Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma eli Kaste 2012-2015
Kaste-ohjelmalla uudistetaan sosiaali- ja terveyspolitiikkaa 1 (2) Ohjelma perustuu Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta annettuun lakiin (STVAL 733/1992, 5 ). Valtioneuvosto vahvistaa ohjelman joka neljäs vuosi. Se on yhteensopiva valtiontaloutta koskevien päätösten kanssa. Ohjelmassa määritellään keskeisimmät sosiaali- ja terveyspoliittiset tavoitteet, kehittämistoiminnan ja valvonnan painopisteet sekä niiden toteuttamista tukevat keskeiset lainsäädäntöhankkeet, ohjeet ja suositukset.
2 (2) Kaste-ohjelma on laadittu valtion, kuntien ja järjestöjen yhteistyönä. Ohjelma pureutuu sosiaali- ja terveydenhuollon keskeisten asiantuntijoiden ja kansalaisten esille nostamiin uudistustarpeisiin. Ohjelma toimeenpanee hallitusohjelmaa. Siinä on nivottu yhteen sosiaali- ja terveysministeriön strategian mukainen säädös-, resurssi- ja vuorovaikutusohjaus. Vuosien 2012-2015 ohjelma on osin jatkumo edellisellä ohjelmakaudella (2008-2011) käynnistetylle kehittämistyölle. Laajoja uudistusprosesseja jatketaan, levitetään ja juurrutetaan toimivia käytäntöjä.
Miksi Kaste-ohjelmaa tarvitaan? Hyvinvointi- ja terveyseroja on kavennettava sosioekonomisten ryhmien väliset erot huono-osaisuus siirtyy sukupolvelta toiselle lasten turvattomuus mielenterveys- ja päihdeongelmat Rakenteet ja palvelut on järjestettävä asiakaslähtöisesti ja taloudellisesti kestävästi peruspalvelut eivät toimi riittävän hyvin kaikissa kunnissa, saatavuudessa ja laadussa puutteita perus- ja erityispalvelujen yhteistyön toimivuudessa parannettavaa tietoperusta ja sähköinen tiedonhallinta kaipaa vahvistamista henkilöstön pysyvyydessä ja riittävyydessä on parannettavaa
Kaste-ohjelman tavoitteet ja osaohjelmat
Kaste-ohjelma muodostuu kuudesta toisiaan täydentävästä osaohjelmasta Osaohjelmien tehtävänä on koordinoida: normi-, voimavara- ja vuorovaikutusohjausta, alan keskeisten toimijoiden yhteistyötä ja hankerahoittajien välistä yhteistyötä. Osaohjelmien läpileikkaavat periaatteet: Osallisuus ja asiakaslähtöisyys. Osaohjelmat toteutetaan tavoilla, jotka ylläpitävät ja edistävät yhdenvertaisuutta kansalliskielten välillä. Saamen- ja viittomakielisten sekä muiden kieli- ja kulttuurivähemmistöjen erityistarpeet otetaan huomioon osallisuuden, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä sekä palvelujen kehittämisessä. Vammaisten ihmisten tarpeet, sukupuolten väliset erot ja tasa-arvon edistäminen otetaan huomioon koko ohjelman toimeenpanossa.
I) Riskiryhmien mahdollisuutta osallisuuteen, hyvinvointiin ja terveyteen parannetaan Kehitetään kohdennettuja ja kannustavia keinoja riskiryhmien terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen. Edistetään pitkäaikaistyöttömien ja vaikeasti työllistyvien koulutus ja työllistymismahdollisuuksia. Edistetään vapautuvien vankien sijoittumista yhteiskuntaan. Kehitetään mielenterveys- ja päihdepalveluja, joihin on helppo hakeutua. Lisätään osaamista lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.
II) Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palveluja uudistetaan Kehitetään lastensuojelun avohuoltoa ja perhehoitoa. Vahvistetaan lasten ja lapsiperheiden kotiin vietäviä palveluja. Tuodaan erityisosaamista lasten ja nuorten normaaleihin toimintaympäristöihin. Vahvistetaan nuorisososiaalityötä ja tehdään yhteistyötä Nuorten yhteiskuntatakuu -ohjelman kanssa.
III) Ikäihmisten palveluiden rakennetta ja sisältöä uudistetaan Pitkäaikaisen laitoshoidon tarvetta vähennetään uudistamalla ympärivuorokautista hoitoa ja monipuolistamalla kotiin saatavia palveluja ja kuntoutusta. Valmistellaan ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma YM:n kanssa. Kehitetään omaishoitoperheiden monimuotoista tukea. Toimeenpannaan muistiohjelma. Edistetään kuntouttavaa toimintaa, ravitsemus- ja liikuntasuositusten käyttöä ja parannetaan ikäihmisten suun terveydenhuollon palveluja.
IV) Palvelurakennetta ja peruspalveluja uudistetaan Kehitetään uusia asiakaslähtöisiä, kustannusvaikuttavia hoito-, kuntoutus- ja palvelukokonaisuuksia. Otetaan käyttöön etäpalvelumalleja palvelujen saatavuuden varmistamiseksi (esim. pyörillä kulkevat palvelut, etäkonsultaatio ja nettipohjaiset palvelut) Tehostetaan kuntien ja järjestöjen välistä yhteistyötä pitkäaikaissairauksien ehkäisyssä ja hoidossa.
V) Tieto ja tietojärjestelmät saatetaan asiakkaiden ja ammattilaisten tueksi Palvelujen johtamisessa, kehittämisessä, valvonnassa ja tutkimisessa lisätään ihmisten hyvinvointia, terveyttä ja palvelujen toimivuutta koskevan tiedon hyödyntämistä. Vahvistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmien toimivuutta. Vahvistetaan sähköistä asiointia.
VI) Johtamisella tuetaan palvelurakenteen uudistamista ja työhyvinvointia. Vahvistetaan palvelurakenteen muutosjohtamista. Henkilöstö mukaan toimintaprosessien parantamiseen. Tuetaan eri työkykyisiä osallistumaan työhön. Lisätään henkilöstön työhyvinvointia lisääviä toimia työpaikoilla Kehitetään henkilöstön suunnittelun, mitoituksen ja seurannan työkaluja henkilöstövoimavarojen hallintaan.
Osaohjelmien priorisointi Syrjäytymisen ja terveysongelmien ehkäiseminen ja vähentäminen Lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin ja palvelujen parantaminen Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteiden ja palvelukokonaisuuksien uudistaminen Työhyvinvoinnin ja johtamisen kehittäminen Ikäihmisten hyvinvoinnin ja palvelujen parantaminen Väestöryhmäkohtaiset hyödyt Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoperustan ja tiedonhallinnan vahvistaminen
Kaste-ohjelmaan liittyvät säädösuudistukset, ohjelmat ja suositukset Kaste-ohjelmassa tuetaan muun muassa seuraavien säädösuudistusten, periaatepäätösten, ohjelmien ja suositusten valmistelua ja toimeenpanoa: terveydenhuoltolain toimeenpano lastensuojelulain toimeenpano sosiaalihuoltolain uudistus laki iäkkään henkilön sosiaali- ja terveyspalvelujen saannin turvaamisesta (valmistelu) sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämistä, kehittämistä ja valvontaa koskevan laki (valmistelu) itsemääräämisoikeuslainsäädännön uudistus tietojärjestelmäpalveluja koskevat säädökset alkoholilaki ja raittiustyölaki Vammaispoliittisen ja Romaanipoliittisen ohjelman toimeenpano
Kaste-ohjelma toimeenpannaan yhteistyöllä 1 (2) Neuvottelukunta, johtoryhmä ja viisi alueellista johtoryhmää Kunnat, kuntayhtymät, eri hallinnonalat, järjestöt, seurakunnat, yritykset, koulutus-, tutkimus- ja kehittämisyksiköt Suomen Kuntaliitto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja Työterveyslaitos Innokylä: toimivien käytäntöjen levittäminen (foorumeita ja verkkopohjaisia työvälineitä)
Moni eri toimija tarjoaa resursseja uudistuksen tueksi Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämishankkeiden valtionavustukset 17,5 miljoonaa euroa/vuosi. STM koordinoi yhteistyössä eri rahoittajatahojen kanssa muuta kunnille, kuntayhtymille, järjestöille ja yrityksille tarkoitettua sosiaali- ja terveydenhuollon hankerahoitusta. Muita rahoittajia muun muassa: Tekes, RAY ja ESR. Hankerahoituksen lisäksi eri toimijat käyttävät omia resurssejaan ohjelman linjausten mukaiseen uudistustyöhön.
Toimeenpanosuunnitelma ja hankerahoitusopas Laaditaan valtakunnallinen ja alueelliset toimeenpanosuunnitelmat, joissa määritellään: 1) Kuka tekee, mitä tekee ja milloin tekee? 2) Eri toimijoiden välinen työnjako ja yhteistyö 3) Eri hankerahoittajien yhteistyö - alueelliset suunnitelmat (5 kpl) liitetään osaksi valtakunnallista suunnitelmaa - valmiita toukokuun lopussa 2012 Hankerahoitusopas valmistellaan toukokuun loppuun mennessä. Vuoden 2013 valtionavustusten hakuaika päättyy 31.12.2012 ellei valmisteilla olevassa asetuksessa toisin säädetä (asia varmistuu lähipäivinä.)
Seurannalla ja arvioinnilla voidaan tarkistaa ohjelman suuntaa Kaste-ohjelmalle on valittu yhteiskunnalliset vaikuttavuusindikaattorit ja prosessi-indikaattorit Luodaan seurantajärjestelmä osaohjelmille ja niiden toimenpiteille Ulkoinen arviointi aloitetaan vuoden 2013 aikana Valvonta vahvistaa ohjelmaa Kaste-ohjelmassa valvonnan painopisteiksi on valittu: 1. sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteiden kehittyminen 2. peruspalvelujen saatavuus 3. ympärivuorokautinen hoito, hoiva ja asumispalvelut Viestintä on oltava ennakoivaa ja vuorovaikutteista valtakunnallinen ja alueelliset viestintäsuunnitelmat
Kaste-aluekierros Espoo 6.3. klo 9-13, Active Life Village Tampere 12.3. klo 12-16, Tampere-talo Oulu 26.3. klo 12-16, Oulun yliopisto Turku 2.4. klo 12-16, Mauno Koivisto -keskus Kuopio 16.4. klo 12-16, Technopolis Myöhemmin keväällä ja syksyllä: Kouvola, Jyväskylä, Pori, Rovaniemi ja Vaasa (?)
Itä- ja Keski-Suomen aluejohtoryhmän alustavia 2012-2015 TP- suunnitelman prioriteetteja /ams Palvelurakennetta ja peruspalveluja uudistetaan, Tieto- ja tietojärjestelmät asiakkaiden ja ammattilaisten tueksi Tuottava ja vaikuttava palvelurakennuudistus; harvoin tarvittavien palvelujen keskittäminen, päivittäispalvelujen turvaaminen hajaasutusalueilla, joustavat konsultaatiomahdollisuudet ja erityisosaajien tieto-taito käyttöön videovälitteisesti Omatoimista asiointia ja omahoitoa lisäävät asiointimahdollisuudet kansalaisille, sähköiset palvelut, videoneuvottelut ESH:n rakenteen ja perusterveydenhuollon palvelurakenteen integrointi Monitoimijuus, julkinen, yksityinen kolmas sektori; jatkuva systemaattinen vuoropuhelu eri toimijoiden välillä, vaikuttaminen elinkeinopolitiikkaan, että myös P-K yritykset pysyvät kilvassa mukana
Itä- ja Keski-Suomen aluejohtoryhmän alustavia 2012-2015 TP- suunnitelman prioriteetteja /ams.. Palvelurakennetta ja peruspalveluja uudistetaan, Tieto- ja tietojärjestelmät asiakkaiden ja ammattilaisten tueksi Yhteinen tietoperusta ja tiedolla johtaminen jatkuvan parantamisen perustaksi, sähköisen hv-kertomuksen hyödyntäminen ja alueellinen tulkinta Johtamisella tuetaan palvelurakenteen uudistamista ja työhyvinvointia Strategisen muutosjohtamisen vahvistaminen; yhteinen hanke, johon nivotaan myös tiedolla johtaminen, ulottuvuus koko kuntayhteisöön ei vain Soteen Tulee muistaa perustehtävä : hyvinvointi- ja terveyshyötyjen tuottamien kuntalaisille, pelkkä palvelujen olemassaolo ei riitä
Itä- ja Keski-Suomen aluejohtoryhmän alustavia 2012-2015 TP- suunnitelman prioriteetteja /ams.. Riskiryhmien mahdollisuus osallisuuteen, hyvinvointiin ja terveyteen Laaja-alaisuus, ylisektoraalisuus; toimitaan ja kehitetään toimintaa ihmisten omissa ympäristöissä, matalan kynnyksen kohtaamispaikat, yhteistoiminta järjestökentän kanssa, voimaannuttavat työtavat arjen toiminnaksi, kuntalais- ja asiakasraadit, Mieliohjelman ja alkoholiohjelman toteuttaminen vaatii vielä työtä Kokemustiedon hyödyntäminen palvelujen kehittämisessä arvioinnissa ja asenteiden muokkauksessa Väkivallan ehkäisyn toimintamallien kehittäminen niin, että tavoitetaan kohderyhmät, keinoja on jo olemassa
Itä- ja Keski-Suomen aluejohtoryhmän alustavia 2012-2015 TP- suunnitelman prioriteetteja /ams.. Ikäihmisten palvelujen rakennetta ja sisältöä uudistetaan Palvelurakennemuutos, pitkäaikaisen laitoshoidon vähentäminen, ympäri vrk. hoidon uudistaminen Tuottavuuden lisäämiseksi uudet järjestelmät saatava käyttöön, sairaalamaisen hoivan alasajo - palvelurakenteen muutokset turvallisessa ympäristössä Monipuolinen ennaltaehkäisevä ja kuntouttava näkökulma keskiöön Lähipalvelualueet (palvelukampukset asutuskeskuksiin), palvelutarpeen arvioinnin ja palveluohjauksen tehostaminen Ikäosaamisen vahvistaminen, ikäosaamisen ABC ja muistiosaamisen parantaminen
Itä- ja Keski-Suomen aluejohtoryhmän alustavia 2012-2015 TP-suunnitelman prioriteetteja /ams Lasten nuorten ja lapsiperheiden palveluja uudistetaan HV-indikaattorit ja ehkäisevän toiminnan arviointi palvelujen suunnittelun perustaksi; Palvelujen jalkautuminen perheiden ja lasten arjen ehdoilla Eri toimijoiden yhteistyön vahvistaminen on keskeistä; järjestötoimijat ja kunnan kaikki toimijat /päivähoito, koulut, harrastukset, yritykset jne. Käynnistyvien perheentalo- perhekeskus hankkeiden tukeminen, Vaativa avotyö, Nuorisotyö Lapsiperheiden kotipalveluun satsaaminen