Työeläkekuntoutuksen nykytila, toimivuus ja kehittämishaasteet Kuntoutuspäivät 2016 18.3.2016 Finlandiatalo Tapio Ropponen johtajaylilääkäri Keva
Sidonnaisuudet LL, yhteiskuntatieteiden maisteri Vakuutuslääketieteen erityispätevyys Päätoimi: johtajaylilääkäri, Keva Sivutoimi: asiantuntijalääkäri, Elo Invalidisäätiön hallituksen jäsen Orton Oy:n hallituksen jäsen 10.3.2016 Tapio Ropponen 2
Polku työkyvyttömyyteen Työkyvyttömyysajatukset Oireet (komorbiditeetti) - TULE-haitta - Masennus - Uniongelmat Tyytymättömyys Kuormittuneisuus Kuormittava, eipalkitseva työ Huono työn hallinta Huono elämän hallinta Lähde: Simo Taimela
Työkyvyttömyyttä aiheuttavat tekijät Patrik Loisel, Kanada Terveydentila Työpaikkaan liittyvät tekijät Työilmapiiri Työsuhteen varmuus Työhön paluu käytännöt Terveydenhuoltoon liittyvät tekijät Sairauspoissaolokäytännöt Eri toimijoiden yhteistyö Taloudelliset tekijät Työstä ja työstä poissaolosta saatu korvaus
Kuntoutustahot Vakuutusyhtiöt Työtapaturmat, ammattitaudit ja liikennevahingot Ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta Työeläkeyhtiöt Vakiintuneesti työelämässä olevat Ammatillista kuntoutusta TE-toimistot Työttömät työnhakijat Ammatillista kuntoutusta Kela Nuoret ja vaikeavammaiset Ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta Terveydenhuolto Lääkinnällistä kuntoutusta 5 19.2.2016
Kuntoutujat vuosina 1992-2014 iän mukaan 14 000 13 607 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 54 1 alle 45-vuotiaat väh. 45-vuotta Lähde Eläketurvakeskus 6 19.2.2016
Lakimuutoksen myötä kuntoutuspäätösten määrä kasvanut Hakijalle voidaan antaa eläkepäätöksen yhteydessä päätös oikeudesta kuntoutukseen, vaikka sitä ei olisi haettukaan Aiemmin voitiin vain kehottaa hakemaan kuntoutusta Kuntoutuspäätösten määrä on lisääntynyt merkittävästi 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 Kevassa tehtiin 2015 76% enemmän oikeuspäätöksiä kuin 2014 Suunnitelmapäätöksiä 17% enemmän Hakemukset Myönteiset päätökset Lähde: Eläketurvakeskus 24.2.2016
Havaintoja työeläkekuntoutuksesta Suomalaisen sosiaalipolitiikan menestystarina Volyymi kasvanut hallitusti, tuloksellisuus säilynyt Tunnettu ja hyvä imago Samanlainen kuin työterveyshuollolla; toimiva, huolehtii hyväosaisista Kuntoutusjärjestelmien hajanainen kehitys luo paineita 8 10.3.2016
Havaintoja työeläkekuntoutuksesta Toimii paremmin isoilla kuin pienillä työpaikoilla toimii huonommin työttömien ja yrittäjien kohdalla Haasteena talouden taaperrus, soten uhkat työterveyshuollolle ja kuntoutuskentän pirstaleisuus sotessa mahdollisuus kuntoutuksen paremmasta kytkeytymisestä hoitoketjuihin 9 10.2.2016
Tärkeimmät kehityssuunnat Kuntoutujien määrä ohittaa vuosittain eläkkeelle siirtyvien määrän Työeläkejärjestelmä antaa taloudellisen turvan lisäksi myös konkreettista tukea muutostilanteissa Auttaa ihmistä työhön asti Osa muutosturvaa Työterveyshuolto on strateginen kumppani Työterveyshuolto toimii erikoissairaanhoidon, kuntoutuksen ja työpaikan välissä 10 10.3.2016
Tärkeimmät kehityssuunnat Kuntoutujien määrä ohittaa vuosittain eläkkeelle siirtyvien määrän Työeläkejärjestelmä antaa taloudellisen turvan lisäksi myös konkreettista tukea muutostilanteissa Auttaa ihmistä työhön asti Osa muutosturvaa Työterveyshuolto on strateginen kumppani Työterveyshuolto toimii erikoissairaanhoidon, kuntoutuksen ja työpaikan välissä 11 19.2.2016
Kolme kohtalonkysymystä Työterveyshuoltoon kohdistuvat uhat ovat uhka työeläkekuntoutukselle Työkykyä tukeva toiminta; työhön paluun tukeminen Rooli säilytettävä kirkkaana Kuntoutusjärjestelmän muutoksissa työeläkekuntoutus on ammatillisen kuntoutuksen kultainen standardi Toimivat keinot muuttuvaan työelämään Hereillä, toinen jalka tulevaisuudessa 12 19.2.2016
Isaac Asimov ennusti v. 1964 millaista elämä olisi v. 2014. Elämän tylsistyminen aiheuttaa masennusta Laitteet valmistavat itsekseen aterioita Puhelimella voi lukea kirjoja Ihmiset vetäytyvät luonnosta Robotit tulevat, mutta eivät vielä Mobiililaitteet ovat yleisiä Moottoritiet ovat kuihtuneet Robottiautot ovat yleisessä käytössä Taulutelevisiot yleistyvät Koneet tekevät työt Elintasoerot räjähtävät
Esimerkki siitä, missä kunnat voisivat parantaa toimintatapojaan: Sairauspoissaolojen, työtapaturmien ja työkyvyttömyyseläkkeiden seuranta 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Seuraamme säännöllisesti sairauspoissaoloja 95 4 Tavoite sairauspoissaoloihin liittyen 42 55 Seuraamme sairauspoissaolojen kustannuksia 66 31 Sairauspoissaolojen taustalla olevia syitä tunnistetaan 84 11 Suunnitelma sairauspoissaolojen vähentämiseksi 51 47 kyllä ei en osaa sanoa 10.3.2016 Tapio Ropponen
Varhainen tuki: helpotettiinko työpaikalla työntekoa ennen eläkkeen hakemista. Ikäluokittainen tarkastelu, % Kaikki 34 58 9 Alle 55 41 51 8 55-59 40 51 9 60 ja yli 21 69 9 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Helpotettiin työntekoa Ei helpotettu työntekoa Eos 10.3.2016 Tapio Ropponen
Organisaation johto Asettaa strategiset tavoitteet Toimialajohto Raportoi johdolle toimintatapojen käytöstä. Antaa palautetta työterveysyhteistyöstä. Kannustaa ja valvoo esimiesten toimia työkyvyn tukemisessa. Henkilöstöjohto ja työterveyshuolto Kehittää työkykyä tukevia toimintatapoja. Raportoi muille tahoille sairauspoissaoloista, verkostoneuvotteluista yms. Antaa esimiehille tukea, työvälineitä ja ohjeistusta käytännön tilanteissa. Esimiehet Toimivat työkyvyn heiketessä toimintatapojen mukaisesti. Antaa palautetta henkilöstöjohdolle toimintatavoista. 10.3.2016 Tapio Ropponen
Miksi kuntoutujaa pitää tukea? - Eläkevakuuttajien näkökulma Luonnollinen epävarmuus ja pelko liittyvät pitkän tauon jälkeen työhön paluuseen Erityisesti masennusta sairastavaa työhön palaajaa ei saa jättää yksin Yhtä tärkeää kuin kuntoutujan tukeminen on työnantajan ja työterveyshuollon mukaan saaminen Kuntoutuksen kohteena on yksilö ja yhteisö Käypä hoito -suositukset ovat olemassa ja hyvät käytännöt, ne tulisi jalkauttaa työterveyshuoltoihin 10.3.2016 Tapio Ropponen
Vuonna 2014 päättyneiden kuntoutusohjelmien hinta 5 921 ohjelmaa Kokonaiskustannukset 100 milj. eli 16 900 /ohjelma Onnistuneet ohjelmat palasi töihin jatkaa opiskelua työtön 4 335 (73%) Eläkkeellä TK 503 (58 %) Osatk 366 (42 %) 869 (15 %) Muu kuntoutus keskeytyi syy tuntematon siirtyi tapaturmavakuutuksen piiriin 717 (12 %) Kaikkien päättyneiden ohjelmien kustannukset/onnistuneet ohjelmat 23 100 = onnistuneen ohjelman keskimääräinen hinta Vuonna 2014 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneiden laskennallinen eläkekulu oli keskimäärin 12 800 /vuosi Lähde Eläketurvakeskus 10.3.2016 Tapio Ropponen
Meistä tuli Anja, sairaanhoitaja (49 v.) - Parkinsonin tauti - Työkokeilu uudessa tehtävässä ja siirtyminen vuodeosastotyöstä neuvontatyöhön Maija, kehitysvammaistenohjaaja (35 v.) - peukalon ja polven nivelrikko, reuma - sosionomin koulutuksen jälkeen siirtyi kuntoutussuunnittelijan tehtäviin Matti, poliisi (45 v.) - selkäsairaus - työkokeilun avulla työhön paluu, siirtyminen kenttätyöstä tutkintatyöhön Tiina, liikunnanopettaja (43 v.) - MS-tauti - lyhyellä lisäkoulutuksella opon pätevyys ja näihin tehtäviin siirtyminen Mari, lähihoitaja (38 v.) - selkäsairaus - uudelleenkoulutuksen kautta sosionomiksi ja lastenhuollon ohjaajan tehtäviin Marjatta, perhepäivähoitaja (55 v.) - olkapääongelmia, nostaminen vaikeaa - koulunkäyntiavustajan tutkinnon kautta iltapäiväkerhon ohjaajaksi 10.3.2016 Keva 19
Mitähän seuraavat 50 vuotta tuovat tullessaan?