SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Kunta Palvelujen tuottajan nimi Limingan kunta Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito Sijaintikunnan yhteystiedot Kunnan nimi Liminka Sijaintikunta Liminka Palvelujen tuottajan virallinen nimi Limingan kunta Toimintayksikön nimi Limingan kotihoito Toimintayksikön postiosoite Tupoksentie 10 Postinumero 91900 Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Riitta Ruottinen Postiosoite Tupoksentie 10 Postinumero 91900 Sähköposti riitta.ruottinen@liminka.fi Postitoimipaikka LIMINKA Postitoimipaikka LIMINKA Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin 050 363 1339 Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoidossa lähtökohtana on kuntalaisten tasavertainen ja oikeudenmukainen kohtelu. Perustehtävänä on tarjota hoitoa, hoivaa ja apua itsenäiseen selviytymiseen kotona. Yksilölliset kotihoidon palvelut ja tukipalvelut suunnitellaan asiakkaiden mielipidettä ja toiveita kuullen. Kaikessa kotihoidon toiminnoissa noudatetaan toimintakykyä tukevaa työotetta, tuetaan asiakkaita oman elämän hallintaa ja osallisuutta. Ensisijaisena periaatteena on, että ikääntyneet voivat asua kotona niin pitkään kuin se heidän fyysisen, psyykkisen tai sosiaalisen toimintakykynsä puolesta on mahdollista. Arvot ja toimintaperiaatteet Arvot; avi21u1 1/12
Luovuus Asukaslähtöisyys Kustannustietoisuus Vastuullisuus Toimintaperiaatteet; Osaava, motivoitunut ja vastuullinen henkilöstö Asiakkaiden omatoimisuuden tukeminen Itsemääräämisoikeus Erityisesti vanhustyössä arvot näkyvät omatoimisen selviytymisen tukemisessa, hyvästä elämänlaadusta huolehtimisessa ja ikääntyneiden itsemääräämisoikeuden kunnioittamisessa ja turvallisuudessa. Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain talousarvion laadinnan yhteydessä. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Irma Toivanen, perusturvajohtaja Riitta Ruottinen, hoito- ja hoivatyönjohtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Riitta Ruottinen p. 050 363 1339, riitta.ruottinen@liminka.fi Vastaa omavalvontasuunnitelman laatimisesta, päivittämisestä ja käyttöönottamisesta. Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Hoito- ja hoivatyönjohtaja Kotihoidon tiimivastaava Kotipalveluohjaaja Lähihoitaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvontasuunnitelma sisältyy perehdytyssuunnitelmaan. Henkilöstö osallistuu omavalvontaan arvojen ja toimintaperiaatteiden mukaisesti. Henkilöstöltä pyydetään säännöllisesti palautetta; kyselyt ja kehityskeskustelut. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaskyselyt tehdään vuosittain, vastaajina asiakkaat ja omaiset. Koska asiakkaiden toimintakyky on alentunut, palautteen kerääminen on välillä haasteellista. Omaisia pyydetään osallistumaan hoitoneuvotteluun ja hoito- ja palvelusuunnitelman tekemiseen/ päivittämiseen, jolloin he voivat kertoa asiakkaan hoitoon ja hoivaan liittyviä tavoitteita ja toiveita. avi21u1 2/12
Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Palautteet käsitellään työpaikkapalavereissa ja perusturvan johtoryhmässä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Saadut palautteet käydään työpaikkapalavereissa läpi ja sovitaan käytännön toiminpiteistä asioiden korjaamiseksi. Korjatut toimenpiteet viedään myös asiakkaiden ja omaisten tietoon. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Limingan kunnan vanhuspalveluissa on käytössä TAK-ohjelma, jolla voidaan tehdä asiakaskyselyt. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Riskiarviointi -lomake, (RIMA -riskienhallintalomake) - riskiarviointi käydään läpi vuosittain - arvioinnissa esille tuleville riskeille/ korjauksille laaditaan toteutusaikataulu. Henkilöstö huomioi asiakaskohtaisesti mahdolliset vaaratilanteita aiheuttavat asiat ennalta; käyttäytyminen, liikkuminen ym. Henkilöstöllä on mukana kentällä käsipuhelimet, joilla voidaan hälyttää paikalle apua. Palo- ja turvallisuuskoulutusta järjestetään säännöllisesti paloviranomaisten kanssa. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Limingan kunnalla on käytössä Läheltä piti -lomake, joka täytetään ja toimitetaan omalle esimiehelle. Ilmoitus käsitellään oman esimiehen ja työyhteisön kanssa ja tarvittaessa toimitetaan eteenpäin työsuojelutoimikunnalle. Käytössä on lisäksi lääkepoikkeamalomake ja veritapaturmalomake. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Läheltäpititilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään henkilöstön kanssa ja sovitaan mahdollisista korjaavista käytänteistä. Noudatetaan ennakoivaa työskentelytapaa. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Tiedottaminen tehdään kirjallisesti ja henkilöstölle vielä tiimipalavereissa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 avi21u1 3/12
6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoito- ja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) 2 kotisairaanhoitajaa 17,7 lähihoitajaa kotipalveluohjaaja 1 lähihoitaja, ikäihmisten päivätoiminta Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Rekrytointi tapahtuu Kuntarekryn ja MOL:n sivujen kautta. Kelpoisuus tarkistetaan tutkintotodistusten ja Valviran ylläpitämän Terhikki -palvelun avulla. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Uuden työntekijän perehdyttämisestä vastaa tiimivastaava ja koko henkilöstö yhdessä. Perehdyttämisessä käytetään apuna perehdyttämislomaketta (sisältää myös lääkehoidon perehdyttämisen) ja perehdytyskansiota. Lomakkeeseen kuitataan aina kun asiat on käyty läpi. Käytännön työhön perehdytetään parityöskentelyn avulla. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Täydennyskoulutus velvoitteen toteutumista seurataan vuosittain. Työyhteisössä noudatetaan varhaisen puuttumisen mallia. Sairauspoissaoloja seurataan jatkuvasti ja tarvittaessa järjestetään kolmikantaneuvottelut työterveyshuollon kanssa. Kehityskeskustelut käydään säännöllisesti, keskusteluissa käydään läpi myös työntekijän osaamista ja täydennyskoulutustarpeita. Talousarvioon varataan vuosittain määräraha henkilöstön virkistyspäivää varten. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Hallinto-osaston tekemän Henkilöstökyselyn pohjalta toteutetaan tarvittavat suunnitelmat. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkaat asuvat omissa kodeissaan. Ikäihmisten päivätoiminta on osa kotihoitoa. Päivätoiminnassa ovat kaikki tilat yhteiskäytössä. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Ikäihmisten päivätoiminnassa on yhteinen oleskelutila ja keittiö sekä WC. Oleskelutilassa järjestetään viriketuokiot sekä aamu- ja päiväkahvit. Tilat ovat esteettömiä ja niissä pystyy liikkumaan joko apuvälineiden kanssa tai ilman. WC on ahdas. Päivätoiminnassa kävijät ruokailevat Niittypirtin vanhustentalon ruokasalissa. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta avi21u1 4/12
Niittypirtin alueella asuvat ikääntyneet sekä päivätoiminnan asiakkaat ruokailevat yhteisissä tiloissa. Lisäksi Niittypirtin vanhustentalon salissa käy vapaaentoisia järjestämässä viriketoimintaa. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Kotihoidon toimistossa on siivous mitoitettu ja siistiminen tapahtuu sen mukaan kunnan teknisten palvelujen kautta. Samoin päivätoiminnan tilat siivoaa kunnan tekniset palvelut. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Mikäli asiakkaat tai työntekijät havaitsevat sisäilmassa poikkeamia, ilmoittavat he siitä yksikön esimiehelle. Esimies ottaa yhteyttä kunnan kiinteitöhuollosta vastaavaan henkilöön ja hän ryhtyy sovittuihin toimenpiteisiin. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Yksiköissä ja asiakkaiden kotona on ainoastaan hoidon kannalta oleellisia hoitotarvikkeita, jotka ovat ajanmukaisia. Asiakkaan käytössä olevat apuvälineet auttavat myös työntekijän ergonomista työskentelyä. Työntekijöillä on käytössä omat suojavälineet. Mittareiden (verensokeri- ja verenpainemittarit) huolto ja uusiminen tarvittaessa, hoivasängyn huollot tarvittaessa. Inr-mittareiden huolto laboratorion kautta. Lääkepumput ja happilaitteet yms. tarvikkeet ja laitteet tulevat terveyskeskuksen tai erikoissairaanhoidon kautta, joka huoltaa laitteet tarvittaessa. Kotihoidon henkilöstö tarkkailee toimivuutta käydessään asiakkaiden luona. Vastuuhenkilön yhteystiedot Hoito- ja hoivatyönjohtaja Riitta Ruottinen, p. 0503631339 Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Laitteet ja tarvikkeet huolletaan tarvittaessa sekä uusitaan tarpeen mukaan. Laitteet ja tarvikkeet hankitaan kulloisenkin voimassa olevan hankintasopimuksen mukaisesti. Yksiköiden suunnitelma liittyy todettuun tarpeeseen, jonka pohjalta varataan määräraha talousarvioon. Organisaatio tasolta tulevat linjaukset voivat myös vaikuttaa kehittämissuunnitelmiin. Toimitilat on tarkoitus sijaittaa jatkossa uuteen vanhusten palvelukeskukseen. Keskuksen rakentaminen alkaa vuoden 2015 alussa. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Kotihoidon esimies Riitta Ruottinen vastaa kotihoidon ja kotihoitotoimiston osalta. Päivätoiminta tilojen turvallisuudesta vastaa vanhustenkotiyhdistyksen sihteeri, Jukka Pietiläinen. avi21u1 5/12
Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Laatua valvotaan säännöllisesti. Asiakaalle on tehty hoito- ja palvelusuunnitelma, joka päivitetään säännöllisesti ja aina tarvittaessa toimintakyvyn muuttuessa. Laadun takaamiseksi työpaikalla on sovittu eri toimenpiteiden suorittamisesta yhteiset käytännöt. Sairaanhoitajien ja lähi- ja perushoitajien tehtävänkuvat on laadittu ja osaaminen esimerkiksi lääkehuollon osalta varmistetaan säännöllisesti koulutuksella sekä näyttötehtävillä ja lääketenteillä. Apuvälineiden turvallisuus varmistetaan, turvapuhelimien sekä palovaroittimen toimivuus varmistetaan kuukausittain kotihoitohenkilöstön toimesta. Kotihoidon henkilöstön ensiaputaidot pidetään ajantasalla, kotihoitohenkilöstö on ohjeistettu huolehtimaan asiakkaiden lääkkeiden riittävyydestä vähintään 1-2 viikoksi. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Osalla kotihoidon asiakkaista on käytössään turvapuhelimet, joihin kuuluu asiakaskohtaiset turvarannekkeet, joilla asiakas saa hälytettyä apua. Turvalaitteisiin voidaan tarvittaessa kytkeä ovi- ja palohälytyslaitteet. Stella Turvapuhelin ja Hoiva Oy vastaanottaa turvapuhelinhälytykset, tekee tarvearvioinnin ja ohjaa jatkohälytyksen kotihoitoon, hälytyskeskukseen, omaiselle tai muuhun sovittuun paikkaan. Kotihoidon henkilöstö testaa turvapuhelimet sekä palovaroittimet säännöllisesti sekä ilmoittaa viallisista tai asumisturvallisuutta merkittävästi vaarantavista vioista tai puutteista esimiehelle, kotipalveluohjaajalle tai suoraan paloviranomaiselle. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytys-laitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Kotihoidossa käytössä olevat turvapuhelimet testataan säännöllisesti 1xkk, mikäli asiakas ei ole niitä käyttänyt. Rannekkeiden kunto tarkastetaan ja tarvittaessa vaihdetaan uuteen. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Palo- ja pelastussuunnitelma kotona asuvilla asiakkailla on talo-/taloyhtiökohtainen. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Kotihoidon sairaanhoitaja tai kotiutushoitaja tekevät palvelutarpeen arvioinnit käyttäen apuna RAI-Screener Oulu -mittaria. Palvelutarpeen arviointi toteutetaan kohtuullisessa ajassa, 75- vuotta täyttäneiden sekä ylintä hoitotukea saavien kohdalla 7 vrk:n sisällä ja kiireellisissä tapauksissa välittömästi. Palveluntarpeen arviointia ohjaavat perusturvalautakunnan hyväksymät kotihoidon kriteerit. Asiakkaan kanssa tehdään kirjallinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka perustuu asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisen kanssa tehtyyn voimavarakartoitukseen. Hoitoja palvelusuunnitelmat tarkistetaan säännöllisesti. Hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen jälkeen asiakkaalle tehdään kirjallinen valituskelpoinen palvelu- ja maksupäätös. Edunvalvonnan tarpeessa olevasta asiakkaasta tehdään ilmoitus holhousviranomaiselle maistraattiin edunvalvonnan tarpeen kartoittamiseksi. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Uudet asiakkaat saavat ohjausta ja neuvontaa sekä tietoa kotihoidon palveluista jo yhteydenottotilanteessa. Myös kotihoidon tilapäiset asiakkaat saavat tietoa kotihoidon palveluista ja maksuista, jotka kerrataan kun asiakas mahdollisesti siirtyy säännöllisen kotihoidon asiakkaaksi. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. avi21u1 6/12
Asiakkaalle selvitetään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä hoito- ja palvelusuunnitelman tekovaiheessa sopimuksen sisältö sekä asiakasmaksut, jotka perustuvat sekä tuloihin että harkinnanvaraisiin kiinteisiin lautakunnan vahvistamiin sosiaalihuollon maksuihin. Mikäli palvelussa tapahtuu muutoksia esim. käyntikerroissa, tarkistetaan maksua hoito- ja palvelusuunnitelman tarkistuksen jälkeen. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Pyyntö/ hakeutuminen kotihoidon palvelujen piiriin tulee yleensä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen, omaisen tai asiakkaan itsensä esittämänä. Asiakkaan tiedot ovat salassapidettäviä, henkilökunnalla on salassapitovelvollisuus. Asiakkas osallistuu oman hoitonsaja palvelunsa suunnitteluun. Asiakasta tulee kuulla palvelujen järjestämistä suunniteltaessa. Asiakkaalla on oikeus kieltäytä tarjotuista palveluista. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Kotona asiakkaat vastaavat omista tavaroistaan. Henkilökunta avustaa tarvittaessa. Henkilökunta ei ota rahaa vastaan eikä käsittele rahaa, vaan kaikki maksuliikenne perustuu laskutukseen ja todennettuihin käynteihin/tukipalveluihin. Asiakas, omaiset/edunvalvonta huolehtivat asiakkaan rahavaroista. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Kotihoidossa ei ole käytössä rajoitteita tai pakotteita. Mikäli pakkotoimenpiteitä tarvitaan, lääkäri voi tehdä virka-apupyynnön tai kotihoidon työntekijät voivat tarvittaessa hälyttää apua hälytyskeskuksesta. Kotihoidon työntekijä voi myös tehdä ilmoituksen maistraattiin edunvalvonnan tarpeen arvioimista varten. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitus-toimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Kotihoidossa ei ole käytössä rajoitteita tai pakotteita. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakas voi tehdä aina muistutuksen tai kantelun. Asiakas voi myös olla yhteydessä suoraan kotihoidon esimieheen. Tilanteeseen puututaan välittömästi, kun tieto tapahtuneesta saadaan. Tilanteesta tehdään kirjallinen muistio, osapuolet haastatellaan suullisesti ja asiat kirjataan ylös. Kirjataan myös tarvittavat työnjohdolliset toimenpiteet riippuen tilanteesta. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakassuhteen päättyessä palvelusopimus päättyy. Effica-potilastietojärjestelmään kirjataan tieto asiasta. Laskuttaja päättää asiakastiedot tehtyään laskutuksen valmiiksi. Asiakkaan siirtyessä toiseen jatkohoitopaikkaan tarvittavat, hoidon kannalta oleelliset tiedot toimitetaan seuraavaan yksikköön asiakkaan erillisellä suostumuksella. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Riitta Ruottinen Hoito- ja hoivatyönjohtaja Iivarinpolku 6 91900 LIMINKA avi21u1 7/12
Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Mirva Makkonen p. 044 703 4116 Isokatu 47, 2. krs (Kumppanuuskeskus) Sähköposti etunimi.sukunimi@ouka.fi Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Kuullaan molempia osapuolia sekä asiakasta että työyksikköä. Asia josta muistutus on saatu selvitetään ja tehdään kirjallinen vastine asiakkaalle. Asia käydään läpi myös työyhteisössä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Perusturvajohtaja hyväksyy yksityiset palvelun tuottajat sosiaalipalvelujen tuottajiksi. Limingan kunnassa ollaan ottamassa käyttöön kotihoidon palveluseteli. Yksityisten palvelun tuottajien toiminta määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja yksityiset voivat toimia yhdessä kunnan oman toiminnan rinnalla joko sitä täydentäen tai korvaten. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta - Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus osallistua oman hoitonsa ja palveluidensa suunnitteluun ja toteutukseen. (Laki asiakkaan asemasta ja oikeuksista.) 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaiden toimintakyky vaihtelee. Toimintakykyä tuetaan kokonaisvaltaisesti kuntouttavalla työotteella, jolloin huomioidaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Ennaltaehkäisevää toimintaa järjestetään mm. seniorineuvonnan kautta ja ikäihmisten päivätoiminnan kautta. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Ateriapalvelu tuotetaan kotihoidon tukipalveluna. Ruokailussa toteutetaan ravitsemussuosituksen mukaisia ruokailusuosituksia. Omassa kodissa olevilla asiakkailla ruokailurytmi muotoutuu omien tarpeiden mukaan. Yleisvointia seurataan säännöllisesti mm. painonseuranta, verenpaineenseuranta. Henkilöstö on koulutettu vanhusten aliravitsemuksen tunnistamiseen. Mittarina on MNA-testi. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ avi21u1 8/12
Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Ateriapalvelusta vastaa Limingan kunnan ruokapalvelupäällikkö Eila Päkkilä. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Ikäihmisten päivätoiminnassa huolehditaan viriketoiminnasta. Kerran vuodessa järjestetään Liikuta minua -tapahtuma. Ikäihmisten neuvolan hoitaja ohjaa ikääntyneitä osallistumaan kerhoja liikuntatoimintaan. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Kotihoidon työntekijöillä on hygieniapassit. Kotihoidossa on Moniresistentin mikrobin kantaja kotihoidossa -ohje (PPSHP:n ohjeistus). Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Hygieniasta huolehtiminen kuuluu jokaisen hoitajan perustyöhön, erityisesti huomioidaan käsihygienia sekä suojavaatetus. Infektiotartuntojen estämisessä ja epidemiatilanteissa kunnan tartuntatautivastaava huolehtii tiedottamisen ja toimintojen organisoinnin. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Kotihoidossa on kaksi kotisairaanhoitajaa (terveydenhoitaja ja sairaanhoitaja). Kotihoidon asiakkaiden sairauksien hoito, tutkimukset, kontrollit ym. ohjelmoidaan yksiköstä käsin ja tarvittaessa näytteet otetaan asiakkaan luona. Kotisairaanhoitajat huolehtivat omahoitajaperiaatteen mukaisesti lääkärille asiakkaan asioiden viemisen ja jatkotoimenpiteet. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kotihoidon asiakkailla on tarpeen ja sairauden mukaan määräaikaistarkastukset ja muulloin asiakkaat saavat palvelua joko kotihoidon sairaanhoitajan välityksellä, ns. paperikonsultaatio tai suoraan päivystykseen ohjautumisen kautta. Kotisairaanhoitoon on nimetty lääkäri. avi21u1 9/12
Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kotihoidon asiakkaat saavat ambulanssipalveluja tarvittaessa. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteellä tai yhteispäivystyksen kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Kotihoidossa on oma yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma, jonka on hyväksynyt johtava lääkäri. Lääkehoitosuunnitelmaa päivitetään tietojen muuttuessa ja kaikki lääkehoitoon liittyvä toiminta tapahtuu lääkehoitosuunnitelmassa kuvatun prosessin mukaisesti Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Johtava lääkäri Pauliina Sarajärvi, hoito- ja hoivatyönjohtaja Riitta Ruottinen ja kotisairaanhoitajat Leena Alamäki ja Merja Hautaviita. Potilasasiamiehen yhteystiedot Mirva Makkonen p. 044 703 4116 Isokatu 47, 2. krs (Kumppanuuskeskus) Sähköposti etunimi.sukunimi@ouka.fi Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Kotihoito, tehostettu palveluasuminen, ikäihmisten päivätoiminta sekä neuvola tulevat jatkossa toimimaan uudessa vanhusten palvelukesuksessa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan potilastietojärjestelmä Efficaan. Asiakastietojen katselusta ja salassapidosta on erilliset ohjeet ja nämä kerrataan säännöllisesti henkilökunnan kanssa. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Riitta Arvola, toimistosihteeri Limingan terveyskeskus, Tupoksentie 4 91900 Liminka. puh. 050-3291580 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf avi21u1 10/12
Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e-9cc407f10e6d/sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Verkkokoulutus; Kanta.fi ja Navisec-tentti sekä työntekijälle informoidaan tietosuoja-asiat kirjallisesti ja suullisesti. Työntekijöille myönnetään käyttäjäoikeuksia tarveharkinnan perusteella. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Arkistointi tapahtuu sähköiseen potilastietojärjestelmään (Effica). Paperinen arkistointi tapahtuu arkistonmuodostussuunnitelman mukaisesti. Asiakirjat säilytetään työyksiköiden tai kunnan päätearkistossa sekä terveyskeskuksen arkistossa. Valtakunnallisen Kanta-hankkeen kautta asiakastietojen käsittelyä on koulutettu ja ohjeistettu henkilöstölle. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan kirjallisella luvalla hoitoon olennaisesti liittyvistä asioista voidaan informoida toista hoitavaa tahoa. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma - 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Kotihoidon palveluja tuottavat yksityiset palvelun tuottajat hyväksytään kunnan ylläpitään rekisteriin, jos yritys täyttää kunnan asettamat kriteerit. Yksityinen palvelun tuottaja laatii omavalvontasuunitelman. Kunnalla on myös valvonta vastuu. Luettelo alihankkijoita Rekisteri löytyy kunnan internetsivuilta. avi21u1 11/12
Kehittämissuunnitelma - 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelma on asiakkaiden ja omaisten nähtävillä internetsivuilla sekä luettavissa kotihoitotoimistolla ja Niittypirtin vanhustentalolla. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja vahvistetaan kerran vuodessa sekä tarvittaessa ja tehdään tarvittavat muutokset. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Liminka Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Riitta Ruottinen avi21u1 12/12