KOTIHOITO ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMA Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Sosiaalipalvelut/Kotihoito 2016
SISÄLTÖ 1. OMAVALVONTASUUNNITELMA... 1 2. ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN, HENKILÖSTÖN PEREHDYTTÄMINEN SUUNNITELMAAN JA SUUNNITELMAN NÄHTÄVILLÄ OLO... 1 3. KOTIHOIDON OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT... 1 3.1 Omavalvonnasta vastaavan sosiaalipalvelujen ja kotihoidon johto sekä tehtävät... 1 3.2 Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät... 1 4. KOTIHOIDON TOIMINTAYKSIKÖT JA YHTEYSTIEDOT... 2 5. ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KOTIHOIDON PALVELUKOKONAISUUDET... 3 5.1 Kotiin annettavat palvelut... 3 5.2 Kotihoidon tukipalvelut ja alihankintana tuotetut palvelut... 4 6. KOTIHOIDON TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET... 5 7. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE... 6 8. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET... 6 8.1 Menettely, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti... 6 8.2 Menettely, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään ja korjataan... 6 9. KOTIHOIDON HENKILÖSTÖ... 7 9.1 Henkilöstön määrä ja rakenne... 7 9.2 Henkilöstön rekrytointi... 7 9.3 Kotihoidon henkilöstön perehdyttäminen... 8 9.3 Henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitäminen ja osaamisen johtaminen... 8 9.5 Yhteistyö työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa... 8 10. KOTIHOIDON ASIAKKAIDEN KODIT, HENKILÖSTÖN TILAT, TERVEYDENHUOLLON LAITTEET JA TARVIKKEET... 9 10.1 Kotihoidon asiakkaiden kodit ja henkilöstön tilat... 9 10.2 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet... 9 10.3 Kotihoidon toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma... 10 11. KOTIHOIDON TOIMISTOTILOJEN TURVALLISUUS JA ASIAKASTURVALLISUUDEN VARMISTAMINEN... 10 11.1 Kotihoidon toimistotilojen turvallisuus... 10 11.2 Asiakasturvallisuuden varmistaminen... 10 11.3 Kotihoidon asiakkaiden valvontalaitteet ja niiden toimivuuden varmistaminen... 10 11.4 Kotihoidon asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma... 11 12. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET... 11 12.1 Asiakkaiden osallisuus hoito- ja palvelusuunnitelmaan sekä informointi palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista... 11 12.2 Kotihoidon asiakkaiden hallussa olevien tavaroiden, rahavarojen, avainten ja muiden tavaroiden huolehtiminen ja säilyttäminen (vastuut)... 11
12.3 Rajoitteiden ja pakotteiden käyttö kotihoidossa... 12 12.4 Menettelytapa jos asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti... 12 12.5 Asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelu ja toteuttaminen... 13 12.6 Kotihoidon ja yksityisen palvelutuottajan välinen yhteistyö asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa... 13 12.7 Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma... 13 13. KOTIHOIDON ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN... 13 13.1 Asiakkaiden suoriutuminen, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävät ja edistävät toiminnat... 13 13.2 Asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvät käytänteet... 14 13.3 Kotihoidon asiakkaiden päivittäisen toiminnan järjestäminen (asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.)... 14 13.4 Hygieniakäytännöt ja infektiotartuntojen ehkäiseminen sekä epidemiatilanteissa toimiminen... 15 14. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN... 15 14.1 Kotihoidon sairaanhoito... 15 14.2 Kotihoidon lääkäripalvelujen järjestäminen ja asiakkaiden sairauden hoito kiireettömissä ja kiireellisissä tilanteissa... 15 14.3 Kotihoidon asiakkaiden erikoissairaanhoidon käyttö ja saatavuus... 15 14.4 Kotihoidon lääkehoitosuunnitelman ylläpito, päivittäminen ja toimeenpano sekä toteuttamisen seuranta... 15 15. KOTIHOIDON ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY... 16 15.1 Tietosuoja... 16 15.2 Henkilöstön perehdyttäminen ja osaamisen varmistaminen tietosuoja-asioissa ja asiakirjahallinnossa (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista)... 16 16. KOTIHOIDON OSTOPALVELUNA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA... 16 17. KOTIHOIDON OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI... 17
1 1. OMAVALVONTASUUUNNITELMA Velvoite omavalvontasuunnitelman laatimiseen perustuu Ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annettuun lakiin (980/2012) 23 sekä Valviran määräykseen 1/2014. Omavalvonnalla tarkoitetaan palvelujen tuottajan omatoimista laadun ja asiakasturvallisuuden varmistamista siten, että toiminnassa toteutuvat lainsäädännön, lupaehtojen ja palvelun tuottajan itse omalle toiminnalleen asettamat laatuvaatimukset. Omavalvonta on toimintaympäristössä toteutettavaa laadunhallintaa ja perustuu riskienhallintaan. Omavalvontasuunnitelmalla tarkoitetaan palvelujen laadun ja asiakasturvallisuuden varmistamiseksi ja parantamiseksi suunniteltujen menettelytapojen kuvausta ja siinä käytettäviä asiakirjoja. Toimintayksiköllä tarkoitetaan toiminnallista kokonaisuutta, jossa tuotetaan sosiaalihuollon tai terveyden- ja sairaanhoidon palveluja tätä tarkoitusta varten varustetuissa tiloissa tai asiakkaan kodissa. Riskienhallinta on seurauksiltaan merkittävien kielteisten tapahtumien järjestelmällistä määrittelyä ja niihin varautumista. Riskien hallinnalla varmistetaan, että organisaatiolla on riittävästi tietoa toiminnan, toimijoiden ja toimintaympäristön riskeistä. Riskien varalta yksiköllä on yhteisesti sovitut käytännöt niiden ennaltaehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja vahinkojen hoitamiseksi. 2. ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN, HENKILÖSTÖN PEREHDYTTÄMINEN SUUNNITELMAAN JA SUUNNITELMAN NÄHTÄVILLÄ OLO Tämä omavalvontasuunnitelma on laadittu yhteistyössä kotihoidon päällikön ja kotihoidon esimiesten kanssa. Omavalvontasuunnitelma käsitellään kotihoidon yksiköiden työpaikkakokouksessa vähintään kerran vuodessa tai jos omavalvontasuunnitelmaan on tullut merkittäviä muutoksia. Uusille työntekijöille omavalvonta perehdytetään osana perehdytyssuunnitelmaa. Tämä omavalvontasuunnitelma pidetään kotihoidon yksiköiden ilmoitustauluilla nähtävillä sekä Sosterin intrassa ja internet-sivuilla. 3. KOTIHOIDON OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT 3.1 Omavalvonnasta vastaavan sosiaalipalvelujen ja kotihoidon johto sekä tehtävät Saara Pesonen, sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja Minna Laurio, kotihoidon päällikkö Lea Kupiainen, Tarja Seppänen, Eeva Nevalainen, Niina Laakkonen, Seija Auvinen, Irma Lötjönen, Jaana Sairanen, kotihoidon esimiehet 3.2 Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Kotihoidon päällikkö Minna Laurio, puh. 044 4173975 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI
2 Keskussairaalantie 6 F2/6 krs. 57120 Savonlinna s-posti: minna.laurio@isshp.fi 4. KOTIHOIDON TOIMINTAYKSIKÖT JA YHTEYSTIEDOT Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Y tunnus: 02159250 PL 111, 57101 Savonlinna Puh. (015) 527 2000/vaihde www.isshp.fi Sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja Saara Pesonen puh. 044 417 4100 PL 111, 57101 Savonlinna Keskussairaalantie 6 F1/6 krs. 57120 Savonlinna s-posti: saara.pesonen@isshp.fi Kotihoidon päällikkö Minna Laurio, puh. 044 4173975 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Keskussairaalantie 6 F2/6 krs. 57120 Savonlinna s-posti: minna.laurio@isshp.fi Kotihoidon yksiköt ja kotihoidon esimiehet Keskikaupungin 1. alue Lea Kupiainen, puh. 044 4172112 Savonlinnan kaupungintalo Olavinkatu 27 57130 SAVONLINNA s-posti: lea.m.kupiainen@isshp.fi Keskikaupungin 2. alue (Heikinpohja) Tarja Seppänen, puh. 044 4173974 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Keskussairaalantie 6 F2/11 krs. 57120 Savonlinna s-posti: tarja.seppanen@isshp.fi Läntinen alue Eeva Nevalainen, puh. 044 4172110 Pääterveysasema Pihlajavedentie 8 57100 Savonlinna s-posti: eeva.nevalainen@isshp.fi Itäinen alue Niina Laakkonen, puh. 044 4172460 Karpalokoti
3 Mertajärventie 14 57220 Savonlinna s-posti: niina.laakkonen@isshp.fi Kerimäen alue Seija Auvinen, puh. 044 4172269 Kerimäen terveysasema Hälväntie 3 58200 Kerimäki s-posti: seija.auvinen@isshp.fi Punkaharjun alue Irma Lötjönen, puh. 044 4172521 Punkaharjun kunnanvirasto Kauppatie 20 58500 Punkaharju s-posti: irma.lotjonen@isshp.fi Savonrannan alue Jaana Sairanen, puh. 044 4172229 Vanhainkoti Päivärinne Lamminniementie 7 58300 Savonranta s-posti: jaana.sairanen@isshp.fi 5. ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KOTIHOIDON PALVELUKOKONAISUUDET Itä-Savon sairaanhoitopiirin kotihoidon palvelut ovat osa sosiaalipalvelujen tulosaluetta. Palvelutarvetta ja palveluiden järjestämistä arvioidaan käyttäen sosiaalijaoston hyväksymiä kotihoidon kriteereitä. Kotihoidon perustehtävänä on järjestää avopalveluina tarvittava hoiva ja sairaanhoito alueen väestölle, edistää kotona asuvien ikäihmisten terveydentilaa ja hyvinvointia sekä tukea lapsiperheitä ja omaishoitajien virkistys- ja asiointimahdollisuuksia. Toimintaa ohjaavat ennakoiva, yhteistyössä asiakkaan, omaisten ja eri tahojen kanssa tapahtuva hoidon suunnittelu ja palvelutarpeen viiveetön, jonoton turvattavuus. Savonlinnan ja Kerimäen alueilla kotihoitopalvelut toimivat ympäri vuorokauden. Viikonloppuisin ja iltaisin palvelu kohdennetaan asiakkaisiin, jotka tarvitsevat päivittäistä hoivaa ja hoitotoimenpiteitä. Kotihoidon palveluissa käytetään alueellista, sähköistä Effica-asiakas/potilastietojärjestelmää. 5.1 Kotiin annettavat palvelut kotihoito (yhdistetty kotipalvelu ja kotisairaanhoito) kotiuttamistiimin työ kuntoutustiimin työ: fysioterapeutin tai kuntohoitajan ohjaus ja neuvonta sekä ohjatut ryhmät terveysliikuntaan ja toimintakyvyn ylläpitämiseen palveluohjaus: neuvonta, ohjaus, palvelutarpeen arviointi, sotainvalidien ja -veteraanien kotiin annettavien palvelujen organisointi, hyvinvointia edistävät kotikäynnit (HEHKO) 80 vuotta täyttäville kuntalaisille, jotka eivät ole säännöllisen kotihoidon palvelujen piirissä lapsiperheiden kotipalvelu ja omaishoitajan virkistys- ja asiointivapaan sijaistus
4 muistihoitaja/muistikoordinaattori: neuvonta, ohjaus, muistitestaus hoitotarvikejakelu 5.2 Kotihoidon tukipalvelut ja alihankintana tuotetut palvelut ateriapalvelu kauppapalvelu turvapuhelin pyykkipalvelu saunapalvelu Kotiinkuljetetut ateriat valmistetaan Savonlinnan ydinkaupunginalueella Itä-Savon sairaanhoitopiirin Keskussairaalan Ravintokeskuksessa, Kerimäellä Puruveden Palvelutalolla, Punkaharjulla Sodexhossa ja Savonrannalla Päivärinteen keskuskeittiössä. Ateriapalvelujen tuottajien omavalvonnassa on määritelty kunkin yksikön laadunvalvonta. Ateriapalvelujen tuottajat keräävät ateriapalvelujen asiakkailta säännöllisesti asiakaspalautetta. Kotiin kuljetettujen aterioiden kuljetus on kilpailutettu Savonlinnan seudun hankintatoimessa ja kuljetuksesta vastaavat Savonlinnan kaupunkialueella, Kerimäellä ja Punkaharjulla yksityinen palveluntuottaja Saimaan Marja Oy ja Savonrannalla kotihoidon työntekijät. Kuljetussopimukset ovat allekirjoittaneet Saimaan Marja Oy ja Sosterin hallintojohtaja. Kotihoidon kauppapalvelu on kilpailutettu Savonlinnan seudun hankintatoimessa ja palvelusta vastaavat Savonlinnan kaupunkialueella, Kerimäellä ja Punkaharjulla yksityinen palveluntuottaja Saimaan Marja Oy sekä Savonrannalla kotihoidon työntekijät. Kauppapalvelusopimukset ovat allekirjoittaneet Saimaan Marja Oy ja Sosterin hallintojohtaja. Turvapuhelimen päivystyspalvelu on kilpailutettu Savonlinnan seudun hankintatoimessa ja palvelun tuottaa Stella Turvapuhelin ja Hoiva Oy. Turvapuhelinhälytyksiin vastaa Savonlinnan kaupungin ja Kerimäen alueella 24/vrk kotihoito. Punkaharjulla ja Savonrannalla klo 7-21 hälytyksiin vastaa kotihoidon henkilöstö ja yöaikana Punkaharjulla palvelutalo Helminauhan henkilökunta ja Savonrannalla vanhainkoti Päivärinteen henkilökunta. Sotaveteraanien ja -invalidien kotiin annettavat hoito-, hoiva- ja siivouspalvelut on kilpailutettu Savonlinnan seudun hankintatoimessa ja palveluista on tehty ostopalvelusopimukset H10 Kymppipalvelut Oy:n kanssa. Kotihoidossa tarvittavat lääkkeet (muut kuin asiakkaiden lääkkeet) toimitetaan Itä-Savon sairaanhoitopiirin sairaala-apteekista. Kotihoidon toimistotilojen siivouksesta vastaavat Savonlinnan pääterveysasemalla, F- rakennuksessa, Karpalokodissa, Kerimäen terveysasemalla ja Savonrannan Päivärinteellä Sosterin laitoshuolto, Savonlinnan kaupungintalolla ja Kerimäen Puruvedentien kotihoidon toimistotiloissa kaupungin teknisen toimen siivouspalvelut ja Punkaharjulla Sodexho. Siivouspalvelujen laadunvalvonta kuuluu kunkin yksikön siivouspalveluista vastaavalle taholle. Henkilökunnan suojavaatteiden hankinta on kilpailutettu ja suojavaatteiden huollosta on Sosterin siivous- ja vaatehuolto tehnyt sopimuksen Karjalan tekstiilipalvelun (Joensuu) kanssa.
5 6. KOTIHOIDON TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Kotihoidon perustehtävänä on antaa hyvää ja turvallista hoivaa ja hoitoa kotihoidon kriteerit täyttävälle asiakkaalle. Hoidon toteutuksessa käytetään kuntouttavaa työotetta, jonka pohjalta tuetaan, ylläpidetään ja opetetaan asiakasta selviytymään mahdollisimman omatoimisesti päivän askareista ja hoitotoimenpiteistä. Perustehtävänä on myös ennaltaehkäisevästi tukea kotona asuvien ikäihmisten terveydentilaa. Kotihoidon toiminta ja arvot pohjautuvat Itä-Savon sairaanhoitopiirin strategiaan, jossa toiminnan tavoitteena on: Palvelujen kehittäminen ja väestön terveyden edistäminen. Palveluketjun hallinta ja palvelujen saatavuuden varmistaminen. Henkilöstön työhyvinvoinnin jatkuva kehittäminen. Kustannusten hallinta ja väestön palvelutarpeiden tyydyttäminen jäsenkuntien maksukyvyn puitteissa. Luottamus ja vuorovaikutus henkilöstön ja johdon välillä. Onnistuminen ydintehtävissä Sosterin arvot SOSTERIN arvojen merkitys toteutuu käytännön työssä seuraavilla tavoilla: Hyvinvointi: Väestön hyvinvointi ja terveys paranevat. Väestö voi vaikuttaa omaan hoitoonsa ja saa yksilölliset palvelut. Työhyvinvointi: Henkilöstö on motivoitunutta ja osaavaa, hallitsee työnsä ja sen riskitekijät sekä tuntee SOSTERIN tavoitteet ja toimintatavat. Työnantaja tukee henkilöstön ja työyhteisön hyvinvointia. Luottamus: Väestö voi luottaa toiminnan laatuun, yhteistyökumppanit ja omistajat toiminnan avoimuuteen sekä henkilöstö toisiinsa. Vastuullisuus: Väestön terveys on tärkein asia. Toiminta on vaikuttavaa
6 7. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Asiakaspalautekyselyt järjestetään noin kahden vuoden välein kaikille säännöllisen kotihoidon palvelujen piirissä oleville asiakkaille kotihoidon käyttämällä asiakaspalautelomakkeella (mittaristo). Asiakkaiden omaisille palautekyselyt järjestetään kahden vuoden välein. Palautekyselyn tulokset puretaan ja käydään läpi sekä työpaikkakokouksessa. Jatkuvaa palautetta otetaan vastaan asiakkailta, omaisilta ja muilta yhteistyötahoilta ja palaute käsitellään tarpeen mukaan tiimivastaavien/yksiköiden työkokouksissa/esimiesten ja palveluohjaajien työkokouksissa, joissa päätetään palautteen aiheuttamat toimenpiteet. Toiminnan kehittämistarpeita nostetaan esille asiakaspalautteista ja kirjataan toimintasuunnitelmaan. Asiakaspalautejärjestelmän toimivuutta arvioidaan kotihoidon esimiesten toimesta ja järjestelmää kehitetään kotihoidon työntekijöiltä/asiakkailta/omaisilta saadun palautteen perusteella. Mittaristoa kehitetään myös seuraamalla ajankohtaisia kotihoidon palveluja koskevia suosituksia tai velvoitteita. Kotihoidon ostopalveluna tuotettavien palvelujen osalta palveluntuottaja vastaa asiakaspalautteen keräämisestä ja raportoi palautteen tuloksista kotihoidolle (kotihoidon päällikkö). Tarvittaessa kotihoidolla on mahdollisuus esittää asiakaspalautelomakkeeseen kehittämisehdotuksia. 8. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET 8.1 Menettely, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Kotihoidon yksiköiden tiimeissä kartoitetaan työyksiköiden riskit erillisillä STM:n työsuojeluosaston riskienarviointi kaavakkeilla. Riskianalysoinnin jälkeen yhteenveto riskeistä käydään läpi työyhteisökokouksessa, jossa sovitaan myös toimenpiteet riskien minimoimiseksi tai työterveyshuollon erikseen järjestämissä työpaikkakäynneillä. Kotihoidon työntekijällä on velvollisuus ja vastuu tuoda esille riskitilanteet ja vaaratilanteet kotihoidon esimiehelle. Kotihoidossa on perehdytysopas, jossa on kuvattu vaara- ja uhkatilanteiden toimintaohjeet. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 Jokainen kotihoidon työntekijä velvoitetaan osallistumaan kerran vuodessa tietoturvakoulutukseen ja suorittamaan Potilasturvallisuutta taidolla-verkkokoulutuksen. Lääkehoidon toteuttamiseen osallistuva työntekijä suorittaa viiden vuoden välein LoVelääkehoidon osaaminen verkossa-koulutuksen ja antaa tarvittavat näytöt lääkehoidon osaamisestaan. Jokainen työntekijä suorittaa kerran vuodessa verkkokoulutuksena elvytyskoulutuksen ja osallistuu käytännön lisäksi harjoitukseen. 8.2 Menettely, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään ja korjataan Asiakkaille tapahtuneet haitta- ja läheltä piti- tilanteet kirjataan asiakkaan Efficapotilastietojärjestelmään ja tapahtumasta tehdään HaiPro- ilmoitus. Kotihoidon esimiehet/kotihoidon päällikkö käsittelevät HaiPro- ilmoitukset. Vakavat HaiPro-ilmoitukset lähetetään edelleen sosiaalipalvelujen tulosaluejohtajalle ja turvallisuudesta vastaaville tahoille käsiteltäväksi. Sosterin potilasturvallisuustyöryhmä seuraa säännöllisesti HaiPro- ilmoituksia. HaiPro-ohjelman avulla suunnitellaan jatkosuunnitelma tapahtuman käsittelemiseksi. Haittatapahtumat käsitellään lisäksi vähintään kaksi kertaa vuodessa esimiesten ja henkilöstön kanssa työkokouksissa. Haittatapahtuma käsitellään lisäksi aina asiakkaan/omaisen kanssa.
7 HaiPro-ilmoituksen voi tehdä myös asiakas/asiakkaan omainen Sosterin internet-sivun kautta, johon vastaa sen alueen kotihoidon esimies tai kotihoidon päällikkö, jota asia koskee. Tarvittaessa asiakkaalle/omaiselle annetaan lomakkeet ja kirjalliset ohjeet muistutuksen tai kantelun tekemiseen. Kotihoidon työntekijälle sattuneesta tapaturmasta, vaaratilanteesta tai läheltä piti- tilanteesta tehdään HaiPro- ilmoitus (työturvallisuus). Ilmoituksen käsittelevät kotihoidon esimiehet/ kotihoidon päällikkö. Ilmoitus on myös työsuojeluhenkilöstön nähtävillä, joka tarvittaessa ohjeistaa työntekijää ja/tai esimiestä ilmoituksen johdosta. Vakavat työtapaturmat, vaaratilanteet ja läheltä piti- tilanteet käsitellään potilasturvallisuustyöryhmässä. Esimiehen ja työyhteisön harkinnan mukaan työntekijälle sattuneista vaara- ja uhkatilanteista tehdään erillinen toimintaohje koko työyhteisölle, joka käsitellään työyhteisöpalaverissa. Epäkohdat korjataan tarvittaessa yhteistyötahojen avustuksella tai sisäisesti työyhteisössä yhteisesti sovittujen toimenpiteiden avulla. Tietoa epäkohdista ja niiden korjauksesta informoidaan henkilökunnalle työkokouksissa ja sähköpostilla. 9. KOTIHOIDON HENKILÖSTÖ 9.1 Henkilöstön määrä ja rakenne Kotihoidon ylilääkäri Kotihoidon päällikkö Kotihoidon esimies 7 Palveluohjaaja 3 Sairaanhoitaja/terveydenhoitaja 29 Fysioterapeutti 2 Perus/ lähihoitaja/kodinhoitaja/kuntohoitaja/kotiavustaja 136 9.2 Henkilöstön rekrytointi Kotihoidon vakituisen henkilöstön rekrytoinnista vastaa kotihoito, joka pyytää vapautuviin vakansseihin täyttöluvan Sosiaali- ja perusterveydenhuollon johtoryhmältä. Vakituiset työpaikat täytetään julkisen haun periaatteella Kuntarekryn kautta. Ilmoitukset julkaistaan Kuntarekryssä, mol.fi-sivulla, Sosterin virallisella ilmoitustaululla sekä Kotihoidon Sanomissa. Hakijoista tehdään ansiovertailu sekä valinnasta viranhaltijapäätös ja muistio. Vakituiset työntekijät valitsee kotihoidon päällikkö opinto- ja työtodistusten sekä haastattelun perusteella, johon osallistuvat lisäksi yksikön kotihoidon esimies/esimiehet. Määräaikaisiin sijaisuuksiin pyydetään ensin työntekijää varahenkilöstöyksiköstä ja mikäli yksikössä ei ole sopivaa henkilöä saatavilla, sen jälkeen ulkopuolinen rekrytointi. Rekrytoinnista vastaa Itä-Savon sairaanhoitopiirin varahenkilöstö- ja rekrytointiyksikkö. Rekrytointiyksikkö varmistaa työntekijöiden pätevyyden tarkastamalla alkuperäiset työ- ja opintotodistukset. Lähija sairaanhoitajien pätevyys varmistetaan myös Valviralta Terhikki tietojärjestelmästä. Itä-Savon sairaanhoitopiirin henkilöstöstrategia ja hallintosääntö ohjaavat rekrytointia. Lapsiperheiden kotipalvelussa toimivilta henkilöiltä tarkistetaan työntekijän toimittama rikosrekisteriote.
8 9.3 Kotihoidon henkilöstön perehdyttäminen Perehdytys tapahtuu Itä-Savon sairaanhoitopiirin erillisen perehdytysohjelman mukaisesti, jossa on eritelty osa-alueet, joille sovitaan erikseen käytännön työhön perehdyttäjä. Työntekijä saa itselleen perehdytysohjelman, jota seurataan perehdyttäjän kanssa. Kotihoidossa on sähköinen perehdytyskansio, johon uusi työntekijä tutustuu. Pidemmissä palvelussuhteissa esimies käy keskustelun uuden työntekijän kanssa perehdytyksestä ja ohjelman toteutumisesta ennen koeajan loppua. 9.4 Henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitäminen sekä osaamisen johtaminen Sosiaalihuoltolaissa on määrätty, että sosiaalihuollon henkilöstö (kotihoito) peruskoulutuksen pituudesta, työn vaativuudesta ja toimenkuvasta riippuen osallistuu riittävästi sille järjestettyyn täydennyskoulutukseen. Sama täydennyskoulutusvelvoite koskee myös terveydenhuollon ammattihenkilöä, joka on velvollinen ylläpitämään ja kehittämään ammattitoiminnan edellyttämää ammattitaitoa sekä perehtymään ammattitoimintaansa koskeviin säännöksiin ja määräyksiin. Kotihoidolla on vuosittainen koulutussuunnitelma, jonka tulosaluejohtaja on hyväksynyt viranhaltijapäätöksellä. Koulutussuunnitelma pohjautuu työntekijöiden kanssa käytyihin kehityskeskusteluihin sekä asiakkaiden ja työyhteisön tarpeisiin. Täydennyskoulutuksen toteutumista seurataan vuosittain henkilöstötilinpäätöksessä. Kehityskeskustelut käydään yksilö- tai ryhmäkeskusteluina vähintään kerran vuodessa. Työntekijöillä on mahdollisuus tarvittaessa työnohjaukseen. Sairauspoissaoloja seurataan aktiivisesti Exreport- raportoinnin kautta ja sekä työntekijäkohtaisesti. Itä-Savon sairaanhoitopiirillä on käytössään varhaisen välittämisen malli, jota käytetään työvälineenä työhyvinvointiin liittyvissä asioissa. Sosterissa on olemassa päihdeohjelma, joka on tarkoitettu päihdehaittojen ennaltaehkäisyyn, varhaiseen tunnistamiseen ja käsittelyyn sairaanhoitopiirissä. Sosteri on savuton työyhteisö ja tupakointikielto koskee koko Itä-Savon sairaanhoitopiirin henkilökuntaa sekä kaikkia sairaanhoitopiirissä työskenteleviä, vierailijoita, opiskelijoita ja vapaaehtoistyötä tekeviä. Sosterissa järjestetään noin 1-2 vuoden välein KIVA- työhyvinvointikysely, jonka tulokset raportoidaan ja käydään henkilöstön kanssa läpi työpaikkakokouksissa. Lisäksi Sosterissa voidaan tehdä erillisiä työhyvinvointiin liittyviä kyselyjä. Sosterin kotihoito on osallistunut Sopuisa työyhteisö-hankkeen kautta työhyvinvoinnin kehittämiseen. Sosterissa on valmistumassa työhyvinvointiohjelma joka valmistuu vuonna 2016. Sosterin kotihoidossa on käytössä opastaja-oppija-malli (mentorointi). 9.5 Yhteistyö työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa Kotihoidon esimiehet ja tarvittaessa kotihoidon päällikkö osallistuvat yhteistyöpalavereihin Sosterin työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa. Yhteistyöpalavereita järjestetään esimerkiksi silloin, kun työntekijän työkyky on alentunut ja työntekijällä on paljon sairauspoissaoloja.
9 Työsuojelupalavereja järjestetään tilanteissa, jotka käsittelevät työpaikan fyysisiä ja psyykkisiä olosuhteita. Itä-Savon sairaanhoitopiirillä on henkilöstöstrategia sekä yksikkökohtaisessa toimintasuunnitelmassa huomioidaan henkilöstöasioiden kehitystarpeet. Henkilöstötilinpäätös tehdään vuosittain. 10. KOTIHOIDON ASIAKKAIDEN KODIT, HENKILÖSTÖN TILAT, TERVEYDENHUOLLON LAITTEET JA TARVIKKEET 10.1 Kotihoidon asiakkaiden kodit ja henkilöstön tilat Kotihoidon asiakkailla, jotka asuvat omassa kodissaan, on käytössään itse hallinnoimansa tilat. Kotihoidon henkilöstön tilat ovat toimistotiloja, joissa siivous tapahtuu mitoituksen perusteella. Sisäilman laadunvarmistusmenettely (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Mikäli työntekijät havaitsevat työpaikan sisäilmassa poikkeamia, ilmoittavat he siitä esimiehelle tai työterveyshuoltoon. Tarvittaessa järjestetään sisäilmastokysely työterveyshuollon toimesta, sekä tarvittaessa työpaikkatarkastus yhdessä työnantajan edustajan, kiinteistön omistajan, työterveyshuollon edustajan ja työsuojelutarkastajan kanssa. Tässä tarkastuksessa sovitaan jatkotoimenpiteistä. Sisäilmatyöryhmä, johon kuuluvat kiinteistön, sekä Sosterin edustajat kokoontuvat tarpeen mukaan, jossa käsitellään esille nousseita sisäilmaongelmia. Mikäli asiakkaan kotona on epäily sisäilmaongelmasta, ohjataan työntekijöitä toimimaan siten, ettei työntekijöiden työturvallisuus vaarannu ja työnorganisoinnilla pyritään ehkäisemään jatkuvaa altistusta, joka kohdentuu aina samaan työntekijään. Asiakasta ohjataan palveluihin sisäilmaongelman ratkaisemiseksi. 10.2 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Yksiköissä ja asiakkaiden kotona on ainoastaan hoidon kannalta oleellisia hoitotarvikkeita, jotka ovat ajanmukaisia. Asiakkaan käytössä olevat apuvälineet auttavat myös työntekijän ergonomiaa. Työntekijöillä on omat suojavaatteet ja muut suojavälineet. Verenpaine-, verensokeri- ja INR-mittareiden huollosta ja kalibroinnista on laadittu erilliset ohjeet. Kipupumput, happilaitteet yms. tarvikkeet ja laitteet tulevat erikoissairaanhoidon kautta, joka huoltaa laitteet tarvittaessa. Kotihoidon henkilöstö tarkkailee laitteiden toimivuutta käydessään asiakkaiden luona. Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Vastuuhenkilö huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Valviran määräys: http://www.valvira.fi/files/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf
10 10.3 Kotihoidon toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Tarvikkeet huolletaan tarvittaessa sekä uusitaan saadun palautteen perusteella. Laitteet ja tarvikkeet hankitaan kulloisenkin voimassa olevan hankintasopimuksen mukaisesti. Yksiköiden suunnitelma liittyy todettuun tarpeeseen, jonka pohjalta tehdään rahavaraukset taloussuunnitelmaan. Toimitilojen kehittämissuunnitelmista on vastuussa Savonlinnan kaupungin tekninen toimi. 11. KOTIHOIDON TOIMISTOTILOJEN TURVALLISUUS JA ASIAKASTURVALLISUUDEN VARMISTAMINEN 11.1 Kotihoidon toimistotilojen turvallisuus Kotihoidon toimistotilojen turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaa Sosterin kiinteistöhuolto ja Savonlinnan kaupungin omistamissa kiinteistöissä kaupungin tekninen toimi yhdessä Sosterin kiinteistöhuollon kanssa. 11.2 Asiakasturvallisuuden varmistaminen Kotihoidossa on käytössä kodinturvallisuuden tarkistuslista, jota käytetään palvelutarpeen arvioinnin sekä hoito- ja palvelusuunnitelman laadinnan yhteydessä. Asiakkaalle on tehty hoitoja palvelusuunnitelma, joka päivitetään säännöllisesti ja aina tarvittaessa. Kotihoidossa toimivien työntekijöiden tehtäväkuvat on laadittu ja osaaminen varmistetaan säännöllisesti koulutuksella sekä näyttötehtävillä (esimerkiksi lääkehoito, elvytys, potilasturvallisuus). Kotihoidon asiakkaiden apuvälineiden, turvapuhelimien ja palovaroittimen toimivuus varmistetaan kuukausittain kotihoitohenkilöstön toimesta. Itä-Savon sairaanhoitopiirillä on hyväksytty potilasturvallisuussuunnitelma. Henkilöstöä koulutetaan vuosittain sekä työturvallisuus- että potilasturvallisuusasioista. Kotihoidossa on ohjeet poikkeustilanteita (kotihoidon valmiussuunnitelma) varten mm. pitkät sähkökatkot, myrskyt yms. Kotihoito tekee asiakkaiden riskiarvioinnin poikkeustilanteessa ja on yhteydessä asiakkaisiin. Tarvittaessa asiakkaille järjestetään evakuointipaikka Savonlinnassa Karpalokodilla, Kerimäellä vanhainkodilla, Punkaharjulla Helminauhassa ja Savonrannalla Päivärinteellä. Kotihoidon henkilöstön ensiaputaidot pidetään ajan tasalla ja kotihoitohenkilöstö on ohjeistettu huolehtimaan asiakkaiden kotivarasta sekä lääkkeiden riittävyydestä vähintään kolmeksi päiväksi. 11.3 Kotihoidon asiakkaiden valvontalaitteet ja niiden toimivuuden varmistaminen Osalla kotihoidon asiakkaista on tarvittaessa käytössään turvapuhelimet, joihin kuuluu asiakaskohtainen turvaranneke, joilla asiakas saa hälytettyä apua. Turvapuhelimeen voidaan tarvittaessa kytkeä ovi- ja palohälytyslaitteet. Yöaikana hälytysten lisäksi on käytössä joidenkin asiakkaiden kohdalla säännölliset yöpartion yökierrot. Stella vastaanottaa turvapuhelinhälytykset, tekee tarvearvioinnin ja ohjaa jatkohälytyksen kotihoitoon, hälytyskeskukseen, omaisille tai muuhun sovittuun tai soveltuvaan/sovittuun paikkaan. Kotihoidon henkilöstö testaa turvapuhelimet sekä palovaroittimet säännöllisesti, sekä ilmoittaa viallisista tai asumisturvallisuutta merkittävästi vaarantavista vioista tai puutteista esimiehelle tai suoraan paloviranomaiselle.
11 11.4 Kotihoidon asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Palo- ja pelastussuunnitelma kotona asuvilla asiakkailla on talo-/taloyhtiökohtainen. 12. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palveluohjaaja tekee palvelutarpeen arviointikäynnit asiakkaille, jotka tarvitsevat pelkästään kotihoidon tukipalveluja ja kotihoidon esimies tekee arviointikäynnin asiakkaille, jotka tarvitsevat tukipalvelujen lisäksi myös kotihoidon palveluja. Palvelutarpeen arviointiin vastataan 75- vuotta täyttäneiden sekä ylintä hoitotukea saavien kohdalla 7 vuorokauden sisällä ja kiireellisissä tapauksissa välittömästi. Palveluntarpeen arviointia ohjaavat sosiaalijaoston hyväksymät kotihoidon kriteerit. Asiakkaan kanssa tehdään kirjallinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka perustuu asiakkaan toimintakyvyn arviointiin, joka on tehty RAI-mittarilla. Hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistetaan säännöllisesti. Hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen jälkeen asiakkaalle tehdään kirjallinen valituskelpoinen palveluja maksupäätös. Edunvalvonnan tarpeessa olevasta asiakkaasta tehdään ilmoitus sosiaalityöntekijälle/maistraattiin edunvalvonnan tarpeen kartoittamiseksi. 12.1 Asiakkaan osallisuus hoito- ja palvelusuunnitelmaan sekä informointi palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista Asiakkaalle selvitetään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä hoito- ja palvelusuunnitelman tekovaiheessa sopimuksen sisältö sekä asiakasmaksut, jotka perustuvat sekä tuloihin että asiakkaan luona annettuun palveluaikaan. Sosiaalijaosto on vahvistanut vuosittain asiakasmaksut, jotka pohjautuvat asiakasmaksulakiin. Mikäli palvelussa tapahtuu muutoksia esim. käyntikerroissa, tarkistetaan maksua hoito- ja palvelusuunnitelman tarkistuksen jälkeen. Asiakkaalle palvelusta määrätty maksu voidaan jättää perimättä tai sitä voidaan alentaa, jos henkilön elatusvelvollisuus, toimeentuloedellytykset tai huollolliset näkökohdat huomioon ottaen siihen on syytä. Kotihoidon palveluihin haetaan ottamalla suoraan yhteyttä palveluohjaajaan tai alueen esimieheen. Asiakkaan tiedot ovat salassapidettäviä ja henkilökunnalla on salassapitovelvollisuus. Asiakas (ja tarvittaessa omainen) osallistuu oman hoitonsa ja palvelunsa suunnitteluun hoito- ja palvelusuunnitelmapalaverissa. Asiakasta kuullaan palvelujen järjestämistä suunniteltaessa ja asiakkaan mielipide hoidon ja palvelujen järjestämisestä kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä tarjotuista palveluista. 12.2 Kotihoidon asiakkaiden hallussa olevien tavaroiden, rahavarojen, avainten ja muiden tavaroiden huolehtiminen ja säilyttäminen (vastuut) Kotona asiakkaat/omaiset vastaavat omista tavaroistaan, tarvittaessa henkilökunnan avustamana. Henkilökunta ei ota asiakkaan rahaa vastaan eikä käsittele rahaa, vaan kaikki maksuliikenne perustuu laskutukseen ja todennettuihin käynteihin/tukipalveluihin. Asiakas/omaiset/edunvalvonta huolehtivat asiakkaan rahavaroista.
12 12.3 Rajoitteiden ja pakotteiden käyttö kotihoidossa Kotihoidossa ei ole käytössä pakotteita. Mikäli pakkotoimenpiteitä tarvitaan, kotihoidon lääkäri voi tehdä virka-apupyynnön tai kotihoidon työntekijät voivat tarvittaessa hälyttää apua hälytyskeskuksesta. Kotihoidon työntekijä voi myös tehdä ilmoituksen Maistraattiin edunvalvonnan tarpeen arvioimista varten. 12.4 Menettelytapa jos asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Kotihoidon asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus tai kantelu epäasiallisesta tai loukkaavasta kohtelusta. Tilanteeseen puututaan välittömästi, kun tieto tapahtuneesta saadaan. Tilanteesta tehdään kirjallinen muistio, osapuolet haastatellaan suullisesti ja asiat kirjataan ylös. Kirjataan myös tarvittavat työnjohdolliset toimenpiteet tilanteesta riippuen. Sosiaalihuoltolain mukaiset muistutukset ohjataan sosiaalipalvelujen tulosaluejohtajalle, joka vastaa kirjallisesti muistutuksiin. Terveydenhuoltolain mukaiset muistutukset ohjataan johtajaylilääkärille. Sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja Saara Pesonen SOSTERI Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky PL 111, 57101 Savonlinna s-posti: saara.pesonen@isshp.fi Johtajaylilääkäri Panu Peitsaro SOSTERI Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky PL 111, 57101 Savonlinna SOSTERI Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Kirjaamo Postiosoite: PL 111, 57101 Savonlinna Käyntiosoite: Keskussairaalantie 6, 57120 Savonlinna Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010) eli Itä-Savon sairaanhoitopiiri Sosteri/kotihoito. Kantelun hoidosta tai palvelusta voi tehdä Itä-Suomen Aluehallintovirastoon kirjallisesti esimerkiksi lomakkeella, joka löytyy AVI:n internetsivulta. Kantelun voi postittaa aluehallintoviraston kirjaamoon, Itä-Suomen aluehallintovirasto, PL 50, 50101 Mikkeli tai sähköisesti kirjaamo.ita@avi.fi. Sosterin sosiaali- ja potilasasiamies neuvoo ja ohjaa asiakkaita asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa tarvittaessa asiakasta muistutuksen tekemisessä, tiedottaa asiakkaan oikeuksista ja toimii muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Sosiaaliasiamies on puolueeton henkilö, joka toimii asiakkaiden edun turvaajana. Sosiaaliasiamiehen tehtävä on neuvoa antava. Asiamies ei tee päätöksiä eikä myönnä etuuksia. Sosiaaliasiamies voi toimia asiakkaan ja työntekijän välimiehenä ongelmatilanteissa. Sosiaaliasiamiehen tehtäväalueeseen eivät kuulu KELA:n, työvoimatoimiston, verottajan, velkaneuvonnan tai edunvalvonnan palvelut.
13 Sosiaali- ja potilasasiamies Heli Korhonen puh. 044 417 3218, ma pe klo 9 15.00 s-posti: heli.korhonen@isshp.fi Postiosoite: Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 111, 57101 Savonlinna Käyntiosoite: Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Keskussairaalantie 6, F2-rakennus 6. krs, 57120 Savonlinna 12.5 Asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelu ja toteuttaminen Asiakassuhteen päättyessä hoito- ja palvelusopimus päättyy. Effica-potilastietojärjestelmään kirjataan tieto asiasta. Laskuttaja päättää asiakastiedot tehtyään laskutuksen valmiiksi. Asiakkaan siirtyessä toiseen jatkohoitopaikkaan tarvittavat ja hoidon kannalta oleelliset tiedot toimitetaan seuraavaan yksikköön asiakkaan erillisellä suostumuksella. 12.6 Kotihoidon ja yksityisen palvelutuottajan välinen yhteistyö asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Savonlinnan perusturvalautakunta hyväksyy yksityiset palvelun tuottajat sosiaalipalvelujen tuottajiksi. Yksityisten palvelun tuottajien toiminta määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja yksityiset voivat toimia yhdessä kunnan oman toiminnan rinnalla joko sitä täydentäen tai korvaten. Sosterin kotihoidon ostopalveluna tuotettavien kotiinannettavien yksityisten palveluntuottajien kanssa pidetään säännölliset tapaamiset vähintään kerran vuodessa ja lisäksi tarpeen mukaan yhteys puhelimitse tai sähköpostilla. 12.7 Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Kotihoidon asiakkaalla on mahdollisuus osallistua oman hoitonsa ja palveluidensa suunnitteluun ja toteutukseen. (Laki asiakkaan asemasta ja oikeuksista.) 13. KOTIHOIDON ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Sosterissa on käytössä Labqualityn SHQS-laadunhallintajärjestelmä, jossa kotihoito on mukana. 13.1 Asiakkaiden suoriutuminen, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävät ja edistävästä toiminnat Asiakkaiden toimintakykyä tuetaan kokonaisvaltaisesti toimintakykyä edistävällä työotteella, jolloin huomioidaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Ennaltaehkäisevää
14 toimintaa järjestetään mm. hyvinvointia edistävien kotikäyntien ja perusterveydenhuollon järjestämän seniorineuvonnan kautta. Kotihoidon asiakkaita aktivoidaan osallistumaan päivätoimintaryhmiin sekä erilaisiin yhteisöjen järjestämiin tapahtumiin. 13.2 Asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvät käytänteet Kotihoidon asiakkailla on mahdollisuus tukipalveluna tuotettavaan ateriapalveluun. Ruokailussa toteutetaan ravitsemussuositusten mukaisia ruokailusuosituksia. Omassa kodissa olevilla asiakkailla ruokailurytmi muotoutuu omien tarpeiden mukaan. Yleisvointia seurataan säännöllisesti mm. painon- ja verenpaineenseurannalla. Henkilöstö on koulutettu ikääntyneiden aliravitsemuksen tunnistamiseen. Ravitsemustilan seurannassa käytetään lisäksi tarvittaessa MNA-testiä. Kotihoidon henkilöstölle järjestetään vuosittain ikääntyneiden ravitsemukseen liittyvää täydennyskoulutusta. Sosterin ravitsemusterapeutteja on mahdollisuus konsultoida ikääntyneen ravitsemukseen liittyvissä kysymyksissä tai erityistilanteissa. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ 13.3 Kotihoidon asiakkaiden päivittäisen toiminnan järjestäminen (asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Kotihoidon asiakkaiden palveluun on myös sisällytetty kuntoutusta tarpeen mukaan. Kuntoutustiimin kautta on mahdollisuus osallistua ohjattuihin kuntoutusryhmiin. Kuntoutustiimin yhteystiedot Satu Auvinen-Leinonen puh. 044 4172454 Karpalokoti Mertajärventie 14 57220 Savonlinna Kirsi Nikulainen Puh. 044 4172260 Kotihoito keskusta 2 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Keskussairaalantie 6 F2/11 krs. 57120 Savonlinna Auli Taskinen puh. 044 4172468 Pääterveysasema Pihlajavedentie 8 57100 Savonlinna
15 Miia Inkeröinen puh. 044 4172457 Savonlinnan kaupungintalo Olavinkatu 27 57130 SAVONLINNA THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta 13.4 Hygieniakäytännöt ja infektiotartuntojen ehkäiseminen sekä epidemiatilanteissa toimiminen Erikoissairaanhoito on vastuussa hygienia-asioista ohjeistamisesta. Hygieniahoitaja tuo tietoa kotihoidon yksiköihin. Henkilöstön sisäisestä intrasta löytyy myös hygieniaan liittyvä ohjeistus. Hygieniasta huolehtiminen kuuluu jokaisen hoitajan perustyöhön, erityisesti huomioidaan käsihygienia sekä suojavaatetus. Infektiotartuntojen estämisessä ja epidemiatilanteissa Itä- Savon sairaanhoitopiirin hygieniavastaava/t huolehtii tiedottamisen ja toimintojen organisoinnin. 14. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN 14.1 Kotihoidon sairaanhoito Kotihoidossa toimii sairaanhoitajia, jotka vastaavat kotihoidon asiakkaiden pitkäaikaissairauksien seurannasta yhdessä kotihoidon lääkäreiden kanssa. Pitkäaikaissairaiden tutkimukset, kontrollit ym. ohjelmoidaan yksiköstä käsin ja tarvittaessa näytteet otetaan asiakkaan luona. Kotihoidon sairaanhoitaja huolehtii lääkärille asiakkaan asioiden viemisen ja jatkotoimenpiteet. Käytössä on myös Käypä hoito-ohjeita ja hoitopolkuja. 14.2 Kotihoidon lääkäripalvelujen järjestäminen ja asiakkaiden sairauden hoito kiireettömissä ja kiireellisissä tilanteissa Kotihoidon asiakkailla on tarpeen ja sairauden mukaan määräaikaistarkastukset ja muulloin asiakkaat saavat palvelua joko kotihoidon sairaanhoitajan välityksellä, ns. paperikonsultaationa tai suoraan päivystykseen ohjautumisen kautta. Kotihoidon asiakkaat saavat ensihoidon palveluja kiireellisissä tilanteissa. 14.3 Kotihoidon asiakkaiden erikoissairaanhoidon käyttö ja saatavuus Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteen kautta. 14.4 Kotihoidon lääkehoitosuunnitelman ylläpito, päivittäminen ja toimeenpano sekä toteuttamisen seuranta Itä-Savon sairaanhoitopiirissä on laadittu alueellinen lääkehoitosuunnitelma, joka on päivitetty 25.3.2014. Kotihoidolla on lisäksi erillinen lääkehoitosuunnitelma, joka on päivitetty 3.4.2014. Lääkehoitosuunnitelma päivitetään tietojen muuttuessa ja kaikki lääkehoitoon liittyvä toiminta tapahtuu lääkehoitosuunnitelmassa kuvatun prosessin mukaisesti.
16 Kotihoidon lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot: Kotihoidon esimies Tarja Seppänen, puh. 044 4173974 Itä-Savon sairaanhoitopiiri SOSTERI Keskussairaalantie 6 F2/11 krs. 57120 Savonlinna s-posti: tarja.seppanen@isshp.fi 15. KOTIHOIDON ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY 15.1 Tietosuoja Kotihoidon asiakastiedot kirjataan potilastietojärjestelmä Efficaan. Asiakastietojen katselusta ja salassapidosta on erilliset ohjeet ja nämä kerrataan säännöllisesti henkilökunnan kanssa. Tietoturvakoulutus järjestetään Sosterissa verkkokoulutuksena, johon kotihoidon henkilöstö velvoitetaan osallistumaan kerran vuodessa. Tietosuojavastaava Tarja Vellonen Puh. 044 417 3064 S-posti: tarja.vellonen@isshp.fi Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi 15.2 Henkilöstön perehdyttäminen ja osaamisen varmistaminen tietosuoja-asioissa ja asiakirjahallinnossa (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista) Kts. edellä. Työntekijöille haetaan tietoverkkoon käyttäjäoikeudet työtehtäviin perustuen. Sosterissa rekisteriselosteet löytyvät intrasta ja Sosterin internet-sivulta. Sosterissa on olemassa Tietojärjestelmien käyttäjärekisteri ja Tietojärjestelmien lokirekisteri. Asiakastietojen arkistointi tapahtuu sähköiseen potilastietojärjestelmään (Effica). Paperinen arkistointi tapahtuu arkistointisuunnitelman mukaan. Asiakirjat säilytetään kunkin alueen terveyskeskuksen arkistossa tai Savonlinnan keskussairaalan arkistossa. Valtakunnallisen Kanta-hankkeen kautta asiakastietojen käsittelyä on koulutettu ja ohjeistettu henkilöstölle. Asiakkaan kirjallisella luvalla hoitoon olennaisesti liittyvistä asioista voidaan informoida toista hoitavaa tahoa. 16. KOTIHOIDON OSTOPALVELUNA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Sosterin kotihoito hankkii ostopalveluna kotiin annettavia hoito-, hoiva- ja tukipalveluja yksityisiltä palveluntuottajilta, joiden kanssa pidetään säännölliset tapaamiset vähintään kerran vuodessa ja lisäksi tarpeen mukaan yhteys puhelimitse tai sähköpostilla. Yksityiset palveluntuottajat laativat itse omavalvontasuunnitelmat, jotka tulee tarvittaessa esittää sopimusvaiheessa.
17 Luettelo alihankkijoista Alina Hoivatiimi/HJ-Hoiva Oy H10 Kymppipalvelut Oy Palvelukoti Koivula Oy Saimaan Marja Savonlinnan Seudun Vanhustentaloyhdistys ry (Palvelukoti Kangasvuokko) Stella Turvapuhelin ja Hoiva Oy Ikäihmisten yksityiset ja julkiset palvelut yhteystietoineen löytyvät Ikäihmisten palveluoppaasta, jota Sosterin kotihoito ylläpitää. Opas löytyy sähköisenä Sosterin ja Savonlinnan kaupungin kotisivuilta. 17. KOTIHOIDON OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Omavalvontasuunnitelma on osa kotihoidon toimintasuunnitelmaa ja käydään henkilöstön kanssa läpi yhdessä. Omavalvontasuunnitelma käydään läpi kerran vuodessa sekä tarvittaessa ja tehdään tarvittavat muutokset. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Savonlinna huhtikuu 2016 Minna Laurio Kotihoidon päällikkö Saara Pesonen Sosiaalipalvelujen tulosaluejohtaja