SISÄLTÖ: TUTKIMUKSESSA KÄYTETYT TUOTTEET... 4 TUTKIMUKSEN YKSITYISKOHDAT... 8 TUTKIJAN PROFIILI... 10... 11 3
TUTKIMUKSESSA KÄYTETYT TUOTTEET TUTKIMUKSESSA KÄYTETYT TUOTTEET R.O.C.S. «Medical Minerals» - mineralisoiva geeli Mineralisoiva geeli, joka sisältää kalsiumin, fosfaatin ja magnesiumin lähteitä. Mineralisointihoito tiedetään yhdeksi tehokkaimmista ja fysiologisesti toimivimmista keinoista estää reikiintymistä ja muita hammasvaurioita. Jos kovissa hammaskudoksissa on jo vaurio, mineralisointihoito auttaa palauttamaan oikean mineraalitason ja lisäämään hammaskiilteen vastustuskykyä. Lisäksi R.O.C.S. «Medical Minerals» -geelin käyttö parantaa hampaiden ulkonäköä (väriä ja kiiltoa) ilman valkaisua, mikä on erittäin tärkeää, jos valkaisun on todettu aiheuttavan haitallisia reaktioita. Koostumuksen ominaisuudet: R.O.C.S. Medical Minerals -geeli on elimistöön imeytyvä kalsiumin, fosfaatin ja magnesiumin lähde. Erityisten lisäaineiden ansiosta geeli kiinnittyy ja pysyy hammaspinnoilla vapauttaen hiljalleen kalsium- ja fosfaatti ioneja taaten kaikkien aktiiviaineiden jatkuvan siirtymisen hammasku- doksiin. Ksylitoli lisää geelin mineralisointikykyä ja estää reikiintymistä aiheuttavien bakteerien toimintaa. Suositeltu minera- lisointijakson kesto on 2-3 viikkoa. Geeli on miellyttävää käyttää, ja miedon sekä raikkaan maun ansiosta sen voi antaa vaikuttaa pitkään suuontelossa. Hoidonkohteet: Hampaiden mineralisointi. Reikiintymisen ehkäisy. Käsittely reikiintymisen alkuvaiheessa (paikallinen mineraalikato, valkoinen täplä); Muun kuin reikiintymisen aiheuttamat vauriot (fluoroosi, kiilteen kehittymättömyys, syöpymät, kiilamaiset kulumat, abraasio jne). Hampaiden yliherkkyys (vihlonta). Valkaisun tuloksien vakauttaminen ja reikiintymis uhkan pienentäminen valkaisun aikana ja sen jäl keen. Hampaiden oikomisen aikana ja sen jälkeen estä mään reikiintymistä. Putkilo 40 ml R.O.C.S. «BIONICA» R.O.C.S. - ekologinen hammastahna koko perheen käyttöön. Hammastahnan ainutlaatuinen koostumus* sisältää lakritsajuuren osia, timjamiöljyä ja laminaria-levän mineraalisuolaa, jotka kaikki ovat tunnettuja parantavista ominaisuuksistaan ja joita on käytetty lääkkeissä ja ruoissa useita vuosisatoja. R.O.C.S. Bionica sisältää lähes pelkästään luonnon ainesosia (94,2 % on luonnosta, 5,8% sisällöstä on synteettisiä yhdisteitä, jotka vas taavat ihmiskehon normaaleja yhdisteitä). Erittäin turvallinen, koska Bionica ei sisällä fluoria, natriumlauryylisulfaattia, keinotekoisia makuaineita eikä elottomia antibiootteja. Yrttiuutteiden suuret pitoisuudet koostu- muksessa (lakritsa, timjami) antavat tulehduksien vastaista suojaa, vähentävät haitallisten bakteerien toimintaa ja vähentävät ien verenvuotoa. Kalsiumglyserolifosfaatin kanssa toimivat mineraalisuolat suojelevat hampaita reikiintymiseltä ja aktivoivat hammaskudosten ai neenvaihduntaa. Ihmisille, jota asettavat etusijalle luonnon mukaiset tuotteet. fluoriton vaihtoehto valikoima Putkilo - 74 G * Patenttihakemus. Eurasian patent claim # 2009000036. 4 5
TUTKIMUKSESSA KÄYTETYT TUOTTEET TUTKIMUKSESSA KÄYTETYT TUOTTEET R.O.C.S. adult «Kahvi ja Tupakka» Hammastahna päivittäiseen käyttöön henkilöille, joiden hampaat ovat vaarassa värjäytyä (teen, kahvin, tupakan, viinin, joidenkin lääkkeiden tai jonkin muun seurauksena). Aikuisten R.O.C.S. - valikoima huolehtii yleisistä suun ongelmista kuten ienverenvuodosta, hampaanvierustulehduksista, reikiin-tymisestä, hampaiden yliherkkyydestä, syöpymisestä ja kiilamaisista vaurioista, pahanhajuisesta hengityksestä ja hampaiden tummumisesta. R.O.C.S. Kahvi ja Tupakka on suunniteltu tupakoijille sekä kahvin, teen ja viinin juojille. Poistaa värjäymät ja estää uusien syntymistä. Poistaa tupakan hajun. fluoriton vaihtoehto valikoima Takaa pitkäkestoisen raikkaan hengityksen. Bromeliinin ja ksylitolin entsyymitoiminta ta kaa tehokkaan puhdistuksen ja estää ham masplakin muodostumista. Sisältää E-vitamiinia ja polyvinyylipirrolidonea, jotka sitovat itseensä myrkyllisiä aineita, pigmenttejä ja raskasmetalleja. Ei sisällä natriumlauryylisulfaattia. Aromaattinen ainesosa sisältää tupakan savun hajun neutraloivia aineita. Hankausteho: RDA=99, REA=5,7. Putkilo - 74 G. R.O.C.S. «Minttu & Sitruuna» Aikuisten R.O.C.S. hammastahnavalikoima sisältää patentoitua Mineralin -yhdistettä (EP1 952 801 A1), minkä johdosta tahnat pystyvät tehokkaasti vaikuttamaan reikiintymistä, hampaiden syöpymistä ja vihlovia hampaita vastaan. Uudenlainen Mineralin - yhdiste sisältää bromeliiniä, ksylitolia, kalsiumglyserolifosfaattia sekä magnesiumkloridia. Bromeliini on ananaksen varsista uutettu luonnon entsyymi. Se hajottaa tehokkaasti proteiineja, jotka synnyttävät plakkia, saaden aikaan erinomaisen ja pitkäaikaisen suun puhtauden. Bromeliinin merkittävät tulehduksen vastaiset fluoriton vaihtoehto valikoima ominaisuudet, viruksentorjuntaominaisuudet, immuunivasteen lisäämiskyky sekä bakteerien kiinnittymistä ehkäisevä antiadhesiivinen kyky suojaavat ikenien terveyttä erinomaisesti. Kalsium, fosfaatti ja magnesium ovat kovien hammaskudosten perusainesosia; ne ovat hammaskiilteen rakennusaineita. Luonnon makuaineet. Ei sisällä fluoria. Ei sisällä antiseptisiä aineita. Putkilo - 74 G. 6 7
TUTKIMUKSEN YKSITYISKOHDAT TUTKIMUKSEN YKSITYISKOHDAT R.O.C.S. MEDICAL MINERALS GEELIN KÄYTÖSTÄ Tutkimuskuvaus: R.O.C.S Medical Minerals geeli on mineraalien kuten kalsiumin, fosforin ja mangesiumin lähde. Tehokkaiden lisäaineiden ansiosta geeli tarttuu tiukasti hampaisiin. Geeli muodostaa hampaan pinnalle kestävän kalvon, joka pidentää aktiiviaineiden vaikutusaikaa, joten ne ennättävät imeytyä hammaskudokseen. Ksylitoli puolestaan vahvistaa geelin sisältämien mineraalien vaikutusta sekä vähentää reikiintymistä aiheuttavien bakteerien tehoa. R.O.C.S hammastahnan koostumus: Mineralinyhdistettä sisältävän aikuisten hammastahnan koostumus on patentoitu. Mineraliini sisältää bromeliinia, ksylitolia, kalsiumia, fosfaattia ja magnesiumia. Bromeliini on ananaksen hedelmästä ja varresta uutettu luonnon entsyymi. Se hajoittaa tehokkaasti hammasplakin raakaaineita, proteiineja ja puhdistaa suun erinomaisesti ja pitkäkestoisesti. Bromeliinilla on merkittävä tulehduksia ja viruksia estävä vaikutus ja haitallisten mikrobien kiinnittymistä ehkäisevät ominasuudet suojaavat ikeniä äärimmäisen hyvin. Tutkimus suoritettiin kahden viikon ajanjaksolla, 17.6 30.6.2010 välisenä aikana, jolloin tutkimukseen osallistuneet käyttivät R.O.C.S. Medical Minerals- geeliä sekä R.O.C.S. hammastahnaa. Suuhygienisti Helena Sparf teki tutkimuksen klinikalla Vaasassa, Suomessa.Tutkimukseen osallistui 5 potilasta, kaikki naisia iältään 23-30 vuotta. Jokaisella heistä oli erilaisia suun ongelmia (tupakoiva asiakas, eroosioasiakas, herkkäsuinen asiakas, kariesasiakas, parodontiittiasiakas). Vastaanottokäyntejä kliinisineen tutkimuksineen tuli kaikille potilaille 3 käyntiä potilasta kohden. Tutkimuksen alussa potilailta pyydettiin kirjallinen suostumus tutkimustulosten ja kuvien käyttöön. Tutkittavat saivat tutkimuskyselyn täytettäväksi ja palautettavaksi tutkimuksen lopussa. Kysely löytyy tutkimusliitteenä. Kyselyssä oli lisäkysymyksiä eroosio-ja herkkäsuiselle asiakkaille. Ensimmäisellä tutkimuskäynnillä tutkimukseen osallistuvat saivat suullisesti ja kirjallisesti ohjeet kotiin tuotteiden käytöstä ja he saivat tuotteet: geelin, hammastahnan ja hammasharjan. Hampaiden lankausta suositeltiin jokailtaiseksi. Ensimmäisellä kerralla muotoiltiin myös jokaiselle henkilökohtaiset termoplastiset lusikatgeelin levitystä varten. Geeli ohjeistettiin levittämään hampaille iltaisin tasaisesti hampaiden pesun ja lankauksen jälkeen. Tään jälkeen termoplastiset lusikat ohjeistettiin laittamaan hampaisiin ylä-ja alaleukaan tehostamaan geelin vaikutusta.v Vaikutusaika geelille oli 15 min 20 min. Geelihoidon jälkeen suositeltiin menevän nukkumaan, joten geeli sylkäisiin pois eikä suuta saanut huuhdella. Kliiniset tutkimukset tehtiin joka potilaskäynneillä, eli indeksit mitattiin joka potilaskäynnin yhteydessä sekä potilaiden hampaat kuvattiin myös joka käynnin yhteydessä. Käytetyt indek- sit olivat PLI(plakki-indeksi), GI(gingivaali-indeksi), CPI, DMF sekä Vitapan-väri. Tutkimustulokset: Tutkimuksen edetessä vaikka ajallisesti tutkimusaika olikin lyhyt, huomattavia muutoksia tuli jo viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Myös käyntien yhteydessä otetut kuvat tukevat tutkimusta sekä tulosten näkyvyyttä. Kliinisessä tutkimuksessa huomattiin muutoksia hammaskiilteessä: mm. kiilteen väri muuttui vaaleammaksi lähes jokaisen tutkittavan potilaan kohdalla. Verenvuoto ja plakki vähenivät huomattavasti. Potilaskyselyn mukaan hammasharjasta pidettiin todella ja sitä pidettiin tehokkaana. Geelin vaikutusta ja kiilteen vaalenemista huomattiin potilaiden omien kokemusten myötä sekä hammastahnasta pidettiin paljon. Hoidon lopputulokseen oltiin tyytyväisiä ja tuotteita haluttiin käyttää myös jatkossakin. Itse olen käyttänyt R.O.C.S hammastahnaa nyt n. 5 kk ajan ja huomannut kiilteen tulevan kiiltävämmäksi ja hampaiden pitojen sileäksi ja liukkaaksi, myös hampaiden väri on muuttunut vaaleammaksi. Suosittelen R.O.C.S tuotteiden käyttöä. Medical Minerals- geelin käyttöä suosittelen myös ylläpitohoidossa. Geeliä voi käyttää hoitoperioideissa 2-3 kk välein, 2-4 viikon hoitojaksoissa. Erityisen tehokasta se on herkille/vihloville hampaille sekä eroosiopotilaille. Hyvä ja tehokas, suosittelen kyllä myös muillekin potilaille käytettäväksi. Luulen, että vielä parempia tuloksia olisi voinut saavuttaa jos itse hoidot olisi tehty vastaanotolla eikä asiakkaiden kotona, mutta toki uskon tutkimuksen perusteella ja kliinisen tutkimuksen myötä geelin tehokkuuteen. Tutkimuspotilaat olivat hyvin tunnollisesti ja parhaansa mukaan käyttäneet geeliä annettujen ohjeiden perusteella. Kaikkien potilaiden indeksit muuttuivat paremmaksi, plakin määrä väheni sekä ienverenvuoto väheni huomattavasti. Liitteet: Indeksien laskentamallit, potilaskyselyt, tutkimuslupa potilaalta, potilaskohtaiset kuvat. 8 9
TUTKIJAN PROFIILI Helena Sparf Suuhygiensti Olen Helena Sparf. Toimin suuhygienstinä Vaasassa. Alalla olen toiminut 15 vuotta. Työhistoriani aikana olen myös toiminut hammashoitajana mutta pääsääntöinen työni on toimia suuhygienistinä. Työnkuvaani kuuluu asiakkaiden/potilaiden neuvonta, ohjaus sekä kotihoidon opetus sisältäen muun muassa harjausopeusta,hammaslangan käytön opetusta. Myön ravintoneuvonta kuuluu työni kuvaan. Ennaltaehkäisevä työ on tärkein työnkuvani jolloin opastan ja suosittelen potilaille oikeat hammashoitovälineet ja tuotteet. Hammaskiven poistot kuuluvat myös päivittäiseen työhöni. Luennot ja esitelmät ovat myös tärkeä osa työtäni. CV: KOULUTUS AIKA Helsingin IV Terveydenhoito-oppilaitos 1990-1994 Hammashuoltaja Nimike muuttunut v. 2005 Nykyinen Suuhygienisti Vaasan Yliopisto 2010 -... Aloitin syksyllä 2010 Julkisoikeus Hallitotieteiden kandidaatti/maisteritutkinto TYÖHISTORIA Yksityisiä työnantajia,pätkätöitä 1995-1996 Wasadent hammashoitaja/ Suuhygiensti 1997-2000 YTHS Vaasan asema 2000 -... KARIESAKTIIVINEN NAINEN, IKÄ 30 VUOTTA I. TUTKIMUSKÄYNTI Kariesaktiivinen, plakkinen suu, melko huono suuhygienia. Paljon alkavia initiaalikarieksia. Eroosiohampaita dd.12,11,21,22 mattapintainen, värjäymää kauttaaltaan d.15-25 linjassa. Myös initiaalikariesta. Ienvetäymiä dd.16,26,37,36,35,34 bukkaalisesti/linguaalisesti. Vihlontaa esiintynyt. R.O.C.S Medical minerals- geeli sekä hammastahnana R.O.C.S. Sitruuna-Minttu. II. TUTKIMUSKÄYNTI n. vkon kuluttua ensimmäisestä tutkimuskäynnistä Tilanne muuttunut ja parantunut viikossa. Langoittanut hampaita nyt vain joka toinen ilta. Hampaisiin tullut selvästi kiiltoa, puhtaammat hampaan pinnat, mattapinta selvästi vähentynyt. Väri muuttunut vaaleammaksi. Ienvetätymien värjäyskohdat muuttuneet asteen vaaleammaksi, mutta vihlontaa on vielä esiintynyt. III. TUTKIMUSKÄYNTI n. 2 viikkoa tutkimuksen aloittamisesta Langoittanut edelleen vain joka toinen ilta, joskus aamuisin. Kiiltoa tullut paljon, mattapinta hampaissa hävinnyt, Väri selvästi vaaleampi, potilas olisi toivonut vielä vaaleampaa sävyä. Vihlonta selvästi vähentynyt, enää vain vähäistä ienvetäytymissä. Ienverenvuoto ja plakin määrä vähentynyt. Harjaustekniikkaa vielä neuvottu. Selvä muutos tapahtunut. I. KÄYNTI II. KÄYNTI III. KÄYNTI DMF 10 10 10 VITAPAN-väri A4 yläleuka A3,5 yläleuka B3 yläleuka A3 alaleuka A3 alaleuka B3 alaleuka PLI 1,5 0,91 0,91 GI 1,38 0,45 0,464 CPI 2 2 1 INDEKSIT: CPI - hammaskivi PLI - plakki GI - ienindeksi DMF vahingoittuneet, paikatut, puuttuvat hampaat Vitapan hampaiden väri indeksi 10 11
I vierailu Alkutilanne, potilaalla on paljon initiaalikariesta. Hampaissa on myös värjäymiä ja ne ovat mattapintaiset. II vierailu Hampaiden pinnalle on tullut kiiltoa; väri on jo viikossa muuttunut vaaleammaksi. Mattapinta on vähentynyt. III vierailu Mattapinta on hävinnyt, ja kiiltoa on tullut paljon. Vihlonta on selvästi vähentynyt. Muutokset on selvästi havaittavissa. Potilaskyselylomake kommentteineen: Mitä mieltä oli tuotteen käytöstä, oliko geeliä helppo käyttää? Kyllä eli olen tyytyväinen. 15 min sopiva vai kutusaika. Mitä pidit mausta? Geelin maku neutraali ja täten tosi hyvä. Huomasitko itse hampaissa jotain muutoksia, jos niin minkälaisia muutoksia? Esim. väri, herkkyys, vihlonta? Alussa oli voimakasta vihlontaa, mutta vähenty oikeastaan täysin. Mitä pidit hammastahnan mausta? Neutraali ja täten tosi miellyttävä. Käytätkö jatkossakin R.O.C S. hammastahnaa? Kyllä, oli tyytyväinen kiilteen paranemiseen. Onko yhteyttä epämukavuuden tunteen ja vuodenajan kanssa? Jos kyllä niin selvitystä milloin? Ei. Omat mielipiteet. Olisin toivonut hieman enemmän valkaisu voimakkuutta. Mitä tahnaa olet aikaisemmin käyttänyt? Merkki? Pepsodent whitening, Pro-emalj(Sensodyne) Juotko ja syötkö päivittäin happamia? Esim. mehuja, limsoja? Päivittäin(nykyään vähemmän) limsoja tai mehua 12 13
HERKÄT / VIHLOVAT HAMPAAT, NAINEN IKÄ 24 VUOTTA I. TUTKIMUSKÄYNTI Herkät/vihlovat hampaat. Hyvä suuhygienia, lankaa joka ilta. Hampaissa herkkiä ja vihlovia kohtia sekä alueita. Eroosiota ei havaittavissa. R.O.C.S. Medical minerals- geeli sekä hammastahnaksi Bionica-tahna. d.16 erittäin herkkä, dd.37-33 herkkä alue, dd.43-47 herkkä alue. II. TUTKIMUSKÄYNTI, n. vkon kuluttua ensimmäisestä tutkimuskäynnistä Muutoksia tullut viikon aikana, väri vaalentunut ja muuttunut. Herkkyys ja vihlonta vähentynyt. D.16 parempi, vain vähän herkkyyttä vielä. Dd.37-33 paljon parempi alue. Dd.43-47 vähän herkkyyttä vielä. Potilas tyytyväinen positiivisiin muutoksiin. III. TUTKIMUSKÄYNTI, n. 2 viikkoa tutkimuksen aloittamisesta Hampaiden pinnat muuttuneet kiiltäväksi, liukkaiksi sekä puhtaat. Vesihuuhtelu kolmitoimiruiskulla ei vihlo ollenkaan (ennen vihlonut kovasti vastaanottokäynneillä). Ylähampaiden vaaleat värit/liitumainen. D. 16 vihlonta loppunut. Herkkyys vähentynyt ja vihlonta loppunut lähes kokonaan. D.13-23 väri muuttunut, dd.37-33 parempi dd.43-47 parempi. Potilas erittäin tyytyväinen hoitoon. Potilaskyselylomakkeeseen liitetty erillinen osio herkkyydestä. I. KÄYNTI II. KÄYNTI III. KÄYNTI DMF 13 13 13 VITAPAN-väri C1 yläleuka B1 yläleuka D2 yläleuka B1 alaleuka A1 alaleuka C1 alaleuka PLI 0,5 0,5 0,08 GI 0,99 0,357 0,25 CPI 2 1 1 INDEKSIT: CPI - hammaskivi PLI - plakki GI - ienindeksi DMF vahingoittuneet, paikatut, puuttuvat hampaat Vitapan hampaiden väri indeksi I vierailu Alkutilanne; herkkiä ja vihlovia alueita suussa. Ei eroosiota havaittavissa. II vierailu Jo viikon kuluttua hampaiden väri on muuttunut. Kipu ja herkkyys ovat huomattavasti vähentyneet. III vierailu Hampaiden pinnat ovat liukkaat ja kiiltävät. Herkkyys on vähentynyt ja vihlonta loppunut lähes kokonaan. Hampaiden väri on kirkastunut. Potilas on erittäin tyytyväinen muutoksiin. 14 15
Potilaskysely vastauksineen: Mitä mieltä oli tuotteen käytöstä, oliko geeliä helppo käyttää? Ensin vaikeuksia saada geeli tasaisesti ham paan pintaan, koska se oli läpinäky vää ja koostumus hieman kiinteä saadak seen hyvin purupinnoille. Mitä pidit mausta? Hyvä, ei juuri mitään makuja. Huomasitko itse hampaissa jotain muutoksia, jos niin minkälaisia muutoksia? Esim. väri, herkkyys, vihlonta? Valkoisempi väri, vihlonta lähes loppu nut, hampaiden pinta paljon sileämpi. Mitä pidit hammastahnan mausta? Ensin suolaista, mutta totuin nopeasti. Käytätkö jatkossakin R.O.C S. hammastahnaa? Kyllä, ehdottomasti! Onko yhteyttä epämukavuuden tunteen ja vuodenajan kanssa? Jos kyllä niin selvitystä milloin? Ei vastausta. Omat mielipiteet. Todella hyvä tuote! Olen suositellut ystä villeni! Mitä tahnaa olet aikaisemmin käyttänyt? Merkki? Sensodyne Multi Protection Juotko ja syötkö päivittäin happamia? Esim. mehuja, limsoja? Appelsiinimehua, en juo limsoja. HERKKYYS JA EROOSIOPOTILAILLE Koska viimeksi olet kokenut suun herkkyyttä? I. tänä vuonna II. enemmän kuin vuosi sitten III. muutamia vuosia sitten Onko yhteyttä epämukavuuden tunteen ja vuodenajan kanssa? Jos kyllä niin selvitystä milloin? Ei ole. Naisille kysymys, onko hampaissa ollut erityisesti herkkyyttä kuukautisten aikana? Tai yhteyttä kuukautiskiertoon? Ei ole. Onko ollut sairautta tai voimakasta emotionaalista stressiä juuri ennen hampaiden herkkyyden ilmestymistä? Ei vastausta. Minkälaista tahnaa käytät? Merkki? Ennen tutkimusta? - hampaiden herkkyyden aikana? - säännöllisesti Säännöllisesti Sensodyne Multi Protection. Mikä ärsyke aiheuttaa kipua tai muuta tuntemusta? I. lämpöärsyke (kylmä, kuuma) II. maku (makea,hapan, suolainen, kitkerä) III. mekaaninen ( harjaaminen, hedelmän puraisu, pureskelu) Missä hampaissa ärsyke tuntuu? I etuhampaissa II kulmahampaissa III välihampaissa IV poskihampaissa V kauttaaltaan koko hampaissa 16 17
PARODONTIITTIRISKIPOTILAS, NAINEN IKÄ 23V. I. TUTKIMUSKÄYNTI CPI ollut joskus 3, mutta nyt tutkimuksen yhteydessä ei syventyneitä taskuja - CPI 2. Hyvä suuhygienia, käyttää lankaa sekä hammastikkua, retentiolanka dd.13-23 ja dd.33-43. Mehut ja karkit vihlovat, ja omenaa asiakas ei voi syödä. Vihlontaa esiintyy lämpötilaerojen yhteydessä, kuten esim. suihkussa käydessä. Medical Minerals- geeli sekä hammastahnaksi R.O.C.S. Kahvi-Tupakka. II TUTKIMUSKÄYNTI, n. vkon kuluttua ensimmäisestä tutkimuskäynnistä Alainkisiivit tuntoherkät vielä. Asiakas on hammasharjaan tyytyväinen. Dd.11-21 vielä hiukan arat, vihlonta vähentynyt kuitenkin selvästi. Verenvuoto vähentynyt. Lämpötilaerot vähentyneet, sekä nyt omenaa voi syödä. III. TUTKIMUSKÄYNTI, n. 2 viikkoa tutkimuksen aloittamisesta Tilanne hyvä, kaikki vihlonta vähentynyt huomattavasti, hampaat vaaleammat, mutta aftaherkkä suu ja iso n. 6 mm afta ilmestynyt. Asiakas epäilee hammastahnaa, koska aikaisemmin tullut lähinnä hammastahnoista. Afta on dd.13-15 kohdalla poskessa. Tässä kohtaa puhdistus on ollut huonompaa, koska alue todella arka. Jakaa hammastahnan käyttöä ja seuraa tilannetta. I. KÄYNTI II. KÄYNTI III. KÄYNTI DMF 4 4 4 VITAPAN-väri A1 yläleuka B 1 yläleuka A1 yläleuka B2 alaleuka B1 alaleuka A2 alaleuka PLI 1,541 0,833 0,375 GI 1,16 0,428 0,339 CPI 2 1 1 I vierailu Alkutilanne; melko paljon vihlontaa. Potilas ei pysty syömään sitrushedelmiä eikä omenaa. Vihlontaa esiintyy eritoten lämpötilaeroissa. II vierailu Muutoksia havaittavissa jo viikon geelikäytön jälkeen. Vielä hieman tuntoherkkyyttä. Vihlonta lämpötilaeroissa vähentynyt. Potilas voi syödä omenaa. III vierailu INDEKSIT: CPI - hammaskivi PLI - plakki GI - ienindeksi DMF vahingoittuneet, paikatut, puuttuvat hampaat Vitapan hampaiden väri indeksi Vihlonta vähentynyt huomattavasti. Hampaat ovat vaaleammat. Tilanne on hyvä. 18 19
Potilaskysely vastauksineen: Mitä mieltä oli tuotteen käytöstä, oliko geeliä helppo käyttää? Geeliä oli suhteellisen helppo käyttää. Riittävä geelin määrä oli kuitenkin vai kea hahmottaa. Joskus 15 minuutin vaikutus aika tuntui aika pitkältä. Mitä pidit mausta? Geelin maku oli miellyttävä. Huomasitko itse hampaissa jotain muutoksia, jos niin minkälaisia muutoksia? Esim. väri, herkkyys, vihlonta? Hampaat tuntuivat jo viikon kuluttua paljon sileämmiltä ja näyttivät valkoi semmilta. Myös hampaiden herkkyys ja vihlonta väheni. Mitä pidit hammastahnan mausta? Hammastahna (Kahvi ja Tupakka) oli ihan hyvän makuinen. Käytätkö jatkossakin R.O.C S. hammastahnaa? Voisin käyttää jatkossakin R.O.C.S. hammastah naa ja aivan ihanaa ROCS-hammasharjaa. Onko yhteyttä epämukavuuden tunteen ja vuodenajan kanssa? Jos kyllä niin selvitystä milloin? En ole huomannut, että olisi. Mutta esim. kylmän ja kuuman vaihtelulla on. Omat mielipiteet. ROCS-hammasharja on aivan ihana! Aion käyttä sitä jatkossakin, sillä se on todella hellä hampaille. Epäilen saa neeni ison aftan ROCStahnoista, tietyt hammastahnat ovat aiheutta neet sitä minulle aiemminkin. Mitä tahnaa olet aikaisemmin käyttänyt? Merkki? Sensodyne Vital, vihloville hampaille ja ienon gelmiin. Juotko ja syötkö päivittäin happamia? Esim. mehuja, limsoja? En syö päivittäin happamia. Mehuja ja limsoja juon vain silloin tällöin. EROOSIOPOTILAS (VOIMAKAS EROOSIO LÄHES KAUTTAALTAAN) 25 V NAINEN I. TUTKIMUSKÄYNTI Eroosio: kiilto d.11,21 labiaalipinnat (huulenpuoleiset) sameat, mattapintaiset d.21 juurihoidettu, keltaisen tummunut, juuriosa ruskehtava oraalipuoli yläykkösistä lasimainen, ohut sekä matta. d.16 okklusaalisesti, eroosiokuopat ientaskumittarin pään kokoiset 2 kpl d.15 okklusaalisesti, eroosiokuopat ientaskumittarin pään kokoiset 2 kpl d.14 yksi eroosiokuoppa, myös dd.24,25,26 samankokoisia eroosiokuoppia d 36 okklusaalisesti syvät eroosiokuopat 2 kpl d.46 syviä eroosiokuoppia okklusaalisesti 3 kpl R.O.C.S. Medical Minerals-geeli sekä R.O.C.S. Sitruuna-Minttu hammastahna. Suositeltiin pidempää geelin vaikutusaikaa n. 20 min. sekä geelihoitoa 2-3 kk välein ylläpitohoidoksi, ekstrapehmeä hammasharja käyttöön. II. TUTKIMUSKÄYNTI, n. vkon kuluttua ensimmäisestä tutkimuskäynnistä Mattapinta selvästi vähentynyt, väri muuttunut vaaleammaksi. Kiille muuttunut mattapintaisesta kiiltävämmäksi, selviä muutoksia tullut jo viikon käytön jälkeen. Potilas on tyytyväinen. Dd.16,15,14 eroosiokuoppiin tullut pintaa. D.21 väri vaalentunut selvästi. Yläinkisiivien oraalipuoli selvästi muuttunut kiiltävämmäksi. Eroosiokuopat myös pre- ja alamolaareissa saaneet vähän pintaa sekä eroosio selvästi pysähtynyt. III. TUTKIMUSKÄYNTI n. 2 viikkoa tutkimuksen aloittamisesta Hampaiden väri muuttunut, potilas on todella tyytyväinen lopputulokseen, haluaa käyttää jatkossakin sekä geeliä että hammastahnaa. Kiiltoa tullut hampaan pintaan. Dd.11.21 mattapintaisuus lähes hävinnyt. Oraalipuolella vielä jonkin verran mattaa ja vähän lasimaisuutta, kuitenkin lähes hävinnyt. Alaleuassa premoolaari- ja molaarialueilla olevat eroosiokuopat täyttyneet jonkin verran, eli pintaa tullut kuoppien pohjalle. Vihlontaa esiintynyt nyt ylähampaissa enemmän oikealla puolella, lähinnä kylmä on tuntunut. Hyvin muuten geeli on toiminut eroosiopotilaalle, suosittelen ehdottomasti. 20 21
I. KÄYNTI II. KÄYNTI III. KÄYNTI DMF 10 10 10 VITAPAN-väri C3 yläleuka C2 yläleuka C2 yläleuka C3 alaleuka C 2 alaleuka C 2 alaleuka PLI 0,45 0,25 0,041 GI 1,07 0,464 0,276 CPI 2 1 2 I vierailu Alkutilanne: potilaalla on todella paha eroosio kauttaaltaan hampaistossa. Potilaalle on suositeltu geelin pidempää vaikutusaikaa 20 minuuttia. Vihlontaa esiintyy paljon. INDEKSIT: CPI - hammaskivi PLI - plakki GI - ienindeksi DMF vahingoittuneet, paikatut, puuttuvat hampaat Vitapan hampaiden väri indeksi Potilaskysely vastauksineen: Mitä mieltä oli tuotteen käytöstä, oliko geeliä helppo käyttää? Oli suht helppo käyttää, mutta välillä tuntui, että menikö sitä tarpeeksi ham paisiin. Mitä pidit mausta? Maku oli ihan hyvä. Huomasitko itse hampaissa jotain muutoksia, jos niin minkälaisia muutoksia? Esim. väri, herkkyys, vihlonta? Väri muuttui vaaleammaksi ja hampaat kiiltä vämmiksi.jostain syystä välillä kui tenkin vihloi enemmän kuin ennen hoidon alkua. Mitä pidit hammastahnan mausta? Mieto myös, saisi olla jopa vähän raik kaampi, mutta hyvä silti. Käytätkö jatkossakin R.O.C S. hammastahnaa? Kyllä käytän. Onko yhteyttä epämukavuuden tunteen ja vuodenajan kanssa? Jos kyllä niin selvitystä milloin? Talvisin hampaita on vihlonut enemmän. Omat mielipiteet. Ei vastausta. Mitä tahnaa olet aikaisemmin käyttänyt? Merkki? Pepsodentia tai Colgatea, usein sellaisia, jotka sisältää suuvettä. Juotko ja syötkö päivittäin happamia? Esim. mehuja, limsoja? En juo, mehuja tuskin koskaan, mutta limsaa joskus viikonloppuisin. II vierailu Muutoksia havaittavissa jo viikon käytön jälkeen. Hampaisiin on tullut kiiltävää pintaa. Eroosio on pysähtynyt. III vierailu Loppukäynti kahden viikon kuluttua. Kiiltoa tullut hampaiden pintaan kauttaaltaan ja mattapintaisuus on lähes hävinnyt. Geelin vaikutus on ollut huomattava. Potilas on tyytyväinen lopputulokseen. 22 23
HERKKYYS JA EROOSIOPOTILAILLE Koska viimeksi olet kokenut suun herkkyyttä? I tänä vuonna II enemmän kuin vuosi sitten III muutamia vuosia sitten Onko yhteyttä epämukavuuden tunteen ja vuodenajan kanssa? Jos kyllä niin selvitystä milloin? Talvisin hampaita vihloo eniten. Naisille kysymys, onko hampaissa ollut erityisesti herkkyyttä kuukautisten aikana? Tai yhteyttä kuukautiskiertoon? En ole ainakaan huomioinut. Onko ollut sairautta tai voimakasta emotionaalista stressiä juuri ennen hampaiden herkkyyden ilmestymistä? En uskoisi näin olleen. Minkälaista tahnaa käytät? Merkki? Ennen tutkimusta? - hampaiden herkkyyden aikana? - säännöllisesti Vaihtelen tahnoja, Pepsodent tai Colgate. Sään nöllisesti käytän Pepsoden tilta tai Colgatelta suuvettä sisältäviä tai microrakeita sisältäviä tahnoja. Mikä ärsyke aiheuttaa kipua tai muuta tuntemusta? I lämpöärsyke (kylmä, kuuma) Varsinkin kylmän ja kuuman vaihtelu. II maku (makea,hapan, suolainen, kitkerä) Hapan ainakin. III mekaaninen ( harjaaminen, hedelmän puraisu, pureskelu) Joskus pureskelu ja harjaaminen sattuu (jos olen esim. juonut paljon happamia juomia). Missä hampaissa ärsyke tuntuu? I etuhampaissa II kulmahampaissa III välihampaissa IV poskihampaissa V kauttaaltaan koko hampaissa Vaihtelee, useimmiten etuylähampaissa tai alaposkihampaissa. TUPAKOIVA NAINEN, IKÄ 28 VUOTTA I. TUTKIMUSKÄYNTI Värjäymää nikotiinista. Oikealla ylä-ja alapuolella ollut välillä epämääräistä vihlontaa. Herkät yläinkisiivit dd11,21 joihin happamat tuntuvat välillä. dd.36,46 pienet eroosiokuopat. Muuten aika hyvä suuhygienia. R.O.C.S. Medical Minerals- geeli ja hammastahnaksi R.O.C.S. Kahvi-Tupakka. II. TUTKIMUSKÄYNTI, n. vkon kuluttua ensimmäisestä tutkimuskäynnistä Hampaiden väri muuttunut vaaleammaksi, potilas myös tyytyväinen. On erittäin ihastunut tuotteisiin, ja eritoten hammasharjaan. Oikean ylä-ja alapuolen vihlonta hävinnyt, ei tuntoa vihlonnasta enää. Ei tarvitse enää varoa kun syö kuumaa tai kylmää. Dd.11,21 happamat eivät enää tunnu, tilanne hyvä. d.46 vähäinen eroosiokuoppa, d.36 ei juurikaan eroosiokuoppaa. III. TUTKIMUSKÄYNTI, n. 2 viikkoa tutkimuksen aloittamisesta Asiakas on langoittanut päivittäin. Vihlonta loppunut. Potilas erittäin tyytyväinen. Happamuudelle ei enää tuntoja dd 11,21 kohdalla. Muutenkin voi syödä nyt happamia. Oikealla puolella ei herkkyystuntoja. D.46 vähäinen eroosiokuoppa, ja d.36 ei juurikaan enää havaittavissa eroosiokuoppaa. Hampaiden kiilto ja väri muuttunut huomattavasti. I. KÄYNTI II. KÄYNTI III. KÄYNTI DMF 10 10 10 VITAPAN-väri B2 yläleuka B1 yläleuka C1 yläleuka C3 alaleuka C2 alaleuka C2 alaleuka PLI 0,62 0,125 0,125 GI 0,97 0,375 0,33 CPI 2 2 2 INDEKSIT: CPI - hammaskivi PLI - plakki GI - ienindeksi DMF vahingoittuneet, paikatut, puuttuvat hampaat Vitapan hampaiden väri indeksi 24 25
I vierailu Alkutilanteessa potilaalla on melko paljon värjäymää tupakasta. Yläinkisiivit ovat herkät. Hampaissa on esiintynyt vihlontaa. II vierailu Hampaiden väri on muuttunut vaaleammaksi. Vihlonta on hävinnyt. Potilas voi syödä ja juoda kuumaa/kylmää. Tilanne on hyvä. III vierailu Lopputilanne. Vihlonta on loppunut ja happamat aineet eivät aiheuta vihlontaa. Hampaisiin on tullut kiiltoa ja väri on vaalentunut. Potilas on tyytyväinen lopputulokseen. Potilaskysely vastauksineen: Mitä mieltä oli tuotteen käytöstä, oliko geeliä helppo käyttää? Tuote oli helppokäyttöinen, vaikka välillä oli vaikea sanoa, saiko geeliä kunnolla joka puo lelle. Geeli ei aina levittynyt hyvin, luultavim min syljen takia. Mitä pidit mausta? Todella hyvä ja raikas, ei lainkaan häi ritsevä. Jäi sopivan raikkaaksi, eikä liianminttuinen. Huomasitko itse hampaissa jotain muutoksia, jos niin minkälaisia muutoksia? Esim. väri, herkkyys, vihlonta? Hampaat vaalenivat näkyvästi, suu tun tuu puhtaammalta ja terveemmältä ja hampaan pinta on kiiltävämpi. Mitä pidit hammastahnan mausta? Hyvä. Sama juttu kuin geelin kanssa, maku on pehmeä ja hellä. Käytätkö jatkossakin R.O.C S. hammastahnaa? Ehdottomasti. Onko yhteyttä epämukavuuden tunteen ja vuodenajan kanssa? Jos kyllä niin selvitystä milloin? Ei vastausta. Omat mielipiteet. Erittäin positiivinen kokemus ja olin yllätty nyt, että näin lyhyessä ajassa voi tapahtua huomattavia muutoksia. Hammasharja on upea!! Paras ham masharja, jota olen käyttä nyt, ihanan hellä, mutta tehokas. Mitä tahnaa olet aikaisemmin käyttänyt? Merkki? Rembrandt, Colgate, Pepsodent Juotko ja syötkö päivittäin happamia? Esim. mehuja, limsoja? En päivittäin. 26 27
D R C G r o u p yhteystiedot: office@rocs.ee finland@rocs.ee tel: +372 6616115 fax: +372 6517715