Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon tarjonta ketjulähettijaksoille JAKSOLISTA 2016-2017

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon tarjonta ketjulähettijaksoille JAKSOLISTA 2016-2017

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 1 (14) Sisällys: 1. Ketjulähettijakso. 2 2. Suupohjan peruspalveluliikelaitos 3 3. Seinäjoen terveyskeskus.. 5 4. Kuntayhtymä Kaksineuvoinen 8 5. JIK- peruspalvelukuntayhtymäliikelaitos 10 6. Kuusiolinna Terveys Oy 11 7. Lapuan terveyskeskus. 12

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 2 (14) KETJULÄHETTIJAKSO Ketjulähettijakso on Seinäjoen keskussairaalan työntekijöille tarkoitettu viikon mittainen tutustumis- ja täydennyskoulutusjakso. Jakson aikana työntekijät voivat päivittää omaa osaamistaan, tutustua perusterveydenhuollon toimintakäytäntöihin ja viedä viestiä erikoissairaanhoidon toimintakäytänteistä. Jakson aikana tutustutaan myös perusterveydenhuollossa työskenteleviin yhteistyökumppaneihin. Jaksolistaan on koottu Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskukset aihealueineen, joihin on mahdollisuus ketjulähettijakson aikana tutustua. YHTEYSTIEDOT JA VIIKKOJEN VARAUKSET Ketjulähettijaksot koordinoidaan keskitetysti Aksilan, perusterveyden ja terveyden edistämisen yksikön kautta. Lisätietoja ja viikkojen varaukset: 31.8.2016 saakka Anne-Mari Lahdensuo anne-mari.lahdensuo@epshp.fi Puh. 044 415 2857 ********************************* 1.9.2016 alkaen Merja Alanen Koulutusta koordinoiva sairaanhoitaja merja.alanen@epshp.fi Puh. 044 415 2919 Mediwest (3. krs) Koskenalantie 16, 60220 Seinäjoki

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 3 (14) SUUPOHJAN PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHYMÄ tuottaa perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja ympäristöterveydenhuollon palvelut Isojoen, Karijoen, Kauhajoen ja Teuvan asukkaille. Tervetuloa tutustumaan Tavoitteita ketjulähettiviikolle: 1) Lisätä tietoutta perusterveydenhuollon ja peruspalveluiden toiminnasta 2) Tutustua terveyskeskuksen toimintakäytäntöihin, hoitoketjuihin ja moniammatilliseen työtapaan sekä olla mukana kehittämässä hoitoketjuja. 3) Yhteisten asiakas- ja hoitoprosessien parantaminen 4) Tutustuminen monisairaiden potilaiden terveyshyötymallin mukaiseen hoitosuunnitelmatyöhön 5) Tutustuminen moniammatilliseen terveydenedistämiseen. Vastaanottotoiminta: lääkäreiden vastaanotto, moniammatilliset hoitosuunnitelmat, hoitoketjut konsultoivien erikoislääkäreiden toiminta osana kokonaisuutta hoidon kiireellisyyden arviointi Terveyskeskuspäivystys: Elämän virtaa päivystyspotilas lääkärin vastaanotolla päivystävän sairaanhoitajan työ Neuvola ja kouluterveydenhuolto: terveydenhoitajan ja lääkärin neuvolavastaanotot: lastenneuvola, äitiysneuvola. perhesuunnittelu, kouluterveydenhuolto moniammatilliset tiimit/hoitoneuvottelut terveyden edistämisen näkökulma Muistineuvola: vastaanotto- ja kotikäynnit Cerad muistitutkimukset muistineuvolan hoitoketju: diagnostiikkaa, seurantaa ja mukana kulkemista Ikäihmisten perhehoito: uusi toimintatapa ikäihmisten palveluissa Terveyskeskussairaalat: Tutustuminen akuuttiosaston toimintaan: lyhyet hoitojaksot, kotiutustoiminta, kokonaisuuden koordinointi. kuntouttava osastotoiminta psykogeriatrinen osastohoito Lehtiharjun sairaalassa

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 4 (14) SAS työryhmä Kotisairaanhoito: kotisairaanhoidon kokonaisuus Hallinto: terveyspalvelujohtajan/hoito- ja hoivatyönjohtajan/ ikäihmisten palvelupäällikön työviikon seuraaminen kuntien organisaatiot ja johtamisjärjestelmä sote- organisaatio ja johtamisjärjestelmä johtoryhmätyöskentelyyn tutustuminen laadunhallintajärjestelmään tutustuminen kuntatalous palveluiden yhteistyö terveyden edistämisen näkökulma väestötasolla

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 5 (14) SEINÄJOEN TERVEYSKESKUS Seinäjoen terveyskeskus tuottaa perusterveydenhuollon Seinäjoen kaupungin asukkaille ja Isokyrön kunnan asukkaille. Tavoitteita ketjulähettiviikolle: Avohoito: lisäämään tietoutta ja avartamaan näkemyksiä perusterveydenhuollon toiminnasta terveyskeskuksen toimintakäytäntöjen arviointi ja kehittäminen yhteistyökumppaneiden kanssa käytännön tasolla yhteisten asiakas- ja hoitoprosessin parantaminen monisairaiden potilaiden hoidon koordinointiin tutustuminen terveyden edistämiseen toimintatapaan tutustuminen Vastaanottotoiminta: omalääkärin vastaanottotoiminta kokonaisvaltainen hoitovastuu ja omat erityisosaamisen alueet erikoislääkärin vastaanottotoiminta; eri erikoisalat omahoitajan vastaanotto diabetes- / reuma- / astmahoitajan vastaanotto jalkojenhoito, silmänpohjakuvaukset, spirometriat aikuisneuvolan vastaanotto Geriatri ja muistihoitaja: vastaanotto- ja kotikäynnit, työparityöskentely geriatrisella vastaanotolla Cerad- muistitutkimukset ikäkeskus Terveyskeskuspäivystys: keskitetty ensiapupäivystys - triage, hoidon tarpeen arvio, päivystävän sairaanhoitajan itsenäiset vastaanotot, tarkkailu, valvontayksikön toiminta solupäivystys / infektiopäivystys Psykologi- ja perheneuvontapalvelut Neuvolat sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, - terveydenhoitajan ja lääkärin neuvolavastaanotot: o lastenneuvolassa o kouluterveydenhuollossa o opiskeluterveydenhuollossa

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 6 (14) o perhesuunnitteluneuvolassa o äitiysneuvolassa - moniammatilliset tiimit/hoitoneuvottelut / Pilari Kuntoutus ja apuvälinelainaamo: terveyskeskus fysioterapiayksikköön tutustuminen erikoissairaanhoidon jatkohoidot lääkinnällinen kuntoutus ryhmäkuntoutus toimintaterapia Kaupunginsairaala: Kuntoutusosasto Jatkokuntoutus- ja saattohoito-osasto Akuuttiosasto Psykogeriatrinen osasto Muistihäiriöpotilaiden osasto Tehostettu avosairaanhoito (TAS): o tutustuminen terveyskeskussairaalassa erilaisten potilaiden kokonaisvaltaiseen hoitotyöhön (kuntoutus-, pitkäaikais-, akuutti-, dementia- ja psykogeriatristen potilaiden hoitotyö) o tutustuminen tiedon siirtymiseen esh-pth välillä (mm. lääkitystiedot, lähete-hoitopalautekäytännöt) o saattohoito perusterveydenhuollon osastoilla ja kotona o esh- jatkohoidot kirurgia, neurologia, sisätaudit o tutustuminen perusterveydenhuollon kotiutuskäytäntöihin o tutustuminen verkostotyöskentelyyn (hoito-, kuntoutus- ja kotiutusneuvottelut, SAS-työryhmä) o itsenäisen sairaanhoitajan työskentely (kotisairaalatas) o erilaisten infektiopotilaiden hoito o geriatrinen arviointi ja kuntoutus osana osastotyöskentelyä o muistisairaiden vaikeiden käytösoireiden hoito Hallinto: ylilääkärin/hoitotyön johtajan työviikon seuraaminen kuntien organisaatiot ja johtamisjärjestelmä sote- organisaatio ja johtamisjärjestelmä johtoryhmätyöskentelyyn tutustuminen laadunhallintajärjestelmään tutustuminen kuntatalous PTH ESH- yhteistyö johdon sihteerien tehtäväkokonaisuudet (johtava ylilääkäri ja hoitotyön johtajat) Effica- potilastietojärjestelmä perusterveydenhuollon näkökulmasta

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 7 (14) Terveyden edistäminen terveyden edistäminen väestötasolla tartuntataudit ja hygieniatehtävät kaikissa kunnan yksiköissä

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 8 (14) KUNTAYHTYMÄ KAKSINEUVOINEN: Kuntayhtymä Kaksineuvoinen aloitti toimintansa vuonna 2007 perusterveydenhuollon kuntayhtymänä ja koko perusturvan kuntayhtymänä 1.1.2009 alkaen. Kuntayhtymän jäsenkuntia ovat Kauhavan kaupunki sekä Evijärven ja Lappajärven kunnat. Asukasmäärä on yhteensä 23 500. Terveyspalvelut tuotetaan lähipalveluina kuudella terveysasemalla, keskitetysti hoidetaan sairaalahoito: sairaalaosasto on Kauhavalla, kuntoutusosasto Lappajärvellä ja vuorohoito-osasto Ylihärmässä. Tavoitteita ketjulähettiviikolle: 1) Lisätä perusterveydenhuollon ja peruspalveluiden tuntemusta 2) Tutustua terveyspalvelujen toimintaprosesseihin, hoitoketjuihin ja moniammatilliseen toimintatapaan 3) Osallistua yhteisten asiakas- ja hoitoprosessien parantamiseen 4) Tutustua monisairaiden potilaiden terveyshyötymallin mukaiseen hoitosuunnitelmatyöhön 5) Tutustua moniammatilliseen terveyden edistämiseen 6) Tiedon vieminen perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon. Sisältöjä ketjulähettiviikolle: Neuvola: 1) Tutustuminen äitiysneuvolatoimintaan perusterveydenhuollossa 2) Tutustuminen diabetestyöhön perusterveydenhuollossa 3) Tutustuminen lastenneuvolatoimintaan perusterveydenhuollossa 4) Tutustuminen kouluterveydenhuoltoon Poliklinikka: Tutustuminen päivystävän sairaanhoitajan työhön Tutustuminen terveyskeskuslääkärin työhön Tutustuminen asiantuntijahoitajan työhön perusterveydenhuollossa - diabetes, astma Tutustuminen osastonsihteerin työhön Tutustuminen hoidontarpeen arviointiin ja poliklinikkahoitajan työhön Tutustuminen uniapneahoitajan työhön Tutustuminen haava- ja hygieniahoitajan työhön Tutustuminen psykiatrisen sairaanhoitajan työhön Tutustuminen psykologin työhön

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 9 (14) Työterveyshuolto: Tutustuminen työterveyshuollon toimintaan Lappajärven osasto: Tutustuminen perusterveydenhuollon akuuttiosaston toimintaan - osaston luonteeseen tutustuminen - potilaan tulotilanne osastolle, passarin työnkuva - potilaan kotiutus, moduulin sairaanhoitajan työnkuva - SAS-ryhmän toiminta, sosiaalityöntekijän työnkuvaan tutustuminen - potilaan hoitotyö, tutustuminen lähihoitajan työhön akuuttisairaanhoidos-sa - potilaan lääkehoito - saattohoito sairaalaosastolla Tutustuminen lonkkaleikkauspotilaan kuntoutusprosessiin Ylihärmän osasto: Tutustuminen moniammatilliseen kuntouttavaan hoitotyöhön. Jatkokuntoutukseen tutustuminen eri ammattiryhmien yhteistyönä Saattohoitotyöhön tutustuminen Kuntoutus: Fysioterapeutin työhön tutustuminen Akuutti selkävastaanottoihin tutustuminen Lääkinnällinen kuntoutus Toimintaterapia Kotihoito ja ikäihmisten palvelut: Tehostettuun palveluasumiseen tutustuminen Kotihoitoon sekä kuntoutustiimiin tutustuminen Ikäneuvolan toimintaan tutustuminen Muistihoitajan työhön tutustuminen

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 10 (14) JIK-PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ Terveyskeskustyön osalta JIK ky:ssä on terveyskeskukset Jalasjärvellä, Ilmajoella ja Kurikassa sekä terveysasema Kurikan Jurvassa. Erilaisia asumispalveluyksiköitä on lukuisia. Potilassiirrot ja jatkohoito terveyskeskuksessa (akuutti- ja kuntoutushoito vuodeosastoilla) tai kotihoidossa ja asumispalveluyksiköissä Avopalveluohjaajan työhön tutustuminen Monisairaiden potilaiden hoidon koordinointiin tutustuminen (Potku-projekti lääkärin vastaanotoilla, hoitajan vastaanottotoiminta) Päivystyspotilaiden hoito, terveyden edistämiseen tutustuminen (esim. terveydenedistämisen koordinaattorin johdolla) Perhekeskuksiin tutustuminen uuden neuvola-asetuksen ja tiimityön pohjalta Työterveyshuolto Diabeetikoiden hoito Muistipoliklinikkatoiminta Laboratorioiden ja röntgeneiden toiminta Suun terveydenhuolto, erilaiset toimenpiteet Gastro- ja colonoskopiat Rasitusergometriat RR-vuorokausiseuranta Uniapneatutkimukset jne.) JIK ky:n hallintoon on myös mahdollista tutustua (johtaja, johtava ylilääkäri, hoitotyön johtaja, hoivapalveluiden johtaja, vastaavan työterveyslääkäri, ylihammaslääkäri, hallintojohtaja, talousjohtaja, ympäristöterveydenhuollon johtaja, tietohallintopäällikkö). Lääkäreitä voidaan ottaa eri erikoisaloilta viikoksi tutustumaan JIK:n terveyskeskuksiin monipuoliseen terveyskeskuslääkärin työhön yksi lääkäri kerrallaan per terveyskeskus (Jalasjärvi, Ilmajoki Kurikka). o Lääkäri voi suunnitella/miettiä mihin tk:n toiminnoista haluaa tutustua jolloin on tk- lääkärin mukana tai voi osallistua myös muuhun tk:n toiminnan seuraamiseen esim fysioterapiaan.

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 11 (14) KUUSIOLINNA TERVEYS OY Kuusiolinna Terveys Oy on Pihlajalinnan ja Kuusiokuntien perustama yhteisyritys, joka tuottaa Kuusiokuntien sosiaali- ja terveyspalvelut 1.1.2016 lähtien. Kunnat omistavat yhtiöstä 49% ja Pihlajalinna 51%. Palvelutuotanto on alkanut Alavudella, Kuortaneella ja Ähtärissä 1.1.2016 ja Soinissa alkaa 1.1.2017. Terveysasemat toimivat Alavudella, Kuortaneella, Töysässä ja Ähtärissä. Akuuttiosastot ovat Alavudella ja kuntoutusosasto sekä kuntoutusyksikkö Ähtärissä. Alavudella on psykiatrian poliklinikka ja osasto. Erilaisia asumispalveluyksiköitä on alueella lukuisia. Terveyspalveluihin kuuluvat lääkäripäivystys 24/7, lääkärin ja hoitajan vastaanotot (työparityö), kuntoutuspalvelut, laboratoriotoiminta, suunterveydenhuolto, psykiatria sekä erikoissairaanhoitoa omana toimintana. Sosiaalipalveluihin sisältyvät äitiys- ja perhesuunnittelu- ja lastenneuvola, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, perhetyö ja asiantuntija- ja terapiapalvelut, vammaispalvelut sekä kuntouttavat mielenterveys- ja päihdepalvelut. Ikäihmisten palveluihin kuuluvat avopalvelut (Ikätori, palveluohjaus, SAS-toiminta, intervallihoito, geriatri- ja muistipalvelut, muistisairaiden päiväkuntoutus, omaishoito ja kotihoito), asumispalvelut, kuntouttava hoito (osastohoito) ja kotisairaala. Tervetuloa ketjulähettijaksolle tutustumaan Kuusiolinna Terveys Oy:n integroituihin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin sekä uudenlaisiin yhteistyö- ja toimintakäytäntöihin. Lisätietoja Kuusiolinna Terveys Oy:n palveluista www.kuusiolinna.fi.

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 12 (14) LAPUAN TERVEYSKESKUS Lapuan terveyskeskus tuottaa perusterveydenhuollon palvelut Lapuan kaupungin asukkaille. Tavoitteita ketjulähettijaksolle: 1) Lisätä tietoutta perusterveydenhuollon ja peruspalveluiden toiminnasta 2) Tutustua terveyskeskuksen toimintaan, palveluntarjontaan ja hoitopolkuihin 3) Olla ideoimassa prosessien kehittämistä 4) Tutustua moniammatilliseen yhteistyöhön 5) Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön lisääminen Vastaanottotoiminta: Lääkäreiden vastaanotot Uä, egd, colonoskopia, ergo Hoidon kiireellisyyden arviointi, jatkohoitoon ohjaaminen Asiantuntijahoitajien vastaanotot, hoitopolut: astma- ja allergia, depressio, diabetes, reuma, siedätys, sydän ja verenpaine, uni, vastaanottohoitaja, päivystyshoitaja, valmisteltu vastaanotto Hoitajien tekemät tutkimukset: Holter, rannekanava, uniapnea, spirometria Päivystystoiminta: Asiakas terveyskeskuksen päivystyksessä, lääkärin vastaanotto Päivystävän sairaanhoitajan vastaanotto Hoidon kiireellisyyden arviointi, päivystävän lääkärin avustaminen Osasto: Sairaalaosaston kierto, hoitojaksot, kotiutus Kuntouttava työote SAS -toiminta Työnkuvat: lääkäri, lääkehoitaja, kotiutushoitaja, sairaanhoitaja, lähihoitaja, laitoshuoltaja

Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 13 (14) Neuvola ja kouluterveydenhuolto: Terveydenhoitajan ja lääkärin vastaanotot: äitiys- ja perhesuunnitteluneuvola, lastenneuvola, kouluterveydenhuolto, opiskeluterveydenhuolto, aikuisneuvola Fysioterapia: Fysioterapian toimintaan tutustuminen Erikoissairaanhoidon jatkohoidot Lääkinnällinen kuntoutus Toimintaterapiat Ryhmätoiminta Kotisairaanhoito: Kotikäynnit Toiminnan suunnittelu Kotihoidon kokonaisuus Muistineuvola: Geriatrin vastaanotto Muistihoitajan työnkuva Vastaanotot, kotikäynnit, Cerad muistitutkimukset, hoitopolku