Hyvä omaishoitaja Porvoon kaupunki tarjoaa omaishoitajille mahdollisuud hyvinvointi- ja terveystarkastukse. Tarkastus on omaishoitajalle maksuton. Hyvinvointi- ja terveystarkastuks tavoittea on terveyd ja hyvinvoinnin edistämin. Terveystarkastuks tavoittea on tunnistaa sairauksi riskitekijöitä, naltaehkäistä ja tarjota tarvittavia elämäntapaohjta. Terveystarkastukse kuuluu tarvittaessa laboratoriokokeet ja muita terveyte liittyviä mittauksia. Vastaamalla ohse hyvinvointikyselyyn kartoitamme terveyttänne ja toimintakykyänne. Ottakaa valmiiksi täytetty hyvinvointikysely mukaan terveystarkastukse. Kiitos vastauksistanne! Ajanvaraus terveystarkastukse ja lisätietoja: Terveydhoitaja Sari Armila puh. 040 676 3029 Aikuist naltaehkäisevän työn yksikkö Läntin terveysasema Askolinintie 1 C, 1. kerros 06100 Porvoo
Omaishoitajan hyvinvointikysely Täyttäkää lomake huolellisesti joko rastittamalla sopivat vaihtoehdot tai kirjoittamalla vastauksne avoimille rivlle. 1. Taustatiedot Nimi Syntymäaika Osoite Puhelin Sähköpostiosoite Äidinkieli Siviilisääty naimaton avio- tai avoliitto eronnut leski 2. Asumin ja ympäristö 2.1. Mit asutte? Yksin Puolison kanssa Jonkun muun kanssa, k? 2.2. Asumismuotonne? Kerrostalo hissillä Kerrostalo ilman hissiä Omakotitalo / rivitalo yhdessä tasossa Omakotitalo / rivitalo useammassa kerroksessa 2.3. Tuottaako liikkumin kotona vaikeuksia? Ei Kyllä, millaisia? 2.4. Tuottaako liikkumin kodin ulkopuolella vaikeuksia? Ei Kyllä, millaisia?
2.5. Mit liikutte kodin ulkopuolella? kävell pyörällä sukulaist / tuttavi kyydillä puolison kyydillä ajan itse autoa linja-autolla / palvelulinjalla taksilla 2.6. Selviydyttekö omin voimin seuraavista toiminnoista? Päivittäin asiointi (kaupassakäynti, pankkiasiat), missä? Kevyet kotityöt (imurointi, tiskaus, pyykinpesu, ruoanlaitto), missä? Raskaat kotityöt (ikkunoid pesu, mattoj tamppaamin, lämmitys), missä? Pihatyöt eri vuodaikaan, missä? 2.7 Keltä ylesä saatte apua? puolisolta lapsilta muulta sukulaiselta / lähseltä joltain muulta, keltä? saa apua keltäkään 2.8. Onko asuntonne mielestänne riittävän esteetön? Jos vastasitte, millaisia muutoksia tarvitsisitte asuntoonne?
3. Terveys, toimintakyky ja liikkumin 3.1. Millain on mielestänne oma terveydtilanne? hyvä melko hyvä tyydyttävä melko huono huono 3.2. Millain terveydtilanne on nyt verrattuna vuod takaise? parempi joksekin samanlain huonompi Millaisia muutoksia terveydtilassanne on tapahtunut? 3.3. Onko tllä vaivoja tai sairauksia, joid koette haittaavan päivittäistä selviytymistänne? Jos vastasitte, niin kuvailkaa mit vaivanne rajoittavat selviytymistänne? 3.4. Oletteko käynyt lääkärin vastaanotolla viims vuod aikana? 3.5. Oletteko kaatunut viims kuud kuukaud aikana? Jos vastasitte, niin oletteko kaatunut viims kuud kuukaud aikana useammin kuin kerran?, 2-3 kertaa, yli 3 kertaa Jos olette kaatunut yli 3 kertaa, onko kaatumisne syitä tutkittu? Mikä on oma arvionne kaatumis syistä?
3.6. Oletteko laihtunut viims kuud kuukaud aikana? Montako kiloa olette laihtunut ja mikä on oma arvionne laihtumisne syistä? 3.7. Oletteko huolissanne muististanne? Jos olette huolissanne, niin onko muistianne tutkittu? 3.8. Onko virtsanpidätyskyvyssänne ilmnyt ongelmia? Jos vastasitte, niin onko virtsanpidätyskykynne ongelmi syitä tutkittu? 3.9. Harrastatteko liikuntaa (vähintään puoli tuntia kävelyä, pyöräilyä, voimistelua tai näihin verrattavissa olevaa hyötyliikuntaa)? Kyllä, lähes päivittäin Kyllä, viikoittain Kyllä, vähemmän kuin kerran viikossa En harrasta liikuntaa, miksi? Jos harrastatte liikuntaa vähemmän kuin kerran viikossa tai ette ollkaan, niin oletteko halukas osallistumaan liikuntaryhmään? 3.10. Pystyttekö kävelemään vähintään 500 m pysähtymättä välillä (apuväline avulla tai ilman)?, miksi? 3.11. Millaisia apuvälintä tllä on käytössä? tarvitse apuvälintä kävelykeppi rollaattori pyörätuoli tukikaiteet jokin muu, mikä?
3.12. Nukutteko ylesä hyvin?, miksi? 3.13. Millain ruokahalunne on ylesä? hyvä huono 3.14. Syöttekö ylesä päivittäin lämpimän aterian? 3.15. Tupakoitteko?, kuinka monta savuketta päivässä? 3.16. Kuinka usn juotte olutta, viiniä tai muita alkoholijuomia? (Ottakaa mukaan myös ne kerrat, jolloin nautitte vain piiä määriä, esim. pullo keskiolutta tai lasi viiniä). koskaan kerran kuukaudessa tai harvemmin 2-4 kertaa kuukaudessa 2 3 kertaa viikossa 4 kertaa viikossa tai useammin 3.17. Onko tllä omia hampaita? 3.18. Pesettekö hampaanne/proteesinne päivittäin? 3.19. Oletteko käynyt hammashoidossa viims viid vuod aikana? 3.20. Koetteko suunne terveyd hyväksi?
4. Sosiaalin toimintakyky 4.1. Arvio nykyisestä elämäntilanteestanne hyvä tyydyttävä välttävä huono 4.2. Kuinka usn tapaatte tai olette muut yhteydessä muihin ihmisiin sosiaalis kanssakäymis merkssä? päivittäin viikoittain kuukausittain harvemmin kuin kerran kuukaudessa koskaan 4.3. Onko tllä harrastuksia?, millaisia? 4.4. Millaise kodin ulkopuolise toimintaan haluaisitte osallistua, jos se olisi mahdollista? 4.5. Koetteko olevanne elämään tyytyväin? 4.6. Koetteko olevanne usn yksinäin? 4.7. Koetteko olevanne usn murheellin? 4.8 Koetteko olevanne usn turvaton? 4.9 Koetteko olevanne usn peloissanne? 4.10 Koetteko olevanne usn väsynyt?
5. Palvelut 5.1. Saatteko kunnalta seuraavia palveluja: ateriapalvelu kotihoito turvapuhelin kuljetuspalvelu muu, mitä? 5.2. Millaisia palveluita ajattelisitte tulevaisuudessa tarvitsevanne kotona asumisne tukemiseksi? 5.3 Oletteko tällä hetkellä huolissanne jostain hyvinvointiinne liittyvästä asiasta ja haluatte, että thin ollaan yhteydessä siih liitty?, mistä asiasta? 6. Suostumus tietoj käsittelyyn Annan suostumuksi siih, että sosiaali- ja terveystoimessa voidaan käsitellä palvelukokonaisuut liittyviä hoidon kannalta välttämättömiä asioita ja tietoja voidaan tallettaa asiakasrekisteriin. Rekisterinpitäjänä toimii Porvoon kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta. Päiväys Allekirjoitus, nimselvnys