SUOSITUKSET IÄKKÄIDEN TURVALLISEN JA SÄÄNNÖLLISEN ULKONA LIIKKUMISEN EDISTÄMISEKSI JA HYVIÄ TOIMINTAMALLEJA KÄYTÄNTÖÖN Easerfoto.dk Annele Urtamo, Elina Karvinen, Ulla Salminen, Minna Säpyskä-Nordberg 1
Voimaa vanhuuteen -iäkkäiden terveysliikuntaohjelma Voimaa vanhuuteen -ohjelman avulla järjestetään kotona asuville toimintakyvyltään heikentyneille iäkkäille paikallisesti liikuntaneuvontaa, voima- ja tasapainosisältöistä harjoittelua sekä ulkoilua. Ulkoilusuositukset on tuotettu Voimaa vanhuuteen -ohjelmassa sosiaali- ja terveysministeriön rahoituksella. Lisätietoa ja materiaalia www.voimaavanhuuteen.fi www.voitas.fi www.ikainstituutti.fi Ossi Gustafsson 2
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Ulkona liikkuminen on ihmisen perustarve Ulkona liikkuminen virkistää mieltä, kehittää tasapainoa ja lihasvoimaa sekä parantaa liikkumisvarmuutta luo mahdollisuuksia omien asioiden hoitamiseen ja sosiaaliseen kanssakäymiseen Ulkoilu kuuluu iäkkään ihmisen arkeen myös toimintakyvyn heikentyessä. Manja Nappari 3
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Ulkoilun väheneminen ei ole aina vapaaehtoinen valinta Ulkona liikkumisen väheneminen heikentää toimintakykyä lisää yksinäisyyden tunnetta ja riippuvuutta palveluista Iäkkäiden ulkoilun edistäminen edellyttää laaja-alaista yhteistyötä eri tahojen kesken. Timo Vuoriainen 4
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Tausta tuotettu alun perin Liikkeessä -projektissa (2002-2005) Voimaa Vanhuuteen -ohjelman 1. kausi (2005-2010) Julkilausuma iäkkäiden ulkona liikkumisen edistämiseksi (2007) päivitetty Valtioneuvoston periaatepäätöksen (STM 2008:10) toimeenpanosuunnitelman mukaisesti 2010 hyväksytty Terveyttä edistävän liikunnan neuvottelukunnassa julkaistu Valtakunnallisena iäkkäiden ulkoilupäivänä 7.10.2010 Timo Vuoriainen Ossi Gustafsson Marja Lammi 5
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Suositusten tavoitteet ja keskeinen sisältö Tavoitteena on kannustaa kuntia mahdollistamaan ulkoilu iäkkäiden arjessa jäsentää kunnan eri toimialojen, järjestöjen ja muiden toimijoiden tehtäviä iäkkäiden ulkoilun edistämiseksi Suosituksissa painottuvat toimijoiden asiantuntemus laaja-alainen yhteistyö eri toimijoiden kesken iäkkäiden toimintakykyä edistävä toimintatapa iäkkäiden osallisuus ohjattu ulkoilutoiminta vapaaehtoistyö lähiliikuntaympäristöjen kehittäminen Heli Starck 6
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Kaikille toimijoille yhteisiä suosituksia (1) Kunnan päättäjät, toimijat sekä iäkkäät läheisineen tiedostavat ulkoilun merkityksen toimintakyvylle, tasa-arvolle, osallisuudelle ja elämänlaadulle. Kunnassa on terveyden edistämisen työryhmä, joka vastaa myös toimintakyvyltään heikentyneiden iäkkäiden ulkona liikkumisen kehittämisestä. Iäkkäille on tarjolla matalan kynnyksen ohjausta ja neuvontaa. Ohjattua ulkoilua järjestetään myös toimintakyvyltään heikentyneille iäkkäille. Toimintaa suunnitellaan ja toteutetaan yhteistyössä kunnan eri toimijoiden kesken. Iäkkäiden ulkoilun edistäminen on osa terveyden edistämistä. 7
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Kaikille toimijoille yhteisiä suosituksia (2) Kunnassa toimii vapaaehtoisten verkosto, joka tarjoaa ulkoiluapua sitä tarvitseville iäkkäille. Toimijoiden yhteistyötä sekä asiantuntemusta kehitetään verkostoitumisen ja koulutuksen keinoin. Lähiliikuntapaikkoja suunnitellaan ja rakennetaan yhteistyössä. Iäkkäiden ihmisten palaute ulkoilupalveluista ja niiden kehittämisestä otetaan huomioon. Heli Starck 8
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja kaikille toimijoille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, TEKO 75+ -hanke, Keski-Karjala 1. Haastekampanja kuntien päättäjille Kunnan johtavat viranhaltijat, luottamushenkilöt ja kunnallisvaaliehdokkaat haastettiin osallistumaan Valtakunnalliseen iäkkäiden ulkoilupäivään. 2. Liikutaan luonnossa -tapahtumat Tohmajärvellä Tapahtumia järjestettiin hankkeen, kotihoidon, seurakunnan ja eläkeläisjärjestön kanssa kesällä parin viikon välein: luonto- tai kulttuurikohteisiin helppokulkuisen reitin varrelle teemakävelyitä esim. valkovuokkojen kukinta, vasikat laitumelle, lintuja tiirailemaan, omenavarkaissa Risto Lappalainen 9
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja kaikille toimijoille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Kotikannustaja -hanke, Laukaa 1. Reittikysely iäkkäille ulkoilutarpeiden ja -toiveiden kartoitus penkkejä lisättiin ulkoilu- ja asiointireittien varrelle 2. Palvelutalon lähelle Kaaripuisto rakennettiin kaiken ikäisten liikuntapuistoksi järjestetään ohjattua ulkoliikuntaa ja -pelejä Jarmo Fredriksson 10
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja kaikille toimijoille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Liikutaan yhdessä -hanke, Soini Yhteistyötä ulkoilupäivän järjestämisessä seurakunnan hartaushetki esikoululaisten esitys lähihoitajaopiskelijoiden ohjaama alkulämmittely mukana myös kunnan eri toimialat, Eläkeliiton Soinin yhdistys sekä vanhusneuvosto kävelyreitin toimintapisteissä muistin testausta ja kädentaitoja maalissa seurustelua ja tarjoilua Yhteistyössä on voimaa, kunhan joku pitää ohjakset käsissä. 11
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Liikuntapalveluja koskevia suosituksia Ohjattua ulkoliikuntaa järjestetään toimintakyvyltään heikentyneille iäkkäille. Iäkkäät saavat ohjeita ja ohjausta itsenäiseen voima- ja tasapainoharjoitteluun sekä tietoa harjoittelun merkityksestä liikkumisvarmuuteen ulkona. Iäkkäillä on mahdollisuus osallistua toimintakykynsä mukaisiin voima- ja tasapainoharjoitteluryhmiin. Tiedotetaan liikuntapalveluista ja turvallisista ulkoiluympäristöistä. Rakennetaan esteettömiä ulkoilureittejä ja lähiliikuntapaikkoja. Reiteistä laaditaan ulkoilukartat. Liikuntapalvelujen tuottajat tarjoavat asiantuntemustaan ulkona liikkumisen ja ulkoiluystävätoiminnan koulutuksen järjestämiseen. 12
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja liikuntapalveluille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Iäkkäänä ikiliikkujaksi -hanke, Lahti 1. Kortteliliikuntaryhmät juurtui liikuntatoimen palveluksi hankkeen päättymisen jälkeen ryhmät tarkoitettu kotihoidon asiakkaille sisä- ja ulkoliikuntaa 2. Liikuntakummit liikuntatoimi välittää liikuntakummeja kotihoidon asiakkaille kummien kanssa ulkoillaan ja tehdään kotijumppaharjoituksia vähintään kerran viikossa liikuntapalvelut ja seurakunta järjestävät koulutuksen Liikkeessä-projekti 13
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja liikuntapalveluille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, TEKO 75+ -hanke, Keski-Karjala Porukkalenkit Rääkkylässä järjestetään kerran viikossa liikuntatoimi vastaa ryhmän vetämisestä kotihoito tiedottaa alueen iäkkäille ilmoitus soveltavan liikunnan kalenterissa ulkoiluystävät avustajina tutustumisen ja alkuverryttelyn jälkeen valittu yhdessä lenkin suunta ja pituus yhteinen venyttely ja seuraavan kerran suunnittelu ulkopelejä Heli Starck 14
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Sosiaali- ja terveyspalveluja koskevia suosituksia Terveys- ja toimintakykytarkastuksiin liitetään arviointia kyvystä päästä ulos ja liikkua ulkona ulkona liikkumisen määrästä ja muutoksista kaatumisen pelosta ja riskitekijöistä muista syistä ulkona liikkumisen vähenemiseen Ulkoilu liitetään hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Ulkona liikkumisen toteutuminen varmistetaan ja sitä arvioidaan. Toimintakyvyltään heikentyneet iäkkäät saavat käyttöönsä tarvittavat ulkona liikkumisen apuvälineet. Ikäihmisille ja heidän läheisilleen tiedotetaan liikunta- ja ulkoilumahdollisuuksista. Yksilöllistä neuvontaa järjestetään tarvittaessa. 15
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja sosiaali- ja terveyspalveluille Ikäinstituutin Liikkeessä -projekti, Paimion Palvelukeskussäätiö Ulkoilu hoito- ja palvelusuunnitelmassa Paimion kotihoidossa tärkeä osa asiakaslähtöistä ja toimintakykyä edistävää työtapaa toteutuminen itsenäisesti, omaisten tai kotihoitohenkilöstön tuella seurataan ja arvioidaan kirjataan sähköiseen hoito- ja palvelusuunnitelma- lomakkeeseen (Effica-lomake) Jarmo Fredriksson 16
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja sosiaali- ja terveyspalveluille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Lisäaskelia liikunnasta -hanke, Helsinki Liikkumissuunnitelma / -sopimus osa hoito- ja palvelusuunnitelmaa kotihoidon asiakkaille hoitaja laatii yhdessä iäkkään kanssa tarvittaessa konsultoidaan fysioterapeuttia esim. apuvälineasioissa tarkoituksena tukea arkiliikkumista ulkoilua kotivoimistelua liikuntaharjoittelua ryhmässä iäkkään kanssa toimivat ammattihenkilöt ja myös läheiset sitoutuvat tukemaan liikunnan toteutumista suunnitelman mukaisesti toteutumista seurataan ja kirjataan Liikkumissopimus motivoi iäkästä omaehtoiseen liikuntaan. 17
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Koulutus- ja sivistyspalveluja koskevia suosituksia Oppilaitoksia kannustetaan tekemään yhteistyötä ikäihmisten palvelujen järjestäjien kanssa. Kansalais- ja työväenopistot sekä ikäihmisten yliopistot järjestävät koulutusta ulkoiluun ja vapaaehtoistoimintaan liittyen. Kirjastoista on mahdollista lainata kävelysauvoja ja harkinnan mukaan muuta ulkoiluvälineistöä sekä saada opastusta niiden käyttöön. Ossi Gustafsson 18
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja koulutus- ja sivistyspalveluille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Voimaa vanhuuteen Kerimäellä -hanke Vakiintunut yhteistyö lukion kanssa lukiolaiset toimivat avustajina ulkoilupäivätapahtumassa oppilaat on perehdytetty iäkkäiden liikkumisen tukemiseen kotipalvelun työntekijät ovat tiedottaneet tapahtumasta ikäihmisille lukio on toiminut tapahtuman maalipaikkana, jossa on tarjottu kahvia ja pullaa seurustelun lomassa Oppilaat lähtivät mukaan innostuneina ja kokivat itsensä tarpeellisiksi. Iäkkäät nauttivat nuorten tarmokkaasta seurasta. 19
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Teknisiä ja ympäristöpalveluja koskevia suosituksia Lähiympäristö on esteetön ja sopiva monipuoliseen ulkoiluun. Ulkona liikkuminen on turvallista myös talvella. Iäkkäille on tarjolla toimintakykyä harjoittavia lähiliikuntaympäristöjä. Ulkoilureiteillä on selkeät opasteet sekä wc:n käyttömahdollisuus. Päivi Vastamäki 20
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja teknisille ja ympäristöpalveluille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, TEKO 75+ -hanke, Keski-Karjala Reittikartat iäkkäille sopivista lenkeistä tekninen toimi huolehtii reittien talvikunnossapidosta ja merkitsemisestä karttoja saatavilla mm. palvelutalosta, terveyskeskuksesta ja kirjastosta Karttapiirros Tupu Vuorinen 21
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja teknisille ja ympäristöpalveluille Ikäinstituutin Liikkeessä -projekti, Paimion Palvelukeskussäätiö Liikkeellä loskassakin lämmitettävä jalkapallokenttä iäkkäiden käytössä kävelytapahtumat avoimia kaikille iäkkäille ohjausta mm. sauvakävelystä, kävelyn tekniikasta ja turvallisuudesta sosiaalista kanssakäymistä virittävää ohjelmaa yhteistyö jalkapalloseuran, kunnan toimialojen ja järjestöjen kanssa Marja-Leena Virtanen Turvallista ulkoilua talvella! 22
Suositukset iäkkäiden turvallisen ja säännöllisen ulkona liikkumisen edistämiseksi Järjestöjä ja muita toimijoita koskevia suosituksia Iäkkäiden liikunnan ja ulkoilun edistäminen sisältyy toimintasuunnitelmaan. Osallistuvat omalla paikkakunnallaan vuosittaisen Valtakunnallisen iäkkäiden ulkoilupäivän toteutukseen vanhustenviikolla Tarjoavat tietoa ja ohjausta voima- ja tasapainoharjoittelusta, ulkoilusta sekä ulkoiluystävätoiminnasta iäkkäille, heidän omaisilleen ja vapaaehtoisille Heli Starck 23
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja järjestöille ja muille toimijoille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Ikäihmisten Kuntoutusklinikka -hanke, Jyväskylä Ulkoilua yhteisvoimin useita ulkoilupäivätapahtumia ympäri kaupunkia ohjelmassa mm. leikkimielinen 5-ottelu, luontokävely, kimppajumppa pihalla, rollaattoriralli ja kampuskävely tapahtumien suunnittelussa ja toteutuksessa mukana päiväkeskukset, Ikääntyvien yliopisto, vapaaehtoistyöntekijöitä, opiskelijoita, Sotainvalidien paikallisosasto ja seurakunta Jyväskylän hanke piti langat käsissään 24
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja järjestöille ja muille toimijoille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Ikäihmisten Kuntoutusklinikka -hanke, Jyväskylä Seitsemän askelta ulkoilupäivän järjestämiseen 1. Kutsutaan avainhenkilöt suunnittelemaan ulkoilupäivää 2. Ideoidaan tapahtuman paikka, ohjelma, apuvoimat ym. 3. Päätetään toimintamalli 4. Viestitään kumppaneille 5. Motivoidaan ammattilaiset 6. Tiedotetaan tapahtumista 7. Kiitetään ja palkitaan Heli Starck 25
Suositusten mukaisia hyviä toimintamalleja järjestöille ja muille toimijoille Voimaa vanhuuteen -ohjelma, Iäkkäiden ihmisten palveluohjausmalli -hanke, Tampere Järjestöjen välinen verkosto (Nääsville ry) iäkkäiden liikunnan järjestäjänä järjestää liikuntaryhmiä välittää korttelikavereita ulkoiluavuksi tai saattajaksi antavat ohjausta ja neuvontaa asiakkaan tarvitsemissa asioissa Ny tehrään kunnosta numeroo. Heli Starck 26
Lähteet (1) Ikäihmisten palvelujen laatusuositus (2008) STM julkaisuja 2008:3. Sosiaali- ja terveysministeriö ja Kuntaliitto. Helsinki: Yliopistopaino. Ikääntyneiden ihmisten ohjatun terveysliikunnan laatusuositukset (2004) Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2004:6. Helsinki: Edita Prima Oy. Julkilausuma iäkkäiden ulkona liikkumisen edistämiseksi (2007) Kunnossa kaiken ikää -ohjelma ja Voimaa Vanhuuteen ohjelma. 11.10.2007. www.voimaavanhuuteen.fi Karvinen E, Kalmari P, Säpyskä-Nordberg M, Starck H, Vainikainen T & Tarpila J (toim.)(2009) Liikuntatekoja iäkkään hyväksi 1. Hyviä toimintatapoja voima- ja tasapainoharjoitteluun. Hyvät käytännöt 1/2009. Helsinki: Ikäinstituutti. Lehmuspuisto V & Åkerblom S (2007) Iäkkäiden ihmisten liikuntapaikkojen suunnittelu. Arki- ja terveysliikunnan tilat palvelu- ja hoiva-asumisympäristöissä. Opetusministeriö. Liikuntapaikkajulkaisu 94. Rakennustieto Oy. Vammala: Vammalan Kirjapaino Oy. Ponsi V & Karvinen E (2007) Ulos ulkoilupulasta -hyviä käytäntöjä ikäihmisten ulkoiluun. Hyvät käytännöt 1/2007. Helsinki: Ikäinstituutti. 27
Lähteet (2) Ponsi V, Karvinen E & Simonen M (2005) Ulkoilu ja asiointi osaksi iäkkään arkea. Liikkeessä -projektin (2002-2005) loppuraportti. Raportteja 3/2005. Helsinki: Ikäinstituutti. Starck H, Säpyskä-Nordberg M, Kalmari P & Karvinen E (2010) Liikuntatekoja iäkkään hyväksi 3. Hyviä toimintatapoja voima- ja tasapainoharjoitteluun. Hyvät käytännöt 2/2010. Helsinki: Ikäinstituutti. Suositukset liikunnan edistämiseksi kunnissa (2010) Sosiaali- ja terveysministeriö. Esitteitä 2010:3. Helsinki: Yliopistopaino. Säpyskä-Nordberg M, Starck H, Kalmari P & Karvinen E (2010) Liikuntatekoja iäkkään hyväksi 2. Hyviä toimintatapoja voima- ja tasapainoharjoitteluun. Hyvät käytännöt 1/2010. Helsinki: Ikäinstituutti. Terveyden edistämisen laatusuositus (2006) Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2006:19. Helsinki: Yliopistopaino. Valtioneuvoston periaatepäätös terveyttä edistävän liikunnan ja ravinnon kehittämislinjoista (2008) Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2008:10. Helsinki: Yliopistopaino. 28