1 MERIKARVIAN KUNTA MUISTIO 2/2016 Vanhusneuvosto 29.03.2016 Aika ja paikka Tiistai 29.03.2016 klo 16.00-19.10 Kiilarinteen kabinetti Läsnä Marika Uimaluoto, puheenjohtaja - Merikarvian kunta Marja Niemispelto, sihteeri - SPR Merikarvian osasto Jukka Anttila - Merikarvian kunta Antti Karipalo - Eläkeliiton Merikarvian yhdistys Tapani Koivutalo - Merikarvian kunta Kyösti Marikko - Merikarvian Eläkkeensaajat ry Altti Mäntylä - Merikarvian Sotaveteraanit ry Irma Stenberg - Merikarvian seniorit ry Päivi Mäkinen, varajäsen - Merikarvian seurakunta Kutsutut asiantuntijavieraat Kokouksen avaus Perusturvakeskuksesta vanhuspalveluiden johtaja Pirjo Rehula, Luoteisen ja Pohjois-Porin lähipalvelualueen vanhuspalveluiden päällikkö Taina Weckström sekä Kiilarinteen vanhuspalveluiden esimies Eija Lehtimäki. Puheenjohtaja avasi kokouksen ja toivotti asiantuntijavieraat sekä vanhusneuvoston jäsenet tervetulleiksi. 9 Kuulumisia Merikarvian vanhustenhoidosta Pirjo Rehula kävi läpi slide-esityksen Porin perusturvan yhteistoiminta-alueen vanhuspalveluista koskien Merikarviaa. Laitteiden yhteensopimattomuuden vuoksi esitystä ei voitu kuitenkaan nähdä slideina, vaan se saatiin paperikopioina. Vanhuspalveluiden missiona on hyvä ja arvokas vanhuus, jonka mahdollistavat toimivat, monipuoliset palvelut, joilla lisätään ikääntyvien hyvinvointia, turvallisuutta ja terveyttä. Tavoitteena on, että ikääntyvät asuvat mahdollisimman pitkään omassa kodissaan ja että ympärivuorokautinen hoito turvataan sitä tarvitseville. Näitä tavoitteita ajatellen on tärkeää riittävän ja ammattitaitoisen henkilöstön saatavuuden turvaaminen. Kiilarinteen vanhainkoti on muuttumassa kokonaan tehostetuksi, muutos on tapahtunut asteittain. Tehostetun palveluasumisen tavoitteena on tarjota asukkaalle turvallista ympärivuorokautista hoitoa palveluyksikössä. Se on tarkoitettu asukkaalle, jonka toimintakyky on alentunut pysyvästi. Tarkoituksena on, että asukkaat hoidettaisiin samassa paikassa elämänsä loppuun saakka.
2 Merikarvialla on myös ryhmäkoti Suvanto, jossa on 5 asukasta. Talon turvallisuuspuolesta tuli esille, että siellä ei ole springlerlaitteita. Jatkossa tulee varmasti miettiä sen tulevaisuutta. Kotihoidon kotiin vietävien aterioiden kuljetus on kilpailutettu, sen hoitaa Kuljetusliike Rantanen. Ateriapalvelun piirissä Merikarvialla on n. 50 asiakasta. Myös kauppapalvelu kilpailutetaan, sen piirissä on kotihoidon asiakkaista 6; toimituspäivä on maanantai. Kotihoidon henkilökunnan työaika muutettiin yleistyöajaksi, jolloin ruokatauko on omaa aikaa. Turvapuhelimet muuttuvat Vivago-hyvinvointirannekkeiksi, joita tällä hetkellä on Merikarvialla käytössä 5 ja vanhan järjestelmän rannekkeita vielä 26. Omaishoitajille on aloitettu hyvinvointi-, terveys- ja ravitsemuskartoitukset. Heitä oli vuonna 2015 Merikarvialla 27, joista 65- ja yli 65-vuotiaita 18. Kiilalla on joka kuukauden 1. perjantaina Ikäpisteen palveluohjaaja tavattavissa henkilökohtaisesti tai puhelimitse. Palveluohjaaja tekee Hyvo (hyvinvointi) -käyntejä 80 vuotiaille ja vanhemmille, jotka eivät ole muun työn piirissä. Muistihoitaja tekee kotikäyntejä keskiviikkoisin. Wassalla on päivätoimintaa maanantaisin ja tiistaisin. Yöpartio- ja kotiuttamistiimin toiminta ei vielä ulotu Merikarvialle, mutta mobiililääkäri/hoitaja -toimintaa on jo. Kiilarinteellä on 60 asukasta palveluasunnoissa, lisäksi Kiilarinteellä on kaksi lyhytaikaishoitopaikkaa, joissa toteutetaan vuorohoitoa. Noormarkussa (jossa myös arviointiyksikkö) näitä tilapäiseen käyttöön tarkoitettuja paikkoja on lähipalvelukeskuksen osastolla, Porissa Himmelissä ja Puutarhakodin kohortissa. Kiilan palveluasuntojen hoitajamitoitus on 0,7. Muistisairaiden yksikkö on 11-paikkainen. Suunnitelmissa on Kiilalla jatkossa muuttaa hoitoapulaisten toimia lähihoitajiksi. Merikarvialla ei väestöennusteiden mukaan ole odotettavissa suuria lisäyksiä yli 75-vuotiaissa, vaan vuoden 2016 arvion ollessa 514, se on v. 2020 513 ja 2030 668, 2040 724 henkilöä. Kotihoidon käyntitilaston vuosivertailussa ilmenee, että v. 2015 käyntikerrat ovat lisääntyneet, mutta kasvu pystytään kuulemma hoitamaan tehdyillä rakenteellisilla muutoksilla. Viime vuonna keskimääräinen käynnin pituus tunteina oli 0,29, asiakaskohtainen aika vaihtelee suuresti tilanteen mukaan. Vanhusneuvostoonkin on oltu joskus yhteydessä verinäytteiden otosta, jota palvelua toivottaisiin enemmän kotiin. Ilmeni, että näytteenottoa suoritetaan kotona seuraavin kriteerein: - Asukkaat ovat kotihoidon asiakkaita tai omaishoidontuen piirissä. Asiakkaalla on kuitenkin oltava merkittävää toimintakyvyn alenemista ja
3 laboratoriokäyntien on oltava suuria vaikeuksia tuottavaa ennen kuin laboratorionäytteenotto täyttää kotihoidon piiriin pääsyn kriteereitä:. esim. liikuntakyky on alentunut merkittävästi ja asukas tarvitsee matkaan invataksia tai ambulanssin, muistissa on merkittävää alenemista eikä hän pysty asioimaan kodin ulkopuolella ilman avustajaa tai jos asiakkaan sairaudenhoito vaatii verinäytteenottoa usein (esim. 1-4x/kk). - Kotihoidossa on tällä hetkellä 20-25 asiakasta kotona otettavan näytteenoton piirissä. Näytteet ovat yleensä INR-kokeita (Marevan). Myös lääkärin kontrollikokeita otetaan. INR-pikamittarillakin voidaan kokeita ottaa ja sen käyttöön hoitava lääkäri antaa luvan asiakaskohtaisesti. Kotihoidosta arvellaan, että joskus asiakkaan hoidon kannalta on hyvä, että hän käy itse laboratoriossa. Hän voi itse haluta lähteä hoitamaan asioitaan ja kokee hyvää mieltä itsenäisestä selviytymisestä tai pääsee tapaamaan muita ihmisiä, mikä voi olla hyvä mielenterveyden kannalta. Kotihoito auttaa asiakasta varaamaan laboratorioaikoja ja takseja sekä muistuttaa asiakkaita hoitoon liittyvistä tarpeellisista laboratoriokäynneistä. Se myös huolehtii näytteiden tuloksien seurannan ja hoito-ohjeiden informoinnin asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovitun käytännön mukaan. Merikarvialla on myös saatavilla yksityisen palvelutuottajan palveluita (Alinahoitopalvelut, Porin Puuvilla). Paikkatilanne kokouspäivän hetkellä: Kiilalle jonottaa 3 merikarvialaista, 1 kotona ja 2 Noormarkun lähipalvelukeskuksen osastolla. Kohorttiin jonottaa 1 merikarvialainen. Eri paikkakuntalaisista 1 porilainen asukas on Kiilarinteellä ja merikarvialaisia vuorostaan 1 Kullaankodossa ja 2 Mäntylinnassa; näissä tapauksissa omaiset ovat lähempänä tällaisella järjestelyllä. Vanhuspalveluilta edellytetään omavalvontasuunnitelmaa, joka on julkinen. Siihen kuuluvat asiakas-, omais- ja henkilökunnan tyytyväisyyskyselyt. Omaisten ja asiakkaiden tyytyväisyyskysely tehdään huhtikuun loppuun mennessä. Ateriatyytyväisyyskyselyssä on ruoasta tullut hyvää palautetta. Aterioita seurataan myös kotihoidon osalta ja laadusta tehdään pistokokeita. Tärkeää palautetta saadaan paitsi eri tyytyväisyyskyselyjen kautta, myös Ikäihmisten kansalaisraadin julkilausumasta, jossa ikäihmiset pääsevät pohtimaan käyttämiensä palvelujen ikäystävällisyyttä ja kehittämistarpeita ja keskustelujen pohjalta raatilaiset laativat julkilausuman, jossa päättäjille esitetään konkreettisia toimenpide-ehdotuksia. Jotkut omaiset ovat huolestuneita, ettei heidän vanhuksensa saa tarpeeksi ravintoa tai nesteitä. Aterioiden ravintoarvot lasketaan tarkasti ja ruokalistat tarkastetaan Porin perusturvassa. Ruokalistat, jotka vanhusneuvostolle esiteltiin, olivat monipuolisia. Riittävän nesteen juomisestakin yritetään pitää huolta, mutta on selvää, ettei väkisinkään voi juottaa eikä syöttää. Vanhustenhoidossa tehdään asukkaille säännöllisiä punnituksia, joten ravinnonsaantia kyllä seurataan. Samoin käytössä on tarvittaessa nestelistat.
4 Puhtaudesta ja henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtiminen kuuluvat myös hyvään hoitoon. Omaiset tuntuvat olevan arkoja ottamaan yhteyttä kotipalvelun tai Kiilan esimiehiin, jos heillä on kysyttävää tai huomauttamista vanhuksensa auttamisesta/hoitamisesta. Vanhusneuvosto on lakisääteisenä toimijana osaltaan ikäihmisten luottamuselin ja sen jäseniin on oltu joissakin tapauksissa yhteydessä ja viestejä on viety eteenpäin ko. vastuullisille. Vanhusneuvoston jäsenet kehottavat omaisia ensisijaisesti olemaan yhteydessä suoraan kotipalvelun tai Kiilan esimiehiin. Kiilan esimies Eija Lehtimäki kertoi olevansa tavattavissa huoneessaan pitkin työpäivää tai puhelimitse ja palautelaatikkokin on näkyvällä paikalla esimiehen työhuoneen oven vieressä, mutta sinne ei ole kuulemma juurikaan palautteita tullut. Kiilan asukkaille on nimetty omahoitaja. Omahoitajajärjestelmä ei oikein toimi tällä hetkellä, koska hoitajat ovat kaikki työnkierrossa eri osastoilla. Järjestelmää ollaan kuitenkin kehittämässä ja omahoitajatoiminta alkaa vakiintua pikkuhiljaa. Omaisten ja hoitohenkilökunnan kesken pidetään hoitopalavereita. Omaisteniltoja järjestetään ja toivotaan, että ne lunastaisivat yhä suuremmassa määrin paikkansa omaisten ja hoitohenkilökunnan lähentäjänä ja keskinäistä luottamusta lisäävänä tekijänä. Mielekkäästä toiminnasta ja virikkeistä Kiilarinteellä on myös noussut kysymyksiä. Kiilarinteellä hoitohenkilökunta on aktiivista ja hoitajat ovat perustaneet ns. huvitoimikunnan, joka pääasiassa vastaa viriketoiminnasta. Viriketoimintaa tuntuu olevan runsaasti tarjolla ja asukkaat osallistuvat kuntonsa ja oman kiinnostuksensa mukaan. Kunkin kuukauden viikko-ohjelma on kaikkien nähtävissä ilmoitustaululla lähellä palautelaatikkoa. Ohjelmassa esim. maaliskuussa on ollut tuolijumppaa, lukupiiriä, yhteislauluhetkiä, hartaushetkiä ja ehtoollisenviettoa, eri lauluryhmien vierailuja. Pääsiäisviikolla oli käynyt myös lapsia virpomassa. Helmikuussa oli ollut mm. runoratsujen esityksiä, hevosajelua, makkaranpaistoa ulkona ja Lasten laulupaja oli esiintynyt. Satakunnan mummot -ryhmä oli vieraillut helmikuun lopussa ja järjestänyt mm. arpajaiset ja esittänyt arvoituksia ym. Monet mainituista toiminnoista ovat säännöllisesti toistuvia viikoittain tai kuukausittain ja esim. yhdessä leivotaan varsinkin ennen juhlapyhiä. Liikuntaa ajatellen järjestetään silloin tällöin tanssejakin. Erilaista ohjattua askartelua on ohjelmassa säännöllisesti Merikarvian kansalaisopiston toimesta. Ulkoiluakaan ei ole unohdettu, henkilökunnan toimesta hyvällä ilmalla ulkoillaan päivittäin. Kesätyöntekijät ja vapaaehtoiset ovat kesän tullessa isossa roolissa ulkoiluttamaan vanhuksia. Myös muihin erilaisiin avustus- ja saattotehtäviin on saatavissa vapaaehtoisessa ystävätoiminnassa olevia henkilöitä. Omaisten, seurakunnan, SPR:n, eläkeläis- ja muiden yhdistysten ja yhteisöjen sekä koirakaverien osallistuminen Kiilan asukkaiden elämään on todella tärkeää. Kiilan henkilökunta järjestää myyjäisiä, joiden tuloilla hankitaan yhteiseen viihtyvyyteen liittyviä asioita ja niitä käytetään tilanteen mukaan esim.
5 juhannusjuhlajärjestelyihin, torikahveihin ja muihin kahvihetkiin, räiskäleenpaistoon ja makkaran grillaukseen ulkona. Kiilarinteen henkilökunta oli lähettänyt Eija Lehtimäen mukana terveisiä vanhusneuvostolle. Ne otettiin vastaan kehittämisehdotuksina. Kiilarinteen ja kotipalvelun yhteyshenkilöksi vanhusneuvostosta on nimetty diakoni Helena Valli. Omaisia kehotetaan aina kääntymään suoraan Kiilan tai kotihoidon esimiehen puoleen. Kun vanhusneuvoston jäsenille on tultu kertomaan mahdollisista epäkohdista ikäihmisten hoidossa/auttamisessa, asiat käsitellään neuvoston kokouksessa luottamuksellisesti ja jos aiheelliseksi katsotaan, Helena Valli on yhteydessä Kiilan tai kotihoidon esimieheen. Molemminpuolinen luottamus Kiilarinteen henkilökunnan, kotihoidon ja vanhusneuvoston jäsenten välillä on ehdottoman oleellinen asia, sillä kaikkien tärkeimpänä tavoitteena on toimia ikäihmisten parhaaksi. Kokousvieraiden ja vanhusneuvoston jäsenten välinen keskustelu esillä olleista asioista oli vilkasta, avointa ja rakentavaa. Tästä on hyvä jatkaa yhteistyössä. 10 Vanhusneuvoston suunnittelemat iltamat Iltapäiväiltamat järjestetään ti 26.4. klo 14-16 Mieslaulajien talolla. Ohjelmassa on bingoa ja yhteislaulua Arvo Mäkisen säestyksellä, Veikko Salmi toimii esilaulajana. Laulujen sanat kopioidaan Wassan laulukirjoista - Kyösti Marikko valitsee laulut Veikko Salmen kanssa. Kyösti järjestää myös bingon tarvikkeineen Marika Uimaluodon kanssa. Palkinnoiksi Marika leipoo pullaa, Kyösti tuo munkkeja, Jukka Anttila lupasi 2-3 palkintoa, samoin Altti Mäntylä tuo jotain. Irma Stenberg pyytää paikallisista ruokakaupoista esim. kahvipaketteja. Marja Niemispelto ottaa yhteyden Uusmarttoihin, joita pyydetään taas hoitamaan tapahtuman kahvitus. Tila koristellaan vappurekvisiitalla, jonka Marika hankkii. Altti Mäntylä hoitaa tiedotuksen ja laatii Merikarvia-lehteen puffi-ilmoituksen huhtikuun 14. päiväksi ja mainoksen 21.4. lehteen. 11 Vanhustenviikon juhla Siikaisten kanssa Juhla järjestetään to 6.10. klo 14 Siikaisten nuorisoseurantalolla. Siikaisten vanhusneuvosto haluaa sinne puhujaksi Tapani Kiminkisen, joka oli Merikarvialla v. 2014 vastaavassa juhlassa. Yhteistyöstä siikaislaisten kanssa sovittiin jo viime vuoden juhlan järjestelyihin Merikarvialla ja olemme nyt mukana osallistumalla Siikaisten juhlaan. Esille nousi, että yritämme saada merikarvialaisen esiintyjäryhmän panostuksen juhlaan ja osallistumme myös vielä määrittelemättömällä summalla kuluihin. Bussikuljetus tulee varmaan järjestettäväksi Merikarvialta Siikaisiin.
6 12 Seminaarit ja koulutukset Puheenjohtaja otti esille kaksi seminaariluonteista tilaisuutta, joihin on tullut kutsut. Huhtikuun 4. päivänä on Lappeenrannassa järjestettävä Sote ja ikääntyneet -seminaari. Pitkän matkan takia sinne ei osallistuta, mutta todettiin, että Merikarvian kunta voisi järjestää vastaavan omalla paikkakunnalla. Asiaan palataan. Helsingissä on Vanhusneuvostopäivä ke 6.4., paikkana Wanha Satama. Tilaisuuden teemoina ovat Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma 2013-2017 ja Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa -kärkihanke, jonka hankesuunnitelma on saatu arvioitavaksi kutsun liitteenä. Merikarvian kunnalle on tullut Ikäinstituutista 2016 Voimaa vanhuuteen -kuntakutsu välitettäväksi edelleen. mm. vanhusneuvostolle. Kolmivuotiseen kehittämistyöhön valitaan kesäkuussa 2016 kuntapäättäjien tekemien hakemusten perusteella 6-10 kuntaa. Voimaa vanhuuteen -ohjelman työn tavoitteena on toimintakyvyltään jossain määrin heikentyneiden, mutta vielä kotona itsenäisesti asuvien ikäihmisten toimintakykyä ja osallistumista edistävien terveysliikunnan hyvien toimintatapojen käyttöönotto. Työ toteutetaan julkisen sektorin, järjestöjen ja ikäihmisten yhteistyönä kunnissa. 13 Aloite kunnanhallitukselle: Ikääntyvä Suomi - tavoitteena toimintakykyinen vanhusväestö MERIKARVIAN VANHUSNEUVOSTON ALOITE MERIKARVIAN KUNNANHALLITUKSELLE Ehdotamme, että kuntaan perustetaan poikkisektorinen työryhmä, osana terveyden edistämistä, koordinoimaan tasa-arvoisia liikuntamahdollisuuksia vähän liikkuvien ikäihmisten hyväksi. Terveyttä edistävä liikunta kirjataan osaksi kunnan hyvinvointistrategiaa ja toimintasuunnitelmia. Ikääntyvä Suomi tavoitteena toimintakykyinen vanhusväestö Vanhuuseläkkeellä Suomessa oli viime vuodenvaihteessa 1 154 000 henkilöä. Yli 75-vuotiaiden määrä yli kaksinkertaistuu vuoteen 2040 mennessä (tilanne 2012: 452 866, väestöennuste 2040: 947 917). Terveyserot ovat kasvamassa iäkkäiden keskuudessa. Vain muutama prosentti eläkeikäisistä liikkuu sekä kestävyys- että lihaskuntosuositusten mukaisesti, mikä vaarantaa itsenäisen asumisen kotona sekä iäkkäiden omaishoitajien hyvinvoinnin. Säännöllisen
7 tasapaino- ja voimaharjoittelun on todettu olevan tehokkain yksittäinen keino kotona asuvien iäkkäiden kaatumisten ehkäisyssä. Vuonna 2010 kaikkien kaatumisvammojen akuuttivaiheen kustannukset olivat 45 miljoonaa euroa ja kustannusten ennustetaan kasvavan jyrkästi. Fyysinen aktiivisuus tukee kustannustehokkaasti ikäihmisten terveyttä, toiminta- ja liikkumiskykyä sekä mielen hyvinvointia ja muistia. Lisäksi se torjuu yksinäisyyttä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on arvioinut, että jos koko iäkkään väestön toimintakyky vastaisi parhaiten koulutettujen tasoa, vähenisivät hoito- ja hoivakulut peräti puolella. Heikkenevä kuntatalous, pidemmät työurat ja iäkkäiden laitoshoidon vähentäminen luovat tarvetta ennaltaehkäiseville toimenpiteille. Vuonna 2012 Merikarvialla oli 75 vuotta täyttäneitä henkilöitä 510 ja 2016 514. Vuonna 2040 Merikarvialla on ennustettu yli 75-vuotiaita olevan 724. Merikarvialla on todella hienosti toimiva kolmas sektori. Merikarvialla on kolme aktiivista eläkeläisjärjestöä, jotka vapaaehtoisesti järjestävät jäsenilleen monipuolista ohjelmaa. Merikarvian kunnan vapaa-aikatoimen kautta järjestettyä toimintaa on vähäisessä määrin. Tästä ikäluokasta joka toisen arvioidaan olevan liikkumiskyvyltään heikentynyt. Tähän haluaisimme kunnan vapaa-aikatoimen kiinnittävän huomiota. Ydinryhmässä tulisi olla edustus sosiaali- ja terveystoimesta, liikuntatoimesta ja ikäihmisten parissa työskentelevistä järjestöistä. Lisäksi on tärkeää kuulla ikäihmisiä, vanhusneuvostoa, opetus- ja kulttuuri- sekä ympäristötoimea, teknistä toimea, yksityisiä palveluntuottajia, seurakuntaa ja muita keskeisiä tahoja. Eri sektoreiden yhteistyö lisää iäkkäiden liikuntamahdollisuuksia kustannustehokkaasti. Voimaa vanhuuteen -ohjelma on tehnyt tuloksekasta kehittämistyötä valtion periaatepäätöksen (2002, 2008) mukaisesti 38 kunnassa kymmenen vuoden ajan toimintakyvyltään heikentyneiden ikäihmisten (75+) parissa. Ohjelmassa on perustettu kuntiin poikkisektorisia yhteistyöryhmiä, kehitetty ja otettu käyttöön hyviä toimintamalleja voima- ja tasapainoharjoitteluun, liikuntaneuvontaan sekä ulkoiluun. Voimaa vanhuuteen -ohjelmassa on lisäksi vahvistettu eri ammattiryhmien ja vertaisohjaajien terveysliikunnan osaamista. Viidessä vuodessa on onnistuttu kaksinkertaistamaan kohderyhmälle tarjottujen liikuntatoimintojen määrä ja osallistujien luvut. Paikalliset poikkisektoriset yhteistyöryhmät koostuvat kunnan sosiaali- ja terveys- sekä liikuntatoimesta, järjestöjen edustajista, ikäihmisistä, vertaisohjaajista ja muista keskeisistä toimijoista. Työhön tuo vahvistusta koko maassa 1000 kouluttajaa ja viestinviejinä toimii 22 valtakunnallista järjestökumppania. Ikäihmisten liikunnan kansallinen Toimenpideohjelma (OKM 2011:30) liian vähän liikkuville ikäihmisille ponnistaa Voimaa vanhuuteen -ohjelmasta. Toimenpideohjelma laajenee uusiin kohderyhmiin 60+ eläkkeelle siirtyviin, 75+ itsenäisesti asuviin, joilla on alkavia toimintakyvyn ongelmia sekä kotihoidon, palveluasumisen ja pitkäaikaisen laitoshoidon piirissä oleviin ikäihmisiin.
8 Toimenpideohjelma levittää verkostomaisella työtavalla kuntiin parhaaseen tietoon ja hyviksi todettuihin käytäntöihin perustuvaa liikuntaneuvontaa ja - toimintaa sekä esteettömiä ja turvallisia liikkumisympäristöjä. Voimaa Vanhuuteen- ja Toimenpideohjelman ohjausryhmässä on valtakunnallisten järjestöjen, asiantuntijaorganisaatioiden, eri hallinnonalojen ja rahoittajien edustajia edistämässä liian vähän liikkuvien ikäihmisten tasaarvoisia mahdollisuuksia liikkua suositusten mukaisesti. Ohjelmia koordinoi Ikäinstituutti ja sitä toteutetaan Muutosta liikkeellä! 2020 -asiakirjan linjausten mukaisesti (STM 2013:10). Merikarvia 29. maaliskuuta 2016 Marika Uimaluoto Merikarvian vanhusneuvoston puheenjohtaja 14 Vastine kunnanhallitukselle koskien Kiilarinteen hoitajamitoitusta MERIKARVIAN VANHUSNEUVOSTON VASTINE PORIN PERUSTURVAN KAAVAILEMILLE SÄÄSTÖTOIMENPITEILLE Me olemme Merikarvian vanhusneuvostossa huolissamme Porin perusturvan kaavailemista säästötoimenpiteistä. Olemme Merikarvialla aina kunnioittaneet kuntamme vanhuksia ja olemme nähneet vanhukset kuntamme voimavarana ja samaan haluamme kannustaa muitakin kuntalaisia. Nyt olemme saaneet tietoomme, että Kiilarinteen vanhustenhuolto-laitoksen hoitajamitoitusta tultaisiin säästötoimenpiteinä laskemaan. Kiilarinteellä on tällä hetkellä hoitajamitoitus 0,7 hoitajaa yhtä vanhusta kohden. Kiilarinteeltä on eläköitymässä nyt ja lähitulevaisuudessa hoitoapulaisia, joiden toimia ei tultaisi tietomme mukaan täyttämään. Saamamme tiedon mukaan kahta eläköityvää hoitoapulaista kohti saataisiin yksi lähihoitajan toimi. Tämä tarkoittaisi hoitajamitoituksen laskemista emmekä voi sitä hyväksyä. Mielestämme avoimet toimet pitäisi täyttää ja muuttaa lähihoitajan toimeksi. Merikarvian kunnan tahto on ollut, että kaikki Merikarvialaiset hoidetaan ensisijaisesti omassa kunnassa. Kiilarinteen vanhustenhuoltolaitoksen asukaspaikkoja vähennettiin ja entinen vanhainkoti muutettiin tehostetun asumispalvelun yksiköksi. Muutoksen myötä hoitajamitoitusta laskettiin vastaamaan valtakunnantasoa. Asukkaiden yleiskunto heikkenee kokoajan ja hoitoisuus lisääntyy. Tarkoituksena on ensisijaisesti hoitaa jokainen asukas loppuun asti omassa tutussa ja turvallisessa ympäristössä. Mielestämme tähän hoitotasoon pystytään vastaamaan vain tämänhetkisellä hoitajamitoituksella. Ihanteellista olisi saada Kiilarinteelle yksi toimi, joka olisi 50% lähihoitaja ja 50% virikehoitaja. Koska lakisääteinen vanhusneuvosto toimii kunnassa myös ikäihmisten luottamuselimenä, haluamme omalta osaltamme olla panostamassa
9 vanhustenhoidon laatuun ja turvallisuuteen vanhustemme elämänlaadun kannalta. Mikäli hoitajamitoitusta tultaisiin vähentämään, siinä vaarantuisi asukasturvallisuus ja kaikesta ns. ylimääräisestä toiminnasta jouduttaisiin ajan puutteen vuoksi luopumaan, jolloin pystyttäisiin ainoastaan turvaamaan asukkaiden hyvä perushoito. Toivomme, että Merikarvian kunnanhallitus ottaa tähän kaavailtuun säästötoimenpiteeseen kantaa. Merikarvia 29. maaliskuuta 2016 Marika Uimaluoto Merikarvian vanhusneuvoston puheenjohtaja 15 Yhdistysten esittämät asiat 16 Tiedotus Katso 10 17 Muut asiat Eläkeläisyhdistysten jäsenet kertoivat jäsenlukujaan ja keskusteltiin heidän järjestämästään liikunnasta: Eläkkeensaajien jäsenmäärä on 132, joista 75 aktiivista - yhdistyksen järjestämää aktiivista liikuntaa ohjataan vapaaehtoisvoimin. Eläkeliitolla on 250 jäsentä, erilaista ohjattua liikuntaa mm. vesijumpassa käy 25 henkilöä. Senioreita on 63, jotka asuvat kotona ja harrastavat liikuntaa ; Veteraaneissa on enää 2 aktiivista veteraania, muut puolisoita ja kannattajajäseniä. Altti Mäntylä mainitsi, että Korsutuvalle johtavaan sisäänkäyntiin pitäisi saada liukuesteitä ja käsipuut, sillä loiva korsuun vievä mäki voi olla liukas. Paljon puhuttu käsikaide ollaan saamassa Krookan katsomoon. Samoin Wassalle kaivatut korotetut tuolit on saatu ja käyttäjät ovat tyytyväisiä. Irma Stenbergille tullut tietoa, että taksipalvelut olisivat vaikeasti saatavissa Kunnan eläkeläisyhdistyksille antama 1000 euroa vuodessa on yhdistysten edustajien mielestä todella arvokas ja tarpeellinen apu heidän toiminnassaan. Puheenjohtaja kertoi lopuksi lyhyesti pari viikkoa sitten kunnanhallituksessa vieraana olleiden Porin perusturvan toimialajohtajien alustuksista.
1 0 Sata-Sote Sote-ohjausryhmän kokous on ollut Huittisissa 14.3. Puheenjohtaja kertoi, että Sata-Sotella on uudet verkkosivut, joihin hän kehotti tutustumaan. Satasoten verkkosivut avattu Satasoten verkkosivut https://satasote.fi on avattu torstaina 24. maaliskuuta osoitteessa satasote.fi. Sivuilla kerrotaan uudistustyön etenemisestä. Verkkosivuilla esitellään työryhmien tehtävät ja jäsenet. Lisäksi niille kootaan muistiot ja materiaalit kokouksista. Myöhemmin sivuille päivittyvät myös kuntalaistilaisuuksien aikataulut. Kaikille avoimia tiedotus- ja keskustelutilaisuuksia on tarkoitus järjestää ensi syksynä sen jälkeen, kun mukana uudistuksessa olevat organisaatiot ovat tehneet päätökset toimeenpanovaiheeseen siirtymisestä. Satasoten visuaalinen ilme saa lopullisen muotonsa kevään brändityön jälkeen. Satasoten muutosorganisaatio tekee parhaillaan päätöksentekoa varten suunnitelmaa siitä, miten maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tuotetaan ja organisoidaan. Uudistuksessa ovat mukana kaikki Satakunnan kunnat sekä Pohjois- Satakunnan Peruspalvelukuntayhtymä, Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä, Satakunnan sairaanhoitopiiri ja Satakuntaliitto. Yhdessä ne ovat ilmoittaneet valmiudesta siirtyä maakunnalliseen sote-malliin jo vuoden 2018 alussa, mikäli 1.1.2019 voimaantulevaksi suunniteltu valtakunnallinen sotelainsäädäntö jää toteutumatta. Kokouksen päätös ja seuraava kokous Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 19.10. Seuraava kokous on tiistaina 03.05.2016 klo 16 alkaen kunnanvirastolla. Marja Niemispelto Sihteeri
1 MERIKARVIAN KUNTA MUISTIO 2/2016 Vanhusneuvosto 29.03.2016 Aika ja paikka Tiistai 29.03.2016 klo 16.00-19.10 Kiilarinteen kabinetti Läsnä Marika Uimaluoto, puheenjohtaja - Merikarvian kunta Marja Niemispelto, sihteeri - SPR Merikarvian osasto Jukka Anttila - Merikarvian kunta Antti Karipalo - Eläkeliiton Merikarvian yhdistys Tapani Koivutalo - Merikarvian kunta Kyösti Marikko - Merikarvian Eläkkeensaajat ry Altti Mäntylä - Merikarvian Sotaveteraanit ry Irma Stenberg - Merikarvian seniorit ry Päivi Mäkinen, varajäsen - Merikarvian seurakunta Kutsutut asiantuntijavieraat Kokouksen avaus Perusturvakeskuksesta vanhuspalveluiden johtaja Pirjo Rehula, Luoteisen ja Pohjois-Porin lähipalvelualueen vanhuspalveluiden päällikkö Taina Weckström sekä Kiilarinteen vanhuspalveluiden esimies Eija Lehtimäki. Puheenjohtaja avasi kokouksen ja toivotti asiantuntijavieraat sekä vanhusneuvoston jäsenet tervetulleiksi. 9 Kuulumisia Merikarvian vanhustenhoidosta Pirjo Rehula kävi läpi slide-esityksen Porin perusturvan yhteistoiminta-alueen vanhuspalveluista koskien Merikarviaa. Laitteiden yhteensopimattomuuden vuoksi esitystä ei voitu kuitenkaan nähdä slideina, vaan se saatiin paperikopioina. Vanhuspalveluiden missiona on hyvä ja arvokas vanhuus, jonka mahdollistavat toimivat, monipuoliset palvelut, joilla lisätään ikääntyvien hyvinvointia, turvallisuutta ja terveyttä. Tavoitteena on, että ikääntyvät asuvat mahdollisimman pitkään omassa kodissaan ja että ympärivuorokautinen hoito turvataan sitä tarvitseville. Näitä tavoitteita ajatellen on tärkeää riittävän ja ammattitaitoisen henkilöstön saatavuuden turvaaminen. Kiilarinteen vanhainkoti on muuttumassa kokonaan tehostetuksi, muutos on tapahtunut asteittain. Tehostetun palveluasumisen tavoitteena on tarjota asukkaalle turvallista ympärivuorokautista hoitoa palveluyksikössä. Se on tarkoitettu asukkaalle, jonka toimintakyky on alentunut pysyvästi. Tarkoituksena on, että asukkaat hoidettaisiin samassa paikassa elämänsä loppuun saakka.
2 Merikarvialla on myös ryhmäkoti Suvanto, jossa on 5 asukasta. Talon turvallisuuspuolesta tuli esille, että siellä ei ole springlerlaitteita. Jatkossa tulee varmasti miettiä sen tulevaisuutta. Kotihoidon kotiin vietävien aterioiden kuljetus on kilpailutettu, sen hoitaa Kuljetusliike Rantanen. Ateriapalvelun piirissä Merikarvialla on n. 50 asiakasta. Myös kauppapalvelu kilpailutetaan, sen piirissä on kotihoidon asiakkaista 6; toimituspäivä on maanantai. Kotihoidon henkilökunnan työaika muutettiin yleistyöajaksi, jolloin ruokatauko on omaa aikaa. Turvapuhelimet muuttuvat Vivago-hyvinvointirannekkeiksi, joita tällä hetkellä on Merikarvialla käytössä 5 ja vanhan järjestelmän rannekkeita vielä 26. Omaishoitajille on aloitettu hyvinvointi-, terveys- ja ravitsemuskartoitukset. Heitä oli vuonna 2015 Merikarvialla 27, joista 65- ja yli 65-vuotiaita 18. Kiilalla on joka kuukauden 1. perjantaina Ikäpisteen palveluohjaaja tavattavissa henkilökohtaisesti tai puhelimitse. Palveluohjaaja tekee Hyvo (hyvinvointi) -käyntejä 80 vuotiaille ja vanhemmille, jotka eivät ole muun työn piirissä. Muistihoitaja tekee kotikäyntejä keskiviikkoisin. Wassalla on päivätoimintaa maanantaisin ja tiistaisin. Yöpartio- ja kotiuttamistiimin toiminta ei vielä ulotu Merikarvialle, mutta mobiililääkäri/hoitaja -toimintaa on jo. Kiilarinteellä on 60 asukasta palveluasunnoissa, lisäksi Kiilarinteellä on kaksi lyhytaikaishoitopaikkaa, joissa toteutetaan vuorohoitoa. Noormarkussa (jossa myös arviointiyksikkö) näitä tilapäiseen käyttöön tarkoitettuja paikkoja on lähipalvelukeskuksen osastolla, Porissa Himmelissä ja Puutarhakodin kohortissa. Kiilan palveluasuntojen hoitajamitoitus on 0,7. Muistisairaiden yksikkö on 11-paikkainen. Suunnitelmissa on Kiilalla jatkossa muuttaa hoitoapulaisten toimia lähihoitajiksi. Merikarvialla ei väestöennusteiden mukaan ole odotettavissa suuria lisäyksiä yli 75-vuotiaissa, vaan vuoden 2016 arvion ollessa 514, se on v. 2020 513 ja 2030 668, 2040 724 henkilöä. Kotihoidon käyntitilaston vuosivertailussa ilmenee, että v. 2015 käyntikerrat ovat lisääntyneet, mutta kasvu pystytään kuulemma hoitamaan tehdyillä rakenteellisilla muutoksilla. Viime vuonna keskimääräinen käynnin pituus tunteina oli 0,29, asiakaskohtainen aika vaihtelee suuresti tilanteen mukaan. Vanhusneuvostoonkin on oltu joskus yhteydessä verinäytteiden otosta, jota palvelua toivottaisiin enemmän kotiin. Ilmeni, että näytteenottoa suoritetaan kotona seuraavin kriteerein: - Asukkaat ovat kotihoidon asiakkaita tai omaishoidontuen piirissä. Asiakkaalla on kuitenkin oltava merkittävää toimintakyvyn alenemista ja
3 laboratoriokäyntien on oltava suuria vaikeuksia tuottavaa ennen kuin laboratorionäytteenotto täyttää kotihoidon piiriin pääsyn kriteereitä:. esim. liikuntakyky on alentunut merkittävästi ja asukas tarvitsee matkaan invataksia tai ambulanssin, muistissa on merkittävää alenemista eikä hän pysty asioimaan kodin ulkopuolella ilman avustajaa tai jos asiakkaan sairaudenhoito vaatii verinäytteenottoa usein (esim. 1-4x/kk). - Kotihoidossa on tällä hetkellä 20-25 asiakasta kotona otettavan näytteenoton piirissä. Näytteet ovat yleensä INR-kokeita (Marevan). Myös lääkärin kontrollikokeita otetaan. INR-pikamittarillakin voidaan kokeita ottaa ja sen käyttöön hoitava lääkäri antaa luvan asiakaskohtaisesti. Kotihoidosta arvellaan, että joskus asiakkaan hoidon kannalta on hyvä, että hän käy itse laboratoriossa. Hän voi itse haluta lähteä hoitamaan asioitaan ja kokee hyvää mieltä itsenäisestä selviytymisestä tai pääsee tapaamaan muita ihmisiä, mikä voi olla hyvä mielenterveyden kannalta. Kotihoito auttaa asiakasta varaamaan laboratorioaikoja ja takseja sekä muistuttaa asiakkaita hoitoon liittyvistä tarpeellisista laboratoriokäynneistä. Se myös huolehtii näytteiden tuloksien seurannan ja hoito-ohjeiden informoinnin asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovitun käytännön mukaan. Merikarvialla on myös saatavilla yksityisen palvelutuottajan palveluita (Alinahoitopalvelut, Porin Puuvilla). Paikkatilanne kokouspäivän hetkellä: Kiilalle jonottaa 3 merikarvialaista, 1 kotona ja 2 Noormarkun lähipalvelukeskuksen osastolla. Kohorttiin jonottaa 1 merikarvialainen. Eri paikkakuntalaisista 1 porilainen asukas on Kiilarinteellä ja merikarvialaisia vuorostaan 1 Kullaankodossa ja 2 Mäntylinnassa; näissä tapauksissa omaiset ovat lähempänä tällaisella järjestelyllä. Vanhuspalveluilta edellytetään omavalvontasuunnitelmaa, joka on julkinen. Siihen kuuluvat asiakas-, omais- ja henkilökunnan tyytyväisyyskyselyt. Omaisten ja asiakkaiden tyytyväisyyskysely tehdään huhtikuun loppuun mennessä. Ateriatyytyväisyyskyselyssä on ruoasta tullut hyvää palautetta. Aterioita seurataan myös kotihoidon osalta ja laadusta tehdään pistokokeita. Tärkeää palautetta saadaan paitsi eri tyytyväisyyskyselyjen kautta, myös Ikäihmisten kansalaisraadin julkilausumasta, jossa ikäihmiset pääsevät pohtimaan käyttämiensä palvelujen ikäystävällisyyttä ja kehittämistarpeita ja keskustelujen pohjalta raatilaiset laativat julkilausuman, jossa päättäjille esitetään konkreettisia toimenpide-ehdotuksia. Jotkut omaiset ovat huolestuneita, ettei heidän vanhuksensa saa tarpeeksi ravintoa tai nesteitä. Aterioiden ravintoarvot lasketaan tarkasti ja ruokalistat tarkastetaan Porin perusturvassa. Ruokalistat, jotka vanhusneuvostolle esiteltiin, olivat monipuolisia. Riittävän nesteen juomisestakin yritetään pitää huolta, mutta on selvää, ettei väkisinkään voi juottaa eikä syöttää. Vanhustenhoidossa tehdään asukkaille säännöllisiä punnituksia, joten ravinnonsaantia kyllä seurataan. Samoin käytössä on tarvittaessa nestelistat.
4 Puhtaudesta ja henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtiminen kuuluvat myös hyvään hoitoon. Omaiset tuntuvat olevan arkoja ottamaan yhteyttä kotipalvelun tai Kiilan esimiehiin, jos heillä on kysyttävää tai huomauttamista vanhuksensa auttamisesta/hoitamisesta. Vanhusneuvosto on lakisääteisenä toimijana osaltaan ikäihmisten luottamuselin ja sen jäseniin on oltu joissakin tapauksissa yhteydessä ja viestejä on viety eteenpäin ko. vastuullisille. Vanhusneuvoston jäsenet kehottavat omaisia ensisijaisesti olemaan yhteydessä suoraan kotipalvelun tai Kiilan esimiehiin. Kiilan esimies Eija Lehtimäki kertoi olevansa tavattavissa huoneessaan pitkin työpäivää tai puhelimitse ja palautelaatikkokin on näkyvällä paikalla esimiehen työhuoneen oven vieressä, mutta sinne ei ole kuulemma juurikaan palautteita tullut. Kiilan asukkaille on nimetty omahoitaja. Omahoitajajärjestelmä ei oikein toimi tällä hetkellä, koska hoitajat ovat kaikki työnkierrossa eri osastoilla. Järjestelmää ollaan kuitenkin kehittämässä ja omahoitajatoiminta alkaa vakiintua pikkuhiljaa. Omaisten ja hoitohenkilökunnan kesken pidetään hoitopalavereita. Omaisteniltoja järjestetään ja toivotaan, että ne lunastaisivat yhä suuremmassa määrin paikkansa omaisten ja hoitohenkilökunnan lähentäjänä ja keskinäistä luottamusta lisäävänä tekijänä. Mielekkäästä toiminnasta ja virikkeistä Kiilarinteellä on myös noussut kysymyksiä. Kiilarinteellä hoitohenkilökunta on aktiivista ja hoitajat ovat perustaneet ns. huvitoimikunnan, joka pääasiassa vastaa viriketoiminnasta. Viriketoimintaa tuntuu olevan runsaasti tarjolla ja asukkaat osallistuvat kuntonsa ja oman kiinnostuksensa mukaan. Kunkin kuukauden viikko-ohjelma on kaikkien nähtävissä ilmoitustaululla lähellä palautelaatikkoa. Ohjelmassa esim. maaliskuussa on ollut tuolijumppaa, lukupiiriä, yhteislauluhetkiä, hartaushetkiä ja ehtoollisenviettoa, eri lauluryhmien vierailuja. Pääsiäisviikolla oli käynyt myös lapsia virpomassa. Helmikuussa oli ollut mm. runoratsujen esityksiä, hevosajelua, makkaranpaistoa ulkona ja Lasten laulupaja oli esiintynyt. Satakunnan mummot -ryhmä oli vieraillut helmikuun lopussa ja järjestänyt mm. arpajaiset ja esittänyt arvoituksia ym. Monet mainituista toiminnoista ovat säännöllisesti toistuvia viikoittain tai kuukausittain ja esim. yhdessä leivotaan varsinkin ennen juhlapyhiä. Liikuntaa ajatellen järjestetään silloin tällöin tanssejakin. Erilaista ohjattua askartelua on ohjelmassa säännöllisesti Merikarvian kansalaisopiston toimesta. Ulkoiluakaan ei ole unohdettu, henkilökunnan toimesta hyvällä ilmalla ulkoillaan päivittäin. Kesätyöntekijät ja vapaaehtoiset ovat kesän tullessa isossa roolissa ulkoiluttamaan vanhuksia. Myös muihin erilaisiin avustus- ja saattotehtäviin on saatavissa vapaaehtoisessa ystävätoiminnassa olevia henkilöitä. Omaisten, seurakunnan, SPR:n, eläkeläis- ja muiden yhdistysten ja yhteisöjen sekä koirakaverien osallistuminen Kiilan asukkaiden elämään on todella tärkeää. Kiilan henkilökunta järjestää myyjäisiä, joiden tuloilla hankitaan yhteiseen viihtyvyyteen liittyviä asioita ja niitä käytetään tilanteen mukaan esim.
5 juhannusjuhlajärjestelyihin, torikahveihin ja muihin kahvihetkiin, räiskäleenpaistoon ja makkaran grillaukseen ulkona. Kiilarinteen henkilökunta oli lähettänyt Eija Lehtimäen mukana terveisiä vanhusneuvostolle. Ne otettiin vastaan kehittämisehdotuksina. Kiilarinteen ja kotipalvelun yhteyshenkilöksi vanhusneuvostosta on nimetty diakoni Helena Valli. Omaisia kehotetaan aina kääntymään suoraan Kiilan tai kotihoidon esimiehen puoleen. Kun vanhusneuvoston jäsenille on tultu kertomaan mahdollisista epäkohdista ikäihmisten hoidossa/auttamisessa, asiat käsitellään neuvoston kokouksessa luottamuksellisesti ja jos aiheelliseksi katsotaan, Helena Valli on yhteydessä Kiilan tai kotihoidon esimieheen. Molemminpuolinen luottamus Kiilarinteen henkilökunnan, kotihoidon ja vanhusneuvoston jäsenten välillä on ehdottoman oleellinen asia, sillä kaikkien tärkeimpänä tavoitteena on toimia ikäihmisten parhaaksi. Kokousvieraiden ja vanhusneuvoston jäsenten välinen keskustelu esillä olleista asioista oli vilkasta, avointa ja rakentavaa. Tästä on hyvä jatkaa yhteistyössä. 10 Vanhusneuvoston suunnittelemat iltamat Iltapäiväiltamat järjestetään ti 26.4. klo 14-16 Mieslaulajien talolla. Ohjelmassa on bingoa ja yhteislaulua Arvo Mäkisen säestyksellä, Veikko Salmi toimii esilaulajana. Laulujen sanat kopioidaan Wassan laulukirjoista - Kyösti Marikko valitsee laulut Veikko Salmen kanssa. Kyösti järjestää myös bingon tarvikkeineen Marika Uimaluodon kanssa. Palkinnoiksi Marika leipoo pullaa, Kyösti tuo munkkeja, Jukka Anttila lupasi 2-3 palkintoa, samoin Altti Mäntylä tuo jotain. Irma Stenberg pyytää paikallisista ruokakaupoista esim. kahvipaketteja. Marja Niemispelto ottaa yhteyden Uusmarttoihin, joita pyydetään taas hoitamaan tapahtuman kahvitus. Tila koristellaan vappurekvisiitalla, jonka Marika hankkii. Altti Mäntylä hoitaa tiedotuksen ja laatii Merikarvia-lehteen puffi-ilmoituksen huhtikuun 14. päiväksi ja mainoksen 21.4. lehteen. 11 Vanhustenviikon juhla Siikaisten kanssa Juhla järjestetään to 6.10. klo 14 Siikaisten nuorisoseurantalolla. Siikaisten vanhusneuvosto haluaa sinne puhujaksi Tapani Kiminkisen, joka oli Merikarvialla v. 2014 vastaavassa juhlassa. Yhteistyöstä siikaislaisten kanssa sovittiin jo viime vuoden juhlan järjestelyihin Merikarvialla ja olemme nyt mukana osallistumalla Siikaisten juhlaan. Esille nousi, että yritämme saada merikarvialaisen esiintyjäryhmän panostuksen juhlaan ja osallistumme myös vielä määrittelemättömällä summalla kuluihin. Bussikuljetus tulee varmaan järjestettäväksi Merikarvialta Siikaisiin.
6 12 Seminaarit ja koulutukset Puheenjohtaja otti esille kaksi seminaariluonteista tilaisuutta, joihin on tullut kutsut. Huhtikuun 4. päivänä on Lappeenrannassa järjestettävä Sote ja ikääntyneet -seminaari. Pitkän matkan takia sinne ei osallistuta, mutta todettiin, että Merikarvian kunta voisi järjestää vastaavan omalla paikkakunnalla. Asiaan palataan. Helsingissä on Vanhusneuvostopäivä ke 6.4., paikkana Wanha Satama. Tilaisuuden teemoina ovat Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma 2013-2017 ja Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa -kärkihanke, jonka hankesuunnitelma on saatu arvioitavaksi kutsun liitteenä. Merikarvian kunnalle on tullut Ikäinstituutista 2016 Voimaa vanhuuteen -kuntakutsu välitettäväksi edelleen. mm. vanhusneuvostolle. Kolmivuotiseen kehittämistyöhön valitaan kesäkuussa 2016 kuntapäättäjien tekemien hakemusten perusteella 6-10 kuntaa. Voimaa vanhuuteen -ohjelman työn tavoitteena on toimintakyvyltään jossain määrin heikentyneiden, mutta vielä kotona itsenäisesti asuvien ikäihmisten toimintakykyä ja osallistumista edistävien terveysliikunnan hyvien toimintatapojen käyttöönotto. Työ toteutetaan julkisen sektorin, järjestöjen ja ikäihmisten yhteistyönä kunnissa. 13 Aloite kunnanhallitukselle: Ikääntyvä Suomi - tavoitteena toimintakykyinen vanhusväestö MERIKARVIAN VANHUSNEUVOSTON ALOITE MERIKARVIAN KUNNANHALLITUKSELLE Ehdotamme, että kuntaan perustetaan poikkisektorinen työryhmä, osana terveyden edistämistä, koordinoimaan tasa-arvoisia liikuntamahdollisuuksia vähän liikkuvien ikäihmisten hyväksi. Terveyttä edistävä liikunta kirjataan osaksi kunnan hyvinvointistrategiaa ja toimintasuunnitelmia. Ikääntyvä Suomi tavoitteena toimintakykyinen vanhusväestö Vanhuuseläkkeellä Suomessa oli viime vuodenvaihteessa 1 154 000 henkilöä. Yli 75-vuotiaiden määrä yli kaksinkertaistuu vuoteen 2040 mennessä (tilanne 2012: 452 866, väestöennuste 2040: 947 917). Terveyserot ovat kasvamassa iäkkäiden keskuudessa. Vain muutama prosentti eläkeikäisistä liikkuu sekä kestävyys- että lihaskuntosuositusten mukaisesti, mikä vaarantaa itsenäisen asumisen kotona sekä iäkkäiden omaishoitajien hyvinvoinnin. Säännöllisen
7 tasapaino- ja voimaharjoittelun on todettu olevan tehokkain yksittäinen keino kotona asuvien iäkkäiden kaatumisten ehkäisyssä. Vuonna 2010 kaikkien kaatumisvammojen akuuttivaiheen kustannukset olivat 45 miljoonaa euroa ja kustannusten ennustetaan kasvavan jyrkästi. Fyysinen aktiivisuus tukee kustannustehokkaasti ikäihmisten terveyttä, toiminta- ja liikkumiskykyä sekä mielen hyvinvointia ja muistia. Lisäksi se torjuu yksinäisyyttä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on arvioinut, että jos koko iäkkään väestön toimintakyky vastaisi parhaiten koulutettujen tasoa, vähenisivät hoito- ja hoivakulut peräti puolella. Heikkenevä kuntatalous, pidemmät työurat ja iäkkäiden laitoshoidon vähentäminen luovat tarvetta ennaltaehkäiseville toimenpiteille. Vuonna 2012 Merikarvialla oli 75 vuotta täyttäneitä henkilöitä 510 ja 2016 514. Vuonna 2040 Merikarvialla on ennustettu yli 75-vuotiaita olevan 724. Merikarvialla on todella hienosti toimiva kolmas sektori. Merikarvialla on kolme aktiivista eläkeläisjärjestöä, jotka vapaaehtoisesti järjestävät jäsenilleen monipuolista ohjelmaa. Merikarvian kunnan vapaa-aikatoimen kautta järjestettyä toimintaa on vähäisessä määrin. Tästä ikäluokasta joka toisen arvioidaan olevan liikkumiskyvyltään heikentynyt. Tähän haluaisimme kunnan vapaa-aikatoimen kiinnittävän huomiota. Ydinryhmässä tulisi olla edustus sosiaali- ja terveystoimesta, liikuntatoimesta ja ikäihmisten parissa työskentelevistä järjestöistä. Lisäksi on tärkeää kuulla ikäihmisiä, vanhusneuvostoa, opetus- ja kulttuuri- sekä ympäristötoimea, teknistä toimea, yksityisiä palveluntuottajia, seurakuntaa ja muita keskeisiä tahoja. Eri sektoreiden yhteistyö lisää iäkkäiden liikuntamahdollisuuksia kustannustehokkaasti. Voimaa vanhuuteen -ohjelma on tehnyt tuloksekasta kehittämistyötä valtion periaatepäätöksen (2002, 2008) mukaisesti 38 kunnassa kymmenen vuoden ajan toimintakyvyltään heikentyneiden ikäihmisten (75+) parissa. Ohjelmassa on perustettu kuntiin poikkisektorisia yhteistyöryhmiä, kehitetty ja otettu käyttöön hyviä toimintamalleja voima- ja tasapainoharjoitteluun, liikuntaneuvontaan sekä ulkoiluun. Voimaa vanhuuteen -ohjelmassa on lisäksi vahvistettu eri ammattiryhmien ja vertaisohjaajien terveysliikunnan osaamista. Viidessä vuodessa on onnistuttu kaksinkertaistamaan kohderyhmälle tarjottujen liikuntatoimintojen määrä ja osallistujien luvut. Paikalliset poikkisektoriset yhteistyöryhmät koostuvat kunnan sosiaali- ja terveys- sekä liikuntatoimesta, järjestöjen edustajista, ikäihmisistä, vertaisohjaajista ja muista keskeisistä toimijoista. Työhön tuo vahvistusta koko maassa 1000 kouluttajaa ja viestinviejinä toimii 22 valtakunnallista järjestökumppania. Ikäihmisten liikunnan kansallinen Toimenpideohjelma (OKM 2011:30) liian vähän liikkuville ikäihmisille ponnistaa Voimaa vanhuuteen -ohjelmasta. Toimenpideohjelma laajenee uusiin kohderyhmiin 60+ eläkkeelle siirtyviin, 75+ itsenäisesti asuviin, joilla on alkavia toimintakyvyn ongelmia sekä kotihoidon, palveluasumisen ja pitkäaikaisen laitoshoidon piirissä oleviin ikäihmisiin.
8 Toimenpideohjelma levittää verkostomaisella työtavalla kuntiin parhaaseen tietoon ja hyviksi todettuihin käytäntöihin perustuvaa liikuntaneuvontaa ja - toimintaa sekä esteettömiä ja turvallisia liikkumisympäristöjä. Voimaa Vanhuuteen- ja Toimenpideohjelman ohjausryhmässä on valtakunnallisten järjestöjen, asiantuntijaorganisaatioiden, eri hallinnonalojen ja rahoittajien edustajia edistämässä liian vähän liikkuvien ikäihmisten tasaarvoisia mahdollisuuksia liikkua suositusten mukaisesti. Ohjelmia koordinoi Ikäinstituutti ja sitä toteutetaan Muutosta liikkeellä! 2020 -asiakirjan linjausten mukaisesti (STM 2013:10). Merikarvia 29. maaliskuuta 2016 Marika Uimaluoto Merikarvian vanhusneuvoston puheenjohtaja 14 Vastine kunnanhallitukselle koskien Kiilarinteen hoitajamitoitusta MERIKARVIAN VANHUSNEUVOSTON VASTINE PORIN PERUSTURVAN KAAVAILEMILLE SÄÄSTÖTOIMENPITEILLE Me olemme Merikarvian vanhusneuvostossa huolissamme Porin perusturvan kaavailemista säästötoimenpiteistä. Olemme Merikarvialla aina kunnioittaneet kuntamme vanhuksia ja olemme nähneet vanhukset kuntamme voimavarana ja samaan haluamme kannustaa muitakin kuntalaisia. Nyt olemme saaneet tietoomme, että Kiilarinteen vanhustenhuolto-laitoksen hoitajamitoitusta tultaisiin säästötoimenpiteinä laskemaan. Kiilarinteellä on tällä hetkellä hoitajamitoitus 0,7 hoitajaa yhtä vanhusta kohden. Kiilarinteeltä on eläköitymässä nyt ja lähitulevaisuudessa hoitoapulaisia, joiden toimia ei tultaisi tietomme mukaan täyttämään. Saamamme tiedon mukaan kahta eläköityvää hoitoapulaista kohti saataisiin yksi lähihoitajan toimi. Tämä tarkoittaisi hoitajamitoituksen laskemista emmekä voi sitä hyväksyä. Mielestämme avoimet toimet pitäisi täyttää ja muuttaa lähihoitajan toimeksi. Merikarvian kunnan tahto on ollut, että kaikki Merikarvialaiset hoidetaan ensisijaisesti omassa kunnassa. Kiilarinteen vanhustenhuoltolaitoksen asukaspaikkoja vähennettiin ja entinen vanhainkoti muutettiin tehostetun asumispalvelun yksiköksi. Muutoksen myötä hoitajamitoitusta laskettiin vastaamaan valtakunnantasoa. Asukkaiden yleiskunto heikkenee kokoajan ja hoitoisuus lisääntyy. Tarkoituksena on ensisijaisesti hoitaa jokainen asukas loppuun asti omassa tutussa ja turvallisessa ympäristössä. Mielestämme tähän hoitotasoon pystytään vastaamaan vain tämänhetkisellä hoitajamitoituksella. Ihanteellista olisi saada Kiilarinteelle yksi toimi, joka olisi 50% lähihoitaja ja 50% virikehoitaja. Koska lakisääteinen vanhusneuvosto toimii kunnassa myös ikäihmisten luottamuselimenä, haluamme omalta osaltamme olla panostamassa
9 vanhustenhoidon laatuun ja turvallisuuteen vanhustemme elämänlaadun kannalta. Mikäli hoitajamitoitusta tultaisiin vähentämään, siinä vaarantuisi asukasturvallisuus ja kaikesta ns. ylimääräisestä toiminnasta jouduttaisiin ajan puutteen vuoksi luopumaan, jolloin pystyttäisiin ainoastaan turvaamaan asukkaiden hyvä perushoito. Toivomme, että Merikarvian kunnanhallitus ottaa tähän kaavailtuun säästötoimenpiteeseen kantaa. Merikarvia 29. maaliskuuta 2016 Marika Uimaluoto Merikarvian vanhusneuvoston puheenjohtaja 15 Yhdistysten esittämät asiat 16 Tiedotus Katso 10 17 Muut asiat Eläkeläisyhdistysten jäsenet kertoivat jäsenlukujaan ja keskusteltiin heidän järjestämästään liikunnasta: Eläkkeensaajien jäsenmäärä on 132, joista 75 aktiivista - yhdistyksen järjestämää aktiivista liikuntaa ohjataan vapaaehtoisvoimin. Eläkeliitolla on 250 jäsentä, erilaista ohjattua liikuntaa mm. vesijumpassa käy 25 henkilöä. Senioreita on 63, jotka asuvat kotona ja harrastavat liikuntaa ; Veteraaneissa on enää 2 aktiivista veteraania, muut puolisoita ja kannattajajäseniä. Altti Mäntylä mainitsi, että Korsutuvalle johtavaan sisäänkäyntiin pitäisi saada liukuesteitä ja käsipuut, sillä loiva korsuun vievä mäki voi olla liukas. Paljon puhuttu käsikaide ollaan saamassa Krookan katsomoon. Samoin Wassalle kaivatut korotetut tuolit on saatu ja käyttäjät ovat tyytyväisiä. Irma Stenbergille tullut tietoa, että taksipalvelut olisivat vaikeasti saatavissa Kunnan eläkeläisyhdistyksille antama 1000 euroa vuodessa on yhdistysten edustajien mielestä todella arvokas ja tarpeellinen apu heidän toiminnassaan. Puheenjohtaja kertoi lopuksi lyhyesti pari viikkoa sitten kunnanhallituksessa vieraana olleiden Porin perusturvan toimialajohtajien alustuksista.
1 0 Sata-Sote Sote-ohjausryhmän kokous on ollut Huittisissa 14.3. Puheenjohtaja kertoi, että Sata-Sotella on uudet verkkosivut, joihin hän kehotti tutustumaan. Satasoten verkkosivut avattu Satasoten verkkosivut https://satasote.fi on avattu torstaina 24. maaliskuuta osoitteessa satasote.fi. Sivuilla kerrotaan uudistustyön etenemisestä. Verkkosivuilla esitellään työryhmien tehtävät ja jäsenet. Lisäksi niille kootaan muistiot ja materiaalit kokouksista. Myöhemmin sivuille päivittyvät myös kuntalaistilaisuuksien aikataulut. Kaikille avoimia tiedotus- ja keskustelutilaisuuksia on tarkoitus järjestää ensi syksynä sen jälkeen, kun mukana uudistuksessa olevat organisaatiot ovat tehneet päätökset toimeenpanovaiheeseen siirtymisestä. Satasoten visuaalinen ilme saa lopullisen muotonsa kevään brändityön jälkeen. Satasoten muutosorganisaatio tekee parhaillaan päätöksentekoa varten suunnitelmaa siitä, miten maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tuotetaan ja organisoidaan. Uudistuksessa ovat mukana kaikki Satakunnan kunnat sekä Pohjois- Satakunnan Peruspalvelukuntayhtymä, Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä, Satakunnan sairaanhoitopiiri ja Satakuntaliitto. Yhdessä ne ovat ilmoittaneet valmiudesta siirtyä maakunnalliseen sote-malliin jo vuoden 2018 alussa, mikäli 1.1.2019 voimaantulevaksi suunniteltu valtakunnallinen sotelainsäädäntö jää toteutumatta. Kokouksen päätös ja seuraava kokous Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 19.10. Seuraava kokous on tiistaina 03.05.2016 klo 16 alkaen kunnanvirastolla. Marja Niemispelto Sihteeri
1 MERIKARVIAN KUNTA MUISTIO 2/2016 Vanhusneuvosto 29.03.2016 Aika ja paikka Tiistai 29.03.2016 klo 16.00-19.10 Kiilarinteen kabinetti Läsnä Marika Uimaluoto, puheenjohtaja - Merikarvian kunta Marja Niemispelto, sihteeri - SPR Merikarvian osasto Jukka Anttila - Merikarvian kunta Antti Karipalo - Eläkeliiton Merikarvian yhdistys Tapani Koivutalo - Merikarvian kunta Kyösti Marikko - Merikarvian Eläkkeensaajat ry Altti Mäntylä - Merikarvian Sotaveteraanit ry Irma Stenberg - Merikarvian seniorit ry Päivi Mäkinen, varajäsen - Merikarvian seurakunta Kutsutut asiantuntijavieraat Kokouksen avaus Perusturvakeskuksesta vanhuspalveluiden johtaja Pirjo Rehula, Luoteisen ja Pohjois-Porin lähipalvelualueen vanhuspalveluiden päällikkö Taina Weckström sekä Kiilarinteen vanhuspalveluiden esimies Eija Lehtimäki. Puheenjohtaja avasi kokouksen ja toivotti asiantuntijavieraat sekä vanhusneuvoston jäsenet tervetulleiksi. 9 Kuulumisia Merikarvian vanhustenhoidosta Pirjo Rehula kävi läpi slide-esityksen Porin perusturvan yhteistoiminta-alueen vanhuspalveluista koskien Merikarviaa. Laitteiden yhteensopimattomuuden vuoksi esitystä ei voitu kuitenkaan nähdä slideina, vaan se saatiin paperikopioina. Vanhuspalveluiden missiona on hyvä ja arvokas vanhuus, jonka mahdollistavat toimivat, monipuoliset palvelut, joilla lisätään ikääntyvien hyvinvointia, turvallisuutta ja terveyttä. Tavoitteena on, että ikääntyvät asuvat mahdollisimman pitkään omassa kodissaan ja että ympärivuorokautinen hoito turvataan sitä tarvitseville. Näitä tavoitteita ajatellen on tärkeää riittävän ja ammattitaitoisen henkilöstön saatavuuden turvaaminen. Kiilarinteen vanhainkoti on muuttumassa kokonaan tehostetuksi, muutos on tapahtunut asteittain. Tehostetun palveluasumisen tavoitteena on tarjota asukkaalle turvallista ympärivuorokautista hoitoa palveluyksikössä. Se on tarkoitettu asukkaalle, jonka toimintakyky on alentunut pysyvästi. Tarkoituksena on, että asukkaat hoidettaisiin samassa paikassa elämänsä loppuun saakka.