BAT-tutkimus Terveyshaitat kosteusvaurioituneilla paloasemilla Tuula Putus työterveyshuollon el, työterveyshuollon professori Turun yliopisto T:mi IndoorAid
Tausta Kyseessä on osa laajempaa Työsuojelurahaston rahoittamaa tutkimusta, jossa haetaan uusia immunologisia menetelmiä terveysvasteiden mittaamiseen Kohteena on kouluja, hoitolaitoksia, yliopistorakennuksia ja paloasemia Hanke päättyy huhtikuussa 2016 BAT-työryhmän lisäksi mukana on Helsingin yliopiston HOME2014-työryhmä, Turun yliopiston biokemian laitos ja aerobiologian yksikkö sekä Kuopiosta Mikrobioni Oy (mikrobien viljely ja tunnistus)
Paloasemien näytteet Materiaalinäytteitä ja pintapölynäytteitä viljelyyn Pölynäytteitä toksisuustutkimukseen Mikrobinäytteet tutkittu suoraviljelymenetelmällä Mikrobioni Oy:ssä M2-, DG18 ja THG-agarilla Pölynäytteiden toksisuus tutkittu Turun yliopistossa biokemian laitoksella E. coli luxmenetelmällä Seerumi- ja solunäytteet kerätty marrasjoulukuussa vapaaehtoisilta työntekijöiltä, sekä altistuneita että vertailukohteista
Mikrobien viljelynäytteet kohteesta 1 14 näytettä materiaalia ja pölyä Yhdeksässä näytteessä selvä mikrobikasvu +++ tai ylikasvu Kolmessa näytteessä epäily mikrobikasvusta (indikaattorimikrobeja) Useita potentiaalisesti toksiineja tuottavia mikrobisukuja: Aspergillus niger +++, Monilia ylikasvu (henkilöhuoneet) Chaetomium (pääaulan katon vuotopaikka) Ulocladium (Naisten pukuhuone) Acremonium, sädesienet (kipsilevy) Penicillium +++, Trichoderma ylikasvu, Rhizopus ylikasvu, Cladosporium +++ 1. krs pukuhuone ulkonurkka A. ochraceus +++, Pen. +++ Acremonium+++, sädesienet yksittäisiä
Mikrobien viljelynäytteet kohde 1 (jatkoa) Liikuntasali 2 näytettä, toisessa niukasti A. ustus, toisessa A. versicolor ja Scopulariopsis II krs käytävän katto niukasti Pen., A. niger, Cladosporium Autohallin sisäoven alareuna: Ulocladium +++, hiivat +++, Hormonema +++, niukasti Penicillium, Cladosporium ja Phoma Autohallin ulkoseinän pilarit: sädesienet ++, Stachybotrys +++, Acremonium +++. Cladosporium +++, Penicillium +++, A. niger +, bakt +++
Mikrobien viljelynäytteet kohteesta 2, myös paloasema Oleskelutiloista ei yhtään varsinaista kasvustoa, vain yksittäisiä indikaattorimikrobien itiöitä Eteisaulan seinässä Chaetomium, Cladosporium ja Penicillium Porraskäytävän matto Penicillium Betoni porraskäytävä; Aspergillus sydowii, Aspergillus ustus, Cladosporium, Penicillium ja sädesienet yksittäisiä itiöitä Pölynäytteitä 5 huonetilasta, joista yksi kellarista ja yksi yläaulasta Yhteensä 11 näytettä pystytty analysoimaan, muissa oli pölyä liian niukasti Kellarista otetut pölynäytteet olivat erittäin toksisia
Oirekysely Laaja IndoorAid in oirekysely paloasemien olosuhteista, oireista ja infektiosairauksista Marraskuussa 2015 tammikuussa 2016 otettiin verinäytteitä Tuloksia analysoitu sekä Turun yliopistolla, biokemian laitoksella, HY:ssa että Työterveyslaitoksella Altistuneita kolmelta paloasemalta, vertailuryhmä kahdelta vaurioitumattomalta paloasemalta
Taulukko 1. Viikoittain tai useammin koettujen sisäilmahaittojen yleisyys palomiehillä (%). kosteusvauriolle altistuneet vertailuryhmä p-arvo veto korkea lämpötila vaihteleva lämpötila matala lämpötila kostea ilma kuiva ilma tunkkaisuus riittämätön ilmanvaihto homeen tai maakellarin haju viemärin haju muu epämiellyttävä haju tupakanhaju melu heikko valaistus pöly tai lika liuottimet, kemikaalit pakokaasut savulta haisevat varusteet 31 11 25 11 9 38 55 53 17 23 20 4 17 15 28 13 39 33 18 0 12 15 6 6 21 18 6 15 12 3 24 12 21 21 26 30 0.03 0.002 0.001 0.004 0.01
Taulukko 2. Viikoittain tai päivittäin toistuneet oireet kosteusvaurioituneilla paloasemilla ja vertailupaloasemilla (%). nenän tukkoisuus vesinuha kurkkukipu käheys kuiva yskä limannousu yöyskä hengenahdistus hengityksen vinkuna vinkuva yskä silmäoireet väsymys pää tuntunut raskaalta päänsärky nivelkivut selkäkivut verenpaineen vaihtelu unihäiriöt huimaus kasvojen iho-oireet käsien iho-oireet kosteusvauriolle altistuneet vertailuryhmä p-arvo 53 18 0.006 26 0 0.01 20 9 25 3 0.01 16 6 8 3 11 0 5 0 9 0 5 0 41 13 0.006 24 16 13 3 11 10 21 12 16 9 6 3 10 3 6 0 28 13 28 13
Immunologiset näytteet (HOME2014- ryhmän vastuulla) Vapaaehtoisilta kerättiin solu- ja seeruminäyte sekä ulostenäyte Näytteistä oli tarkoitus tutkia useita eri vasta-aineita sekä testata puolustussolujen vasteita niille mikrobeille, joita rakennuksesta on todettu (BAT, herkkä CRP, home-va) Ulostenäytteestä kalprotektiinipitoisuus ja vasta-aineita Osa näytteistä tutkittu VITA Laboratoriot Oy:ssä ja Työterveyslaitoksen Kuopion toimipisteessä (BAT-hankkeen osio) Tulokset luovutetaan huhtikuun lopussa 2014 TSR:lle
Yhteenveto tuloksista Kosteusvaurioituneilla paloasemilla todetaan rakenteissa runsaasti homeita ja myös paikoin sädesieniä Myös potentiaalisesti toksiineja tuottavia mikrobisukuja todettu Laskeutunut pöly on todettu toksiseksi E. coli lux-testillä Yhteenosuvuus viljelyn ja E coli lux-testin välillä on hyvä BAT-testi ei toiminut, kalprotektiini ei korreloi homealtistumiseen Herkkä-CRP korreloi jonkin verran altistumiseen IgE-vasta-ainetesti korreloi altistumiseen jossain tapauksissa, vain pieni osa oireilevista allergisoituu Astma yleistyy kosteusvaurioaltistuksessa
KIITOS tutkimukseen osallistuneille, Turun yliopiston tutkijoille, Mikrobioni Oy:lle ja VITA Oy:lle sekä HOME2014 työryhmälle; sekä Työsuojelurahastolle
Valtakunnallinen kysely palomiehille (SPAL-jäsenkysely) Tuula Putus Turun yliopisto
Kyselylomake sähköpostin välityksellä kaikille SPAL ry:n jäsenille 10.5.2016 mennessä saapunut 546 vastausta Ensimmäinen laaja kysely tiettävästi koskaan tällä alalla! Kosteusvaurioita raportoidaan aika paljon Oireita on paljon, samoin infektioita Tupakoidaan vähän Jonkin verran altistumista orgaanisille pölyille vapaaaikana Astmaa on saman verran kuin muussakin väestössä
Kiitos mielenkiinnosta! Aineiston analysointi jatkuu Tulee osa FM Eetu Suomisen vk-työtä Kiitos myös SPAL ry, palo- ja pelastusalan työnantajat! Rahoittaja TYÖSUOJELURAHASTO