Tietoa nielurisaleikkauksesta Tämän tiedotteen tarkoituksena on auttaa potilasta voimaan mahdollisimman hyvin ja palaamaan normaaliin ruokavalioon ja normaaleihin aktiviteetteihin mahdollisimman nopeasti leikkauksen jälkeen. Usein kysyttyjä kysymyksiä nielurisaleikkauksista Nielurisat ovat osa elimistön immuunijärjestelmää. Ne sijaitsevat nielun sivuilla ja muodostuvat imukudoksesta. Ei ole olemassa näyttöä siitä, että nielurisaleikkauksella olisi negatiivisia vaikutuksia lisääntyneeseen infektioiden riskiin alempana hengitysteissä. Miten leikkaus tehdään? Kitarisaleikkaus on nopea kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nukutuksessa. Leikkauksessa kitarisat poistetaan suun kautta. Leikkaus voidaan tehdä kahdella tavalla: Nielurisat poistetaan joko kokonaan (yleensä toistuvien kurkkutulehdusten vuoksi) tai niistä leikataan vain ulkonevat osat, jotka tukkivat hengitysteitä. Leikkauksen suorittava korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri päättää, mikä leikkausmenetelmä soveltuu sinulle parhaiten. Lääkäri tekee päätöksen sen perusteella, millaisia vaivoja nielurisat aiheuttavat. Verenvuoto on yleensä vähäistä, mutta jos verenvuotoa ilmenee, se tyrehdytetään huolellisesti leikkauksen aikana. Mitä seuraavaksi tapahtuu? Jos et saanut tietoa leikkauspäivästä tämän tiedotteen mukana, saat kutsun postitse, puhelimitse tai sähköpostilla. Mitä on tärkeää ottaa huomioon ennen leikkausta? Kipulääkettä tai kuumetta alentavaa lääkettä, joka sisältää asetyylisalisyylihappoa (esim. Magnecyl, Bamyl, Treo) tai ibuprofeenia (esim. Ipren) eikä Trombyliä, ei saa ottaa enää sen jälkeen, kun leikkaukseen on 14 päivää. Nämä lääkkeet voivat lisätä verenvuodon riskiä leikkauksen yhteydessä. Kysy lääkäriltä neuvoa, jos olet epävarma lääkkeistäsi. Jos kipulääkettä tarvitaan, anna lapselle parasetamolivalmistetta (esim. Alvedon, Panodil, Curadon) kyseisenä aikana. Leikkausta ennen on oltava syömättä vähintään kuuden tunnin ajan. Tämän jälkeen voit juoda kirkkaita juomia vielä siihen asti, kunnes leikkaukseen on kaksi tuntia, minkä jälkeen ei saa juoda enää mitään. Kirkkailla juomilla tarkoitetaan vettä, teetä, kahvia ja kirkkaita mehuja/hedelmätäysmehuja, 1 Senast uppdaterad 2015-10-24
joissa ei ole hedelmälihaa. Neste ei saa sisältää rasvaa ei tavallista maitoa eikä maitojauhetta. Kahden viimeisen tunnin aikana ennen leikkausta ei saa pureskella purukumia eikä käyttää mitään tupakkatuotteita. Käy suihkussa ja pese hiukset leikkausta edeltävänä iltana tai leikkauspäivän aamuna. Leikkauspäivänä ei saa käyttää meikkiä, hajusteita eikä kynsilakkaa. Ota leikkauspäivänä pois kaikki korut ja suussa olevat esineet, kuten irrotettavat oikomislaitteet, lävistykset, korvakorut, sormukset, rannekorut, kaulakorut ja rannekello. Mitä pitää tehdä, jos sairastut leikkausta edeltävinä päivinä? Jos sairastut, esimerkiksi jos kurkkusi tulee kipeäksi tai vilustut, pyydämme soittamaan leikkauskutsussa olevaan puhelinnumeroon. Leikkausta voi olla tarpeen lykätä. Liittyykö leikkaukseen riskejä? Kirurgisiin toimenpiteisiin ja nukutukseen liittyy aina riskejä, mutta riskit ovat pieniä, ja kaikin tavoin varmistetaan, että toimenpide on mahdollisimman turvallinen. Joillakin potilailla esiintyy ikävä kyllä verenvuotoa nielurisaleikkauksen jälkeen. Useimmiten verenvuoto lakkaa itsestään. Joskus voi olla tarpeen palata leikkaussaliin ja tyrehdyttää verenvuoto nukutuksessa. Kurkusta ei saa koskaan vuotaa verta sen jälkeen, kun olet päässyt kotiin leikkauksen jälkeen. Jos huomaat verenvuotoa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Niihin kohtiin, joista nielurisat on poistettu, muodostuu haavapinta, ja niihin muodostuu harmaanvalkoisia haavapeitteitä samaan tapaan kuin iholle muodostuu rupea. Haavapeitteet ovat merkki parantumisesta. Haavapeitteet voivat haista pahalta ja aiheuttaa pahanhajuista hengitystä. Haavapeitteet alkavat irtoilla noin 7 10 päivän kuluttua. Verenvuodon riski on olemassa, kunnes haavapinnat ovat parantuneet täysin, mikä voi viedä jopa kolme viikkoa. Lievää lämmönnousua voi esiintyä lähimmän vuorokauden aikana toimenpiteen jälkeen ilman, että mitään olisi vialla. Jos lämmönnousu vaikuttaa vointiisi, on otettava yhteyttä lääkäriin. Ota yhteyttä lääkäriin, jos koet, ettei kivunlievitys ole riittävää ja sinun on vaikea juoda riittävästi. 2
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan sairaalassa täytyy olla? Leikkaavan sairaalan käytäntöjen mukaan pääset kotiin joko leikkauspäivänä tai sitä seuraavana päivänä. Milloin kotiin pääsee? Sinut kotiutetaan, kun voit syödä ja juoda ja tunnet olosi riittävän hyväksi, jotta voit lähteä osastolta. Hoitohenkilökunta arvioi, milloin voit lähteä kotiin. Et saa ajaa autolla tai polkupyörällä, vaan jonkun täytyy hakea sinut. Jonkun täytyy jäädä luoksesi ensimmäiseksi yöksi, koska sinut on nukutettu ja leikattu äskettäin. Kuinka kauan on oltava poissa koulusta ja töistä? Kotona vietettävän ajan pituus vaihtelee. Kun nielurisat on poistettu kokonaan, sinun on oltava kotona vähintään 8 päivää. Kun vain nielurisojen suurenevat osat on poistettu, sinun on oltava kotona vähintään 4 päivää. Mitä leikkauksen jälkeen ei pidä tehdä? Leikkauksen jälkeen on otettava rauhallisesti, jotta verenvuodon riski olisi mahdollisimman pieni. Lapsen ei tarvitse olla sängyssä. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on hyvä jaloitella rauhallisissa olosuhteissa, ja jos vain jaksat, ulkona käymiselle ei ole mitään esteitä. Vilustuneiden ihmisten tapaamista on hyvä välttää mahdollisuuksien mukaan. Rasitusta aiheuttavia fyysisiä aktiviteetteja, kuten urheilua, painojen nostamista ja siivoamista, on vältettävä 14 päivän ajan. Mita on odotettavissa leikkauksen jälkeen? Kipu Leikkauksen jälkeen kurkku on kipeä, ja siksi on tärkeää noudattaa lääkemääräystä ja ottaa kipulääkettä säännöllisesti. On normaalia, että kipu pahenee 4 7 päivää leikkauksen jälkeen, minkä jälkeen kipu alkaa hellittää. Kipu on yleensä lievempää, jos nielurisat on poistettu vain osittain. 3
Kipu on yleensä pahimmillaan aamulla, mikä johtuu muun muassa siitä, että edellisen kipulääkeannoksen ottamisesta on kulunut normaalia pitempi aika. Nukkuminen on mukavampaa, jos pää on hieman normaalia enemmän koholla. Se vähentää limakalvojen turvotusta leikkausalueella, mikä voi lievittää kipua. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen kielessä saattaa tuntua epämiellyttävää tuntua. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen aikana kieli on puristettu alas erikoisinstrumentilla (jotta nielurisoihin pääsee paremmin käsiksi). Epämiellyttävää tunnetta voi lievittää liikuttelemalla kieltä, ja siksi olisi hyvä syödä ja juoda. Kipu voi säteillä korviin. Tämä ei tarkoita, että korvat olisivat tulehtuneet. Kipulääkkeet, joita otat kurkkukipuun, lievittävät myös korvakipua. Kipua voi lievittää myös pureskelemalla purukumia. Kivunlievitys Leikkauksen jälkeen on hyvin tärkeää käyttää kipulääkettä. Kipulääkettä on otettava säännöllisesti, jotta se vaikuttaa mahdollisimman tehokkaasti. Suunnittele ateriat ja syö noin 30 60 minuuttia kipulääkkeen ottamisen jälkeen, jolloin kivunlievitys on tehokkaimmillaan. Kaiken kivunlievityksen perusta on parasetamoli (esim. Alvedon, Panodil, Curadon) ja täydentävänä lääkkeenä saat lääkärin määräämää lääkettä. Osta kipulääkettä kotiin etukäteen, jotta sitä on valmiina, kun pääset kotiin leikkauksen jälkeen. Parasetamolia sisältäviä kipulääkkeitä saa ilman reseptiä apteekista. Pahoinvointi Pahoinvointi ja oksentaminen on yleistä ensimmäisenä iltana leikkauksen jälkeen. Toisinaan oksennuksessa voi olla mukana vanhaa verta (näyttää tummalta), koska verta valuu usein mahalaukkuun leikkauksen aikana. Pahoinvointi häviää yleensä yhden vuorokauden kuluessa leikkauksen jälkeen. Ruoka ja juoma On tärkeää alkaa syödä ja juoda normaalisti. Kurkun kuivuus voimistaa kivuntunnetta. Juo runsaasti nestettä (mieluiten ei liian lämmintä). Vältä happamia mehuja, jotka aiheuttavat usein kirvelyä. Purukumin pureskeleminen stimuloi syljeneritystä ja lievittää kipua ja virkistää. Nestemäistä ja pehmeää ruokaa voi syödä jo leikkauspäivänä, mutta kuumaa ruokaa ja sellaisia ravintoaineita, jotka voivat raapia kurkkua (esim. näkkileipää, kovia omenia) voi olla hyvä välttää ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Vältä alkoholia ja vahvasti maustettuja ruokia. 4
Seuranta Useimmissa sairaaloissa ei ole rutiininomaisesti suunniteltua jälkikäyntiä leikkauksen jälkeen. Jos komplikaatioita ilmenee, katso neuvoa Tärkeää-välilehdestä. Kaikkia Ruotsissa tehtäviä nielurisaleikkauksia seurataan kuitenkin nielurisaleikkausten laaturekisterin kautta. Lue lisää Syventäviä tietoja-välilehdestä. Laaturekisteri auttaa meitä kehittämään hoitoa. Saat kaksi kyselyä, joista ensimmäinen tulee kolmekymmentä päivää ja toinen 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kuukausi leikkauksen jälkeen toimitettavassa kyselyssä kysytään mahdollisista komplikaatioista leikkauksen jälkeen. Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen lähetettävä lomake sisältää pari kysymystä vaivoista nielurisaleikkauksen jälkeen, joihin toivomme myös saavamme vastauksen. Meille on tärkeää saada vastauksesi, vaikka olisit päässyt vaivastasi kokonaan eroon. On tärkeää, että vastaat kumpaankin kyselyyn! Tärkeää Yleisintä, mitä leikkausen jälkeen saattaa tapahtua, on verenvuoto. Silloin on VÄLITTÖMÄSTI otettava yhteyttä lääkäriin. Muita ongelmia voivat olla tulehdus tai riittämätön kivunlievitys, joiden vuoksi voi olla vaikeaa juoda riittävästi. Vuotaako kurkusta verta? Jos vuotaa, ota VÄLITTÖMÄSTI yhteyttä lääkäriin. Onko syljessä verta? Jos on, kysy neuvoa lääkäriltä. Onko potilaalla suuria vaikeuksia juoda? Jos on, kysy neuvoa lääkäriltä. Onko potilaalla kipuja siitä huolimatta, että hän ottaa suositeltuja lääkkeitä säännöllisesti? Jos on, kysy neuvoa terveydenhoitoalan ammattilaiselta. 5
Onko potilaalla kuumetta? Lievä lämmönnousu leikkauksen jälkeen ei ole vaarallista. Jos sinulla on kuumetta ja se vaikuttaa vointiisi, kysy neuvoa lääkäriltä. On tärkeää varmistaa, että saat kotiutuessasi mukaasi sairaalasta, jossa leikkaus on tehty, tarkkoja tietoja siitä, MITÄ sinun on tehtävä ja MINKÄ tahon puoleen sinun on käännyttävä, jos ongelmia ilmenee! tiedät OIKEAT puhelinnumerot, jos tarvitset niitä! 6