Kansalaisen sähköiset palvelut osana hoito- ja palveluprosessia Hannele Hyppönen THL, Annakaisa Iivari STM TERVEYSKESKUSTEN JOHDON NEUVOTTELUPÄIVÄT 9. 10.2.2012, Kuntatalo, Helsinki
Kansalaisen sähköiset palvelut - nykytila (http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/16a7f111-f687-47b7-9d0b-d25b7b54a95f) Toteutetut sähköiset palvelut ovat kuntien, kaupunkien ja sairaanhoitopiirien omia alueellisia ratkaisuja päällekkäinen kehittäminen hukkaa resursseja. Julkisrahoitteiset hankkeet 60 Prosessit ja toimintatavat ovat paikallisia tai alueellisia. Samat toiminnot ja prosessit on toteutettu eri tavoin eri paikoissa. Määrityksissä on paljon hyviä käytäntöjä ja hyödynnetty standardiratkaisuja, mutta ei ole otettu huomioon kansallisia vaatimuksia, kun niitä ei ole määritelty. Kansallista mallia parhaiden käytäntöjen levittämiselle ei ole. Hankkeiden määrä 50 40 30 20 46 26 36 16 20 26 21 29 31 28 48 16 13 Kilpailutukset on tehty paikallisesti oikeudet ovat paikallisilla/alueellisilla toimijoilla tai useimmiten kaupallisilla palveluntarjoajilla. 10 0 Suomesta on puuttunut vahva kansallinen toimija, jolla olisi koordinointi- ja toimeenpanovaltaa sekä alueellisesti kuntatasolla että valtakunnallisesti. Valtakunnallisia Oma terveys -palveluja on vain muutamia: 1) yleiset terveys- ja hoitotietopalvelut (esim. terveyskirjasto.fi, tervesuomi.fi) ja 2) kaupalliset palvelut (esim. terveyskeskus.fi, tohtori.fi). Tervesuomi.fi:n rahoitus on loppunut! Sosiaalitoimen sähköisiä tieto- ja asiointipalveluja on hyvin vähän. Vain suurimmat kunnat/kaupungit tarjoavat näitä palveluja.
Kansalaisen sähköisten palveluiden kansallinen kehitystyö Toteutetaan VM:n Sähköisen asioinnin ja demokratian vauhdittamisohjelmassa (SADe) Tavoitteena Koordinoida kehitystyötä (vähentää osin päällekkäisiin kehittämishankkeisiin kuluvia resursseja, jakaa kokemuksia, tiivistää yhteistyötä eri hankkeiden välillä) Tuottaa yhteisiä määrittelyjä tietojen saatavuuden ja yhteentoimivuuden varmistamiseksi mm. Ajanvaraukseen Palveluihin hakeutumiseen (esitietoihin) Tietoturvalliseen viestinvälitykseen ja kansalaisen tietovarastoihin Kehittää valtakunnallisia yhteisiä palveluita siellä, missä se on mielekästä, kuten Yleinen sosiaali- ja terveystieto, riskitestit, avuntarpeen itsearviointi Palveluhakemisto Palautepalvelut 3
Toteutettavat palvelut - organisointi 1. Kansallisesti toteutettavat ratkaisut ja tukipalvelut: THL koordinoi, hajautettu sisällöntuotanto, jakelu mm. suomi.fiportaalin kautta, leijukkeilla mm. kuntien sivuille. Toteutus tiiviissä kuntayhteistyössä linkitettynä konkreettisiin hankkeisiin, joissa kansallisen palvelun tarve olemassa. 2. Kansallisesti määriteltävät, alueellisesti toteutettavat palvelut: Kansallisen määrittelytyön toteuttamiseksi kootaan STM:n ja Kuntaliiton johdolla kaikki intressiosapuolet kattava kansallinen toimijaverkosto. Määrittelytyö keskittyy erityisesti avoimuuden, yhteentoimivuuden ja tietosuojan varmistamiseksi tarvittaviin yhteisiin osuuksiin. (esim. ajanvaraus, tietoturvallinen viestinvälitys) 3. Koordinointi: Kaste 2 -ohjelmassa kehitettävien palveluprosessien/ hoitopolkujen ja niihin SADe-ohjelmassa kehitettävien sähköisen asioinnin kehityshankkeiden kansallinen koordinointi ja hyvien käytäntöjen levittäminen
Palvelut, joihin esiselvityksen perusteella ei esitetä toimenpiteitä Virtuaaliset vertaistukipalvelut Terveydenhuollon anonyymi neuvonta Vastuukysymykset vaikeita. Neuvontapalveluiden kysyntä vähenemässä (hyvä tieto tärkeintä). Hyödyt eivät kata kustannuksia. Etäkonsultaatio Etäpalveluilla oma SADe-kokonaisuus. Tietoturvallinen viestinvälitys ensimmäinen vaihe SOTE-spesifiä etäkonsultaatiota (ks. ed.). Kansallisen terveyskansion rakentaminen Terveyshyödyistä ei riittävästi näyttöä. Alueellisia hankkeita meneillään runsaasti, arkkitehtuuri- ja integraatio-ohjaus ja arviointi tarpeen.
Riskitestit, avuntarpeen itsearviointimenetelmät Tukena SADe-palvelut Tulosten perusteella räätälöity Yleinen sosiaali- ja terveystieto, terveysvalm ennusohjeet Palveluhakemi sto Sähköinen esitietolomak e Sähköinen ajanvaraus ekatselu 13.2.2012 Esityksen nimi / Tekijä 6
Palveluhakemi sto Sähköinen ajanvaraus Sähköinen esitietolomake Riskitestitulokset Omien mittaustulosten tallennus Viestinvälitys Sähköine n palaute 13.2.2012 Esityksen nimi / Tekijä 7
Pitkän aikavälin visio Yhteentoimivat sähköiset palvelut kansalaiselle edistävät vastuun ottoa omasta hyvinvoinnista ja ongelmien ennaltaehkäisystä Verkko toimii kansalaisen henkilökohtaisena valmentajana: luo virtuaalisten terveystarkastusten ja henkilökohtaisen tiedon perusteella terveyttä ja hyvinvointia edistävät ohjeet tai hoito-ohjelman. Kannustaa ohjeiden noudattamiseen ja palkitsee positiivisilla seurantatuloksilla. Henkilökohtainen tieto karttuu kansalaisen omaan käyttöön. Sähköiset palvelut tehostavat hoito- ja palveluprosesseja, hoidon suunnittelua ja toteutusta Virtuaalinen palveluohjaaja ohjaa kansalaisen palvelutarpeen sekä laatu- ja vertailutiedon perusteella oikean palveluntarjoajan luo. Kansalainen voi lähettää virtuaalisen ohjaajan kokoamat esitiedot sähköisesti palveluntuottajalle. Ammattilainen hyödyntää koottuja tietoja hoidon ja palvelutarpeen täsmentämisessä, hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisessa ja toteutumisen seurannassa. Hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumista tukee virtuaalinen omahoitaja, joka välittää seurantatiedot ammattilaiselle. Ammattilainen kansalaisen kumppanina hoidon suunnittelussa ja seurannassa. Palveluja kehitetään saadun palautteen perusteella.
Palvelukokonaisuuden työn eteneminen Valmisteltavien hanke-ehdotusten valinta Päätös esiselvityksen käynnistämisestä Päätös toteutusprojektin käynnistämisestä Palveluiden toteutus Arkkitehtuuri Hanke-esityksen valmistelu Asiakastarvekartoitus Palveluiden määrittely Toimintaympäristön kuvaus Viitearkkitehtuuri Nykytilan kartoitukset Palveluiden toteutus Toteutuksen kohdearkkitehtuuri Toteutuksen tuotteistus Viitearkkitehtuuri ylläpito Toteutuksen kohdearkkitehtuurin ylläpito Toteutuksen arviointi Toteutus-/ Hallinnointimallit Liiketoiminta- ja toteutussuunnitelmat Tukipalveluiden suunnittelu Palvelun hallinnointimallin organisointi Palvelun käyttöönotto ja jatkokehittäminen Helmi 2010 Pilotti käyttöönottojen suunnittelu Pilotti käyttöönottojen organisointi Käyttöönoton arkkitehtuuri Käyttöönotto Käyttöönottoprojektit Hanke-ehdotuksen käsittely Esiselvitys Toteutus Käyttöönotto loka 2010 Tammi 2012 Joulu 2015
Kokonaisarkkitehtuurimalli Kaste- ja SADeyhteistyön välineenä Kaste SADe 1 2 3 4 Kaste-hakemuksessa nimetään palvelut, joihin alue haluaa kehittää sähköisiä välineitä kansalaiselle, esim. kansalaisajanvarausta (kuten neuvola, määräaikaistark tms.) 1 Asiakkaan prosessien määrittely Kaste-SADe-as. tuntijaverkostossa 2 Tarvittavan e-tiedon ja tietorakenteiden määrittely as,tuntijaverkostossa 3-4 Tietojärjestelmien ja teknologiaratkaisujen määrittely as.tunt verkostossa, =>pilotointi alueilla, yhteinen arviointi, kansallinen levittämissuunnitelma 14 Hirvonen 2005, Pulkkinen 2006 teoksessa Kokonaisarkkitehtuurimallit. VM3/2007 13.2.2012 Esityksen nimi / Tekijä 10
SADe ja Kaste ohjelmien yhteistyö Sosiaali- ja terveyspolitiikka, strategiat, rakenteet ja prosessit palvelujen kehittämisen lähtökohtina. Valittujen palvelujen kehitys ja käyttöönotto yhteistyössä Kaste-hankkeiden kanssa. THL koordinoi SADe-palvelujen kansallista kehittämistä STM:n ohjauksessa. Kaste-ohjelman toimintakenttä SoTe-SADe-ohjelman toimintakenttä Kohteet tarkennetaan Kaste 2 - linjausten yhteydessä JulkICT-ohjaus, SoTe-palvelujen kehittämisen ohjaus
SADe-ohjelman toimeenpanoon haetaan kehittäjäkumppaneita kunnista ja sairaanhoitopiireistä Haku ohjeistetaan Kaste-ohjelman toimeenpanosuunnitelmassa Alustavasti on sovittu, että SADe-ohjelman ja Kaste-ohjelman hakuprosessit yhdenmukaistetaan: myös SADe-ohjelmaan liittyvät hakemukset käsiteltäisiin Kaste-ohjelman alueellisissa johtoryhmissä, hakuaika olisi syyskuun loppuun ja valtionavustusprosentti olisi sekä Kaste- että SADe-avustuksissa enintään 75. SADe-ohjelmaan järjestettäisiin vain yksi haku. SADe-ohjelman kehittäjäkumppaniksi hakevalta organisaatiolta edellytetään osallistumista kansalliseen koordinaatioon ja määrittelytyöhön sekä valmiutta pilotoida jotakin SADE-ohjelmassa kehitettävää sähköistä palvelua/sähköisiä palveluita. Sähköinen palvelu toteutetaan osana palvelun toiminnallista kehittämistyötä. Kuntaliitto osallistuu kehittämisyhteistyöhön. 13.2.2012 Esityksen nimi / Tekijä 12
SADe-Sote-käynnistyseminaari Aika: 15.3.2012 Paikka: THL, Auditorio, Lintulahdenkuja 4, 00371 Helsinki Seminaarin tavoitteet: 1) antaa alueille eväitä tehdä syksyyn mennessä Kaste-hakemuksensa niin, että SADe-palvelut voidaan nivoa osaksi Kaste-hanketta. 2) antaa esiselvitysvaiheen yhteistyökumppaneille (sähköisiä asiointipalveluita kehittäneille, ei Kastehakemusta suunnitteleville) eväitä nivoa oma kehitystyönsä osaksi kansallisten ratkaisuiden kehittämistä ja käyttöönottoa. Ilmoittautumiset: minna.lindqvist@thl.fi 13.2.2012 Esityksen nimi / Tekijä 13
Valmisteluun osallistuneita osapuolia Kuntaliitto Valtiokonttori Teknologian tutkimuskeskus VTT Kela Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Sosiaali- ja terveysministeriö Valtionvarainministeriö Työ- ja elinkeinoministeriö Verohallinto Valvira Lahden kaupunki Oulun kaupunki Helsingin kaupunki Espoon kaupunki Vantaan kaupunki Tampereen kaupunki Oulunkaaren kuntayhtymä Kainuun maakunta Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Itä-Savon sairaanhoitopiiri Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Etelä-Savon tietohallinto Oy Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra Teknologian kehittämiskeskus Tekes Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö Suomen Sydänliitto ry Suomen Diabetesliitto ry Invalidiliitto ry Muistiliitto ry Tietoyhteiskunnan kehittämiskeskus ry Itä-Suomen yliopisto Teknillinen korkeakoulu/aalto-yliopisto Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Sanastokeskus TSK Marketvisio Oy Deloitte Oy Netum Oy Salivirta Oy Martti Lähteinen