Toistokatetrointi toisenlainen tapa tyhjentää rakko NAISILLE www.lofric.fi
Rakon tyhjentäminen voi muodostua ongelmaksi kenelle tahansa, missä tahansa. Tämä opas on tarkoitettu sinulle, joka olet aloittamassa toistokatetroinnin. Toivomme, että toistokatetrointi helpottaa jokapäiväistä elämääsi. Sitä käyttävät jo monet, jotka eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoaan normaalisti. Toistokatetrointi antaa vaputta kontrolloida rakon tyhjennystä. Tämä vihkonen tutustuttaa sinut hoitoosi. Tarvittaessa voit käyttää vihkosta muistisi tukena ja sen on tarkoitus täydentää saamaasi henkilökohtaista opastusta.
Mitä toistokatetrointi on?...4 Syyt rakon tyhjentymisongelmiin...5 Virtsatiet ja terveys...6 VIRTSATIET Naisen anatomia...7 Ohjeet...8 LoFric-perhe...11 Käyttöohjeet...12 OHJEET Hyviä neuvoja ja vinkkejä...14 NEUVOJA Erään naisen tarina...16 Itsekatetroinnin etuja...17 TellUs käyttäjien palaute - Toistokatetrointi...18 Omat muistiinpanot... 19 Yhteystiedot...20 YLEISTÄ ASIAA
VIRTSATIET Mitä toistokatetrointi on? Toistokatetrointi on menetelmä, jossa pieni, katetriksi kutsuttu letku viedään virtsaputken kautta virtsarakkoon. Näin rakko saadaan kokonaan tyhjäksi säännöllisin väliajoin. Menetelmä on tehokas, oli sitten kyse virtsan varastoimiseen tai tyhjentämiseen liittyvästä ongelmasta. Katetrointi voi kuulostaa vähän pelottavalta, vaikealta tai epämiellyttävältä, mutta kuten monesti muutoinkin, harjoitus tekee mestarin. Useat miljoonat ihmiset eri puolilla maailmaa katetroivat itsensä neljästä kuuteen kertaan päivässä, joka ikinen päivä. He kokevat, että näin moni ongelma ratkeaa ja elämä on monella tapaa yksinkertaisempaa. Rakko-ongelma voi kohdata kenet tahansa, koska tahansa mutta siihen on saatavissa apua. Monet ihmiset, niin aikuiset kuin lapset, katetroivat itsensä päivittäin, ja se kuuluu luonnollisena osana arkeen. 4
Syyt rakon tyhjentymisongelmiin Monet sairaudet ja vammat voivat kohdistua virtsateihin ja vaikuttaa kykyyn tyhjentää rakko. Vaikeudet voidaan jakaa kahteen ryhmään, virtsan varastointiin ja tyhjentämiseen. VIRTSATIET Vaikeudet virtsan varastoinnissa voivat tarkoittaa virtsan karkailua tai tiheää supistelua. Vaikeudet rakon tyhjentymisessä voivat tarkoittaa, että rakko ei tyhjene lainkaan tai se voi tyhjentyä epätäydellisesti. Ei ole lainkaan epätavallista, että häiriöitä on sekä varastoinnissa että tyhjentymisessä. Syitä voivat olla esimerkiksi: Muutokset virtsateissä, esimerkkinä suurentunut prostata Este virtsateissä Neurologinen sairaus, esim. MS Liian heikko rakkolihas Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot Vammat/sairaudet, esim. selkäydinvamma Synnynnäinen epämuodostuma, esim. selkäydintyrä Diabetes 5
VIRTSATIET Virtsatiet ja terveys Terveet, toimivat virtsatiet ovat tärkeät hyvinvointimme kannalta ja samalla jopa elinehto. Munuaisilla on kaksi päätehtävää; poistaa kuona-aineita verestä sekä säännellä kehon suola- ja nestetasapainoa. Sen, mikä ei mene takaisin vereen, munuaiset poistavat virtsan muodossa. Sen jälkeen virtsa valuu virtsarakkoon, joka toimii keräysastiana. Itse rakko on itse asiassa iso lihas, joka voi laajentua ja supistua kasaan. Kun se supistuu, virtsa virtaa ulos virtsaputkeen, mutta ensin virtsan pitää ohittaa sulkijalihas. Se on rakon alapuolella oleva lihas, joka toimii ikään kuin varmuusventtiilinä, joka on joko auki tai kiinni. Kun se on auki, virtsa voi valua ulos ja vessanpyttyyn. Rakon pitää tyhjentyä kokonaan. Virtsan määrä vaihtelee eri ihmisillä, mutta yleensä se on 200-400 ml kerralla ja 1-2 litraa vuorokaudessa. Useimmat virtsaavat 4-8 kertaa päivässä. Munuaiset Virtsajohtimet Virtsarakko Sulkijalihas Virtsaputki 6
Naisen anatomia Naisen virtsaputki on 3-5 cm pitkä. Virtsaputken suuaukko on klitoriksen ja emättimen suuaukon välissä. Eri naisilla paikka voi vaihdella suurestikin. Paras tapa löytää itse virtsaputken suuaukko on käyttää apuna peiliä. VIRTSATIET Virtsaputki Emättimen suuaukko Virtsaputki Sulkijalihas Virtsarakko Kohtu Peräsuoli 7
OHJEET Näin katetroidaan 1 2 Pese kädet vedellä ja saippualla. Levitä häpyhuulet ja vedä vähän ylöspäin, että pystyt paikantamaan virtsaputken suun. 3 4 Vie katetri hitaasti virtsaputkeen. Työnnä kevyesti, mutta vakaasti katetria, kunnes virtsa alkaa valua. Työnnä katetria sisään vielä pari cm lisää. Kun virtsaa ei valu katetrista, vedä katetria hitaasti ulos. Jos virtsa alkaa valua uudelleen, odota kunnes se lakkaa. Jatka näin, kunnes kakatetri on poistettu. Näin rakko on tyhjentynyt kokonaan. Apuvälineitä, jotka voivat helpottaa omatoimista katetrointia. Voi tilata niitä osoitteessa www.lofric.fi 8
Näin katetroidaan Valitse itsellesi sopiva vaihtoehto: OHJEET Alussa peilin käyttö voi helpottaa virtsaputken suun löytymistä. Harjoittelun jälkeen peilin käytöstä voi luopua ja käyttää vain sormea virtsaputken suun paikantamisessa. Joskus voi olla helpompaa löytää virtsaputken suu seisovassa asennossa. Levitä häpyhuulet ja vie katetri rakkoon. Anna virtsan valua vessanpönttöön. Jos istut pyörätuolissa ja katetroit, virtsapussista tai jatkoletkusta voi olla hyötyä. 9
10
LoFric katetrit naisille LoFric klassinen alkuperäistuote LoFric on klassinen, vähäkitkainen vesivaippakatetri, joka tuli markkinoille vuonna 1983. Se on katetri, joka toimii kaikissa tilanteissa. LoFric tarvitsee vain puhtaan veden aktivoimaan katetrin hydrofiilisen pintarakenteen. Tutkimustulokset osoittavat LoFricin käytön turvallisuuden myös vuosia jatkuvassa toistokatetroinnissa. LoFricin eri pituudet ja koot sopivat naisille, miehille ja lapsille. OHJEET LoFric Sense huomaamaton ja kätevä käyttää LoFric Sense on houkutteleva vaihtoehto naisille. Pieni ja huomaamaton silti riittävän pitkä takaamaan rakon täydellisen tyhjentymisen. LoFric Sense sisältää kaiken tarvittavan turvalliseen ja mukavaan katetrointiin missä tahansa. Kaikki osat on optimoitu naisen näkökulmasta, ja katetri tarjoaa turvallisuutta lifestyle-tarpeet huomioiden. LoFric Sense on räätälöity naisille. LoFric Primo taitettava katetri, joka sisältää steriilin veden LoFric Primo sisältää steriilin kastelunesteen käyttäjä voi katetroida turvallisesti silloinkin, kun puhdasta vettä ei ole saatavilla. Vesi on pakkauksessa erillään aktivointiin asti. LoFric Primo voidaan taittaa ja se on helppo kuljettaa mukana. LoFric Primoa on saatavana eri kokoja miehille, naisille ja lapsille. LoFric Hydro-Kit missä tahansa, milloin tahansa LoFric Hydro-Kit on täydellinen katetrointisetti, joka sisältää sekä LoFric-katetrin, vesisäiliön ja virtsankeräyspussin. Se antaa käyttäjälle mahdollisuuden turvalliseen katetrointiin sielläkin, missä ei ole käytettävissä WC-tiloja eikä puhdasta vettä. LoFric Hydro-Kit tarjoaa vapautta ja turvallisuutta riippumatta siitä, missä katetroija liikkuukaan. Saatavana eri kokoja miehille, naisille ja lapsille. 11
OHJEET INSTRUKTIONER LoFric/LoFric Primo - käyttöohjeet LoFric LoFric Primo 1 1 Avaa pakkaus vetämällä liuskat erilleen n. 5-6 cm:n pituudelta. Avaa taitos ja pidä tuotetta pystysuorassa asennossa. 2 2 Täytä pakkaus vedellä. Kotiolosuhteissa tavallinen hanavesi käy hyvin. Katetri on käyttövalmis 30 sekunnin kuluttua. Taita ja rullaa vesitasku. Purista vesitaskua ja anna veden valua katetriin. Katetri on käyttövalmis 30 sekunnin kuluttua. 3 3 Pakkauksessa on liimalappu. Poista sininen liimalappua suojaava paperi ja kiinnitä pakkaus sopivalle kuivalle pinnalle. Avaa pakkaus kuorimalla. Tartu pakkaukseen vesitaskun yläpuolella olevista lenkeistä molemmilla käsillä. Vedä liuskat erilleen kunnes kartio-osa tulee esille. Katetri on käyttövalmis. 12
LoFric Sense - käyttöohjeet LoFric Sense OHJEET 1 2 Tarvitaan vain yksi puristus ja LoFric Sense on aktivoitu suolavedellä ja valmis käytettäväksi. Avaa tarralappu ja taita se taaksepäin. Välitön aktivointi - aina tuoreena. 3 4 Ota katetri pakkauksesta ja katetroi. Voidaan hävittää hygieenisesti ja huomaamattomasti. 13
HYVIÄ NEUVOJA INSTRUKTIONER JA VINKKEJÄ Juominen Keho tarvitsee yleensä 1,5-2 litraa nestettä päivittäin. Neste huuhtelee rakon ja se puolestaan vähentää riskiä saada virtsatieinfektio. Jätteiden lajittelu LoFricin pakkaus jaetaan kahteen osaan. Paperia sisältävä osa heitetään paperijätteeseen ja muovia sisältävä osa muovijätteisiin tai sekajätteisiin. Muovipussi, jossa katetrit ovat, kuuluu muovijätteisiin ja kartonki paperijätteisiin. LoFric Primo ja LoFric Sense -yksittäispakkaukset kuuluvat muovijätteisiin. Ennen katetrointia Jos mahdollista, yritä virtsata tavalliseen tapaan ennen kuin aloitat katetroinnin. Rentouta lantionpohjan lihakset ja yritä olla käyttämättä vatsalihaksia. Katetrointikertojen määrä Uroterapeutti/sairaanhoitaja määrittelee, kuinka usein tulisi katetroida, mutta useimmiten 4-6 kertaa/päivä. Tämä kuitenkin vaihtelee eri henkilöillä riippuen mistä rakkovaivasta on kyse, kuinka paljon nestettä nautitaan, kuinka suuri on virtsan eritys ja pystyykö rakon tyhjentämään muilla tavoin ilman katetria. Pääsääntöisesti rakossa ei tulisi olla yli 400 ml virtsaa. Komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää noudattaa ohjeita, joita saat opetuksen yhteydessä. Rakko kokonaan tyhjäksi Tähän päästään muuttamalla asentoa silloin, kun katetri on vielä rakossa. Vedä katetri hitaasti ulos, äläkä pidä kiirettä. Jos rakkoon jää virtsaa, on suurempi vaara saada virtsatieinfektio. Tyhjentymisen kannalta paras asento on seisten tai istuen. Kuukautiset Eivät vaikuta rutiineihin millään tavalla. 14
Vaikeuksia katetrin sisäänviennissä Jos olet jännittynyt katetroidessasi, voi sulkijalihas virtsaputken ympärillä supistua ja vaikeuttaa katetrin sisäänvientiä. Älä työnnä katetria liian lujaa. Ota hyvä asento, yskäise ja rentoudu. Yritä viedä katetri rakkoon uudelleen. Alussa voi esiintyä pientä verenvuotoa virtsaputkessa tai katetrin pinnassa. Tämä johtuu usein virtsaputken ärsytyksestä. Kokemus on osoittanut, että tämä loppuu nopeasti, mutta jos tunnet olosi epävarmaksi, ota yhteyttä uroterapeuttiin/ sairaanhoitajaan. HYVIÄ NEUVOJA JA VINKKEJÄ Virtsatietulehdukset Toistokatetroijilla on yleisesti kohonneet bakteerimäärät virtsassa. Jos sinulla on virtsatieinfektion oireita, kuten kuumetta, kipua virtsatessa, tiheää supistelua, selkäkipuja tai verta virtsassa, ota yhteyttä lääkäriin tutkimusta varten. On tärkeää ottaa virtsanäyte, jos epäilee virtsatietulehdusta. Antibioottien ottaminen on hyvä vain silloin, kun on kyse oireisesta virtsatietulehduksesta eikä vain virtsan kohonneen bakteeripitoisuuden takia. Näin pystytään välttämään entistä vastustuskykyisempien bakteerien synty. Matkalla Ota kotoa mukaan tarvittavat katetrit ja apuvälineet. Matkatavaroiden häviäminen matkalla ei ole valitettavasti harvinaista, joten varaa aina riittävä määrä katetreja muutamaksi päiväksi käsimatkatavaroihin. Turvatarkastuksen helpottamiseksi voit pyytää turvaselvityksen uroterapeutilta/sairaanhoitajalta tai ottaa yhteyttä meihin Wellspect HealthCareen. Hyvä hygienia Jotta luonnollinen, infektioilta suojaava bakteerikanta ei tuhoutuisi, suositellaan alapesua miedolla saippualla kerran päivässä. 15
YLEISTÄ ASIAA Erään naisen kertomus Ingela Ljungberg-Janssson sai MS-diagnoosin vuonna 1995. Viisi vuotta myöhemmin hän aloitti toistokatetroinnin. Minua hoitanut urologi sanoi viimein, että minulla ei ollut vaihtoehtoja. Toistokatetrointi oli ainoa tapa päästä eroon virtsatieinfektioista, joita minulla oli 8-10 joka vuosi. Minulta vei pitkän aikaa tottua toistokatetrointiin. Ingela Ljungberg-Jansson Tätä ennen Ingelan elämää oli alkanut rajoittaa jatkuva pissahädän tunne. Joka aamu hän laittoi itselleen paksut vaipat siltä varalta, että hän pissaisi housuihinsa päivän aikana. Ingelan negatiivisen suhtautumisen sai muuttumaan kuntoutusyksikössä annettu valmennus. Ajan kanssa. - He auttoivat minua suhteuttamaan asiat. Mitä on kymmenen minuuttia suhteutettuna vuorokauden 24 tuntiin! Yhtäkkiä oli helpompi toistokatetroida, kun pystyin hyväksymään sen osaksi arkipäivääni. Nykyään katetroin aina pissaamisen yhteydessä eikä se ole enää minulle mikään iso juttu. Näin minä saan virtsan pois kehostani ja sillä siisti. Uroterapeutti antoi vinkin, että pissaisin kellonaikojen mukaan eli kolmen neljän tunnin välein. Se toimii erittäin hyvin. - Toistokatetrointi on merkinnyt minulle valtavaa muutosta positiiviseen suuntaan. Inkontinenssiongelmani ovat hävinneet kokonaan. Virtsani ei karkaile päiväsaikaan ja öisin ei tarvitse käydä vessassa. Ennen jouduin käymään vessassa neljä tai viisi kertaa yössä, mikä häiritsi hirveästi yöunta. Virtsatieinfektiot hävisivät aluksi kokonaan. Nykyään minulla on virtsatieinfektio ehkä joka toinen vuosi, eikä yhtään enempää. Elämäni on paljon vapaampaa. Ja samalla varmempaa ei tarvitse koko ajan miettiä, onko vessa lähellä. - Tahtoisin neuvoa kaikkia, joilla on samanlainen ongelma, hakemaan apua, sillä sitä on tarjolla! Älä epäröi, sillä saat elämäsi takaisin! 16
Toistokatetroinnin hyödyt ovat erilaisia eri ihmisillä riippuen katetrointiin johtavista taustoista. Elämänlaadun parantaminen Minimoimalla virtsatieinfektioiden riski ja/tai vuoto-ongelma, voi mitä suurimmassa määrin elää normaalia elämää ilman, että haisee pissalle tai että vaatteet ovat märkinä. Kun rakko saadaan kokonaan tyhjäksi, jatkuva pissahädän tunne saadaan vähenemään, ja yön voi nukkua rauhassa ilman, että pitää nousta pissalle monta kertaa yön aikana. Myös päiväsaikaan vessakäyntien tarve vähenee ja aikaa jää muuhunkin. YLEISTÄ ASIAA Virtsan karkailun ja tihentyneen virtsaamistarpeen ehkäisy Tyhjentämällä rakko kokonaan ja säännönmukaisesti virtsan karkailu ja jatkuvan pissahädän tunne voidaan välttää. Ylitäyttynyt rakko voi johtaa virtsan karkailuun. Jos rakko ei ole kunnolla tyhjentynyt, pienikin virtsamäärä voi taas laukaista hädän tunteen. Virtsatieinfektion riskin vähentäminen Jäännösvirtsan eliminointi vähentää virtsatieinfektion riskiä. Siksi rakko tulee tyhjentää kokonaan säännönmukaisesti. Rakon toimintakyvyn palauttaminen Säännönmukaisella tyhjentämisellä voidaan rakon toimintakyky joissain tapauksissa palauttaa. Tämä ei ole realistinen tavoite kaikissa tapauksissa, mutta tietyssä määrin rakon harjoittaminen voi sairauden tilanteesta riippuen parantaa toimintakykyä. Ylläpitää munuaisten toimintaa Tyhjentämällä rakko kokonaan ja säännönmukaisesti, voidaan munuaisvauriot välttää, etenkin neurogeenisen vamman tai sairauden yhteydessä, jolloin rakossa on epätavallisen korkea paine. 17
YLEISTÄ ASIAA TellUs nettipaneeli Tule mukaan TellUs -käyttäjäpaneeliin Oletko katetroija? Haluatko jakaa kokemuksiasi? Tule mukaan TellUs -käyttäjäpaneeliin ja kerro mielipiteesi! Mielipiteesi on meille tärkeä kehittäessämme uusia ja entistä parempia tuotteita toistokatetrointiin. Wellspect HealthCare haluaa tämän vuoksi kutsua sinut osallistumaan nettipohjaiseen TellUs -käyttäjäpaneeliin. Rekisteröidy täällä www.lofric.fi Ota meihin yhteyttä Jos kaipaat lisätietoja tai sinulla on LoFric-katetreihin liittyen kysyttävää, ole hyvä ja ota yhteyttä asiakaspalveluumme. Asiakaspalvelumme puh. 09 867 6160. 18
Minun tietojani Minun tulee katetroida... kertaa päivässä. YLEISTÄ ASIAA Käytän LoFric-katetria: LoFric LoFric Sense LoFric Primo LoFric Hydro-Kit Koko (CH)... Liittimen väri... Pituus... Hoitajani... Puhelin... Puhelinaika... Henkilökohtaiset suositukset........................ 19
Haluatko tietää enemmän LoFricista ja toistokatetroinnista? Kuuntele muita katetroijia Opetusvideot Opi lisää kehosta ja eri diagnooseista Ymmärrä toistokatetroinnin hyödyt Katso opetusvideot Opi muiden omakohtaisista kokemuksista Neuvoja ja vinkkejä Kaiken tämän ja muuta löydät osoitteessa www.lofric.fi 2015 Wellspect HealthCare, a DENTSPLY International Company. All rights reserved. 75988-FI-1504. LoFric is the registered trademark of Wellspect HealthCare. Wellspect HealthCare Piispansilta 9 A, PL 96, 02230 Espoo. Puh/Asiakaspalvelu: 09 867 6160. Fax: 09 804 4128. www.lofric.fi