toistokatetrointi Uutta tutkimustietoa ja arjen sujuvuutta Virtsaamishäiriöt monen MS-potilaan kiusana s. 5 TOISTOKATETROINTI-TILAISUUKSIEN ANTI:

Transkriptio

1 toistokatetrointi sivu 1 Nro 11 lokakuu Astra Tech Oy:n asiakaslehti toistokatetrointi TOISTOKATETROINTI-TILAISUUKSIEN ANTI: Uutta tutkimustietoa ja arjen sujuvuutta Virtsaamishäiriöt monen MS-potilaan kiusana s. 5

2 Hyvä lukija PÄÄKIRJOITUS Voimme ylpeinä ilmoittaa LoFric-katetrien perheenlisäyksestä. Potra, uusi tulokas on ristitty LoFric Primoksi. Kuten muutkin perheenjäsenet, LoFric Primo -katetri polveutuu alkuperäisestä vesivaippakatetrista, ja se on perinyt saman Urotonic pintarakenteen kuin muutkin sukulaisensa. LoFric Primo on jo syntyessään hämmästyttävän monipuolinen ja kehittynyt. Koko komeudessaan se käsittää perinteisen LoFric-katetrin lisäksi steriilin kastelunesteen ja pakkauksen, joka mahdollistaa useita käteviä tapoja sen avaamiseen ja hyödyntämiseen suojana katetrin käsittelyssä. Hygieeninen katetrointi puolestaan vähentää infektioriskiä. Nuoresta iästään huolimatta tulokas on siis valveutunut ja vastuunsatunteva apuväline. LoFric Primo -katetrin ylpeinä vanhempina voimme todeta sen olevan pitkäaikaisen ja intensiivisen tuotekehittelyn käyttökelpoinen saavutus, joka toivottavasti omalta osaltaan helpottaa katetrointeja kaikissa tilanteissa, olosuhteissa ja ympäristöissä: kotona ja liikuttaessa kodin ulkopuolella. Notkeana LoFric Primo taittuu pieneen tilaan ja on helppo kuljettaa mukana. Kaikki lukijat ovat tervetulleita uuden tulokkaan kummeiksi! Prosessi uuden katetrin saattamiseksi maailmaan on ollut pitkä ja työntäyteinen. Prosessia samoin kuin lopputulostakin kuvaa hyvin tunnussanat: ei kompromisseja. Pitkäaikaiskäytön turvallisuus on haluttu taata muuttamatta itse katetria. Kaiken muun osalta tavoitteena on ollut käyttömukavuuden lisääminen. Vielä viime vaiheessa toteutettiin laaja monikeskustutkimus, jonka avulla haluttiin selvittää käyttäjien arvioita katetrin toimivuudesta arkielämässä. Luotettavan kuvan saamiseksi tutkimus toteutettiin tieteellisen tutkimusmenetelmän käytäntöjä noudattaen ja satojen katetroijien arvioihin perustuen. Parannusehdotusten pohjalta voidaan valmistusprosessin muutokset toteuttaa nopeasti uusilla tuotantolinjoilla. Uuden oppiminen vie aina oman aikansa ja siksi LoFric Primon kokeiluun kannattaa varata riittävästi aikaa. Parin viikon käytön jälkeen useimmat haluaisivat jatkaa toistokatetroinnin suorittamista pelkästään LoFric Primolla. Teemme aktiivisesti työtä, jotta uusi tulokas saataisiin mahdollisimman nopeasti kunnallisen hoitotarvikejakelun piiriin. Itse katetriin kannattaa käydä tutustumassa eri paikkakunnilla järjestettävissä koulutustilaisuuksissa. Lisätietoja käytön opastuksineen saa kätevästi myös osoitteessa Toivottavasti pystymme LoFric Primolla täyttämään mahdollisimman monen lukijan katetrille asettamat toiveet ja vaatimukset. Sujuvin katetrointiterveisin Astra Tech Oy Ilkka Rekola toistokatetrointi Nro 11 lokakuu Astra Tech Oy:n asiakaslehti SISÄLLYS PÄÄKIRJOITUS 2 TOISTOKATETROINTI- TILAISUUKSIEN ANTI: UUTTA TUTKIMUSTIETOA JA ARJEN SUJUVUUTTA 3 VIRTSAAMISHÄIRIÖT MONEN MS-POTILAAN KIUSANA 5 TOISTOKATETROINTI JA VIRTSATIEINFEKTIOT 7 DELFIINIKLUBI 8 KÄYTTÄJIEN KOKEMUKSIA KARTOITETTIIN LOFRIC PRIMON KANSAINVÄLISESSÄ TUTKIMUKSESSA 10 TOIMITUSTIEDOT Toistokatetrointi, Astra Tech Oy:n asiakaslehti. Julkaisija: Astra Tech Oy. Toimitus ja taitto: Promice Communication Oy. Painopaikka: Painoprisma Oy. Kannen kuva: xxxx xxxx

3 toistokatetrointi sivu 3 TOISTOKATETROINTI-TILAISUUKSIEN ANTI: Uutta tutkimustietoa ja arjen sujuvuutta Uroterapeutit Päivi Ahopelto ja Jaakko Mölsä ovat kevään ja alkusyksyn aikana kiertäneet ympäri Suomea luennoimassa toistokatetroinnista. Luentotilaisuudet jatkuvat joulukuulle asti. Tilaisuudet ovat koonneet yhteen aktiivisia aiheesta kiinnostuneita katetrien käyttäjiä, omaisia ja hoitohenkilökuntaa. ESITTELY Luentotilaisuuksissa Mölsä ja Ahopelto kertovat virtsateiden rakenteesta ja toiminnasta sekä antavat vinkkejä toistokatetrointiin liittyen. Hygienia-asiat ja katetrointitiheyteen liittyvät kysymykset kiinnostavat kuulijoita. Mieltä askarruttaviin kysymyksiin Mölsä ja Ahopelto vastaavat luentojen lopussa olevassa kyselyosuudessa. Tilaisuuksissa esitellään myös LoFric-katetriperheen uusin jäsen Primo, joka on helppokäyttöinen ja hygieeninen katetri niin kotioloihin kuin matkallekin. Primokatetriin on pakattu mukaan vesi, ja pakkaus mahdollistaa katetrin käytön ilman, että katetriin kosketaan sormin. Käytännönkokemus kuulijoiden luottamuksen herättäjänä Päivi Ahopellon mukaan jokainen tilaisuus on tähän mennessä ollut erilainen. Yleisö tekee tilaisuudesta sellaisen kuin se on. Keskustelua on kuitenkin joka tilaisuudessa ollut runsaasti. Ahopellon puheenvuorosta välittyy potilaslähtöinen ajattelu ja pitkä käytännönkokemus. Yritän asettautua kuulijoiden tasolle ja pyrin tuomaan esille sen, että puhumani asiat pohjautuvat käytännön työssä saatuihin kokemuksiin. Olen esimerkiksi kokeillut katetria ja voin sanoa kuulijoille, että tiedän, miltä se tuntuu, Ahopelto kertoo ja jatkaa: Runsaaseen keskustelun määrään vaikuttaa myös se, että melkein joka tilaisuudessa on paikalla entisiä asiakkaitani. He ovat iloisia nähdessään minut ja kysyvät mieltä askarruttavista asioista, kun on tuttu henkilö vastaamassa. Kun yksi kuulija on rohkaistunut kysymään arkaluontoisiakin asioita, rohkenevat myös muut esittämään kysymyksiä. Henkilökohtainen kirje houkutteli paikalle Vantaan tilaisuuteen osallistunut Nuutti Hiltunen tuli paikalle henkilökohtaisen kirjeen houkuttelemana. Ratkaiseva kannustin jatkuu

4 tilaisuuteen osallistumiseen oli viimeaikaiset ongelmat katetrin paikalleen saamisessa ja oikean katetrointiasennon löytämisessä. Hän toivoi saavansa Päivi Ahopellolta neuvoja pulmaansa. Primoon Hiltunen suhtautui kiinnostuneesti. Tarvitsetko apuvälineitä? Olen katetroinut 6 vuotta ja käytän normaalisti perus-lofricia. Primo on hyvä esimerkiksi mökkiolosuhteisiin, kun siinä on vesi mukana, mutta ei keräyspussia. Keräyspussi on minulle tarpeeton, sillä yleensä aina, jos ei ole maastoa, on ainakin oluttölkki tai joku vastaava, johon voi katetroida. 1 Hiltusen mukaan on kätevää, että Primon saa taiteltua pieneksi, sillä osalle katetroijista on tärkeää saada katetri huomaamattomasti taskuun. Hänellä itsellään katetrit kulkevat kätevästi pyörätuolin mukana. LoFric-tuotespesialisti Tomi Huotari esittelee vaihtoehtoisia pakkauksen avaustapoja. 2 Myös hoitohenkilökunta kiinnostunut Primosta Hoitohenkilökunnalle on järjestetty omia tilaisuuksia, mutta myös asiakastilaisuuksissa on yllättävän paljon henkilökuntaa, joka ottaa ilolla vastaan katetrointitietoa. Hoitajat ovat olleet hyvin kiinnostuneita Primosta, jonka hyödyt korostuvat kotihoidossa. Päivi Ahopelto: Olen esimerkiksi kokeillut katetria ja voin sanoa kuulijoille, että tiedän, miltä se tuntuu Tällaiset tilaisuudet ovat tärkeitä, sillä näin voimme vaikuttaa katetroijien hyvinvointiin ja elämänlaatuun. Ohjaamalla myös hoitajia parannamme tilannetta. Kun hoitaja kokee hallitsevansa asian paremmin, vahvistuu samalla ammattiidentiteetti, Ahopelto sanoo. Ahopellon mukaan on myös todella tärkeää, että hoitajat kuulevat tilaisuuksissa katetroijien kommentteja ja kysymyksiä. Oman potilaan kommentit tulkitaan helposti huonosta päivästä johtuviksi, mutta tilaisuuksissa samoja kommentteja kuulee myös muilta. Ihanaa, että hoitajat tulevat koulutuksiin vapaa-ajallaan. Työnantajat eivät voi vastata siitä, että hoitohenkilökunnan tiedot pysyvät ajan tasalla. Jotta hoitajat pystyvät olemaan hyviä työssään, on hankittava tietoa myös itse. Niin paljon olen minäkin viettänyt aikaani erilaisissa pissakoulutuksissa, mutta se kannattaa, Ahopelto toteaa. RehaMed Oy on erilaisten apuvälineiden myyntiin erikoistunut yritys, jonka kautta kuka tahansa voi suoraan ostaa tarvitsemiaan apuvälineitä. Valikoima on erittäin laaja. Tuotekuvissa nähdään toistokatetroinnin apuvälineitä. Tarralla kiinnitettävällä peilillä varustettua puhallettavaa tyynyä voidaan käyttää jalkojen levittämiseen ja tukemiseen (kuva 1). Tyynyn kaarevat reunat tukeutuvat reisiä vasten. Täten tyyny pysyy hyvin paikoillaan. Tyyny puhdistetaan vedellä. Penistuki (kuva 2) puolestaan tukee ja suoristaa penistä katetroinnin aikana. Penistukea on kahta leveyttä. Tuet on valmistettu pehmeästä, ihoystävällisestä muovista. Tuet voidaan puhdistaa miedoilla puhdistusaineilla. RehaMed Oy, Ruosilankuja 3, PL 32, Helsinki Puh. (09) , fax (09) , service@rehamed.fi

5 toistokatetrointi sivu 5 MASKUN NEUROLOGISESSA KUNTOUTUSKESKUKSESSA KÄY VUOSITTAIN YLI MS-POTILASTA. KUNTOUTUSKESKUKSESSA UROTERAPEUTTINA TYÖSKENTELEVÄN EEVA-MAIJA SAARANNON MUKAAN SUURI OSA NÄISTÄ POTILAISTA KÄRSII, ON KÄRSINYT TAI TULEVAISUUDESSA TULEE KÄRSIMÄÄN RAKON TOIMINTAHÄI- RIÖISTÄ. SE ONKIN YKSI MS-TAUDIN HOIDETTAVISTA OIREISTA. Virtsaamishäiriöt monen MS-potilaan kiusana REPORTAASI Kuntoutuksen tehtävä on oireiston helpottaminen ja arkielämässä selviämisen edesauttaminen sekä sitä kautta kuntoutujan hyvinvoinnin lisääminen. Monioireisen ja -ongelmaisen potilaan virtsarakkoa ei voi hoitaa huomioimatta koko ihmistä. Saarannon mukaan Maskun Kuntoutuskeskuksen vahvuutena on moniammatillinen tiimityöskentely kuntoutujan oireiston helpottamiseksi. Rakon toiminnan selvittely ei ole kuntoutuskeskuksen oheispalvelu, vaan se voi olla yhden hoitojakson päätavoite. Kuntoutuskeskuksessa selvitetään ongelman laatu, tehdään residuaalimittaus ja tarvittaessa lantionpohjalihasten mittaukset sekä seurataan yleisesti arjessa selviämistä, Saaranto kertoo. Virtsarakon toimintahäiriö voi olla MStaudin ensimmäisiä oireita, vaikka monet eivät ole ajatelleetkaan rakko-oireiden kuuluvan sairauteensa. Rakon toimintahäiriö ilmenee tavallisesti rakkoärsytyksenä, tiheänä virtsaamistarpeena, virtsapakkona tai inkontinenssina. Vaikeuksia rakon tyhjentämisessä ja infektioita esiintyy harvemmin. Yleensä rakko on sekamuotoinen, on vain päätettävä, mihin oireeseen keskitytään, Saaranto sanoo. MS-potilaan virtsaamisvaikeuksia hoidettaessa on erityisen tärkeää huomioida ihminen kokonaisuutena, sillä heillä on myös muita oireita, jotka saattavat vaikuttaa virtsaamisoireiden kokemiseen. MS-taudin moninaiset oireet voivat olla sekoittamassa rakon tutkimusta ja hoidon onnistumista. Oireet ovat moninaisia MS-tauti voi vaurioittaa keskushermoston rakontoimintaa sääteleviä yhteyksiä, millä tasolla tahansa. Oireet vaihtelevat sairauden kulun myötä, ja ne voivat vaihdella jopa päivittäin. Vaurio voi ilmetä tahdonalaisen virtsaamisen kontrollin puutteena. Rakko voi olla laiska tai yliaktiivinen. Tunto voi olla normaali, heikentynyt tai herkistynyt. MS-potilailla on usein epänormaaleja tuntemuksia eli parestesioita. Jos tunto on herkistynyt, saattaa jo pieni määrä virtsaa rakossa aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia ja esimerkiksi katetrointi voi tuntua pahalta. Toisaalta tunto voi myös puuttua, jolloin potilaalla saattaa olla esimerkiksi ns. oireeton tulehdus, joka on edennyt pahaksi. Usein myös suolen toimintahäiriöt vaikeuttavat rakon toimintaa, Saaranto kertoo. jatkuu

6 Kuntoutuksessa korostuu oman kehon tuntemus Kuntoutuskeskuksessa uroterapeutti pyrkii kartoittamaan, mikä on päällimmäinen ongelma ja kuinka suurta haittaa se aiheuttaa kuntoutujan arjessa. Saaranto toteaa, että jos oire rajoittaa potilaan elämää, siihen puututaan. Riippuen siitä, millainen rakontoimintahäiriö on kyseessä, valitaan hoidoksi lääkitys, fysioterapia, erilaiset apuvälineet ja/tai toistokatetrointi. Kuntoutujat arvostavat perusinformaatiota eturauhasesta, rakontoiminnasta, lantionpohjalihasten merkityksestä jne. Katetrointitekniikan opetus on arkipäivää, ja usein opetammekin sen hyväkuntoiselle potilaalle. Sujuva tekniikka säilyy muistissa ja käsissä, vaikka kunto heikkenisikin. Sen sijaan katetroinnin opettelu voi olla vaikeaa käsimotoriikan heikettyä, kertoo Saaranto. Katetrointia opetettaessa ja muidenkin hoitojen yhteydessä potilaita kannustetaan kokeile- maan, jotta he huomaavat konkreettisesti esim. katetroinnin auttavan arkipäivän tilanteissa. Monet havahtuvat rakko-ongelmiin katetroidun virtsan määrän myötä, Saaranto jatkaa. Kuntoutuskeskuksessa lantionpohjan fysioterapiasta vastaa siihen erikoistunut fysioterapeutti, joka työskentelee yhteistyössä uroterapeutin kanssa. Tavoitteena on ohjata kuntoutujaa olotilojen ja oireiden tunnistamiseen, syy-seuraus-suhteiden löytämiseen sekä lisätä tietoa lantion alueen anatomiasta ja fysiologiasta. Potilaille laaditaan myös kotiharjoitteluohjeet. MS-potilaan rakko-ongelmien hoitaminen voi tuntua mahdottomalta tehtävältä. On kuitenkin paljon tietämystä ja keinoja, joiden avulla selviytyminen paranee. Monien oireiden vuoksi oma kehonkuva voi vääristyä, joten hoidon onnistumisen kannalta oman kehon ja oireiston hahmottaminen on tärkeää, Saaranto kiteyttää..

7 toistokatetrointi sivu 7 TOISTOKATETROINTI JA VIRTSATIEINFEKTIOT KATSAUS Toistokatetrointia käytetään vähentämään infektioriskiä ja parantamaan elämänlaatua henkilöillä, joiden rakko ei tyhjene normaalisti. Osa toistokatetroivista ihmisistä kuitenkin kokee olevansa alttiita uusiutuville virtsatietulehduksille, naiset useammin kuin miehet. Mikä on virtsatieinfektio? Virtsatieinfektio on tulehdus, joka voi olla missä virtsateiden kohdassa tahansa. Virtsateihin kuuluvat elimet, jotka keräävät ja varastoivat virtsaa ja vapauttavat sen kehosta (munuaiset, virtsan johdin, rakko ja virtsaputki). Virtsassa on usein bakteereja, vaikka oireita ei olisikaan. Tällöin ei myöskään ole hoidon tarvetta, ellei ilmene flunssankaltaisia oireita. Suurin osa infektioista aiheutuu siitä, että bakteerit kulkeutuvat virtsaputkea pitkin virtsarakkoon. (Tosin on tärkeä muistaa, että olemme immuuneja omille bakteereillemme ja verenkierron kautta tulevat infektiot ovat harvinaisia). Suuri määrä virtsaa rakossa voi edesauttaa bakteerien kasvua. Virtsatieinfektiot voidaan tavallisesti estää rakon omalla huuhtelumekanismilla normaalin tyhjentymisen yhteydessä. Jos virtsarakkoon ja -putkeen pääsee bakteereita, riittävän usein toistuva rakon tyhjentäminen poistaa bakteerit. Toistokatetroivilla tämä rakon luontainen huuhtelumekanismi ei toimi, joten rak- koon pääsee ja jää bakteereja. Anatomia voi joillakin naisilla vaikeuttaa katetrointia, ja joskus virtsatieinfektio johtuu siitä, että virstaputkea etsittäessä siirretään omia suolesta peräisin olevia bakteereja virtsateihin. Virtsatietulehduksen yleisin aiheuttaja onkin E coli -bakteeri, joka on lähtöisin suolesta. Sukupuoliyhdyntä on myös usein liitetty virtsatietulehdukseen ja jotkut tutkimukset ovat yhdistäneet spermisidien ja pessarin käytön infektioihin. Miten virtsatieinfektio oireilee? Tavanomaista tiheämpi virtsaamistarve, vaikka virtsaa tuleekin vain vähän kerrallaan. Virtsaamistarve tulee äkillisesti. Tulee tunne, ettei pysty pidättämään. Polttava tunne virtsaputkessa virtsatessa. Kipu alavatsassa tai selässä. Kuume ja yleinen heikkouden tunne. Samea virtsa tai veri virtsassa. Toistokatetrointia aloittavilla potilailla saattaa aluksi olla vähän verta joko virtsassa tai katetrin päässä. Verenvuoto ei ole normaalia, jos on katetroinut jo jonkin aikaa. jatkuu

8 Vinkkejä virtsatieinfektion ehkäisyyn Suuri määrä virtsaa rakossa voi altistaa tulehdukselle. Katetrointitiheys vaihtelee yksilöllisesti. Hyödyllinen vinkki on tyhjentää rakko neljän tunnin välein ja pitää rakossa olevan virtsan määrä alle 400 ml:ssa. On suositeltavaa nauttia runsaasti nesteitä päivän aikana (noin ml:aa). Käsien pesu ei aina ole mahdollista, joten on hyödyllistä pitää mukana käsien puhdistamiseen ja desinfiointiin käytettävää geeliä. Alapesu ennen jokaista katetrointia ei ole tarpeen. Pesu aamuin illoin miedolla saippualla tai pelkällä vedellä riittää. Liiallinen peseminen heikentää kehon omaa puolustusmekanismia ja saattaa tehdä ihosta aran. Kuukautisten aikana ylimääräinen pesu voi olla tarpeen. Naisten tulisi pyrkiä virtsaamaan tai katetroimaan minuutin kuluttua yhdynnästä, jotta bakteerit huuhtoutuisivat pois. Tamponien käyttö siteiden sijaan vähentää bakteerien leviämistä kuukautisten aikana. Matkustettaessa on suositeltavaa kuljettaa mukana katetreja, joihin on pakattu myös vesi. Aina ei voi olla varma paikallisen veden puhtaudesta. WC-käynnin jälkeen tulee aina pyyhkiä edestä taakse. Puuvillaisten alushousujen ja väljien vaatteiden käyttö on suositeltavaa. Tiukkoja farkkuja ja keinokuituisia alusvaatteita on syytä välttää, sillä ne sitovat kosteutta ja edesauttavat bakteerien kasvua. Jos epäilet tulehdusta Ala juoda enemmän vettä (juo lasillinen niin usein kuin mahdollista). Ota särkylääkettä, esim. aspirinia tai parasetamolia. Se auttaa alentamaan kuumetta. Pyri lepäämään ja pysyttelemään lämpimänä. Toimita virtsanäyte tutkittavaksi niin pian kuin mahdollista. Vaikka virtsatieinfektiot eivät olekaan yleensä hengenvaarallisia, ne voivat aiheuttaa huomattavaa tuskaa. Toistokatetroivilla henkilöillä infektio saattaa aiheuttaa sen, että sairaalahoito on tarpeen. Jos ennaltaehkäisy ei perinteisin keinoin onnistu, voi lääkäri määrätä ennaltaehkäisyksi antibioottia. DelfiiniKlubi Mikä sana löytyy pystyriviltä? Lähetä oikea vastaus nimesi, puhelinnumerosi ja osoitteesi kera osoitteeseen Astra Tech Oy, PL 96, Espoo tai Vastanneiden kesken arvotaan elokuvalippupaketti.?

9 toistokatetrointi sivu 9 Olemme ratkaisseet ongelman, miten maailman parhaiten tutkittu katetri pannaan taskuun. Dokumentaatio voidaan pyydettäessä toimittaa julkaisuina, lyhennelminä tai viitetiedostona. LoFric Primo on täysin uusi katetripakkaus. Tavoitteena on ollut tehdä katetroijien elämä helpommaksi ja turvallisemmaksi.tähän asti on julkaistu yli 25 tieteellistä tutkimusta*, jotka osoittavat kuinka hyvin LoFric toimii sekä lyhytaikaisessa että pitkäaikaisessa käytössä minimoiden riskit vaurioiden syntymisestä. LoFricin ainutlaatuisuuden takaa Urotonic Pintarakenne, joka minimoi kitkan myös poisvedettäessä. Tämä pintarakenne on myös LoFric Primossa luonnollisesti. LoFric Primo sisältää kasteluun tarvittavan veden. Se on taitettava ja mahtuu kätevästi taskuun ja se voidaan avata monella eri tavalla. Käyttömukavuuden ja turvallisuuden välillä ei tarvitse valita LoFric Primossa on molemmat. Ei kompromisseja Astra Tech Oy, PL 96, Espoo. Puh. (09) Fax (09)

10 Potilaiden osuus, jotka haluavat jatkaa Primon käyttöä (n=378) KÄYTTÄJIEN KOKEMUKSIA KARTOITETTIIN LOFRIC PRIMON KANSAINVÄLISESSÄ TUTKIMUKSESSA 45 % 55 % Ennen uuden tuotteen virallista markkinoilletuloa haluttiin toteuttaa laaja tutkimus¹, jossa selvitetään säännöllisesti toistokatetroivien potilaiden tyytyväisyyttä LoFric Primo -katetrin käyttöön ja käsittelyyn. Kyseessä on eräänlainen laadunvarmistushanke, sillä apuvälineellä on todettu olevan merkittävä vaikutus hoitomyöntyväisyyteen. Samalla haluttiin vaalia LoFricin saamaa mainetta maailman parhaiten dokumentoituna katetrina, jonka turvallisuus perustuu luotettavaan tutkimustietoon. TUTKIMUS Tutkimukseen osallistui 378 potilasta 60 hoitolaitoksesta Euroopassa ja kaikkiaan kokemuksia kertyi yli katetrointikerrasta. Valtaosa osallistuneista oli miehiä ja useimmiten toistokatetroinnin taustalla oli selkäydinvamma. Suurin osa osallistujista edusti ikäryhmää vuotta, keski-iän ollessa 43,5. Tutkimukseen osallistumisen kriteerinä oli säännöllinen, omatoiminen toistokatetrointi ennen Primon kokeilua ja vähintään kolme katetrointia päivässä. Kahdeksan kymmenestä katetroi 4 tai 5 kertaa päivässä. Puolet oli aiemmin käyttänyt LoFric-katetreja. Usean sadan käyttäjän mielipiteiden systemaattinen kartoitus osoittautui hyväksi ja luotettavaksi tavaksi varmistaa tuotteen käyttökelpoisuus ja toimivuus sekä kerätä tietoa parannusehdotuksista tuotekehityksen pohjaksi. Vain näin toimien voidaan varmistaa, että jatkossakaan LoFricin käyttäjän ei tarvitse tehdä kompromisseja turvallisuuden ja käyttömukavuuden välillä. Etuna hygieenisyys ja käytön helppous Kahden viikon jälkeen suurin osa piti Lo Fric Primoa yhtä hyvänä tai parempana kuin ny- kyisin käytössä olevaa katetria, mitä voidaan pitää erittäin hyvänä lähtökohtana uudelle tuotteelle. Erityisesti sisäänviennin helppous ja sujuva poisvetäminen virtsaputkesta saivat kiitosta, kuten Lo- Friceissa yleensäkin. LoFric Primon osalta yli 75 % piti sen tärkeimpiä ominaisuuksia selkeänä etuna. Veden sisältyminen pakkaukseen, hygieeninen käsittely tarttumatta katetriin paljain käsin ja pakkauksen taitettavuus olivat katetroijille oleellisia parannuksia. Suurin osa tutkimukseen osallistuneista avasi LoFric Primon keskeltä ja hyödynsi kahvaosan katetrin käsittelyssä. Lisäksi selvisi, että suhtautuminen LoFric Primoon muuttui sitä positiivisemmaksi, mitä pidemmälle kokeilujakso eteni. Suomalaiset katetroijat innolla mukana Suomesta tutkimukseen osallistuivat Invalidiliiton Käpylän kuntoutuskeskus ja Maskun Neurologinen Kuntoutuskeskus, joissa LoFric Primoa kokeili kaikkiaan 24 potilasta. Tutkimuksen toteutuksesta vastasivat Tuula Hannikainen Käpylän kuntoutuskeskuksessa ja Eeva-Maija Saaranto Maskun Neurologisessa Kuntoutuskeskuksessa. Heidän mielestään on hyvä, että markkinoille tulee uusia tarvikkeita ja niiden kehittelyssä kuunnellaan käyttäjiä.

11 toistokatetrointi sivu 11 Kahden viikon käytön jälkeen suurin osa tutkimukseen osallistuneista piti Primoa vakituisessa käytössä olleeseen katetriin verrattuna yhtä hyvänä tai parempana. (n=378) Huonompi Yhtä hyvä tai parempi Asettaminen Poistaminen Käsittely Käytetty aika Suhtautuminen hoitomuotoon Kokonaistyytyväisyys Päivittäisen elämän helpottuminen Ihmiset suhtautuivat hyvin positiivisesti tähän tutkimukseen. Kaikki joiden oli vaan vähänkään mahdollista osallistua, olivat innolla mukana. Kokeneet katetroijat olivat tyytyväisiä siitä, että heidän mielipidettään kysyttiin ja että he voivat kommenteillaan auttaa. Mielestäni on todella hyvä, että nykyisin katetrien kehittelyssä huomioidaan todellisten käyttäjien kommentteja, kertoo Maskun Neurologisen Kuntoutuskeskuksen uroterapeutti Eeva-Maija Saaranto. Vesi ja ripustuslenkit parhaita ominaisuuksia Suomalaiset katetroijat ovat tottuneet vesiliukasteisiin katetreihin, joten suurta ihmetystä ei Primo tuottanut. Saaranto mainitsee, että tilanne on toinen maissa, joissa käytetään yleisesti geeliliukasteisia katetreja. Eniten positiivista palautetta tuli siitä, että pakkauksessa on vesi mukana. Sen koettiin helpottavan katetrointia ja olevan myös hygieeninen vaihtoehto. Osalle heistä, jotka ovat tottuneet kastelemaan katetrin muuten, ei veden mukana ololla ollut väliä, Tuula Hannikainen sanoo. Mukana oleva vesi helpottaa käyttöä, eikä esimerkiksi tarvitse yleisessä vessassa mennä hakemaan katetripussiin vettä, vaan katetroinnin voi hoitaa kaikessa rauhassa wckopissa, Saaranto pohtii. Hannikainen kertoo myös, että monet miettivät, mihin katetrin laittaisi valmistautumisen ajaksi, joten kiitosta sai myös pakkaus. Siinä on lenkit, joista pakkauksen voi ripustaa roikkumaan, ja liimapinta, jonka avulla pakkauksen voi kiinnittää seinään. Myös katetrin mahtumista pieneen tilaan pidettiin etuna, sillä katetroijien on aina mietittävä, miten kuljettaa katetreja. Käsilaukkuun tai taskuun mahtuva katetri on hyvä ratkaisu. Hannikainen painottaa kuitenkin, että useimmat peruskuntoutusjaksolla olevat eivät ole vielä tätä asiaa ajatelleet. Se on käytännön kysymys, jota monet miettivät vasta laitoksesta poistuttaessa. Nopeaa reagointia palautteeseen Vaikka veden mukana oleminen koettiin positiivisena asiana, aiheutti se alussa hieman hankaluuksia. Osa katetroijista koki, että vesi roiskui pakkausta avattaessa. Saatu palaute johtikin siihen, että veden määrää pakkauksessa vähennettiin ja samalla muutettiin myös vesipakkauksen saumausta niin, että katetri on helppo kastella, mutta vesi ei roisku pakkausta avattaessa. Uuden apuvälineen käyttö ei aina ole aluksi ongelmatonta, siksi Saarannon mukaan oli hyvä, että tutkimuksessa kokeiltiinkin Primo-katetria kahden viikon ajan. Hän mainitsee esimerkkinä pitkään katetroineen potilaan, joka aluksi koki uuden katetrin hankalana, mutta parin viikon kokeilun jälkeen hän halusi vaihtaa aiemmin käyttämänsä katetrin siihen. Primo edustaa uutta ajattelutapaa, joten hoitajilta vaaditaan aktiivisuutta. Meidän kauttahan se tieto menee ja meiltä opitaan hoitokäytännöt. Osa kuntoutujista on kiinnostunut erilaisista välineistä ja etsii aktiivisesti tietoa, mutta suurimmalle osalle hoitajat ovat tärkein tietolähde, Hannikainen pohtii. 1. Project Primo an open observational study of LoFric Primo in 400 CIC patients, AstraTech Ab Sweden data on file.

12 TILAA LEHTI & ANNA VINKKEJÄ Kysy, anna vinkkejä, tilaa lehti. Kehitä lehteä kanssamme. Lähiaikoina Ahopelto ja Mölsä alkavat vastata toistokatetrointia koskeviin kysymyksiin uroterapeuttien palstalla toistokatetrointi-lehdessä. Palsta ilmestyy lehdessä kahdesti vuosittain. Lähetä kysymyksiä uroterapeuteillemme tai vinkkejä toisille katetroijille sähköpostitse tai postitse osoitteella AstraTech Oy, PL 96, Espoo. Toistokatetrointitietoa nyt suomeksi osoitteessa Ainoa katetri, jossa on Urotonic Pintarakenne Urotonic Pintarakenne tekee katetroinnin miellyttävämmäksi käyttäjälle - koko katetroinnin ajaksi. Tutkitusti - yli 20 vuoden kokemuksella. Astra Tech Oy, Piispansilta 11, Espoo. Puh. (09) Fax (09)