Voit kirjoittaa vapaasti, mutta toivon, että koskettelet seuraavia teemoja:

Materiaalipyyntö KIRJOITA USKONNOSTA PSYKOTERAPIASSA! Itä-Suomen yliopistossa teologian osastolla on käynnistymässä hanke, jossa tutkitaan uskonnollisten mielensisältöjen käsittelyä psykoterapioissa. Itse teen tässä hankkeessa väitöskirjaa. Tutkimukseni kuuluu käytännöllisen teologian alueeseen Itä-Suomen yliopiston filosofisen tiedekunnan teologian osastolla. Ohjaajani ovat käytännöllisen teologian professori Paavo Kettunen sekä psykoanalyytikko, pastoraalipsykologian dosentti, TT Matti Hyrck. Psykoterapiakoulutuksen ollessa murrosvaiheessa sen siirryttyä yliopistoihin vuoden 2012 alusta, on merkittävää saada tietoa siitä, miten uskonnollisia aiheita käsitellään psykoterapioissa. Pyydän, että sinä psykoterapeutti-nimikettä käyttämään oikeutettu psykoterapeutti osallistuisit tutkimukseeni kirjoittamalla omista kokemuksistasi psykoterapioiden antajana. Olen kiinnostunut siitä, miten itse psykoterapeuttina tätä aihepiiriä lähestyt, miltä se sinusta itsestäsi tuntuu psykoterapiatyötä tehdessäsi. Voit kirjoittaa vapaasti, mutta toivon, että koskettelet seuraavia teemoja: - Omat ajatuksesi, käsityksesi ja tunteesi, kun potilas ottaa esille uskonnollisia asioita. - Toimintatapasi silloin, kun potilas haluaa tutkia uskonnollista mielensisältöään. - Psykoterapian settingin vaikutukset uskonnollisten asioiden käsittelyyn hoidossa. - Uskonnollisten asioiden käsittely omassa koulutushoidossasi, psykoterapiakoulutuksessasi ja työnohjauksessa. - Toimintatapojesi mahdolliset muutokset asiakkaan uskonnollisten kysymysten käsittelyssä psykoterapeutti-urasi aikana - Uskonnollisuuden ja psykoterapian herättämät kysymykset omassa elämässäsi yleensä. - Hengellisen yhteisön (omasi ja potilaan) ja suomalaisen asenneilmaston vaikutus toimintatapoihisi. Liitä kirjoitukseen taustatiedoiksi ikäsi, sukupuolesi, psykoterapeutiksi valmistumisvuotesi ja koulutusyhteisön nimi, sekä myös pohjakoulutuksesi. Samoin kerro, mikä on psykoterapeuttinen viitekehyksesi. Mikäli voit osallistua myöhemmin myös mahdolliseen haastatteluun, laita mukaan yhteystietosi. Tietoja käsitellään ja säilytetään luottamuksellisesti. Mahdollinen tunnistettavuus poistetaan tulostekstistä. Kerättyä tutkimusmateriaalia voidaan käyttää myös muihin hankkeen tutkimuksiin Itä-Suomen yliopiston filosofisen tiedekunnan teologian osastolla, mutta tällöinkään henkilöllisyytesi ei paljastu. Lähetä kirjoituksesi huhtikuun 2013 loppuun mennessä joko sähköisesti: psykoterapeutti.tutkimus@uef.fi tai postitse: Kohmankaari 2 E 27 33310 Tampere. Voit myös kysyä lisätietoja sähköpostitse edellä mainitun osoitteen kautta. Peppi Sievers Itä-Suomen yliopiston teologian jatko-opiskelija, psykiatrian erikoislääkäri, psykoterapeutti, psykoanalyytikko (IFPS), TM, pastori 1

Uskonnollisten aiheiden käsittely psykoterapiassa...2 Johdanto...2 Psykoterapia ja hengellisyys...3 Spiritualiteetin sisältöjen integrointi psykoterapiaan...5 Pastoraalipsykologia...6 Psykoterapeuttikoulutus Suomessa ja uskonnolliset aiheet...7 Johtopäätökset...7 Kirjallisuus...8 Uskonnollisten aiheiden käsittely psykoterapiassa Psykoanalyyttisen psykoterapian perusteeseihin kuuluu, että potilas voi puhua ja hänen edellytetäänkin puhuvan vapaasti kaikesta siitä, mitä hänen mielessään liikkuu. Psykoterapeutti tai analyytikko on hänen apunaan tässä hänen mielensisältöjensä jäsentämisessä ja tutkimisessa. Olen toiminut psykoterapeutin työssä noin kaksitoista vuotta, ja kuullut usein hoitoon hakeutuvalta potilaalta kysymyksen: Pystytkö puhumaan myös uskonnollisista asioista? Tämä kysymys on joskus aivan se ensimmäinen, joka minulle puhelimitse tai sähköpostitse esitetään. Kuulen taustalla olevan ihmisen huolen siitä, otanko hänet terapiahuoneessa vastaan aivan kokonaisena, kaikkine niine sisältöineen mitä hänessä on. Vai onko hänen jätettävä jotakin erityistä ja tärkeää terapiahuoneen ulkopuolelle siitä syystä, että minä hänen psykoterapeuttinaan en tällaisten asiasisältöjen tutkimista ja tarkastelua koe omaan alueeseeni kuuluvina tai etten osaa itse niitä käsitellä. Muiden alueiden kysymyksiä, esimerkiksi seksuaalisuuden tai aggressio-problematiikan asioita, ei oman kokemukseni mukaan nosteta samalla tavoin esiin hoitoon hakeutumisen kynnyskysymyksinä. Johdanto Vuonna 2011 Kelan harkinnanvaraista psykoterapiakuntoutusta sai yhteensä 18 200 työikäistä henkilöä kustannuksen ollessa 28 miljoonaa euroa (kela.fi). Tämän lisäksi lukuisat potilaat maksavat psykoterapiansa itse, ja psykoterapiatyötä tehdään myös julkisella sektorilla, psykiatrian poliklinikoilla ja osastoilla (Valkonen & Henriksson & Tuuliohenriksson & Autti-Rämö 2011, 5 11). Samaan aikaan esimerkiksi Suomen evankelis-luterilaiseen kirkkoon kuuluu edelleen 77,2 % (www.evl.fi) suomalaisista. Tämän lisäksi Suomessa on miltei tuhat erilaista uskonnollista yhteisöä 2

(www.uskonnot.fi). Näidenkin lukujen valossa on selvää, että hengellisyys ja oma tapa uskoa tai olla uskomatta ovat merkittäviä jokaiselle. Ateistisen elämänkatsomuksenkin omaksunut henkilö on muodostanut kuvaa siitä, mihin hän ei usko tai mitä hän ei pidä totena. Ihmisen uskonnollisuus tai sen puuttuminen on osa hänen tapaansa elää. Tätä olemisen ulottuvuutta ihminen ilmentää psyykkisen koneistonsa kautta ja avulla. Käytämme samoja psyykkisiä työvälineitä työstäessämme uskonnollisuuttamme kuin esimerkiksi muodostaessamme identiteettiämme. Siten uskonnollisuudenkin alueeseen kuuluu sekä negatiivista että positiivista sisältöä. Toisille uskonto on elämää rakentava ja toisille elämää kuormittava asia. Noam ja Wolf (1993, 194-207) puhuvat uskonnollisen mielensisällön tabu-luonteesta. Tällä he tarkoittavat, että monien on vaikea näitä aiheita lähestyä. Uskonnollisten aiheiden tutkimisen mahdollisuus psykoterapiassa voi kuitenkin olla monille tarpeellista ja he voivat hyötyä siitä. Esimerkiksi mormonivaltaisessa Utahin osavaltiossa Brighamin yliopiston tutkijaryhmä teki meta-analyysin psykoterapiahoidoista, joissa hoitoihin oli integroitu spiritualiteetin alueen eritasoisia interventioita. Analyysissä käsiteltiin 31 tutkimusta vuosilta 1984 2005. Meta-analyysin yhtenä tuloksena oli tilastollisesti merkitsevä potilaiden kokema hyöty verrattuna psykoterapiaan, jossa spiritualiteettia ei otettu huomioon. (Smith & Bartz & Richards 2007, 651.) Esittelen tässä katsausartikkelissa viimeiseltä vuosikymmeneltä olevaa, lähinnä amerikkalaista psykodynaamista psykoterapiakirjallisuutta, jossa uskonnollisuus on huomioitu integroidusti psykoterapiahoidoissa sekä alan koulutuksissa ja työnohjauksissa. Pohdin myös, mikä asema näillä tiedoilla ja taidoilla on suomalaisen psykoterapiakoulutuksen ja työnohjauksen näkökulmista. Vaikka kiinnostus ihmisen uskonnollisuuden huomioimiseen psykoterapiassa on kansainvälisesti kasvanut, ei vielä ole suoraa empiiristä tutkimusta siitä, miten psykoterapeutit näitä asioita hoitotyössään lähestyvät. Psykoterapia ja hengellisyys Suomessa psykoanalyyttisten koulutusten sisällöt pohjaavat edelleen paljolti psykoanalyyttisen teorian isän, Sigmund Freudin työhön ja hänen kehittämiinsä teorioihin. Freudin suhde uskontoon ja Jumalaan oli kuitenkin torjuvaa, jopa kielteistä. Freudin elämäkertakirjoittajan Gayn (1996, 28-36) mukaan erityisesti roomalaiskatolisuus tuntui ärsyttäneen tätä juutalaista syntyperää olevaa tiedemiestä, joka kuvasi omaa vakaumustaan juutalaisuudeksi ilman uskontoa. Freud oli kuitenkin samalla tästä aihepiiristä erityisen kiinnostunut ja hän kehitteli teorioitaan uskonnon 3

merkityksestä koko aktiivisen työuransa ajan. Freud myös kirjoitti uskonnon psykologiasta viisi kirjaa. 1 Muun muassa ajatus uskonnosta aina henkilön omaan isään liittyvänä ja universaalina neuroosina, siis primitiivisen seksuaalisuuden torjuntana, laajeni niin että Freud lopulta näki uskonnonharjoituksen ytimessä oidipuskompleksin ja isänmurhan sekä isän ruumiin syömisen (Palmer 1997, 18-26). Freud myös katsoi, että tiede ja uskonto ovat ylipäänsä täysin yhteen sovittamattomia. Tämä asia käy selkeästi ilmi muun muassa Freudin kirjeenvaihdosta pappi-psykoanalyytikko ystävänsä Oskar Pfisterin kanssa lokakuussa 1927 (Psycho-Analysis and Faith 1963, 109-110). Freud kirjoittaa Pfisterille kertoakseen tälle etukäteen kirjastaan The future of an Illusion. Freudin ja Pfisterin kirjeenvaihtoon painottuva ystävyys kesti vuosikymmeniä. Miehet keskustelivat myös uskon ja uskonnon sekä psykoanalyysin suhteista, ja siitä mikä kuuluu psykoanalyytikon tehtävään ja mikä ei. Näin jo Freudin aikalaisissa oli psykoanalyysin pioneereja, jotka pohtivat uskonnollisen mielensisällön olemusta ja tutkimisen mielekkyyttä. Millä tavoin suomalaisissa psykoterapiahoidoissa edelleen vaikuttavat nämä psykoanalyysin varhaisen historian uskontokielteiset virtaukset niin, että psykoterapeuttien on vaikea tutkia ja ottaa puheeksi uskonnollisia aiheita samaan tapaan kuin potilaan muuta mielensisältöä? Perustellusti voidaan myös kysyä, riippuuko psykoterapeutin tai analyytikon toimintatavat hoidoissa enemmän hänen psykoterapiakoulutuksensa monista sisällöistä vai hänen henkilökohtaisista käsityksistään uskonnosta ja uskosta. Tässä suhteessa mielenkiintoinen onkin yhdysvaltalaisen Randall Sorensonin (2004, 90-98) tutkimustulos koulutettavien kliinisten psykologien asenteista uskonnollisuutta kohtaan. Hänen tutkimuksensa mukaan koulutettavien asenteet periytyivät enemmän siitä, miten hänen koulutushoitonsa terapeutti oli uskonnollisuuteen suhtautunut kuin lapsuuden perheen asenteista Psykonalyyttisen psykoterapian settingin vaatimukset anonymiteetista, neutraliteetista ja distanssista voivat vaikuttaa siihen, että tätä aluetta on monesti pidetty ongelmallisena. Psykoterapian setting on tarkoitettu mahdollistamaan ja suojaamaan terapeuttinen hoitosuhde. Mielenkiintoinen tarkastelun kohde on se, mikä on psykoterapeutin tulkinta näistä settingin vaatimuksista. 1 Obsessive Act and Religious practices 1907, Totem and Taboo 1913, The Future of an Illusion 1927, Civilization and its Discontents 1930 ja Moses and Monotheism 1939. 4

Spiritualiteetin sisältöjen integrointi psykoterapiaan Ana-Maria Rizzutto - Yhdysvaltoihin kotiutunut argentiinalainen lääkäri ja psykoanalyytikko - on ensimmäisiä, joka kiinnostui ihmisen jumalakuvien muotoutumisesta, ja alkoi pitää tärkeänä uskonnollisuuden kehittymisen huomioon ottamista hoidoissa jo 1970-luvulla. Rizzutto kirjoittaa, että Freud teki itsestään tarkoituksellisesti tai tarkoittamattaan vahvan mallin tuleville psykoanalyytikkopolville siinä, ettei kypsän ihmisen enää kuuluisi tarvita uskontoa. Rizzutton (1979,4) mukaan tulevat analyytikot ovat näin joutuneet jättämään uskontonsa instituuttinsa ulkopuolelle. Jos he eivät ole siihen pystyneet, he ovat dissosioineet uskonsa koulutuksestaan ja työstään psykonalyytikoina saaden aikaan surullisen tilanteen, jota he ovat sitten käytännön työssään vieneet eteenpäin potilailleen ja tuleville analyytikkopolville. Psykoanalyyttisissa psykoterapioissa on viime vuosikymmeninä yhä enemmän alettu kansainvälisesti kiinnittää huomiota myös uskonnollisten asioiden käsittelyn mahdollisuuteen hoidoissa. Esimerkiksi Yhdysvalloissa on julkaistu aihepiiristä useampia psykoterapeuteille tarkoitettuja opaskirjoja, muun muassa: Griffith & Griffith: Encountering the Sacred in Psychotherapy 2002, Kenneth Pargament: Spiritually integrated psychotherapy 2007, David R. Matteson: Exploring the spiritual; Paths for Counselors and Psychotherapists 2008 ja Spirituality and the therapeutic process A comprehensive resource from intake to termination 2009. Näissä kirjoissa korostetaan psykoterapeutin oman spiritualiteetin työstämisen tärkeyttä ja toisena tärkeänä teemana näiden aiheiden käsittelyä psykoterapeuttikoulutuksissa. Esimerkiksi David Matteson on psykoterapeutti ja pappi, joka pohtii kirjassaan spiritualiteettia hyvin monelta eri näkökannalta. Hän esittää ideaaliksi multikulturaalisesti eettisen psykoterapeutin, joka kykenee avarakatseisesti olemaan potilaansa käytössä tämän hoitoprosessissa. Mattesonin mukaan tämä on mahdollista, mikäli terapeutti keskittyy enemmän prosessin kulkuun kuin sen sisältöön. (2008, 32 35.) Tutkimuksellisesti olisi mielenkiintoista selvittää, onko tämä kasvanut mielenkiinto uskonnollisuuden käsittelyyn yhteydessä siihen, että psykoterapeutit/analyytikot muidenkin alueiden osalta nykyisin korostavat hoitovuorovaikutuksen oman osuutensa tarkastelua, vastatransferenssityöskentelyä. Psykoterapeutin mieli on hänen tärkein työkalunsa ja sen avaramielinen ja avoin tutkiminen on avainasemassa hänen työssään. Kaikki se, mitä potilas herättää psykoterapeutin mielessä, tulisi olla sellaista, jota hän voisi itsessään tutkia. Jos psykoterapeutti kategorisesti kieltää tietoisesti tai tietämättään potilaan uskonnollisen puheen ja sen tutkinnan, sillä on vastineensa psykoterapeutin mielessä. 5

Pastoraalipsykologia Teologiassa pastoraalipsykologinen ajattelutapa on viimeisen vuosisadan aikana noussut yhä enemmän esiin jopa maailmanlaajuisena liikkeenä. Pastoraalipsykologian juuret ovat 1930-luvun Yhdysvalloissa, jossa Anton T. Boisen oli mielisairaalan potilaana ja siellä koki pappien kyllä tietävän paljon uskonnosta, mutta heiltä puuttui kyky keskustella potilaiden kanssa. Boisen otti elämäntehtäväkseen auttaa pappeja parempaan ihmistuntemukseen. (Kettunen 1994, 14.) Euroopassa niin sanottu pastoraalilääketiede yhdisteli psykologiaa, psykiatriaa ja psykosomatiikkaa jo 1800-luvun lopussa. Freud ja Oskar Pfister toivat Euroopassa pastoraalipsykologiaan psykoanalyyttisiä elementtejä. (Schafenberg, 2000, 30-38 ja 41-44.) Pastoraalipsykologian ytimessä on yritys hahmottaa psykologiaa ja teologiaa niin, että ne nähdään yhteenkuuluvina, mutta ei toisiinsa sekaantuvina erilaisina tulokulmina ihmiseen (Scharfenberg 2000, 17-21). Näin ihmisen hengelliset kysymykset ovat aina myös psykologisia, tai ihminen esittää ja demonstroi hengelliset kysymyksensä aina omalla tavallaan psyykkisen koneistonsa kautta. Pastoraalipsykologia on kiinnostunut Jumalan ja ihmisen suhteessa siitä, mitä tapahtuu tämän suhteen ihmisenpuoleisessa päässä (Kettunen 2003, 371). Tällä ei sinänsä oteta mitään kantaa Jumalan olemassaoloon tai Jumalan toimintaan ihmisessä. Pastoraalipsykologiassa voidaan uskon ja vakaumusten ohitse tarkastella ja tutkia sitä, miten ihminen näkee maailman omalla erityislaatuisella tavallaan. Se on ala, joka liikkuu aina immanentin alueella ja tarkastelee sitä, miten ihminen kokee Jumalan, transendenssin. Immanentin ja transendenssin raja on kiinnostanut myös psykoanalyytikoita erityisesti Jumalakonseptin ja sen muotoutumisen kannalta tämän suhteen ihmisenpuoleisessa päässä. W.W. Meissner (2009, 225), lääkäri, psykoanalyytikko ja jesuiittateologi, on koostanut erilaisia ajatuksia tästä aihepiiristä ja kiteyttää ne seuraavasti: Psykoanalyysi on kiinnostunut ainoastaan Jumalakonseptin sisäisestä psyykkisestä realiteetista, ei sen ulkoisesta todellisuudesta; uskomuksen psykologiasta, eikä sen asemasta todellisuudessa. Tässä mielessä voidaan ajatella pastoraalipsykologian ja psykoanalyysin toimivan saman periaatteen alaisena. Suomessa Therapeia-säätiön koulutusanalyytikko, teologi ja pastoraalipsykologian dosentti Matti Hyrck (2003, 31 33) on kehittänyt pastoraalipsykologisen suhteessaolon perusmielikuvien teorian, joka selittää ihmisen jumalakuvia, sitä miten ihminen elää suhteessa Jumalaan. Hyrck havaitsi kliinisessä työssään, että henkilön kokemus ja mielikuva Jumalasta ja hänen kokemuksensa ihmissuhteista, ovat varsin usein vahvasti sidoksissa toisiinsa. 6

Psykoterapeuttikoulutus Suomessa ja uskonnolliset aiheet Psykoterapeuttikoulutus on Suomessa siirtynyt yliopistojen täydennyskoulutukseksi vuoden 2012 alusta alkaen (Sosiaali- ja terveysministeriön muistio 21.5.2010). Siirtymään on ollut yhtenä syynä psykoterapeuttikoulutuksien laadun valvonta ja yhtenäistäminen. Psykoterapeuttikoulutus on näin meillä murrosvaiheessa, ja ehkä vaikuttamisen mahdollisuudet koulutuksien sisältöjen suunnitteluun ja uudistamiseen ovat aiempaa suuremmat. Olen vakuuttunut siitä, että kaikilla psykoterapeuteiksi ja/tai psykoanalyytikoiksi kouluttautuvilla on halu ja tarve tutkia ja nähdä sekä itsensä että potilaansa mahdollisimman kokonaisvaltaisesti kaikkine puolineen. Uskonnollisessa mielensisällössä on kuitenkin jotain erityistä, joka tekee siitä vaikean lähestyä. Tämä alue on säilyttänyt tabu-luonnettaan ajassa, jossa esimerkiksi seksuaalisuus ja aggressioproblematiikka ovat jo hyvin helposti lähestyttäviä sekä julkisissa että yksityisissä keskusteluissa. Ihmisen kehitys hengellisenä olentona on kuitenkin myös yksi ihmisen ulottuvuus. Ateistisenkin maailmankuvan omaksunut ihminen on muodostanut kuvaa siitä, mihin hän ei usko tai minkä kanssa hän ei halua olla suhteessa. Psykoterapiahoidoissa olisi tärkeää antaa potilaalle tilaa ja mahdollisuus tuoda esiin myös kasvuaan, kehitystään, pulmiaan ja kysymyksiään hengellisyydestään, mikäli hän kokee siihen tarvetta. Suomessa on tehty pioneerityötä sellaisten psykoterapiaopintojen kanssa, joihin on yhdistetty pastoraalipsykologisia opintoja. Therapeia-säätiön koulutuskeskus ja Itä-Suomen yliopisto (käytännöllinen teologia ja täydennyskoulutuskeskus) lähtivät yhteistyössä tähän hankkeeseen ensimmäisen kerran 2004-2008. 2 Toukokuussa 2012 päättyi toisen tällaisen psykoterapeuttikoulutuksen teoriajakso. Johtopäätökset Psykoanalyyttisessa psykoterapiassa on viime vuosikymmeninä oivallettu, että uskonnolliset mielensisällöt ovat ihmisille tärkeitä ja niitäkin tulisi psykoterapiassa voida tutkia ja niistä puhua samansävyisesti kuin muusta mielensisällöstä. Tämän aihepiirin yhdysvaltalaisissa ohjekirjoissa on jopa ohjelmia varsin selkeistä potilaan kirkkokunnan tai uskontokunnan mukaisista hengellisistä interventioista esimerkiksi rukouksen, tekstiehdotusten tai meditaatioharjoitusten alueella. Psykodynaamisen psykoterapian näkökulmasta tällaisia suoria interventioita voidaan pitää ongelmallisina, koska potilas on aina se, joka määrittelee puheenaiheen, eikä yleensäkään tehdä 2 Ensimmäinen psykoterapiakoulutus, jossa oli pastoraalipsykologisia opintoja, järjestettiin 2004 2008. Opintojen alkamisesta tiedottaa Joensuun yliopiston lehdistötiedotus 10.12.2004. 7

suosituksia siitä, mitä potilaan tulisi lukea tai tehdä. Tästä huolimatta voidaan perustellusti kysyä, miten tätä mielensisältöä relevantisti tutkitaan psykodynaamisessa psykoterapiassa. Psykoanalyyttisen psykoterapiahoidon yhtenä tärkeänä tehtävänä on pidetty, että potilas saisi mahdollisuuden tuoda esiin kaikkea mahdollista mielensisältöään. Uskonnollista materiaalia ja sisältöä potilas voi käyttää myös defensiivisesti tai voi olla olemassa sellaista uskonnollisuutta, joka vääristää hänen elämäänsä. Psykoterapeutilla on kuitenkin ihannetilanteessa mahdollisuus ja kyky tutkia potilaansa uskonnollista mielenmaisemaa sen positiivisine ja negatiivisine vaikutuksineen kuten muutakin mielensisältöä. Brasilialainen psykoanalyytikko Odilon de Mello Franco (1998, 120) kuvailee leikillisesti analyytikon uskonnollisuutta verraten tätä siihen, ettei psykoanalyytikon tarvitse myöskään olla itse sukupuoleton voidakseen tutkia puolueettomasti potilaansa seksuaalisuuden materiaalia. Väitöskirjatutkimuksessani, johon alla olevalla kyselyllä kerään materiaalia, tutkin niitä ilmiöitä, joita psykoterapeutit mieltävät esteiksi tai vaikeuksiksi potilaidensa uskonnollisen mielensisällön tutkimisessa. Tutkimusalue on merkittävä Suomessa juuri tällä hetkellä siksi, että koko psykoterapeuttikoulutus on murroksessa sen siirryttyä yliopistojen vastuulle vuoden 2012 alusta. Tässä yhteydessä koulutuksen sisältöjä mietitään ja uudistetaan. Kaiken yliopistollisen koulutuksen tulisi perustua tutkimukseen. Siksi on tärkeää selvittää, millaisia ovat psykoterapeuttien kokemukset ja tarpeet uskonnollisen materiaalin käsittelemisestä psykoterapioissa. Kirjallisuus Gay, Peter (1996). Freud. Keuruu: Otava. De Mello Franco, Odilon (1998). Religious experience and Psychoanalysis: From man-as-god to man-with-god. - International Journal of Psychoanalysis. 79:113-131. Griffith, James L. & Griffith, Melissa Elliott (2002). Encountering the Sacred in Psychotherapy. How to talk with people about their spiritual lives. New York: The Guilford Press. Hyrck, Matti (2003). Ihmismieli ja Jumala psykoanalyysin näkökulmasta. Helsinki: Kirjapaja. Joensuun yliopiston lehdistötiedote Internet-sivuilla (2004): Pastoraalipsykologisen erityistason psykoterapiakoulutus alkoi. www.joensuu.fi/lehdisto_2004/msg00325.html. (Luettu 24.2.2012). Kansaneläkelaitoksen internet-sivut: www.kela.fi/it/kelasto/kelasto.nsf/net/020312. (Luettu 30.5.2012). 8

Kettunen, Paavo (1994). Mitä pastoraalipsykologia on. Pastoraalipsykologia ja suomalainen konteksti. - Sielunhoidon aikakauskirja 7. Helsinki: Hakapaino. 9-37. Kettunen, Paavo (2003). Hengellinen kokemus ja ihmisen kokonaisvaltaisuus. - Spiritualiteetin käsikirja. Toim. Seppo Häyrynen, Heikki Kotila ja Osmo Vatanen. Helsinki: Kirjapaja. 361 379. Matteson, David R. (2008). Exploring the spiritual; Paths for Counselors and Psychotherapists. New York: Routledge. Meissner, W.W. (2009). The God Guestion in Psychoanalysis. - Psychoanalytic Psychology American Psychological Association, 26 (2). 210 233. Noam, Gil & Wolf, Maryanne (1993). Psychology and spirituality: Forging a new realtionship. - Exploring Sacred Landscapes, Ed. M. Randour. New York: Columbia University Press. Palmer, Michael (1997). Totem and taboo. - Freud and Jung on religion. London: Routledge. 18 32. Psychoanalysis and faith: The Letters of Sigmund Freud & Oskar Pfister (1963). New York: Basic Books. Pargament, Kenneth I. (2007). Spiritually integrated psychotherapy. Understanding and Addressing the Sacred. New York: The Guilford Press. Scharfenberg, Joachim (2000). Johdatus pastoraalipsykologiaan. Helsingin yliopisto, käytännöllisen teologian laitoksen julkaisuja 98. Helsinki. Smith, Timothy B & Bartz, Jeremy & Richards, Scott (2007). Outcomes of religious and spiritual adaptations to psychotherapy: A meta-analytic review. - Psychotherapy Research, 17 (6). 643-655. Spirituality and the therapeutic process A comprehensive resource from intake to termination. Edited by Jamie D. Aten and Mark M. Leach. Washington DC: American psychological association. Sorenson, Randall L. (2004). Minding Spirituality. Hillsdale, NJ: The analytic Press. Suomen evankelis-luterilaisen kirkon internetsivut: www.evl.fi. (Luettu 30.5.2012). Uskonnot Suomessa on Kirkon tutkimuskeskuksen yhdessä Uusien uskonnollisten liikkeiden tutkijaverkosto USVA ry:n kanssa tekemä hanke. Hankkeen internetsivut: www.uskonnot.fi. (Luettu 18.1.2011). Valkonen, Jukka & Henriksson Mikko & Tuuliohenriksson Annamari & Autti-Rämö Ilona. (2011). Eri sektorit psykoterapiapalvelujen tuottajina. - Kuntoutus 3, 5 11. 9