KIRJALLINEN KYSYMYS 472/2010 vp Reuman sairaalan hoitotoimenpiteiden seuranta Eduskunnan puhemiehelle Reumasäätiön sairaalan lopettamisen yhteydessä hallitus vakuutti, että reumapotilaat kyetään jatkossa hoitamaan ja että erityisesti lapsipotilaiden hoitoon ei tule viivästyksiä. Neuvotteluissa sovittiin menettelytavoista, joilla potilaat siirretään jatkohoitoon ja kuntoutustoimenpiteiden jatkuvuus turvataan. Lapsipotilaille ja osalle aikuispotilaista piti tulla lähete jatkohoitoon huhtikuun loppuun mennessä ja lopuille potilaille toukokuun puoliväliin mennessä. Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 :ään viitaten esitämme asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen: Onko reumaa sairastavien lasten ja nuorten hoitoonpääsytilanne turvattu, onko reumasairauksien hoitotilanne hallinnassa ja turvattu myös tulevina vuosina, mikä on arvio 1.6.2010 hoitojonoista ja onko kaikille annettu selkeä hoitopolku? Helsingissä 1 päivänä kesäkuuta 2010 Matti Kauppila /vas Unto Valpas /vas Matti Kangas /vas Versio 2.0
Ministerin vastaus Eduskunnan puhemiehelle Eduskunnan työjärjestyksen 27 :ssä mainitussa tarkoituksessa Te, Herra puhemies, olette toimittanut asianomaisen ministerin vastattavaksi kansanedustaja Matti Kauppilan /vas ym. näin kuuluvan kirjallisen kysymyksen KK 472/2010 vp: Onko reumaa sairastavien lasten ja nuorten hoitoonpääsytilanne turvattu, onko reumasairauksien hoitotilanne hallinnassa ja turvattu myös tulevina vuosina, mikä on arvio 1.6.2010 hoitojonoista ja onko kaikille annettu selkeä hoitopolku? Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa: Reumasäätiön sairaalan konkurssin jälkeen on käyty sosiaali- ja terveysministeriön johdolla neuvotteluja, joihin ovat osallistuneet konkurssipesän, viiden yliopistosairaalan, Kansaneläkelaitoksen, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) sekä Etelä-Suomen aluehallintoviraston edustajat. Näissä neuvotteluissa on sovittu, että Reumasäätiön konkurssipesä lähettää kaikista kesken olevista hoitosuhteista siirtolähetteen potilaan asuinkunnan keskussairaalaan. Tämä on toteutunut kaikkien lasten osalta ja kaikkien aikuisten osalta, joille oli suunniteltu hoitoja vuoden 2010 aikana. Vuosille 2011 2014 suunnitelluista erikoissairaanhoidon hoitojaksoista lähetetään nimilistat kesän 2010 kuluessa. Sairaanhoitopiirit ovat antaneet selvityksen sosiaali- ja terveysministeriölle, miten he aikovat toimia konkurssin tapahduttua turvatakseen hoidon jatkumisen. Vastauksissaan he toteavat pystyvänsä yhteistyössä yliopistosairaaloiden kanssa turvaamaan hoidon jatkumisen. Useat sairaanhoitopiirit ovat lisänneet omaa reuman hoidon henkilöstöä. Ministeriön rahoituksella Tampereen yliopistolliseen sairaalaan perustettiin lasten reuman hoidon koordinaatiokeskus, jonka tehtävän oli auttaa muutostilanteessa turvaamaan hoidon saanti kaikille reumalapsille. Keskus oli toiminta-aikanaan toukokuun 2010 loppuun mennessä antanut neuvontaa 16 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ulkopuolisen lapsipotilaan jatkohoidon tueksi. Keskus jatkoi toimintaa toukokuun 2010 loppuun asti. Kansaneläkelaitos järjestää kaikille aikuiskuntoutujille Reumasäätiötä korvaavan kuntoutuksen kahdessa muussa reumakuntoutusta antavassa laitoksessa. Lastenreumaa sairastavien kuntoutustarjonnan sisällön ja saatavuuden selvitys on menossa ja heidän kohdallaan korvaavat palveluntuottajat valitaan kesäkuun lopussa. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto on aluehallintovirastojen avulla selvittänyt reumalasten hoitoon pääsyn tilanteen. Tämän mukaan Reumasäätiön sairaalasta saapuneiden lähetteiden käsittelyssä ei ole ollut ongelmia. Lähetteet on käsitelty viimeistään kahdessa viikossa ja suurimmassa osassa sairaanhoitopiirejä tätä nopeammin. Sairaanhoitopiirien vastauksissa on kuvattu hoidon järjestelyn haasteita, mutta merkittäviä ongelmia ei ole ollut hoidon järjestämisessä. Aluehallintoviranomaisten saamien tietojen mukaan hoitojonoja lasten ja nuorten reuman hoidossa loppukeväästä 2010 ei ole esiintynyt, vaan palvelut on pystytty järjestämään voimavaroja uudelleen organisoimalla. Valvovat viranomaiset ovat pyytäneet myös aikuispotilaiden osalta selvityksen, joka on valmistumassa. Sosiaali- ja terveysministeriö on uudistanut asetustaan erityistason sairaanhoidon järjestämi- 2
Ministerin vastaus KK 472/2010 vp Matti Kauppila /vas ym. sestä ja keskittämisestä reuman osalta. Yliopistosairaaloiden on seurattava keskittämistoimien toteutumista ja annettava selvitys sosiaali- ja terveysministeriölle vuosittain kesäkuun loppuun mennessä. Reumaortopedian keskittäminen arvioidaan ensimmäisen kerran kesäkuussa 2011. Tämän lisäksi alle 16-vuotiaiden lastenreumapotilaiden erityisen vaativan hoidon järjestelyt kaikissa yliopistosairaaloissa vertaisarvioidaan sosiaali- ja terveysministeriön johtamana jo syksyllä 2010. Yhteenvetona voidaan todeta, että reumaa sairastavien lasten- ja nuorten hoitoon pääsy on selvitysten mukaan turvattu ja heille on varmistettu selkeä hoitopolku. Helsingissä 18 päivänä kesäkuuta 2010 Peruspalveluministeri Paula Risikko 3
Ministerns svar Till riksdagens talman I det syfte som anges i 27 i riksdagens arbetsordning har Ni, Herr talman, till den minister som saken gäller översänt följande skriftliga spörsmål SS 472/2010 rd undertecknat av riksdagsledamot Matti Kauppila /vänst m.fl.: Är tillgången till vård tryggad för barn och unga med reumatism, är vårdsituationen när det gäller patienter med reumatiska sjukdomar under kontroll och tryggad även under kommande år, vilken är uppskattningen av vårdköerna 1.6.2010 och har alla delgetts en tydlig vårdplan? Som svar på detta spörsmål anför jag följande: Efter att stiftelsen Reumasäätiös sjukhus försattes i konkurs har det under social- och hälsovårdsministeriets ledning pågått förhandlingar mellan representanter för konkursboet, fem universitetssjukhus, Folkpensionsanstalten, Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården (Valvira) och Regionförvaltningsverket i Södra Finland. I dessa förhandlingar har man kommit överens om att stiftelsen Reumasäätiös konkursbo skickar en remiss på alla oavslutade vårdförhållanden till centralsjukhuset i den kommun där patienten bor. Det här har genomförts för alla barns del och för alla de vuxnas del som enligt planerna skulle få vård under 2010. För de vårdperioder inom den specialiserade sjukvården som var planerade för 2011 2014 skickas det namnlistor under sommaren 2010. Sjukvårdsdistrikten har lämnat en utredning till social- och hälsovårdsministeriet om hur de avser göra för att säkerställa att vården fortsätter efter konkursen. I sina svar konstaterar de att de kan försäkra en fortsättning på vården i samarbete med universitetssjukhusen. Många sjukvårdsdistrikt har utökat sin egen personalstyrka inom vården av patienter med reumatism. Med finansiering från ministeriet upprättades vid Tammerfors universitetssjukhus en koordinationscentral för vården av barn med reumatism, vars uppgift var att hjälpa till att trygga vården för alla barn med reumatism under förändringsskedet. Centralen hade under sin verksamhetsperiod fram till slutet av maj gett rådgivning som stöd för den fortsatta vården av 16 barnpatienter som inte hörde till Birkalands sjukvårdsdistrikt. Centralen fortsatte sin verksamhet till utgången av maj 2010. Folkpensionsanstalten ordnar ersättande rehabilitering för alla vuxna patienter med reumatism på två rehabiliteringsanstalter för reumatism. Rehabiliteringsutbudets innehåll och tillgänglighet för barnpatienter med reumatism är under utredning och för deras del väljs de ersättande vårdgivarna i slutet av juni. Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården har med hjälp av regionförvaltningsverken utrett möjligheterna för barnpatienter med reumatism att få vård. Enligt utredningen har det inte varit några problem med hanteringen av remisser från stiftelsen Reumasäätiös sjukhus. Remisserna har hanterats senast inom två veckor och i största delen av sjukvårdsdistrikten ännu snabbare. Sjukvårdsdistrikten har i sina svar beskrivit de utmaningar som organiseringen av vården innebär, men några betydande problem med att ordna vården har inte förekommit. 4
Ministerns svar KK 472/2010 vp Matti Kauppila /vas ym. Enligt de uppgifter regionförvaltningsmyndigheterna har fått stod inga barn och unga med reumatism i vårdkö senvåren 2010, utan det har varit möjligt att ordna vård genom att resurserna har omorganiserats. Tillsynsmyndigheterna har begärt en utredning också för de vuxna patienternas del och den är snart klar. Social- och hälsovårdsministeriet har reformerat sin förordning om ordnande och centralisering av den högspecialiserade sjukvården för de reumatiska sjukdomarnas del. Universitetssjukhusen ska följa upp genomförandet av centraliseringsåtgärderna och årligen inom loppet av juni ge en utredning om detta till social- och hälsovårdsministeriet. Centraliseringen av reumatisk ortopedi utvärderas första gången i juni 2011. Dessutom jämförs under ledning av social- och hälsovårdsministeriet ordnandet av speciellt krävande vård för barnpatienter under 16 år i alla universitetssjukhus redan på hösten 2010. Sammantaget kan det konstateras att tillgången till vård för barn och unga med reumatism enligt utredningarna är tryggad och att en tydlig vårdplan har säkerställts för dem. Helsingfors den 18 juni 2010 Omsorgsminister Paula Risikko 5