Anja Noro, THT, dosentti Projektipäällikkö, STM. Sosiaalialan osaamiskeskusjohtajien verkosto 5.4.2016 kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
STM:n kärkihankkeet Enemmän terveyttä ja hyvinvointia Palvelut asiakaslähtöisiksi Osatyökykyisille tie työelämään Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa Toteutetaan lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelma 130 milj. euroa kaikenikäisten omaishoitoa 2
Uudistusta tarvitaan koska iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja alueelliset erot pysyneet suurina Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja ne ovat yksipuolisia. jatka kaikenikäisten omaishoitoa 3
Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin Ravintoneuvonta ravitsemusterapeutti Hammashoito Veteraanikuntoutus avo/laitos = lääkärin lähete/lausunto tarvitaan asian/palvelun hakemiseksi Ateriapalvelu Apteekki farmaseutti Järjestöjen ja yksityiset palvelut: - kotipalvelu - Senioripysäkki - omaishoitoyhdistykset - fysioterapia - lääkärit Jalkahoito Omahoitovälinejakelu Kotihoito/-KSH -siivous,pyykki - kauppa-asiat - hälytyspalvelut - lääkityksen seuranta Terveyden -hoitaja Veteraanitoimisto OMAISHOITO- PERHE Omaishoidontuesta vastaava Pkl:n Muistihoitaja Dementianeuvoja Päivätoiminta Vanhuspalvelujen sosiaalityöntekijä Fysioterapia TERVEYSKESKUS- LÄÄKÄRI Kuljetuspalvelut LAH-hoitojaksot KELA: -lääkekorvaukset - hoitotuki - asumistuki - sopeutumisvalmennus - kuntoutus Apuvälineet asunnon muutostyöt apuvälineyksikkö/ toimintaterapeutti Invaparkkioikeus Poliisi Erikoislääkäri Maistraatti edunvalvonta palaa Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 mukaeltu Pankki - valtuutus -juristit Verottaja: - kotitalousvähennys - veronmaksukyvyn vähennys
Iäkkäistä suurin osa asuu omissa kodeissaan ja käyttää samoja sosiaali- ja terveyspalveluja kuin muukin väestö, mutta kuinka kauan? Anja Noro, 5 THL
Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin iäkkäimmät ikäryhmät - on varauduttava palvelujen tarpeen kasvuun Iäkkäiden määrän kasvua PALJON olennaisempaa on kuitenkin se, missä kunnossa väki ikääntyy!
Iäkkään väestön osuudet säännöllisissä palveluissa, % 65-vuotta täyttäneistä joka kymmenes palveluissa 75-vuotta täyttäneistä joka viides palveluissa Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä Tavallisen palveluasumisen asiakkaat Tehostetun palveluasumisen asiakkaat Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat kaikenikäisten omaishoitoa 7
Muistisairaiden asiakkaiden osuudet (%) palvelujärjestelmän eri tasoilla kasvaneet vuosina 2001-2013. Lähde: Sotkanet, 2015 kaikenikäisten omaishoitoa 8
Kustannusten kasvua on mahdollista hillitä a) muuttamalla palvelujen rakennetta; b) kehittämällä kotihoidon sisältöä & c) vahvistamalla omais- & perhehoitoa 7 000 000 000 6 000 000 000 5 000 000 000 4 000 000 000 3 000 000 000 2 000 000 000 1 000 000 000 0 Iäkkäiden säännöllisesti käyttämien palvelujen kustannukset (2013) 1 025 000 000 121 200 000 142 000 000 1 568 000 000 871 600 000 519 000 000 4 246 800 000 6 300 000 000
Tutkimukset osoittavat ikäihmisen elämässä kaikkein kalleimpia ovat kaksi viimeistä vuotta ennen kuolemaa ja etenkin viimeiset kuukaudet siirtymät hoitopaikasta toiseen lisääntyvät, viimeisen elinkuukauden aikana puolet on siirtynyt hoitopaikasta toiseen kaikenikäisten omaishoitoa 10
Suurin osa omaishoidon tuen piirissä olevista asiakkaista on iäkkäitä kaikenikäisten omaishoitoa 11
Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneiden iäkkäiden hoitajien lukumäärä kasvaa kaikenikäisten omaishoitoa 12
Perhehoidossa olevien iäkkäiden lukumäärä on pieni (213 henkeä) kaikenikäisten omaishoitoa 13
Kärkihankkeen tavoitteet kaikenikäisten omaishoitoa 14
Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut Lisäämme mahdollisimman terveen & toimintakykyisen ikääntymisen turvaavia palveluja sekä monialaista kuntoutusta Kehitämme iäkkäiden ihmisten kotiin annettavien palvelujen määrää ja sisältöä Juurrutamme omais- ja perhehoitajien jaksamista tukevia käytäntöjä Luomme ja kokeilemme erilaisia toimintamalleja
Kärkihankkeen kärjet (Hankesuunnitelma 25.02.2016) muodostetaan alueellinen yhteen sovitettu iäkkäiden palvelukokonaisuus ml. alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus uudistetaan iäkkäiden tuen ja palvelujen sisältöä, erityisesti kotihoitoa vahvistetaan kaikenikäisten omais- ja perhehoitoa ja lisätään näiden palveluvaihtoehtojen houkuttelevuutta Kärkihankkeen rahoitus: 30 miljoonaa euroa vuosille 2016-2018. kaikenikäisten omaishoitoa 16
Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena Perhe ja omaiset, koti- ja lähiympäristö Palveluketju, jossa palvelun jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin saumakohdissa varmistetaan 17 6.5.2016 Etunimi Sukunimi
Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja perhehoitoa tukevat palvelut Peruspalvelut Palvelukoordinaattori Palvelutarpeen arviointi yhteneväisin ja vertailukelpoisin menetelmin Erilaisten palveluntuottajien valikko, josta palvelu tai tuki valitaan Neuvontapalvelut Alueellinen asiakas- ja palveuohjaus - yhden luukun periaate Hoito- ja palvelusuunnitelma Asiakassegmentointi ja tukien ja palveluiden myöntäminen Tukipalvelut Lähipalvelut lähellä asiakasta ja omaishoitajaa Asuminen Ennaltaehkäisevät palvelut Matalan kynnyksen palvelut Seurakunnat Kotihoito ja -kuntoutus Alueellinen omais- ja perhehoidon keskus kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Järjestöjen toiminta ja palvelut
Kärkihankeen kohderyhmät Kotona asuvien tuki ja palvelut Omaishoito Perhehoito Iäkäs x x x Työikäinen - x - Lapsi-Nuori - x - kaikenikäisten omaishoitoa 19
Kärkihankkeen toimintamalli
Kärkihankkeen toimintamalli KÄYNNISTÄMISAVUSTUS: Muutosagentti kaikkiin maakuntiin KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan alueella KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan alueella
Kärkihankkeessa tehtävät kokeilut 1. Iäkkäiden yhteen sovitettu alueellinen palvelukokonaisuus käynnistysavustus kaikille maakunnille: muutosagentit (kaikki maakunnat) 1. Alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus -toiminnan käynnistäminen (KAAPO) 2. Toimiva kotihoito -toimintamallin käyttöönotto 3. Asumisen ja palvelun yhdistäminen (yhteistyössä YM:n kanssa) 2. Omaishoitoon liittyvät kokeilut 1. Vammaisten lasten omaishoito -toimintamallin luominen käyttöönotto 2. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaishoito -toimintamallin käyttöönotto 3. Muistisairaiden iäkkäiden omaishoito: VTKL:n kehittämän Omaishoito yhteistyönä -mallin käyttöönotto 4. Omais- ja perhehoitokeskusten toiminnan käynnistäminen kaikenikäisten omaishoitoa 22
Kärkihankkeen rahoituksen hakukriteerit 1. Relevanssikriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen kohdentuu selkeästi haussa määritellylle alueella 2. Kokokriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen tapahtuu riittävän suurella alueella (yhden maakunnan kaikki tai useimmat kunnat osallistuvat) 3. Monitoimijaisuuskriteeri: alueella kokeilua toteuttavat yhteistyössä kunnat/kuntayhtymät, järjestöt, yritykset ja/tai seurakunnat 4. Kattavuuskriteeri: kokeilutoiminta kattaa kaikki haussa määritellyt alueet. Kärkihankkeen johto huolehtii tästä! kaikenikäisten omaishoitoa 23
Suunnitteilla oleva kokeilurahoitus Kärkihankkeen toteutukseen on käytettävissä yhteensä 30 m ; tästä 2/3 (n. 20 m ) käytetään kokeiluihin (mom 33.01.31), koska muutos tehdään ja juurtuu alueilla Yhden hankkeen rahoitus vaihtelee noin 1-7 m / kolme vuotta (2016-2018) kaikenikäisten omaishoitoa 24
STM:n HYTE-kärkihankkeiden suunniteltu rahoitus kokeilu- ja kehittämishankkeille myönnettävästä valtionavustuksesta valmistellaan asetusta, jossa otetaan huomioon EU:n valtiontukea koskevat säännökset. Asetus annetaan alkukesästä. Tavoitteena on mahdollistaa valtionavustuksen myöntäminen erilaisille toimijatahoille, myös muille kuin kunnille ja kuntayhtymille. Kokeilu- ja kehittämishankkeita toteuttaisivat eri toimijat yhdessä. Tällöin yksi hankkeeseen osallistuvista tahoista toimii hankkeen hallinnoijana. Valtionavustus osuus olisi kunnille ja kuntayhtymille noin 70-80 %, muille toimijoille noin 50-60 %. kaikenikäisten omaishoitoa 25
Kärkihankkeen haun toteutus 2 vaihtoehtoa Kaksivaiheinen haku: aiehaku 1.-31.5.2016 (1 kk) aiesuunnitelman perusteella jatkoon valitut hankeaihiot (1.7. 30.9.2016) (3 kk) päätökset 10/2016 aloitus 11/2016 Yksivaiheinen haku: hankesuunnitelman laatiminen 1.5. 31.8.2016 (4 kk) Päätökset 09/2016 Aloitus 10/2016 Tavoitteena kaksivuotinen kokeilu (10/2016-10/2018) TULOSSA: Hakijoille suunnattu tapahtuma toukokuussa tukea, infoa ja verkostoitumista varten??? kaikenikäisten omaishoitoa 26
Kärkihankkeen seuranta Tilastot ja rekisterit Tutkimushankkeet (esim. Vanhuspalvelulainseuranta jatkuu) Kokeilujen osalta kootaan erillistä seuranta- ja arviointitietoa ja arvioidaan toimintaprosessien onnistumista ja vaikutuksia Koko I&O kärkihankkeen toteuttaminen ja vaikutukset arvioidaan - ulkoinen arviointi kaikenikäisten omaishoitoa 27
Tervetuloa mukaan! kaikenikäisten omaishoitoa 28
Johtaja Päivi Voutilainen Projektipäällikkö Anja Noro Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina Suunnittelija Kirsti Äijö»etunimi.sukunimi@stm.fi»# IKIOMAT» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
Kiitos! Etunimi Sukunimi 5/6/2016 30