Vanhuspalvelut 23.9.2014 Jaana Mäklin vs. vanhuspalvelujohtaja 24.9.2014 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Vanhuspalvelujen Perustehtävät Vanhuspalvelujen tulosalue tuottaa, järjestää ja koordinoi asiakas- sekä palveluohjauksen keinoin kainuulaisille vanhuksille asumista tukevia palveluja sekä ympärivuorokautista hoivapalvelua. Arvot Voimavaralähtöisyys, osallisuus, turvallisuus, itsemääräämisoikeus, tasa-arvo, oikeudenmukaisuus Visio Kainuulainen vanhus asuu omassa kodissaan lähiverkostonsa sekä oikeaaikaisten palvelujen turvin. Tarvittaessa hänelle järjestetään hyvä ja turvallinen hoivapalvelu vanhuksen omia valintoja kunnioittaen..
Vanhuspalvelujen organisaatio 1.1.2013 alkaen Tulosalue Vanhuspalvelut Vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen p. 044-710 1669 Tuula Huovinen johdon sihteeri puh. 044 797 0524 Vastuualueet Kotona asumista tukevat palvelut (kotihoito, omaishoito, tukipalvelut) Vastuualuepäällikkö Eija Rämä p. 044-581 1491 Ympärivuorokautiset hoivapalvelut (lyhyt- ja pitkäaikainen laitoshoito, tehostettu palveluasuminen) Vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen p. 044-797 0140 Palveluohjaus ja ostopalvelut Vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin p. 044-710 1450 Palvelualueet Kajaani Paltamo Palvelupäällikkö Ritva Heinistö p. 044-710 1251 Sotkamo Kuhmo Palvelupäällikkö Pirkko Hyvönen 044-750 2169 Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi Palvelupäällikkö Marja Heikkinen p. 044-777 3065 Kajaani Paltamo vs. Palvelupäällikkö Marja Parviainen p. 044-797 0032 Sotkamo Kuhmo Palvelupäällikkö Metti Järvikallio p. 044 797 0351 Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi Palvelupäällikkö Arja Manninen p. 044-710 4461 Palvelujen ohjaus ja valvonta - oma valvonta Sosiaaliohjaaja Liisa Mikkonen p. 044-710 1901 Ostopalvelut - sopimus yhteistyö - Palveluseteli - SAS työ Palvelusuunnittelija Seija Salomaa p. 044-710 1642
Vanhuspalvelut vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen Ympärivuorokautiset hoivapalvelut vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen - lyhyt- ja pitkäaikainen laitoshoito - tehostettu palveluasuminen Henkilöstö yht. 383,5 (+ 29 sissiä) Kotona asumista tukevat palvelut vastuualuepäällikkö Eija Rämä - kotihoito - omaishoito, perhehoito - tukipalvelut (SHL:n mukaiset) - muistineuvola, hyvinvointia tukeva toiminta Palveluohjaus ja ostopalvelut vastuualue vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin - Asiakasohjaus ja neuvonta - Valvonta asiat - Kotihoidon ostopalvelut - Ympärivuorokautisen hoivan ostopalvelut - SAS toiminta Henkilöstö yht. 4 Henkilöstö yht. 368 (+ 26 sissiä)
Vanhuspalveluiden keskeiset palvelut Kehittämishankkeet Lyhytaikaishoito Pitkäaikainen laitoshoito Hyvinvointia edistävät kotikäynnit/ryhmät Ostopalvelut Palveluohjaus Omaishoidon tuki Vanhuspalvelut 26 toimintayks. Budjetti n. 54 milj. Henkilöstö n. 900 tt Kustannus 620 /asukas Muistipoliklinikka Muistineuvola Vanhussosiaalityö Palveluseteli Tehostettu kotihoito Kajaani Kotihoito (kotisairaanhoito kotipalvelu) Päivätoiminta ja shl muut tukipalvelut Palveluasuminen, Perhehoito
Ikääntyneiden palveluiden rakenne ja peittävyys (%) v. 2006 2012 Kainuu / koko maa suhteessa 75-vuotta täyttäneeseen väestöön 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Laatusuositus Tavallinen palveluasuminen Kainuu 2,2 1,4 1,7 1,9 1,6 1,4 1,2 Koko maa 1,8 1,8 1,6 1,4 1,3 1,2 1,2 Omaishoidon tuki Kainuu 6,8 6,4 7 7,5 8,1 8,2 7,4 5-6% Koko maa 3,7 3,9 4,1 4,1 4,2 4,4 4,5 Säännöllinen kotihoito Kainuu 11,8 9,5 10,9 11,5 13,2 11,7 13,2 13-14% Koko maa 11,5 11,3 11,2 11,4 11,9 12,2 11,9 Tehostettu palveluasuminen Kainuu 6,8 7,6 7 6,8 6,6 6,9 7,7 5-6% Koko maa 3,9 4,2 4,6 5,1 5,6 5,9 6,1 Vanhainkoti Kainuu 0,5 0,6 0,6 0,9 1,0 1,7 1,0 Koko maa 4,1 4 3,8 3,5 3,2 4,4 2,6 3% Terveyskeskus pitkäaikaishoito Kainuu 2,1 1,9 2 1,6 1,4 0,6 0,9 Koko maa 2,4 2,2 2,1 1,9 1,5 1,3 1,1
Väestöennuste 2014-2017 75+ -vuotiaat Kainuussa kunnittain 2014 2015 2016 2017 Kainuu sote-alue Ikäluokat yhteensä 73574 73162 72799 72466 75+ 8 410 8 464 8 797 8 800 Hyrynsalmi Ikäluokat yhteensä 2 487 2 436 2 391 2 350 75+ 409 415 430 426 Kajaani Ikäluokat yhteensä 38 005 37 995 37 991 37 987 75+ 3 580 3 618 3 786 3 805 Kuhmo Ikäluokat yhteensä 8 908 8 781 8 663 8 550 75+ 1 265 1 280 1 344 1 343 Paltamo Ikäluokat yhteensä 3 662 3 615 3 579 3 545 75+ 462 464 475 4762 Ristijärvi Ikäluokat yhteensä 1 435 1 419 1 409 1 399 75+ 259 257 257 253 Sotkamo Ikäluokat yhteensä 10 670 10 666 10 664 10 670 75+ 1 149 1 163 1 205 1 210 Suomussalmi Ikäluokat yhteensä 8 407 8 250 8 102 7 965 75+ 1 286 1 267 1 300 1 287
Muokattu palvelurakennetta yhdistetty kotipalvelu + kotisairaanhoito aloitettu ennakoivat kotikäynnit, ryhmäinterventiot otettu palveluseteli käyttöön aloitettu muistihoitaja + muistipoliklinikkatoiminta arvonlisäverottomat sosiaalipalvelut koko Kainuun alueelle Organisoitu/yhdenmukaistettu käytäntöjä määritelty yhdenmukaiset palvelujen myöntämiskriteerit yhdenmukaistettu asiakasmaksut sekä myönnettävät tuet (omaishoidon tuki) koko Kainuun alueella
Tarkasteltu tarjottavia palveluja kriittisesti karsittu laadultaan heikkotasoiset sekä kustannuksiltaan kalliit palvelut toimintakäytännöt saatettu lainmukaisiksi Kilpailutettu palveluita Muokattu vanhuspalvelujen organisaatiorakennetta selkeytetty lähiesimiesten roolia muutettu henkilöstörakennetta palvelutarvetta vastaavaksi prosessiorganisaatio
Kotona asumista tukevat palvelut vastuualue
Kotihoidon asiakkaat kunnittain 2013
Vanhuspalveluissa omaishoidettavia vuoden 2013 aikana yht. 705 Sotkamo Kuhmo 100 122 Ristijärvi Hyrynsalmi 19 41 Suomussalmi 98 Paltamo 31 Kajaani 294 0 100 200 300 400 500 600 700 800
Kotona asumista tukevat palvelut säännöllisen kotihoidon palveluja saa tällä hetkellä n. 16% kainuulaisista yli 75- vuotiaista RAI-tulosten perusteella kotihoidon hoiva-asiakkaiden palvelutarve on suuri, osalla jopa niin suuri, että heidän oikea sijoituspaikka olisi mittarin mukaan ollut ympärivuorokautisten palvelujen piirissä sellaisten asiakkaiden osuus, joiden luona käydään yli 60 kertaa kuukaudessa, on Kainuussa huomattavasti suurempi (38,8 %), kuin maassa keskimäärin (26,2 %) kehittämistyö hankkeiden kanssa Ikäihminen toimijana hanke, Hyvinvoinnin palvelutarjotinhanke sekä Hyvinvointia ja laatua hanke
Omaishoito omaishoito on merkittävänä kotona asumisen mahdollistaja omaishoidon piirissä ikääntyneitä asiakkaita reilusti enemmän (n 7%) kuin maassa keskimäärin (4,2 %) omaishoidon tukea saa n. 700 asiakasta omaishoitajien sijaisomaishoitajien määrä 111 Palveluseteli palveluseteliasiakkaita 226 suurin osa asiakkuuksista kohdistui kotihoidon hoivapalveluseteleihin, vaikka omaishoitajien vapaajärjestelyissä käytettävän palvelusetelien määrä on kasvattanut koko ajan osuuttaan
Hyvinvointia edistävät kotikäynnit vuonna 2014 käynnit kohdistuvat 1939-syntyneille henkilöille, jotka eivät olleet säännöllisten palvelujen piirissä sekä erikseen valituille riskiryhmille otettu käyttöön uusi maakunnallisen työryhmän linjaama toimintamalli, jossa perinteisten yksilökohtaisten kotikäyntien rinnalla toteutetaan ryhmäinterventioita Muistisairaat asiakkaat hoito- ja palveluketjun parantaminen Kajaanissa toimii perusterveydenhuollon muistipoliklinikan yhteistyössä terveyden- ja sairauden-hoitopalvelujen tulosalueen kanssa. Yksikössä ovat työparina geriatri ja sairaanhoitaja yhteistyö Kainuun muistiyhdistyksen kanssa à säännöllisen muistineuvola- ja muistihoitajatoiminnan vahvistaminen eri palvelualueilla
Päivätoiminta ennalta ehkäisevää vanhustyötä jatkettu käynnistämällä päivätoimintoja olemassa olevien vanhuspalveluiden toimintayksiköiden yhteyteen Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetustuki sosiaalihuoltolain mukaista kuljetustukea myönnetään ensisijaisesti asiointimatkoihin, n vajaa 400 asiakasta Turvapalveluasiakkaat (turvapuhelin, ovihälyttimet) turvapalveluasiakkaita reilu 1000 Ateriapalvelut ateriapalvelun piirissä n. 1260 asiakasta
Kotiuttamisen malli tulosalue- ja vastuualueiden rajat ylittävä kotiutumisen malli tavoitteena toimiva ja joustava palveluketju à asiakkaiden siirtyminen kotihoidosta ja asumispalveluista sairaalaan ja takaisin toimii oikea-aikaisesti ja tehokkaasti kotiutuminen on yksilöllisesti suunniteltu à turvaa vanhusen kotona selviytymistä. suunnitelma yhteistyössä vanhuksen lähiverkoston ja hoitoon osallistuvien tahojen kanssa. Tehostettu kotihoito (ei kotisairaala) Kajaanin alueella toimii tehostettu kotihoito à asiakkaiden nopea kotiutuminen ND -yksiköstä sekä esh:n vuodeosastoilta asiakkaita reilu 200, ikäjakauma 32v 92 v hoitoajat vaihtelevat 1 vrk 1 kk toiminnan painopistealueena sairaanhoidollista erityisosaamista vaativat asiakkaat
Kotihoidon toiminnan tueksi Mobiilikotihoito toiminnanohjausjärjestelmä Toiminnan ja johtamisen väline Tehostaa kotihoidon toimintaa mm. lisäämällä välitöntä asiakkaan palveluaikaa à välitön palveluaika 60%:iin Välillisen työn väheneminen ja optimointi antaa lisää aikaa perustehtävään Käyntiaikojen toteutumisen seuraaminen Reaaliaikainen sijaintitieto Tilastointi ja kirjaaminen asiakkaan luona Tehokas keskitetty työnjako ja joustava käyntien suunnittelu Optimointi aikakriittisyyden, hoitajan ja reitin suhteen Todellisten käyntiaikojen seurantatiedot
Ympärivuorokautiset hoivapalvelut vastuualue (lyhyt- ja pitkäaikainen laitoshoito, tehostettu palveluasuminen)
Vanhuspalvelujen ympärivuorokautisten hoitopaikkojen % - jakauma suhteessa 75 -vuotta täyttäneisiin kainuulaisiin v. 2004 2013
Vanhuspalvelujen ympärivuorokautiset hoitopaikat (%) kunnittain yli 75 vuotiaat 2013
Ympärivuorokautinen hoito ja hoiva Tehostettu palveluasuminen (kuntayhtymän omat hoitokotipaikat + ostopalvelupaikat), vanhainkotihoito ja hoivaosastot paikkoja yht. 797 Omat hoitokodit à paikkoja 346 Laitoshoito à paikkoja 167 Ostopalvelut à paikkoja 284 (asiakkaita) hoitopaikkojen % -jakauma suhteessa 75-vuotta täyttäneisiin koko Kainuun osalta 9,5 % Tavallista palveluasumista ei ole omana toimintana, eikä ostoina
Pitkäaikaishoivan SAS (PA-SAS) Sähköinen järjestelmä, jonka kautta ilmoitetaan pitkäaikaista sijoituspaikkaa tarvitsevat asiakkaat Käytön hyödyt: Hakemusten laatua voidaan valvoa, koska järjestelmä edellyttää SASpäätösprosessin kannalta oleellisten tietojen keräämisen Kaikki hakemukset kulkevat saman prosessin läpi Asianomaiset tahot voivat koko ajan seurata sitä, missä vaiheessa prosessia hakemukset ovat. Jokaisesta toimenpiteestä jää merkintä Tämä mahdollistaa myös esimerkiksi sen seuraamisen, kuinka kauan aikaa kului hakemuksen jättämisestä sijoituspaikan tarjoamiseen, kuinka kauan kesti SASkäsittelyvaihe, kuinka kauan hakijat ovat olleet jonossa jne. Vastuut prosessissa voidaan jakaa paremmin: kuka tekee hakemuksen, miten hakemukset käsitellään ja kenen toimesta, kuka ilmoittaa vapaista sijoituspaikoista Yhteenveto: selkeämpi työnjako, vähentyvät puhelinsoitot, toiminnasta on saatavilla helposti tilastotietoa, joka mahdollistaa myös toiminnan laadun seuraamisen ja kehittämisen
Palveluohjaus ja ostopalvelut vastuualue Keskittyy ikääntyneiden ohjauksen ja neuvonnan parantamiseen - kuntakohtaiset asiakasohjaajat / palveluohjaajat - matalan kynnyksen infopisteet Yksityisten palvelutuottajien ohjaus-, neuvonta ja valvonta on keskitetty palveluohjaus ja ostopalvelut vastuualueelle Kilpailutuksiin ja sopimuksiin liittyvät asiat
Tulevaisuuden vanhuspalvelut Tulevaisuuden vanhukset -> toimintakykyiset elinvuodet lisääntyvät -> sosioekonomiset terveyserot näkyvät myös ikääntyneiden ryhmässä Pari- ja perhesuhteiden merkitys -> muutokset perinteisessä parisuhteessa Sukupolvien väliset suhteet -> välimatkat -> yhteisöllisyyden muutokset
Ikääntyvä väestö palvelut tulevaisuudessa Tulevaisuuden haasteet: vuonna 2030 tilanne, jossa soten palvelutarve on 50 % nykyistä korkeampi ja käytettävissä olevat resurssit vähenevät 30 Tulevaisuuden selviytymisen kannalta merkittävää: väestön terveydentilan ja erityisesti ikääntyvän väestön toimintakyvyn parantaminen työn tuottavuuden jatkuva kasvu uusien toimintatapojen etsiminen Kainuulainen elinvoima
Henkilöstöön liittyvät kysymykset Osaamisen vaatimusten kasvu henkilöstön saatavuus, riittävyys, jaksaminen tehtävien eriytyminen Ympäristön merkitys maalla vai kaupungissa? ikääntyvän väestön keskittyminen taajamiin todennäköistä Suuret ikäluokat muuttuuko vanhuus?
Kainuulaiset vanhuspalvelut v. 2030 palvelut muuntautuvat ihmisten mukaan yksilöllisyys, valinnanvapaus -> asiakkaan aktiivinen rooli asiakkaat valtaosin omassa kodeissa / kodinomaisessa ympäristöissä vielä keksimättömien ratkaisujen merkitys työvoima?? -> muuttoliike palvelualueet / keskittymät / keskukset teknologian ja etäpalvelujen monipuolinen hyödyntäminen
Mitä pitää tehdä Jatkaa rakenteellisia muutoksia sekä ennalta ehkäisevien ja kuntouttavien toimintojen kehittämistä Kotihoidon monipuolista vahvistamista Lisätä kotihoidon tuottavuutta,kotihoidon teknologian parempi hyödyntäminen, ammattirakenteen tarkastelu Jatkaa asiakaskohtaisen palveluohjauksen systemaattista kehittämistä Lisätä yhteistyötä kolmannen sektorin kanssa Ympärivuorokautisten paikkojen kokonaistarkastelu palvelualueittain (akuuttipaikat, pitkäaikaispaikat, pitkäaikaishoitoon odottajat, lyhytaikaishoidon paikat). Osa laitospaikoista korvataan tehostetun palveluasumisen paikoilla
Kiitos!