ASIAKKAAN ASEMA VAHVISTUU 7.2.2019 Pia Maria Jonsson LT Johtava asiantuntija
SIDONNAISUUDET (2010- ) LT, terveysjärjestelmätutkimus (MD PhD, Health Systems Research, Karolinska Institutet 2001) Päätoimi Johtava asiantuntija, Kansalliset laaturekisterit hankejohtaja, THL, Reformit yksikkö Sivutoimet Tutkimus ja kehittämistyö Päätoimen puitteissa THL:n Tekes- ja VNK-rajoitteisissa hankkeissa Akateemista tutkimusta ja ohjausta Karoliinisessa Instituutissa (FAS) Koulutustoiminta Luentoja lukuisissa julkisten toimijoiden sekä Lääkäriliiton koulutustilaisuuksissa Yksittäisiä esitelmiä lääke- ja terveydenhuoltoalan yritysten järjestämissä tilaisuuksissa Luottamustoimet terveydenhuollon alalla Toiminta terveydenhuollon ohjaukseen pyrkivissä hankkeissa Päätoimen puitteissa STM:n, TEM:n ja VM:n valmistelu- ja työryhmissä 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 2
??? 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 3
MIKÄ UHKAA ASIAKKAAN ASEMAA? Vahvat yksipuoliset taloudelliset ja/tai poliittiset intressit... epädemokraattisessa ympäristössä avoimuuden ja läpinäkyvyyden puutteessa 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 4
MIKÄ VAHVISTAA ASIAKKAAN ASEMAA? Demokratian kehittyminen Avoimen ja läpinäkyvän tiedon määrän lisääntyminen, tiedon omistajuuden laajeneminen Yleisen laatutietoisuuden lisääntyminen, laatukilpailun merkityksen kasvaminen Palvelutuotannon seuranta-, arviointi- ja ohjausmekanismien kehittyminen 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 5
DEMOKRATIA KEHITTYY Hallintoalamaisuus" vähenee, viranomaistoimintaa tarkastellaan aiempaa kriittisemmin Auktoriteettien ja tietoeliittien uskottavuutta kyseenalaistetaan Avoin (some-)keskustelu osallistaa uusia ryhmiä Etujen valvonta ei ole vain vakiintuneiden ryhmien ja järjestöjen asia, nopea vapaa organisoituminen asioiden ympärille lisääntyy 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 6
SOTE-SEKTORILLA Asiakkaiden ja asukkaiden vaikutusmahdollisuuksien vahvistaminen lainsäädännössä Asiakkaan mahdollisuus osallistua entistä aktiivisemmin itseään koskevaan päätöksentekoon ja hoitoon objektista subjektiksi Asiakkaan mahdollisuus käyttää valinnanvapauttaan ja "äänestää jaloillaan" hyväksi kokemiaan tuottajia 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 7
AVOIMEN TIEDON TUOTANTO KEHITTYY Hoito-ohjeita ja suosituksia tuotetaan entistä enemmän ja päivitetään entistä tiheämmin Samaa tietoa jaetaan sekä ammattihenkilöstön että asiakkaiden tueksi Potilas-/asiakasinformaation tuotannon ja levittämisen tapoja kehitetään eri ryhmien tarpeita ja edellytyksiä vastaaviksi Asiakkaiden ja läheisten raportoimien tietojen ja kokemusten painoarvo lisääntyy ammattihenkilöstön raportoimien tietojen ja mittaustulosten ohessa 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 8
LAATUTIETOISUUS LISÄÄNTYY Palvelujen käyttäjät ja heidän läheisensä reagoivat puutteisiin ja ilmoittavat niistä entistä herkemmin Hoitohenkilökunta avautuu työpaikkojensa ongelmista entistä uskaliaammin Mediassa julkaistut "hoitoskandaalit" lisäävät asiakkaiden ja omaisten tarkkaavaisuutta ja pakottavat tuottajat laadunparannustoimiin 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 9
LAATUKILPAILUN MERKITYS KASVAA Systemaattisia laatuvertailuja tuotetaan entistä enemmän ja niiden tulokset leviävät entistä nopeammin Valinnanvapauslainsäädännön mukaisesti suoran valinnan palveluntuottajat eivät kilpaile hinnalla, vaan laadulla Palveluntuottajiin kohdistetaan laatuun liittyviä hyväksymisehtoja Palveluntuottajien korvauksista osa voi pohjautua osoitettuun laatuun 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 11
LAATUKILPAILUN MERKITYS KASVAA Karsintaraja on ylitettävä, mutta se yksin ei riitä. 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 12
PALVELUTUOTANON SEURANTA- JA OHJAUSMEKANISMIT KEHITTYVÄT Kansalliset mittaristot kehittyvät Kansalliset laaturekisterit tuottavat tietoa hoidon ja hoivan laadusta, keskiössä Vaikuttavuus Turvallisuus Asiakaskeskeisyys Maakuntien soten vuosittainen seuranta ja arviointi käynnistyy 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 13
KARAVAANI KULKEE Järjestämis- ja rahoitusvastuu siirtyvät leveämmille hartioille Järjestäminen ja tuottaminen eriytyvät, tuottajakunta laajenee ja monipuolistuu Kansalaisen /potilaan asema vahvistuu ja valinnanvapaus lisääntyy Avoimuus ja läpinäkyvyys lisääntyvät Laatu ja potilasturvallisuus kilpailuvalteiksi 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 14
MITÄ PITÄÄ TEHDÄ ASIAKKAAN ASEMAN TURVAAMISEKSI? Kunnat ja palveluntuottajat Henkilöstön resursointi asiakkaiden tarpeiden mukaisesti Järjestelmällinen laadunseuranta ja parantaminen osaksi kaikkea hoitoa ja hoivaa Kansalliset poliittiset päätöksentekijät Hoito- ja hoivapalvelujen avoimuuden ja läpinäkyvyyden takaaminen Kansallisten laaturekisterien käynnistäminen 7.2.2019 Pia Maria Jonsson 15