Jyväskylän yliopisto 1 KYSELYTUTKIMUS AVH- JA MS- LAITOSKUNTOUTUKSEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ Vastaustunnus Ohjeita vastaamiseen Tämä kyselytutkimus on kaksiosainen sisältäen moniammatillisen työryhmän kyselyn (I) sekä alakohtaiset kyselyt (II) erillisinä lomakkeina fysio-, toiminta- ja puheterapeuteille. Jokainen vastaus palautetaan omassa palautuskuoressaan. Merkitse, onko alakohtaiset kyselyt (II) toimitettu seuraaville terapeuteille Fysioterapeutti Puheterapeutti Toimintaterapeutti Laitoksessamme ei ole fysioterapeuttia Laitoksessamme ei ole puheterapeuttia Laitoksessamme ei ole toimintaterapeuttia
Jyväskylän yliopisto 2 I KUNTOUTUSLAITOKSEN MONIAMMATILLISEN TYÖRYHMÄN NYKYKÄYTÄNNÖT Tämä kyselylomake on tarkoitettu AVH- ja MS- kuntoutuksesta vastaavalle moniammatilliselle työryhmälle. Kyselyyn voi vastata työryhmä tai ryhmän valitsema henkilö tai henkilöt. Merkitkää moniammatillisen kyselyn vastaamiseen osallistunut henkilö tai henkilöt (lukumäärät) Erikoislääkäri ( ) Lähihoitaja/perushoitaja ( ) Puheterapeutti ( ) Fysioterapeutti ( ) Lääkäri ( ) Sairaanhoitaja ( ) Kuntoutusohjaaja ( ) Neuropsykologi ( ) Sosiaalityöntekijä ( ) Liikunnanohjaaja ( ) Psykologi ( ) Toimintaterapeutti ( ) Muu ammattihenkilö, kuka? ( ) Vastauspäivämäärä / 2008
Jyväskylän yliopisto 3 A KUNTOUTUSLAITOSTEN TAUSTATIEDOT Vastatkaa a) monivalintakysymyksiin rastittamalla sopiva vaihtoehto ja b) lukumääräkysymyksiin laittamalla numero tarvittaviin kohtiin. 1 Oliko kuntoutuslaitoksessanne vuonna 2007 voimassa oleva sopimus Kelan vaikeavammaisten kuntoutuslain 10 lääkinnällisen laitosmuotoisten kuntoutuspalvelujen tuottamisesta? Ei. Voitte lopettaa vastaamisen tähän. Palauttakaa kuitenkin kyselylomakkeet vastauskuorissa Jyväskylän yliopistoon Kyllä. Vastatkaa kyselyyn, kiitos. 2 Kuinka monta vuotta kuntoutuslaitoksenne on toiminut Kelan vaikeavammaisten lääkinnällisen laitoskuntoutuspalvelujen tuottajana? vuotta 3 Kuinka monta päättynyttä vaikeavammaisten AVH- ja MS- kuntoutujien kuntoutusjaksoa laitoksessanne oli vuonna 2007? AVH MS Yksilöllinen kuntoutusjakso a) avomuotoinen b) laitosmuotoinen hlöä hlöä hlöä hlöä Kuntoutuskurssi a) avomuotoinen b) laitosmuotoinen Kurssien lukumäärä/hlö / hlöä / hlöä / hlöä / hlöä Yksilöllinen sopeutumisvalmennusjakso hlöä hlöä Sopeutumisvalmennuskurssi Kurssien lukumäärä/hlö / hlöä / hlöä / hlöä / hlöä
Jyväskylän yliopisto 4 B LAITOSKUNTOUTUKSEN SUUNNITTELU Tässä kyselyssä käytetään Kelan laitosmuotoisessa kuntoutuksessa olevasta vaikeavammaisesta kuntoutujasta määritelmää Kelan kuntoutuja. Vastatkaa kyselyyn edeltävän 12 kuukauden tilanteen mukaan. 4 Miten hankitte tai keräsitte kuntoutuksen suunnittelussa tarvittavat ennakkotiedot Kelan kuntoutujilta? Ei juuri Noin Aina tai koskaan Harvoin puolessa Useimmiten lähes aina < 10 % 10 39 % 40 60 % 61 90 % > 90 % Kuntoutujien omista hakemuslomakkeista Kuntoutujien kuntoutussuunnitelmista Avopuolen terapeuttien palautteista Etukäteen lähetettävillä kyselylomakkeilla Soittamalla kuntoutujille/omaisille Muu, mikä? 5 Mitä mittaus- ja/tai arviointilomakkeita lähetitte Kelan MS- ja AVH- kuntoutujille etukäteen? Emme lähettäneet lomakkeita etukäteen. Lähetimme itse kehittämämme lomakkeet. Lähetimme itse kootun lomakkeen, jossa on osioita seuraavista yleisesti käytetyistä lomakkeista: Lähetimme yleisesti käytössä olevia lomakkeita, mitä?
Jyväskylän yliopisto 5 6 Saitteko ennakkotiedoista seuraavia Kelan kuntoutujia koskevia tietoja kuntoutuksen suunnittelua varten? Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39% Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % d) Erityistarpeet (esim.allergiat, erityis- ruokavalio) a) Diagnosoidut sairaudet b) Tarttuvat infektiot c) Lääkitys ja luontaistuotteet e) Fyysinen aktiivisuus ja toimintakyky asiat kuntoutustavoitteet laitoskuntoutusjaksoilta kuntoutustavoitteet f) Psykososiaalinen toimintakyky g) Sosiaalinen elämäntilanne h) Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen i) Vapaa-ajan toiminnot j) Työhön ja opiskeluun liittyvät k) Henkilökohtaiset l) Odotukset m) Terveydenhuollossa laaditut liittyvät erityistarpeet (vaikeahoitoinen/normaalihoitoinen) n) Kommunikaatioon o) Apuvälineet p) Hoitoisuuden taso q) Yhteystiedot (kuntoutuja ja omainen)
Jyväskylän yliopisto 6 Mikäli vastasitte edellisen kysymyksen kohtiin a-p EI juuri koskaan tai Harvoin, mitkä ovat mielestänne pääasialliset syyt puutteellisiin tietoihin? Laittakaa kirjain ja sen jälkeen syy.
Jyväskylän yliopisto 7 7 Kuinka usein Kelan kuntoutujien ilmaisemat tavoitteet kohdentuivat seuraaville osa-alueille? Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39% Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % Terveyteen, elintapoihin ja ravintotottumuksiin Puheeseen, kieleen ja/tai kommunikaatiotaitoihin Syömis- ja nielemistoimintoihin Fyysiseen aktiivisuuteen ja/tai toimintakykyyn Psykososiaaliseen toimintakykyyn Päivittäisiin toimintoihin Työhön tai opiskeluun Vapaa-ajan toimintoihin Päivittäisten toimintojen apuvälineisiin Liikkumisen apuvälineisiin Kommunikaatioapuvälineisiin Asunnonmuutostöihin Kuntoutujan lähiomaisen ohjaamiseen, neuvontaan ja aktivointiin Yhteistyöhön kotisairaanhoidon ja kotipalvelun kanssa Yhteistyöhön kuntoutuspalvelujen kanssa Yhteistyöhön vammaispalvelussa toimivien henkilöiden kanssa (esim. henkilökohtainen avustaja kuljetus- ja tulkkipalvelut) Yhteistyöhön kolmannen sektorin palveluntuottajien kanssa MS
Jyväskylän yliopisto 8 C KUNTOUTUSLAITOKSESSA TAPAHTUVAN KUNTOUTUKSEN TOTEUTUS 8 Mitkä ammattiryhmät osallistuivat kuntoutuksen toteuttamiseen? a) Yksilöllisillä avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutusjaksoilla sekä sopeutumisvalmennusjaksoilla Vastausvaihtoehdot: 1 = säännöllisesti mukana 3 = konsultaatiomahdollisuus 2 = vaihtelevasti mukana 4 = ei ole käytettävissä AVH 1 2 3 4 1 2 3 4 Erikoislääkäri Fysioterapeutti Koulutettu puhetulkki/aac -ohjaaja Kuntoutusohjaaja Liikunnanohjaaja Lähihoitaja/perushoitaja Lääkäri Neuropsykologi Psykologi Puheterapeutti Ravitsemusterapeutti Sairaanhoitaja/Terveydenhoitaja Seksuaaliterapeutti Sosiaalityöntekijä Toimintaterapeutti Uroterapeutti Vapaa-ajan ohjaaja Muu, kuka? Muu, kuka? Muu, kuka? MS
Jyväskylän yliopisto 9 b) Avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla? Vastausvaihtoehdot: 1 = säännöllisesti mukana 3 = konsultaatiomahdollisuus 2 = vaihtelevasti mukana 4 = ei ole käytettävissä AVH 1 2 3 4 1 2 3 4 Erikoislääkäri Fysioterapeutti Koulutettu puhetulkki/aac-ohjaaja Kuntoutusohjaaja Liikunnanohjaaja Lähihoitaja/perushoitaja Lääkäri Neuropsykologi Psykologi Puheterapeutti Ravitsemusterapeutti Sairaanhoitaja/Terveydenhoitaja Seksuaaliterapeutti Sosiaalityöntekijä Toimintaterapeutti Uroterapeutti Vapaa-ajan ohjaaja Muu, kuka? Muu, kuka? Muu, kuka? 9 Minkä ammattiryhmän edustaja toimi a) kirjattuna yhdyshenkilönä b) henkilökohtaisena /kurssivastaavana? omaohjajana? Yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla Kuntoutuskursseilla MS Sopeutumisvalmennuskursseilla 10 Mitkä olivat yhdyshenkilön/kurssivastaavan keskeisimmät tehtävät?
Jyväskylän yliopisto 10 11 Mitkä olivat henkilökohtaisen omaohjaajan keskeisimmät tehtävät? 12 Miten moniammatillista yhteistyötä on toteutettu kuntoutuslaitoksessanne? Keskustelemme ryhmässä Kelan kuntoutujien tavoitteiden tarkennuksista. Keskustelemme ryhmässä Kelan kuntoutujien ohjelman tarkennuksista. Varmistamme, että jokaisella kuntoutukseen osallistuvalla työntekijällä on tieto kuntoutujien henkilökohtaisista tavoitteista. Kirjaamme yhteisesti sovitulla tavalla kuntoutumisprosessin vaiheet. Sovimme eri ammattiryhmien välisestä työnjaosta jokaisen kuntoutujan kohdalla. Ei juuri koskaan < 10 % Harvoin 10 39 % Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90% Aina tai lähes aina > 90 % Eri ammattiryhmät toteuttavat yhdessä yksilöterapiaa (yhteisterapiaa). Eri ammattiryhmät ohjaavat yhdessä ryhmäterapioita. Eri ammattiryhmät pitävät luentoja tai luentokeskusteluja yhteistyönä. Otamme huomioon toisilta ammattiryhmiltä saamiamme neuvot osaksi oman terapian toteutusta. Keskustelemme kuntoutuksessa käyttämistämme terapiamenetelmistä kuntoutujien tavoitteiden saavuttamiseksi. Laadimme yhteisen kuntoutusselosteen työryhmänä. 13 Kuinka usein moniammatillinen työryhmä kokoontui? kertaa kuukaudessa (keskiarvo)
Jyväskylän yliopisto 11 14 Mitä moniammatillista yhteistyötä kehittäviä keinoja olette käyttänyt kuntoutuslaitoksessanne? Eri ammattiryhmien erityisosaamista lisäävä koulutus Eri ammattiryhmien yhteistä osaamista lisäävä koulutus Laatukäsikirjan työstäminen/päivittäminen Kuntoutusfilosofian tai -viitekehyksen työstäminen/päivittäminen Ryhmätyönohjaus tai vastaava toiminta Muuta, mitä? Muuta, mitä? 15 Kuinka usein olette kokoontuneet kehittämään yhteistyötä? kertaa edeltäneen 12 kuukauden aikana 16 Mitä yhteisesti käytettäviä mittareita käytätte Kelan AVH- kuntoutujien arviointiin? AUDIT/Juomatapakysely/SADD Mielialakysely (GDS15) Barthel-indeksi Mini Mental State Examination (MMSE) Depressioseula MNA -arviointi (Mini Nutritional Assessment) Expanded Disability Status Scale (EDSS) Nottingham Health Profile Functional Independence Measure (FIM) Rand 36 / SF 36 Functional Status Questionnaire (FSQ) TOIMIVA -testistö Health related Quality of Life (HQL) WHO-QoL-BREF Katz IADL/ ADL 15D Muu, mikä? Muu, mikä? Muu, mikä? Muu, mikä?
Jyväskylän yliopisto 12 17 Mitä yhteisesti käytettäviä mittareita käytätte Kelan MS- kuntoutujien arviointiin? AUDIT/Juomatapakysely/SADD Mielialakysely (GDS15) Barthel-indeksi Mini Mental State Examination (MMSE) Depressioseula MNA -arviointi (Mini Nutritional Assessment) Expanded Disability Status Scale (EDSS) Multiple Sclerosis Functional Composite Fatique Severity Scale Nottingham Health Profile Functional Independence Measure (FIM) Rand 36 / SF 36 Functional Status Questionnaire (FSQ) TOIMIVA -testistö Health related Quality of Life (HQL) WHO-QoL-BREF Katz IADL/ ADL 15D Muu, mikä? Muu, mikä? Muu, mikä? Muu, mikä?
Jyväskylän yliopisto 13 18 Kuinka paljon Kelan kuntoutujien kuntoutus kohdistui seuraaviin osa-alueisiin? Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39% Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % Terveys, elintavat ja ravintotottumukset AVH MS Puhe, kieli ja/tai kommunikaatiotaidot AVH MS Syömis- ja nielemistoiminnot Fyysinen aktiivisuus ja/tai toimintakyky Psykososiaalinen toimintakyky Päivittäiset toiminnot Työ tai opiskelu Vapaa-ajan toiminnot Päivittäisten toimintojen apuvälineet Liikkumisen apuvälineet Kommunikaatioapuvälineet Asunnonmuutostyöt Kuntoutujan lähiomaisen ohjaaminen, neuvonta ja aktivointi Tavoitteiden määrittäminen ja toteutuksen seuranta Yksilöllisten välitehtävien (omaharjoittelun) ohjaus kuntoutusjaksojen välille Yhteistyö kotisairaanhoidon ja kotipalvelun kanssa Yhteistyö kuntoutuspalvelujen tuottajien kanssa Yhteistyö vammaispalvelussa toimivien henkilöiden kanssa (esim. henkilökohtai- Yhteistyö kolmannen sektorin palvelun tuottajien kanssa
Jyväskylän yliopisto 14 19 Kuinka monta kertaa Kelan kuntoutujilla oli seuraavia yksilöllisiä haastatteluja, tapaamisia, tutkimuksia ja/tai terapioita keskimäärin per viikko kuntoutusjaksolla? a) Yksilöllisillä avo- tai laitosmuotoisilla kuntoutusjaksoilla Allasterapia Fysioterapia Jalkaterapia Ei lainkaan 1 x 2 3 x 4 6 x 7 9 x 10 x Keskimääräinen kesto/krt min min min min min min Lymfaterapia min min Lääkärin vastaanotolla käynti min min Neuropsykologinen min kuntoutus min Puheterapia min min Psykologin vastaanotolla käynti min min Ratsastusterapia Ravitsemusterapia min min min min Sairaanhoito/terveydenhoito min min Sosiaalityöntekijän min vastaanotolla käynti min Toimintaterapia Uroterapia Muu, mikä? Muu, mikä? min min min min min min min min
Jyväskylän yliopisto 15 Kuinka monta kertaa Kelan kuntoutujilla oli seuraavia yksilöllisiä haastatteluja, tapaamisia, tutkimuksia ja/tai terapioita keskimäärin per viikko kuntoutusjaksolla? b) Avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla? Allasterapia Fysioterapia Jalkaterapia Ei lainkaan 1 x 2 3 x 4 6 x 7 9 x 10 x Keskimääräinen kesto/krt min min min min min min Lymfaterapia min min Lääkärin vastaanotolla käynti min min Neuropsykologinen min kuntoutus min Puheterapia min min Psykologin vastaanotolla käynti min min Ratsastusterapia Ravitsemusterapia min min min min Sairaanhoito/terveydenhoito min min Sosiaalityöntekijän min ohjaus min Toimintaterapia Uroterapia Muu, mikä? Muu, mikä? min min min min min min min min
Jyväskylän yliopisto 16 20 Kuinka monta kertaa Kelan kuntoutujilla on ollut seuraavia ryhmäkuntoutusmuotoja keskimäärin per viikko kuntoutusjaksolla? a) Yksilöllisillä avo- tai laitosmuotoisilla kuntoutusjaksoilla Allasterapia Fysioterapia Jalkaterapia Ei lainkaan 1 x 2 3 x 4 6 x 7 9 x 10 x Keskimääräinen kesto/krt min min min min min min Lymfaterapia min min Lääkärin vastaanotolla käynti min min Neuropsykologinen min kuntoutus min Puheterapia min min Psykologin vastaanotolla käynti min min Ratsastusterapia Ravitsemusterapia min min min min Sairaanhoito/terveydenhoito min min Sosiaalityöntekijän min ohjaus min Toimintaterapia Uroterapia Muu, mikä? Muu, mikä? min min min min min min min min
Jyväskylän yliopisto 17 Kuinka monta kertaa Kelan kuntoutujilla on ollut seuraavia ryhmäkuntoutusmuotoja keskimäärin per viikko kuntoutusjaksolla? b) Avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla? Allasterapia Fysioterapia Jalkaterapia Ei lainkaan 1 x 2 3 x 4 6 x 7 9 x 10 x Keskimääräinen kesto/krt min min min min min min Lymfaterapia min min Lääkärin vastaanotolla käynti min min Neuropsykologinen min kuntoutus min Puheterapia min min Psykologin vastaanotolla käynti min min Ratsastusterapia Ravitsemusterapia min min min min Sairaanhoito/terveydenhoito min min Sosiaalityöntekijän min ohjaus min Toimintaterapia Uroterapia Muu, mikä? Muu, mikä? min min min min min min min min
Jyväskylän yliopisto 18 21 Kuinka monta kertaa Kelan kuntoutujilla oli seuraavien ammattiryhmien luentoja tai luentokeskusteluja per viikko kuntoutusjaksolla? a) Yksilöllisillä avo- tai laitosmuotoisilla kuntoutusjaksoilla Allasterapia Fysioterapia Jalkaterapia Ei lainkaan 1 x 2 3 x 4 6 x Keskimääräinen kesto/krt AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min Lymfaterapia Lääkärin vastaanotolla käynti Neuropsykologinen kuntoutus Puheterapia Psykologin vastaanotolla käynti Ratsastusterapia Ravitsemusterapia Sairaanhoito/terveydenhoito Sosiaalityöntekijän ohjaus Toimintaterapia Uroterapia Muu, mikä? Muu, mikä? AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min
Jyväskylän yliopisto 19 Kuinka monta kertaa Kelan kuntoutujilla oli seuraavien ammattiryhmien luentoja tai luentokeskusteluja per viikko kuntoutusjaksolla? b) Avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla? Allasterapia Fysioterapia Jalkaterapia Ei lainkaan 1 x 2 3 x 4 6 x Keskimääräinen kesto/krt AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min Lymfaterapia Lääkärin vastaanotolla käynti Neuropsykologinen kuntoutus Puheterapia Psykologin vastaanotolla käynti Ratsastusterapia Ravitsemusterapia Sairaanhoito/terveydenhoito Sosiaalityöntekijän ohjaus Toimintaterapia Uroterapia Muu, mikä? Muu, mikä? AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min AVH min MS min
Jyväskylän yliopisto 20 22 Mihin asioihin yksilölliset välitehtävät (omaharjoittelu) liittyivät Kelan kuntoutujilla? Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39 % Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Elintapamuutokset AVH MS Fyysinen harjoittelu ja liikunta AVH MS Päivittäiset toiminnot AVH MS Kommunikointi AVH MS Kognitiiviset toiminnot AVH MS Muu, mikä? AVH MS Muu, mikä? AVH MS Luetelkaa, millä keinoin välitehtävien toteutumista seurataan? Aina tai lähes aina > 90 %
Jyväskylän yliopisto 21 23 Mitä vertaistukea mahdollistavia ohjattuja toimintamuotoja laitoksessanne on käytössä? a) Yksilöllisillä avo- tai laitosmuotoisilla kuntoutusjaksoilla Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39% Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % Keskusteluryhmät kuntoutujille Toiminnalliset ryhmät kuntoutujille Keskusteluryhmät omaisille Toiminnalliset ryhmät omaisille Keskusteluryhmät kuntoutujille ja omaisille Toiminnalliset ryhmät kuntoutujille ja omaisille MS b) Avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla? Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39% Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % Keskusteluryhmät kuntoutujille Toiminnalliset ryhmät kuntoutujille Keskusteluryhmät omaisille Toiminnalliset ryhmät omaisille Keskusteluryhmät kuntoutujille ja omaisille Toiminnalliset ryhmät kuntoutujille ja omaisille MS
Jyväskylän yliopisto 22 24 Millaista vapaa-ajan toimintaa järjestätte Kelan kuntoutujille virallisen ohjelman jälkeen? Ei juuri koskaan < 10 % Harvoin 10 39 % Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % Ulkoliikuntaa Sisäliikuntaa (esim. palloilu, keilailu) Sosiaalista yhdessäoloa (ravintola, tanssit, ajanvietepelit) Toiminnallista yhdessäoloa (esim. askartelu, kokkaaminen) Mahdollisuus käyttää kuntosalia Mahdollisuus käyttää uimahallia Joku muu, mikä? Joku muu, mikä? Joku muu, mikä?
Jyväskylän yliopisto 23 D KELAN KUNTOUTUJIEN TAUSTATIEDOT 25 Arvioikaa, kauanko aikaa oli kulunut Kelan a) AVH- kuntoutujien sairastumisesta aivohalvaukseen? Ei ole tietoa Ei juuri Noin Kaikilla tai kenelläkään Harvoilla puolella Useimmilla lähes kaikilla < 10 % 10 39 % 40 60 % 61 90 % > 90 % <6 kk 6 12 kk >1 5 v >5 10 v >10 v b) MS- kuntoutujien diagnooseista? Ei ole tietoa Ei juuri Noin Kaikilla tai kenelläkään Harvoilla puolella Useimmilla lähes kaikilla < 10 % 10 39 % 40 60 % 61 90 % > 90 % <1 v 1 5 v >5 10 v >10 v 26 Arvioikaa, minkä ikäisiä AVH- ja MS- kuntoutujat ovat olleet? Ei ole tietoa Ei juuri Noin Aina tai koskaan Harvoin puolet Useimmiten lähes aina < 10 % 10 39 % 40 60 % 61 90 % > 90 % < 35 v 35 44 v 45 54 v 55 v
Jyväskylän yliopisto 24 27 Arvioikaa, kuinka moni Kelan kuntoutuja oli määritelty vaikeahoitoiseksi? a) Yksilöllisillä avo- tai laitosmuotoisilla kuntoutusjaksoilla Ei juuri kukaan < 10 % Harva 10 39 % Noin puolet 40 60 % Useimmat 61 90 % Kaikki tai lähes kaikki > 90 % b) Avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla? Ei juuri kukaan < 10 % Harva 10 39 % Noin puolet 40 60 % Useimmat 61 90 % Kaikki tai lähes kaikki > 90 %
Jyväskylän yliopisto 25 E KUNTOUTUSSELOSTEEN LAATIMINEN 28 Ketkä moniammatillisesta työryhmästä osallistuivat Kelan kuntoutujien kuntoutusselosteiden laatimiseen? a) Yksilöllisillä avo- tai laitosmuotoisilla kuntoutusjaksoilla Vastausvaihtoehdot: 1 = säännöllisesti mukana 3 = konsultaatiomahdollisuus 2 = vaihtelevasti mukana 4 = ei ole käytettävissä AVH 1 2 3 4 1 2 3 4 Erikoislääkäri Fysioterapeutti Koulutettu puhetulkki/aac -ohjaaja Kuntoutusohjaaja Liikunnanohjaaja Lähihoitaja/perushoitaja Lääkäri Neuropsykologi Psykologi Puheterapeutti Ravitsemusterapeutti Sairaanhoitaja Seksuaaliterapeutti Sosiaalityöntekijä Toimintaterapeutti Uroterapeutti Vapaa-ajan ohjaaja Muu, kuka? Muu, kuka? Muu, kuka? MS
Jyväskylän yliopisto 26 b) Avo- ja laitosmuotoisilla kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseilla? Vastausvaihtoehdot: 1 = säännöllisesti mukana 3 = konsultaatiomahdollisuus 2 = vaihtelevasti mukana 4 = ei ole käytettävissä AVH 1 2 3 4 1 2 3 4 Erikoislääkäri Fysioterapeutti Koulutettu puhetulkki/aac -ohjaaja Kuntoutusohjaaja Liikunnanohjaaja Lähihoitaja/perushoitaja Lääkäri Neuropsykologi Psykologi Puheterapeutti Ravitsemusterapeutti Sairaanhoitaja Seksuaaliterapeutti Sosiaalityöntekijä Toimintaterapeutti Uroterapeutti Vapaa-ajan ohjaaja Muu, kuka? Muu, kuka? Muu, kuka? MS 29 Ketkä arvioivat laitoskuntoutuksen vaikuttavuutta? Ei juuri Noin Useim- Aina tai koskaan Harvoin puolessa miten lähes aina < 10 % 10 39 % 40 60 % 61 90 % > 90 % Kuntoutuja Kuntoutujan läheinen Kukin ammattiryhmä erikseen Kukin ammattiryhmä yhdessä kuntoutujan kanssa Moniammatillinen työryhmä itsenäisesti Moniammatillinen työryhmä kuntoutujan kanssa Muu, kuka?
Jyväskylän yliopisto 27 30 a) Arvioikaa Kelan laitoskuntoutuksen keskimääräistä vaikutusta AVH - kuntoutujiin, heidän omaisiinsa sekä palveluverkostojen hyödyntämiseen a) Kelan kuntoutujaan Tietämyksen lisääntyminen omasta sairaudesta ja terveydentilasta Negatiivinen vaikutus Ei lainkaan vaikutusta Harvalla positiivinen vaikutus Noin puolella positiivinen vaikutus Useimmilla positiivinen vaikutus Lähes kaikilla positiivinen vaikutus Ravintotottumukset ja muut elintavat Kommunikaatio Fyysinen aktiivisuus Fyysinen toimintakyky Psykososiaalinen toimintakyky Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen (PADL ja/tai IADL) Työssä selviytyminen Opiskelussa selviytyminen b) Kuntoutujan omaisiin Omaisen oma aktiivisuus Omaisen oma jaksamisen Omaisen keinot avustaa/ kannustaa kuntoutujaa Omaisen tietämyksen lisääntyminen kuntoutujan sairauden luonteesta c) Palveluverkoston yhteistoiminnan tehostumiseen Tietämyksen lisääntyminen sosiaali- ja terveyspalveluista ja käytännöistä Sosiaali- ja terveyspalveluiden kohdentuminen ja toimivuus Avokuntoutuspalveluiden kohdentuminen ja toimivuus Vammaispalveluiden kohdentuminen ja toimivuus Muu, mikä? Muu, mikä?
Jyväskylän yliopisto 28 b) Arvioikaa Kelan laitoskuntoutuksen keskimääräistä vaikutusta MS - kuntoutujiin, heidän omaisiinsa sekä palveluverkostojen hyödyntämiseen a) Kelan kuntoutujaan Tietämyksen lisääntyminen omasta sairaudesta ja terveydentilasta Negatiivinen vaikutus Ei lainkaan vaikutusta Harvalla positiivinen vaikutus Noin puolella positiivinen vaikutus Useimmilla positiivinen vaikutus Lähes kaikilla positiivinen vaikutus Ravintotottumukset ja muut elintavat Kommunikaatio Fyysinen aktiivisuus Fyysinen toimintakyky Psykososiaalinen toimintakyky Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen (PADL ja/tai EADL) Työssä selviytyminen Opiskelussa selviytyminen b) Kuntoutujan omaisiin Omaisen oma aktiivisuus Omaisen oma jaksamisen Omaisen keinot avustaa/ kannustaa kuntoutujaa Omaisen tietämyksen lisääntyminen kuntoutujan sairauden luonteesta c) Palveluverkoston yhteistoiminnan tehostumiseen Tietämyksen lisääntyminen sosiaali- ja terveyspalveluista ja käytännöistä Sosiaali- ja terveyspalveluiden kohdentuminen ja toimivuus Avokuntoutuspalveluiden kohdentuminen ja toimivuus Vammaispalveluiden kohdentuminen ja toimivuus Muu, mikä? Muu, mikä?
Jyväskylän yliopisto 29 31 Mihin arvionne Kelan AVH- ja MS -kuntoutujien laitoskuntoutuksen vaikutuksista perustuu? a) yksilötasolla Työryhmän jäsenten havaintoihin, ilman dokumentointia Työryhmän jäsenten havaintoihin, jotka perustuvat kirjattuihin merkintöihin terapia- tai yksilökäynneistä Kuntoutujien terveyden ja toimintakyvyn subjektiivisiin alku- ja loppumittauksiin Kuntoutujien terveyden ja toimintakyvyn objektiivisiin alku- ja loppumittauksiin Kuntoutujien/omaisten kirjalliseen itsearviointiin kuntoutuksen vaikutuksista päivittäiseen elämään. b) kuntoutuslaitoksen tasolla Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39 % Noin puolessa 40 60 % Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % Kuntoutuslaitoksen tekemiin vaikuttavuusanalyyseihin, jotka perustuvat mittaustuloksiin 32 Mihin kirjallinen kuntoutusseloste toimitetaan Kelan ja kuntoutujan lisäksi? Ei lainkaan < 10 % Harvoin 10 39 % Noin puolessa 40 60 % Kuntoutujilta/omaisilta kerättyyn laatupalautteeseen Useimmiten 61 90 % Aina tai lähes aina > 90 % Avopuolen terapeuteille Kuntoutussuunnitelman laatineelle taholle Muualle, minne? 33 Onko Kelan laitoskuntoutujien kuntoutusjakso keskeytynyt edellisen 12 kuukauden aikana? AVH Ei kenenkään Kyllä. Vastatkaa jatkokysymykseen. Mitkä ovat olleet laitoskuntoutuksen keskeytymisen syyt? MS Ei kenenkään Kyllä. Vastatkaa jatkokysymykseen. Mitkä ovat olleet laitoskuntoutuksen keskeytymisen syyt?
Jyväskylän yliopisto 30 34 Millaista AVH- ja MS- kuntoutujien kuntoutukseen liittyvää erityisosaamista teillä on kuntoutuslaitoksessanne? Mainitkaa erityisosaamisen alue ja ammattiryhmä(t). Esimerkiksi: Vaihtoehtoiset kommunikaatiomenetelmät puheterapeutti, sairaanhoitaja Pakotettu kädenkuntoutus fysioterapeutti, toimintaterapeutti Bobath koko kuntoutushenkilöstö Erityisosaamisen alue Ammattiryhmät
Jyväskylän yliopisto 31 F MIELIPITEITÄ JA KEHITYSEHDOTUKSIA 35 Miten kehitätte AVH- kuntoutuskäytäntöjä nykyistä paremmiksi? Käyttäkää tarvittaessa paperin kääntöpuolta. 36 Miten kehitätte MS- kuntoutujien kuntoutuskäytäntöjä nykyistä paremmiksi? Käyttäkää tarvittaessa paperin kääntöpuolta. Kiitos vaivannäöstänne!