Kunnanhallitus 44 14.01.2013 Perusturvalautakunta 56 02.12.2015 Kunnanhallitus 292 07.12.2015 Vanhustenhuollon organisointikokeilun raportointi ja organisointimallista päättäminen 56/01.010/2013 Sosltk 18.12.2012 67 Nakkilan kunnan vanhustenhuoltoa on uudistettu vuodesta 2008 lähtien. Uusia toimintakäy täntöjä on etsitty aktiivisesti sekä Hyppingin palvelukeskuksen että Keinustoolin arkeen. Ke väästä 2009 alkaen on vanhustenhuollon johtamiseen haettu toimivaa ratkaisua tehtävien uudelleenorgani soinnilla. Organisointimallissa on kiinnittetty erityistä huomiota henki löstön ohjaamiseen ja hoitotyön laatuun osastoilla. Kokeiltavana ol leessa tiimiorganisaatiossa vas tuusairaanhoitajat ja yksi kehittä jä sairaanhoitaja ovat tiiminvetäjinä juurruttaneet käytäntöön uusia toimintamalleja sekä vastanneet arjen työn sujuvuudesta. Vastuusai raanhoitajat osal listuvat tiiminvetäjän tehtävien lisäksi arjen hoitotyö hön osastoilla. Kehittäjä sairaanhoitaja on panostanut kokeilun aika na osaamisen kehittämiseen ja koulutuk sen organisointiin. Lisäksi hän on vastannut työn sujuvuudesta Suvantokodissa. Esimiehenä koko vanhustenhuollossa on toiminut vanhustyön ohjaaja. Suunnit telu ja strategiatyöhön on lisäksi aktiivisesti osallis tunut sosiaalijoh taja. Tällä hetkellä väliaikaisena toimiva vastuusairaanhoitajamalli toimii kokonaisuuden organi soinnissa hyvin. Mallin kannalla ovat vanhustenhuollon esimiestiimi (sosiaalijohtaja, vanhus työn ohjaaja, vastuusairaanhoitajat ja kehit täjä sairaanhoitaja) sekä suurin osa Hyppin gin et tä Keinustoolin henkilöstöstä. Vastuusairaanhoitajat tiimissään ja esimiestiimi vastaavat henkilöstön yhteiskäytöstä koko vanhustenhuollossa. Olennainen osa mallin taloudellista ja tehokas ta toimintaa, on henkilös tön liikkuminen tarpeen mukaan eri osastoil la. Yhteistyötä on edelleen pystytty tiivistämään myös avohoidon suuntaan. Vastuusairaanhoitajat tekevät aloitteita toiminnan kehittämisestä, ja toisaalta juurruttavat uu sia hoitotyön käytäntöjä osaston arkeen. He huolehtivat myös henki löstön ohjauksesta ja käyvät osaston henkilöstön kanssa esi mies alaiskeskustelut (osaamisen, työtyytyväisyyden ja laadun var mistaminen). Vastuusairaanhoitajat huolehtivat myös sairaslomati lanteissa hen kilöstön saamisesta välttämättömiin työvuoroihin, lisäk si he suunnittelevat työvuoro ja loma listat. Vanhustyön ohjaaja koordinoi koko vanhustenhuollon kehittämistä kunnassa, sekä kunnan ulkopuolella olevissa vanhustenhuoltoa kos
kevissa yhteistyöfooru meissa (hankkeet, SAS ryhmä ym.). Vanhustyönohjaaja päättää vanhustenhoidon ja kotipalvelun sekä niihin liittyvien palvelujen an tamisesta sekä niihin liittyvistä toimenpiteistä sekä palveluista perit tävistä maksuista perusturvalautakunnan vahvistamien perusteiden ja yleisten ohjeiden mukaisesti. Vanhusten tehostetussa palveluasumisessa ja vanhainkotihoidossa on edelleen monia kehit tämiskohtia. Vastuusairaanhoitajamallin avulla voidaan sitouttaa ja innostaa henkilöstöä mu kaan kehittämistyöhön. Tehtäviin nimettävät henkilöt ja heidän palkkauksensa päätetään erikseen. Liite 1: Luonnokset toimenkuviksi Liite 2: Raportti kokeilusta (Liitteet toimitetaan ennen kokousta.) Sosiaalijohtajan ehdotus: 1. Sosiaalilautakunta hyväksyy loppuraportin vastuusairaanhoitajamallin kokeilusta ja hyväk syy vastuusairaanhoitajien ja vanhustyön ohjaajan tehtäväkuvat. 2. Sosiaalilautakunta esittää kunnanhallitukselle, että kunnanhallitus merkitsee tiedoksi lop puraportin kokeilusta ja hyväksyy vastuusairaanhoitajamallin van hustenhuollon pysyväksi or ganisointimalliksi. 3. Lisäksi sosiaalilautakunta esittää vanhainkodinjohtajan ja osastonhoitajan virat lakkautet tavaksi. Päätös: Sosiaalilautakunta hyväksyy loppuraportin ja pyytää kunnanhallitusta merkitsemään raportin tiedokseen. Sosiaalilautakunta esittää kunnanhallitukselle, että kun nanhallitus päättää jatkaa kokeilua vuoden 2015 loppuun. Sosiaali lautakunta näkee kokeilun jatkamisen tarkoituksen mukaiseksi, kos ka kuntarakenneuudistus on kesken, malli on taloudellinen ja toimiva ja hen kilöstö on siihen sitoutunut. Lisäksi sosiaalilautakunta esittää kunnanhallitukselle, että van hainkodinjohtajan ja osastonhoitajan vi rat lakkautetaan. Täytäntöönpano: ote kunnanhallitus, vanhustyönohjaaja Lisätietoja antaa: Sosiaalijohtaja Sanna Rautalammi Puh. 044 7475 870 sanna.rautalammi@nakkila.fi
Kunnanhallitus 44 Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnanhallitus hyväksyy perusturvalautakunnan (ent. sosiaalilautakunnan) esityksen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Täytäntöönpano: ote perusturvalautakunta Perusltk 56 Vanhustenhuollon organisaatiomallin vakinaistaminen vastuu sairaan hoi ta ji en osalta ja yhden vastuu sairaanhoitajan toimen muuttami nen vastaavan ohjaajan toimeksi Vastuu sairaanhoitaja mallin vakinaistaminen Nakkilan kunnan vanhustenhuollon organisaatiota on kehitetty vaiheit tain vuodesta 2008 alkaen. Vuoden 2015 aikana organisaatiomal lin kehittäminen on saatu valmiiksi (Vanhustenhuollon organisaatio, LIITE nro 30). 1.9.2015 alkaen koko vanhustenhuollosta on vastan nut vanhustyön johtaja ja vanhustenhuollon lähiesimiehinä yksiköis sä on toiminut viisi lähiesimiestä: Kotipalvelussa kotipalveluohjaaja (1.9.2015 alkaen) Keinustoolissa vastuu sairaanhoitaja (avoin toimi täytetty määräaikaisesti vastuu henkilöllä 1.9.2015 31.5.2016) Iltaruskossa (Hyppinki) vastuu sairaanhoitaja Aamuruskossa (Hyppinki) vastuu sairaanhoitaja Suvantokodissa (Hyppinki) vastuu sairaanhoitaja Tällä hetkellä väliaikaisena toimiva vastuu sairaanhoitaja malli toimii ko ko nai suu den organisoinnissa hyvin. Yksiköiden lähiesimiehet vastaa vat kukin oman yksikkönsä toiminnan suunnittelusta, kehittämises tä ja organisoinnista (Tehtävänkuvaukset: LIITE nro 31) ja hei dän lähiesimiehenään toimii vanhustyön johtaja. Vanhustenhuollon esimiestiimin muodostavat vanhustyön johtaja ja yk si köi den lähiesimiehet Esimiestiimi kokoontuu kahden viikon välein ja tiimin keskeisimmät tehtävät ovat toiminnan kehittäminen, tiedo tus ja yhteistyön lisääminen vanhustenhuollon organisaation sisällä. Vastuu sairaanhoitajat yksiköissään ja esimiestiimi vastaavat henkilöstön yhteiskäytöstä koko vanhustenhuollossa. Olennainen osa mallin taloudellista ja tehokasta toimintaa, on henkilöstön liik ku mi nen tarpeen mukaan eri yksiköissä.
Sairaanhoitajan toimen muuttaminen ohjaajan toimeksi Kei nus too lis sa on kaksi sairaanhoitajan toimea, joista toinen on vastuu sai raan hoi ta jan toimi. Tämä jäi avoimeksi, kun vakituinen toimen hal ti ja irtisanoutui 31.3.2015. Vastuu sairaanhoitajan toimi on täytetty mää rä ai kai ses ti. Sisäinen tehtävien järjestely on osa vanhus työn joh tajan viran perustamiseen liittyvää or ga ni saa tio muutos ta, jo ta on käsitelty kunnanhallituksessa 16.3.2015/83 ja valtuus tos sa 30.3.2015/12. Vanhustenhuollon kokonaisuus on laaja erityisosaamisalue. Keinustoo lin lähiesimiehen vakanssin muuttaminen sairaanhaitajasta oh jaajan toimeksi, antaa mahdollisuuden palkata toimeen van hus työ hön erikoistuneen sosionomin tai geronomin. Tämä tuo van hus tenhuol lon esimiestiimin ja koko organisaation käyttöön entistä moniam ma tillisempaa vanhustyön osaamista sekä mahdollistaa toimin nan kehittämisen laatusuositusten mukaiseksi. (STM). Keinustooli tarjoaa tehostettua palveluasumista sekä vuok ra asumista ikäihmisille. Keinustoolissa tarjotaan myös intervallihoitoa koto na asumisen tukemiseksi sekä omaishoitajien vapaiden ajak si. Ko ti pal ve lun päivätoimintaa on talossa kerran viikossa ja Kei nustoo lis sa on myös tarjottu palveluneuvontaa kerran kuukaudessa. Keinus too li on yksikkö, joka tarjoaa monipuolisia palveluja ikä ih mi sil le ja heidän läheisilleen. Myös sijainti kunnan keskustassa pal ve luiden lähellä tukee Keinustoolin toiminnan kehittämistä ai kai sempaa enemmän avopalveluja tukevaksi. Liite nro 30: Vanhustenhuollon organisaatio Liite nro: 31 Tehtävänkuvaukset Vs. perusturvajohtajan ehdotus: 1) Perusturvalautakunta hyväksyy osaltaan vanhustenhuollon or ganisaatiomallin sekä yksiköiden lähiesimiesten tehtävänkuvaukset 2) Perusturvalautakunta esittää, että kunnanhallitus hyväksyy vastuu sai raan hoi ta ja mallin kokeilun päättyneeksi ja vakinaistaa mallin seu raa vas ti a) kokeilussa vastuu sairaanhoitaja > 1.1.2016 alkaen vastaava sai raan hoi ta ja b) kokeilussa vastuu sairaanhoitaja (avoin toimi täytetty mää rä aikaisesti vastuu henkilöllä 1.9.2015 31.5.2016) > 1.1.2016 alkaen vas taa va ohjaaja (avoin toimi) c) vastaavan sairaanhoitajan ja vastaavan ohjaajan tehtäväkohtainen palkka 2566,10 /kk Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.
Täytäntöönpano: kunnanhallitus, Vanhustyön johtaja Taina Ju vonen, Kirsi Lähteenmäki, Saara Mäensivu, Katri Lehto ja Hannele Mäki Lisätietoja antaa: Vanhustyön johtaja Taina Juvonen Puh. 044 7475 827 Vs. perusturvajohtaja Kati Nordlund Luoma Puh. 044 7475 870 Kunnanhallitus 292 Liitteenä on vanhustenhuollon organisaatiokaavio sekä ko ti pal ve luoh jaa jan, vastaavan ohjaajan ja vastaavien sairaanhoitajien teh tä väku vauk set. Vastaavan ohjaajan ja vastaavien sairaanhoitajien tehtäväkuvien mu kaan työpaikkana on Nak ki lan kunnan vanhustenhuolto. Teh tävän tarkoituksena on vas ta ta yksikön asukkaiden ko ko nais val tai sesta hoidosta ja huolenpidosta yh des sä muun henkilökunnan kanssa. Tar koi tuk se na on luoda yk si kön asukkaille mahdollisen turvallinen ja ih mis ar voa korostava koti ja hoitopaikka. Keskeisinä tehtävinä ovat lä hi esi mie hen teh tä vä ko ko nai suus, hoitotyön toteutuksesta vas taami nen, lääkehuollon ko ko nai suu des ta vastaaminen, yksikön toi minnan suunnittelu ja ke hit tä mi nen yhdessä muun henkilökunnan kanssa sekä yksikön yh teys hen ki lö nä toimiminen. Kunnanjohtajan ehdotus: 1. Kunnanhallitus hyväksyy vanhustenhuollon organisaatiomallin se kä hyväksyy osaltaan yksiköiden lähiesimiesten teh tä vä kuvauk set. 2. Kunnanhallitus hyväksyy vastuusairaanhoitajamallin kokeilun päät ty neek si ja vakinaistaa mallin seuraavasti: a) kokeilussa vastuusairaanhoitaja on 1.1.2016 alkaen vas taava sairaanhoitaja b) kokeilussa vastuusairaanhoitaja (avoin toimi täytetty mää räai kai ses ti vastuuhenkilöllä 1.9.2015 31.5.2016) on 1.1.2016 al kaen vastaava ohjaaja (avoin toimi) c) vastaavan sairaanhoitajan ja vastaavan ohjaajan teh tä väkoh tai nen palkka on 2.566,10 /kk eli nykyisen mukainen.
Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Täytäntöönpano: ote: perusturvalautakunta, vs. perusturvajohtaja Kati Nord lund Luoma, vanhustyönjohtaja Taina Juvonen