Muutokset DRG ryhmittelijään v. 2014



Samankaltaiset tiedostot
DRG ryhmittelijän muutokset 2014

Carea- Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ky. DRG-Hoitojaksot / Suorite ja Eur / Oma toiminta Jäsenkunnat

Myyntilaskutus kuntakoonti

Myyntilaskutus kuntakoonti /08 Drg Jäsenkunnat

002A kallonsisäinen toimenpide trauma 002B 01 Kroonisen kovakalvonalaisen vuodon leikkaushoito, Kroonisen

Päivystystoiminta ja ensihoito 7

CC ryhmittelijän testaus

DRG ryhmittelijän muutokset 2013 versioon DRG ryhmittelijöiden testaukset

SISÄLLYSLUETTELO HINNOITTELUPERUSTEET 4 ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN TOIMIALUE 7. Päivystystoiminta ja ensihoito 7 KONSERVATIIVISEN HOIDON TOIMIALUE 9

Apuvälinetoiminta 9 Fysiatria ja kuntoutus 11 Keuhko- ja ihosairaudet 12 Neurologia 14 Ravitsemusterapeutti 15 Sisätaudit 15 Syöpätaudit 20

H I N N A S T O

Erikoissairaanhoidon episodien laskeminen kansallisessa tilastoinnissa

NordDRG-ryhmittelijän ajankohtaiset asiat

Myyntilaskutus kuntakoonti 2015/11 Drg Jäsenkunnat

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI

TAYS, kirjaamiskäytäntöjen ja poimintojen muutokset - vaikutukset benchmarkingiin

CASE II: Mitä opittiin lastentautien Tyks Tays tuottavuusvertailusta

NordDRG:n kehittämistyön organisointi

H I N N A S T O

Päivystystoiminta ja ensihoito 7

PALVELUHINNASTO lukien

H I N N A S T O

PALVELUHINNASTO

Hallituksen seminaari Kari Janhonen Talousjohtaja

Päivystystoiminta ja ensihoito 7

Lisäksi tiedosto sisältää kaikille vastuualueille yhteiset hinnat. Tiedosto ei sisällä Seututerveyskeskuksen tarjoamien hoitopalvelujen hintoja.

PALVELUHINNASTO

Kirjaamisesimerkkejä, v. 2011

PALVELUHINNASTO alkaen

DRG:n perusteet ja logiikka DRG -manuaalin esittely

UUTISIA MEILTÄ JA MUUALTA RYHMITTELIJÄMUUTOKSET 2012 KEHITTÄMISTYÖRYHMIEN TILANNEKATSAUS PCSI -TERVEISET MONTREALISTA MARTTI VIRTANEN

Palvelujen kysyntä ja toiminnan muutokset Tyksissä Petri Virolainen Sairaalajohtaja TYKS

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ PALVELUHINNASTO

Palveluhinnasto lukien

Liite nro 3. Hallitus PALVELUHINNASTO Hallitus

PALVELUHINNASTO Etelä-Savon sairaanhoitopiirin hallitus on hyväksynyt hinnaston

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI

PALVELUHINNASTO Hallituksen mukaisesti

Kliinisen koodauksen laatu. Seppo Ranta Timo Pessi

NordDRG opas. v Kansallinen DRG keskus 1 (30)

FCG Finnish Consulting Group

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ. Palveluhinnasto. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky.

Seinäjoki: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Soini: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Vimpeli: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Lehtimäki: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Töysä: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Lappajärvi: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Alahärmä: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Kauhajoki: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Kurikka: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Kauhava: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Alajärvi: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Alavus: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Evijärvi: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Ylistaro: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Isokyrö: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Lapua: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Ähtäri: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Isojoki: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Teuva: Erikoissairaanhoidon kustannusten ja käytön analyysi

Palveluhinnasto 2016 Sisällys

ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2014

PALVELUHINNASTO 2016 Hal itus

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. Tiedot päivitetty: Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2016

Palveluhinnasto 2016 voimassa alkaen

ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2019

ERIKOISSAIRAANHOIDON HINNASTO 2015

DRG opas v Kansallinen DRG keskus 1 (31) FCG Konsultointi Oy Osmontie 34, PL 950, Helsinki Puh , fax ,

Kehittämistyöryhmät 2013

Insert Firstname Lastname via > Home > FCG > Header/Footer > Footer Page 1

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

DRG:n perusteet ja logiikka. Kansallinen DRG keskus Kristiina Kahur DRG-käyttäjäpäivät Joensuu

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

HINNASTO Hallitus Hallitus

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

NordDRG on muutakin kuin laskutusjärjestelmä

KYSin kuntakierros 2016

NordDRG:n perusteet ja logiikka

Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset KYS Erva-alueelta (2014)

Potilaiden lääkitys ja NordDRG-tuotteistuksen kehittäminen Mikko Rotonen, HUS Tietotekniikka

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. Tiedot päivitetty: Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

KYSin kuntakierros 2017

PPSHP Vuoden 2010 aineiston trimmausprojekti. Peteri & Vesa

Liitetaulukot/Tabellbilagor/Appendix Tables

NordDRG opas. v Kansallinen DRG keskus 1 (30)

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

VUOTOKYSELYLOMAKE. (Potilas tai hoitava lääkäri täyttää) sivu 1/7. POTILASTIEDOT Pvm. Nimi* Henkilötunnus/syntymäaika*

Kirurgian runkovaiheen toimenpiteet

Kansallisen DRG-keskuksen ajankohtaiset asiat

KÄYTTÖSUUNNITELMAT vuodelle 2013

Tammi-toukokuu 5/2009

Sairaanhoidon kirjaamisen systemaattinen kehittäminen tuotteistuksen tueksi Kalle Ylinampa

Tammi-marraskuu 11/2010

Tammi-lokakuu 10/2010

Transkriptio:

1 (15) Sjöblom Minna-Liisa Muutokset DRG ryhmittelijään v. 2014 Kansallinen DRG keskus 5.6.2013 Kansallinen DRG keskus on testannut v. 2014 Full -ryhmittelijän PL0 version ja oheisessa raportissa kuvataan muutokset suhteessa v. 2013 Full ryhmittelijään. Aineistona on käytetty v. 2011 yliopistosairaaloiden yhteistä aineistoa. Aineistossa oli 4659030 riviä, joista 23890 muuttui (0,5 %). Raportissa on lyhyesti kuvattu muutos ja liitetty taulukot vaikutuksista. Mikäli haluatte tarkastella muutosten taustoja, voitte tutustua niihin tarkemmin Nordic Casemix Centren sivuilla www.nordcase.org Forum tai suoraan oheisesta linkistä: http://www.norddrg.net/norddrgforum/html/index.html?letter_2013-04- 09.htm, caset löytyvät otsikkonimen mukaan. Kansallinen DRG keskus testaa myös seuraavat suunnittelu- (PL) ja tuotantoversiot (PR) ennen julkaisua. Uudet DRG ryhmät Poistuneet DRG -ryhmät Muutoksen vaikutus mistä ryhmistä hoitojaksot siirtyneet mihin ryhmiin hoitojaksot siirtyneet 483B Intensiivinen verenkierron tuki 1. Ks. taulukko muutos 1 Case 2013- GEN-01 385C Alle 1000 g painavan vastasyntyneen jatkohoito 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma, syntymäpaino 1000 g tai enemmän (nimen muutos) 210A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, with CC 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 210N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, with cc 211A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, w/o CC 211N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, w/o cc' 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 375O Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä toimenpide, lyhyt hoito 378O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito 373O Alatiesynnytys, lyhyt hoito 365O Gynekologinen muu leikkaus, lyhyt hoito FCG Tietojohtaminen Oy Osmontie 34, PL 950, 00601 Helsinki Puh. 010 4090, fax 010 409 5001, www.fcg.fi Y-tunnus 2474027-3 Kotipaikka Helsinki

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 2 (15) Nordic Casemix Centren hallitus on hyväksynyt seuraavat muutokset v. 2014 NordDRG ryhmittelijään: 1. Case 2013-GEN-01 ECLA/ECHLA (/ECMO) indicates high level intensive care Kansallinen DRG keskus sai ehdotuksen koskien DRG ryhmää 103, Sydämen siirto. Toimenpidekoodien FXD00 ja FXE00 kanssa kardiologinen diagnoosi ohjasi tapaukset DRG -ryhmään 103, Sydämen siirto. Mikäli diagnoosi oli muu kuin kardiologinen diagnoosi, tapaukset ohjautuvat DRG 468, Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, laaja toimenpide. Eri ehdotuksia analysoitiin eri maissa, niistä keskusteltiin ja yhteinen muutosehdotus on, että muodostetaan uusi DRG ryhmä, DRG 483B, Intensiivinen verenkierron tuki, johon sisältyvät FX toimenpiteet FXD00 (Sydänkeuhkokoneen käyttö ilman kirurgista toimenpidettä), FXE00 (Sydänkeuhkokoneen käyttö kaasujen vaihdon tukemiseen ilman kirurgista toimenpidettä), FXG00 (IABP:n asettaminen ja käyttö) ja FXJ00 (PABP:n asettaminen ja käytön seuranta), mutta ei GBB toimenpiteet (MDC 23). DRG 483, Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito, säilyy entisellään. DRG 103 nimi muutetaan Sydämen siirto ja VAD ja siihen ohjautuvat toimenpiteet kuten FXL00 (Ekstra-/para-/intrakorporeaalisen VAD:n asettaminen ja käyttö). drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 114 076 Suppea hengityselinten tp,kompl 483B Intensive circulatory support 2 104B Usean syd.läp tai yksitt kompl leikk 483B Intensive circulatory support 28 104C Aorttaläpän proteesileikkaus katetriteitse (TAVI) 483B Intensive circulatory support 1 107C Syd ohit.leikk yhd monimutk tp / kompl. 483B Intensive circulatory support 21 108 Rintakehän muu avosydän- tai veris.leik 483B Intensive circulatory support 6 109N Aortan aneurysman leikkaus rintaontelossa 483B Intensive circulatory support 1 110 Vaat veris rekonstr,ei avosyd,kompl 483B Intensive circulatory support 36 159 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,kompl 483B Intensive circulatory support 1 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 483B Intensive circulatory support 1 442 Vamman takia tehty muu tp,kompl 483B Intensive circulatory support 1 461 Leikkaustp,muuhun terv.palv käyt liit 483B Intensive circulatory support 1 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 483B Intensive circulatory support 5 475A Henityselinsairauden hengityskonehoito 483B Intensive circulatory support 6 475B Hengityselinsairauden ylipainehoito 483B Intensive circulatory support 2 530 Yleisanestesia muusta syystä 483B Intensive circulatory support 1 534 Yleisanestestia hengitystieongelman takia 483B Intensive circulatory support 1

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 3 (15)

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 4 (15) 2. Case 2013-GEN-02 Introduction of new CC-list in Finnish grouper Suomen NordDRG versiossa on v. 2013 versiossa kiireellisyyskoodeille ZXD05 (Kiireellinen toimenpide) ja ZXD00 (Hätätoimenpide) annettu komplisoiva ominaisuus (99S12). Kansallinen DRG keskus teki ehdotuksen, että tämä ominaisuus poistetaan ja korvataan Ruotsin CC (Complications and Comorbidities) version määrittelyillä, joka huomioi komplisoivat tekijät. Tämä muutos vaikuttaa merkittävästi DRG ryhmittelijään ja tästä syystä Kansallinen DRG keskus on tehnyt erillisen analyysin muutoksista. Liitteet 1 ja 2. Ruotsin CC ryhmittelijän käyttöönotto kokonaisuudessaan vaatii vielä lisäanalyysejä ennen käyttöönottoa. Muuttuneet ryhmät, joissa on >10 hoitojaksoa. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 10847 007 Hermostoon liittyvä muu tp,kompl 008 Hermostoon liittyvä muu tp,ei kompl 13 014A Aivoinf/muu pitk aivover häir kompl 014B Aivoinf / muu pitkäk aivover.kierr häir, ei k 034 Keskushermoston muu häiriö,kompl 035 Keskushermoston muu häiriö,ei kompl 11 076 Suppea hengityselinten tp,kompl 077 Suppea hengityselinten tp,ei kompl 61 089 Pneumonia tai pleuriitti,aik,kompl 090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl 11 094 Pneumothorax,komplisoitunut 095 Pneumothorax,ei komplisoitunut 13 099 Hengityselinoire,komplisoitunut 100 Hengityselinoire,ei komplisoitunut 10 104B Usean syd.läp tai yksitt kompl leikk 104A Sydämen yhden läpän leikkaus 74 107C Syd ohit.leikk yhd monimutk tp / kompl. 107C Syd ohit.leikk yhd monimutk tp / kompl. 107B Muu sydämen ohitusleikkaus ja katetrisaatio 107A Sydämen ohitusleikkaus ilman katetrisaatiota 110 Vaat veris rekonstr,ei avosyd,kompl 111 Vaat veris rekonstr,ei avosyd,ei kompl 87 112D Sepelvalt laaj, ei inf, kompl 112C Sepelvalt laaj, ei inf/kompl 140 112F Sepelvalt laaj, kompl & inf 112E Sepelvalt laaj, ei kompl, inf 685 130 Perifeerisen verenkierron häiriö,kompl 131 Perifeerisen verenkierron häir,ei kompl 14 146 Peräsuolen resektio,komplisoitunut 147 Peräsuolen resektio,ei komplisoitunut 23 148 Laaja ohuen/paksunsuolen leik,kompl 149 Laaja ohuen/paksunsuolen leik,ei kompl 387 150 Periton kiinn irr, kompl 151 Periton kiinn irr, ei kompl 85 152 Vähäinen ohut-/paksusuolen tp,kompl 153 Vähäinen ohut-/paksusuolen tp,ei kompl 13 154A Laaja vats/ruokat tp, aikuin, kompl 155A Laaja vats / ruokat tp, aikuin, ei kompl 16 154B Muu vats/ruokat/pohjuk.suo tp, aikuin, kompl 155B Muu vats/ruokat/pohjuk.suo tp, aikuin, ei k 157 Peräaukon/suoliavanteen leik,kompl 158 Peräaukon/suoliavanteen leik,ei kompl 118 159 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,kompl 160 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,ei kompl 55 161 Nivustaip tyräl,aik,kompl 162 Nivustaip tyräl,aik,ei kompl 39 166N Umpilis poisto, komplisoitunut 167 Umpilisäkk poisto,ei komplis 741 170 Ruuansulatuskanavan muu leik,kompl 171 Ruuansulatuskanavan muu leik,ei kompl 135 172 Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl 173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl 21 23 82 60 88

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 5 (15) 174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto 175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmato 180 Suoliston tukos,komplisoitunut 181 Suoliston tukos,ei komplisoitunut 16 182 Ruuansul.kan häir,aik,kompl 183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 33 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sair,aik,k 189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 17 191B Haiman tai maksan leikkaus, komplisoitunut 192 Haiman tai maksan leik,ei kompl 25 197 Sappir poisto,ei sappiteiden tark,kompl 198 Sappir poisto,ei sappiteid tark,ei kompl 115 207 Sappiteiden sairaus,komplisoitunut 208 Sappiteiden sairaus,ei komplisoitunut 12 209D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut 209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut 210 Lonkan/reiden muu leik,aik,kompl 211 Lonkan/reiden muu leik,aik,ei kompl 1139 214B Muu selkänikamien yhdistäminen, kompl 215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei kompl 214C Muu selän ja niskan leikkaus, kompl 215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei kompl 394 218 Säär,nilk,olkavarr leik,aik,kompl 219 Säär,nilk,olkavarr leik,aik,ei kompl 1508 221 Polvileikkaus,kompl 222 Polvileikkaus,ei kompl 121 223 Olka/kyynärp vaat leikk / muu ylär leikk,komp 224 Ylär muu nivelleikk,ei kompl 310 223 Olka/kyynärp vaat leikk / muu ylär leikk,komp 229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl 10 226 Pehmytkudosleikkaus,komplisoitunut 227 Pehmytkudosleikkaus,ei komplisoitunut 80 228 Käd,peuk,rant vaat nivelleik/muu leik, kompl 229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl 75 233 Tuki&liik.el/sidekudosten muu tp,k 234 Tuki&liik.el/sidekudosten muu tp,ei K 42 253 Olkav/alar ei jal mur,ven, sij meno,aik,k 254 Olkav/alar ei jal mur,ven,sij meno,aik,ei K 13 263 Ihon revis/siir haav/selluliitin hoit,k 264 Ihon rev/siir haav/selluliitin hoit,ei K 45 265 Ihon revis/siir muun iho-ong hoit,k 266 Ihon rev/siir muun iho-ong hoit,ei K 27 269 Ihon / ihonal kud muu tp,kompl 270 Ihon/ihonal kud muu tp,ei kompl 137 277 Ihon/ihonalaisten elinten inf.sair,aik,k 278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 12 292 Endokr,nutr,metab sair muu leik.hoito,k 293 Endokr,nutr,metab sair muu leik.h,ei K 12 304 Mun,virtsaj,vaat virtsar leik,ei kasv,k 305 Mun,virtsaj,vaat virtsar lei,ei kas,ei K 12 308 Virtsarakon muu tp,kompl 309 Virtsarakon muu tp,ei kompl 11 310 Transuretraalinen tp,ei prostatektomia,k 311 Transuretraalinen tp,ei prostat,ei K 137 323 Virtsatiekivi,komplisoitunut 324 Virtsatiekivi,ei komplisoitunut 31 325 Munuais&virtsatiesair oire,aik,kompl 326 Munuais&virtsatiesair oire,aik,ei kompl 13 336 Transuretraalinen prostatektomia,kompl 337 Transuretraalinen prostatektomia,ei K 13 358 Kohdun&sivuel leik hyvänl sair takia,k 359 Kohd&sivuel leik hyvänl sair takia,ei K 48 366 Gynekol syöpä, komplis 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 11 370 Keisarileikkaus,komplisoitunut 371 Keisarileikkaus,ei komplisoitunut 1213 372 Alatiesynnytys,ongelmia 373 Alatiesynnytys,ongelmaton 406 401 Lymfooman/kroon leuk oper hoito,k 402 Lymfooman/kroon leuk oper hoito,ei K 14 403 Lymfooma/krooninen leukemia,kompl 404F Lymf/kroon leuk, ei komp 17 442 Vamman takia tehty muu tp,kompl 443 Vamman takia tehty muu tp,ei kompl 97 452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, komplisoitunut 452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei komplisoitunut 453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 478 Verisuoniston muu kir hoito,kompl 479 Verisuoniston muu kir hoito,ei kompl 193 493 Sappir poisto tähystysleikk,kompl 494 Sappir poisto tähystysleikk.,ei kompl 337 74 769 72 28 12

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 6 (15) 3. Case 2013-CC-01 Complications and comorbidities (CC, MCC) without exclusions Tämä muutos on tekninen, jonka tarkoituksena on lisätä NordDRG:n läpinäkyvyyttä ja vaikutus on merkittävä Ruotsin versiossa. 4. Case 2013-MDC08-01 Major pelvic, hip & femur proc Tämä ehdotus tuli Ruotsista, jossa ortopedit olivat huomioineet ongelman ryhmittelijässä koskien lantio-, lonkka- ja reisiluumurtumapotilaiden ryhmittelyä ja tiettyjen toimenpiteiden olevan merkittävästi kalliimpia. Vaikeimmat tapaukset siirtyvät usein erikoistuneisiin traumayksiköihin ja tämän vuoksi nämä tapaukset on otettava huomioon DRG ryhmittelyssä. Päätettiin poistaa ryhmät DRG 210, Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut, ja DRG 211, Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut. Niiden tilalle tulee neljä uutta ryhmää: DRG 210A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, with CC DRG 211A 'Major pelvic, hip and femur trauma procedures, age >17 yrs, w/o CC DRG 210N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, with cc DRG 211N Pelvic, hip and femur procedures except major joint, age > 17, w/o cc' DRG 212, Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi, säilytetään ennallaan. Merkittävät toimenpiteet ohjaavat hoitojaksot DRG -ryhmiin 210A ja 211A, muut hoitojaksot ryhmittyvät DRG ryhmiin 210N ja 211N. Tämän muutoksen kohdalla ryhmittelijässä oli pieni virhe, joka korjataan seuraavaan versioon. Tästä syystä muutoksia ei ole listattu.

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 7 (15) 5. Case 2013-MDC14-02 Vaginal delivery w associated procedure, short therapy - too few cases for a DRG DRG 375O Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä toimenpide, lyhyt hoito, - ryhmässä on hyvin vähän tapauksia ja ehdotimme, että DRG ryhmät 375O ja 373O, Alatiesynnytys, lyhyt hoito, yhdistetään. DRG 375O poistuu ja tapaukset siirtyvät DRG 373O ryhmään, jonka ominaisuudet ja nimi säilyvät ennallaan. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 375O Alatiesynn&muu synn liittyvä tp, lyh h 373O Alatiesynnytys, lyhyt hoito 23 373O Alatiesynnytys, lyhyt hoito 373O Alatiesynnytys, lyhyt hoito 5166

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 8 (15) 6. Case 2013-MDC14-03 Procedures for ectopic pregnancy, short therapy - few cases and small difference to inpatients DRG 378O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito, -ryhmässä on hyvin vähän tapauksia ja kustannukset verrattuna DRG 365O Gynekologinen muu leikkaus, lyhyt hoito, ovat samankaltaiset, ehdotimme, että DRG ryhmät 378O ja 378N, yhdistetään. DRG 378O poistuu ja tapaukset siirtyvät DRG 365O ryhmään, jonka ominaisuudet ja nimi säilyvät ennallaan. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 378O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito 365O Gynekologinen muu leikkaus, lyhyt hoito 92 378O Kohdunulkoinen raskaus, lyhyt leikkaushoito 381O Abortti ja kaavinta, kohdun avaus, lyhyt hoit 3

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 9 (15) 7. Case 2013-MDC15-01 Neonates under birth weight less than 1000g in DRG 385B (Follow-up care of neonatal problems or delayed neonatal problem) Alle 1000 g painavan vastasyntyneen jatkohoidolle muodostetaan uusi DRG ryhmä 385C, Alle 1000 g painvan vastasyntyneen jatkohoito. Ryhmittely vaatii diagnoosin P070 ryhmästä. DRG 385B nimi muutetaan Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma, syntymäpaino 1000 g tai enemmän. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 18 385B Vastas jatkoh tai myöh neon ong 385C Vastasyntynyt, ikä alle 2 vrk, ei tehohoidossa, siirretty t 17 530 Yleisanestesia muusta syystä 385C Vastasyntynyt, ikä alle 2 vrk, ei tehohoidossa, siirretty t 1

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 10 (15) 8. Case 2013-MDC14-05 Vacuum/forceps/breech delivery, multiple deliveries, and preterm delivery Imukuppi-, pihti- ja perätilasynnytykset, monisikiösynnytykset ja ennenaikaiset synnytykset ryhmittyvät DRG 372 Alatiesynnytys, ongelmia (aiemmissa ryhmittelijäversioissa DRG 373 Alatiesynnytys, ongelmaton) Ryhmittely vaatii seuraavat diagnoosit: Pihtisynnytykset O8100, O8110, O8120 ja O8130 Imukuppisynnytykset O8140 ja O8150 Perätilasynnytykset O8300 ja O8310 Monisikiösynnytykset O8400, O8410, O8480 and O8490 drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 21128 373 Alatiesynnytys,ongelmaton 372 Alatiesynnytys,ongelmia 2154 373 Alatiesynnytys,ongelmaton 373 Alatiesynnytys,ongelmaton 18974

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 11 (15) 9. Case 2009-OR-01 Problems with DRG 530-541 Anestesiaryhmittelystä on keskusteltu asiantuntijaryhmässä useasti viime vuosina. Nyt ehdotettu malli on Ruotsista. Anestesia toimenpiteiden OR1 ominaisuus on poistettu, jolloin hoitojaksot ryhmittyvät muihin DRG ryhmiin. Tapauksilla, joissa on kyseessä pieni toimenpide (ilman OR ominaisuutta, joilla on kuitenkin kirurginen tai endoskopiaominaisuus), pitää ryhmittyä siten kuin hoitotoimenpiteellä olisi OR ominaisuus. Tapaukset, joissa on käytetty merkittävää anestesiaa MDC ryhmissä 1, 14, 16, 18 ja 21, ryhmittyvät hoidon mukaisiin DRG ryhmiin, ellei muuta hoitotapahtumaa ole merkitty. Tapaukset, joissa on käytetty merkittävää anestesiaa, mutta ei ole kirjattu hoitotapahtumaa (OR1 ominaisuus), johdetaan konservatiivisiin DRG ryhmiin. Tässä tapauksessa, jos kirjattu toimenpide ei sovi kyseiseen MDC ryhmään, tapaukset saattavat ryhmittyä DRG 468 tai 477 ryhmiin. drg2013pr1fc_t drg2014pl0f_t Kpl Yhteensä Yhteensä 2399 530 Yleisanestesia muusta syystä 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 214 530 Yleisanestesia muusta syystä 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 161 530 Yleisanestesia muusta syystä 458 Palovamma,suppea,ihonsiirto 87 530 Yleisanestesia muusta syystä 399 Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K 31 530 Yleisanestesia muusta syystä 394 Vereen/vertamuod elimiin vaik muu tp 27 530 Yleisanestesia muusta syystä 189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 25 530 Yleisanestesia muusta syystä 459 Palovamma,suppea,revisio&ihonsiirto 19 530 Yleisanestesia muusta syystä 301F Endokr sairaus, muu ei kompl 18 530 Yleisanestesia muusta syystä 443 Vamman takia tehty muu tp,ei kompl 17 530 Yleisanestesia muusta syystä 073 Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,aik 16 530 Yleisanestesia muusta syystä 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sair,lapsi 16 530 Yleisanestesia muusta syystä 173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl 15 530 Yleisanestesia muusta syystä 183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 15 530 Yleisanestesia muusta syystä 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 15 530 Yleisanestesia muusta syystä 456 Palovamma,siirto toiseen sairaalaan 14 530 Yleisanestesia muusta syystä 074 Korvan,nenän,kurkun muu sair,lapsi 13 530 Yleisanestesia muusta syystä 298 Ravitsemus/metabolinen häir,lapsi 13 530 Yleisanestesia muusta syystä 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 13 530 Yleisanestesia muusta syystä 172 Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl 12 530 Yleisanestesia muusta syystä 184B Ruuansul.kan häir,lapsi,ei kompl 12 530 Yleisanestesia muusta syystä 397 Veren hyytymishäiriö 11 530 Yleisanestesia muusta syystä 064E KNK pahanl kasv 10 530 Yleisanestesia muusta syystä 179 Tulehduksellinen suolistotauti 10 531 Yleisanestesia neurologisen ongelman takia 011F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 20 534 Yleisanestestia hengitystieongelman takia 101 Hengityselinten muu sairaus,kompl 53 534 Yleisanestestia hengitystieongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 30

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 12 (15) 534 Yleisanestestia hengitystieongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 30 534 Yleisanestestia hengitystieongelman takia 102 Hengityselinten muu sairaus,ei kompl 20 534 Yleisanestestia hengitystieongelman takia 082E Hengityselinten kasvaimet 13 535 Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 131 Perifeerisen verenkierron häir,ei kompl 45 535 Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 45 535 Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 28 535 Yleisanestesia verenkierron ongelman takia 137 Synnynnäinen sydän/läppävika,lapsi 16 537 Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 51 537 Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasva 28 537 Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen 16 537 Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 206 Muu maksan sairaus,ei komplisoitunut 14 537 Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 12 537 Yleisanestesia maksan tai haiman ongelman takia 205 Muu maksan sairaus,komplisoitunut 11 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 256 Tuki&liikuntaelinsair/sidekudossair,muu 43 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 570 Keskushermoston stimulointilaitteen asennus tai korvaaminen, 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 30 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 23 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 239E Tuki&liik.el/sidekud mal/patolog murt 19 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 243 Selkäsairaus 18 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 254 Olkav/alar ei jal mur,ven,sij meno,aik,ei K 12 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 238 Luun&luuytimen tulehdus 10 538 Yleisanestesia ortopedisen ongelman takia 248 Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti 10 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 316 Munuaisten toiminnanvajaus 47 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 333 Munuaisten/virtsateiden muu sair,lapsi 46 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 319E Mun/virtsat kasv, ei kompl. 32 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 326 Munuais&virtsatiesair oire,aik,ei kompl 31 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 30 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 14 541 Yleisanestesia urologisen ongelman takia 324 Virtsatiekivi,ei komplisoitunut 13 38

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 13 (15)

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 14 (15) Virheryhmät Ohessa kaaviot DRG 468, 470, 477 ja 477O muuttuneista määristä ja mihin DRG ryhmiin muuttuneet ovat siirtyneet.

FCG TIETOJOHTAMINEN OY 15 (15)