Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 6 / 2013 Sivu 1 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 Kokoustiedot Aika 21.08.2013 Keskiviikko klo 14.00-16.30 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Moilanen Pekka puheenjohtaja, Mikkeli Aho Eero jäsen, Mikkeli Aholainen Markku jäsen, Mikkeli, saapui klo 14.20 83- Elo Veikko jäsen, Mikkeli Häkkinen Sanna jäsen, Mikkeli Härkönen Sirkka jäsen, Mikkeli Järvinen Sami jäsen, Mikkeli Mielonen Hannu jäsen, Mikkeli Noponen Katriina jäsen, Mikkeli Oinonen Maritta jäsen, Hirvensalmi Partio Keijo jäsen, Mikkeli Pietiläinen Maija jäsen, Mikkeli Pulkkinen Satu jäsen, Mikkeli Valtonen Helvi jäsen, Puumala Rahikainen Ismo varajäsen, Mikkeli Muut saapuvilla olleet Kekkonen Esko Närhinen Maria Helminen Niina Kaukonen Niina Gärdström Hans Mutanen Minna Talo Timo Hyrkkänen Suvi kh:n pj, Hirvensalmi sosiaali- ja terveysjohtaja tulosalueen esimies, sosiaalipalvelut tulosalueen esimies, vanhusten palvelut johtava ylilääkäri, terveyspalvelut tulosalueen esimies, terveyspalvelut hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä talouspäällikkö Poissa Ylönen Teijo varapuheenjohtaja, Mikkeli Mikander Kimmo kaupunginjohtaja, Mikkeli Korhonen Seija kh:n pj, Mikkeli Salo-Oksa Armi kh:n edustaja, Mikkeli Ruhanen Seppo kunnanjohtaja, Hirvensalmi Hilden Matias kunnanjohtaja, Puumala Pasanen Unto kh:n pj, Puumala Asiat :t 81-91
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 6 / 2013 Sivu 3 Käsitellyt asiat 1 / 81 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 82 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 83 Keskisuurten kuntien sosiaali- ja terveystoimen kustannusvertailuraportti vuodelta 2012 4 / 84 Sosiaali- ja terveyspalvelujen Maisema-raportti 2012 5 / 85 Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa 6 / 86 Liite 1 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen järjestämissuunnitelman laatiminen 7 / 87 Ikäihmisten palvelujen laatusuositus 8 / 88 Lääkinnällisen kuntoutuksen lymfaterapiapalveluiden ostaminen 9 / 89 Hammashoidon investoinnit 2013 10 / 90 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset 11 / 91 Ilmoitusasiat
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 1 Sivu 4 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 81 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 2 Sivu 5 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 82 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Maritta Oinonen ja Keijo Partio. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Maritta Oinonen ja Keijo Partio.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 6 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 83 1941 / 0429 / 2013 Keskisuurten kuntien sosiaali- ja terveystoimen kustannusvertailuraportti vuodelta 2012 Valmistelija: hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh. 044 794 4006 Kuntaliiton tekemä keskisuurten kaupunkien sosiaali- ja terveystoimen kustannusvertailu vuodelta 2012 on valmistunut. Vuoden 2012 vertailussa oli mukana 17 kuntaa. Mikkelin sosiaali- ja terveystoimen ikävakioidut kokonaiskustannukset olivat vertailukuntien seitsemänneksi pienimmät. Kustannukset olivat 1,4 prosenttia keskimääräistä pienemmät. Toiminnalliseksi tavoitteeksi on asetettu, että Mikkelin kuuluisi halvimman kolmanneksen joukkoon, mutta tämä ei toteutunut. Mikkelin sosiaali- ja terveystoimen kustannukset olivat vuonna 2012 keskiarvoon verrattuna hieman pienemmät verrattuna vuoteen 2011. Mikkelin erikoissairaanhoidon ikävakioidut kustannukset olivat vertailukuntien viidenneksi suurimmat. Kustannukset olivat 4,1 prosenttia keskimääräistä suuremmat. Somaattisen hoidon kustannukset olivat vertailukaupunkien neljänneksi pienimmät ja psykiatrisen hoidon kustannukset vertailukuntien suurimmat. Mikkelin perusterveydenhuollon ikävakioidut kustannukset olivat keskisuurten kaupunkien kahdeksanneksi pienimmät. Kustannukset olivat 0,7 prosenttia keskiarvoa suuremmat. Mikkelin sosiaalitoimen ikävakioidut kustannukset olivat vertailukaupunkien kolmanneksi pienimmät. Kustannukset olivat 5,3 prosenttia keskimääräistä pienemmät.. Erityisesti toimeentuloturvaan ja työllistämiseen liittyvät palvelut sekä lasten ja perheiden palvelut ja muut sosiaalipalvelut tuotettiin merkittävästi vertailukuntia edullisemmin. Eurotasolla ikävakiointi huomioiden Mikkeli käytti sosiaali- ja terveyspalveluihin kokonaisuutena 1,4 miljoonaa euroa vertailukuntia vähemmän Terveyspalveluihin kokonaisuutena käytettiin 2,9 miljoonaa euroa keskiarvoa vähemmän.. Erikoissairaanhoitoon käytettiin 2,3 miljoonaa euroa vertailukuntia enemmän, mutta erikoisairaanhoidossa psykiatriaan käytettiin kuitenkin 5,2 miljoonaa
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 7 euroa vertailukuntia enemmän. Sosiaalipalveluihin käytettiin 5,0 miljoonaa euroa vertailukuntia vähemmän. Ikärakenteen lisäksi kustannustasoon vaikuttaa kuitenkin sosiaali- ja terveyspalvelujen alueellinen tarve. Tarvekertoimet huomioiden 28 suuren ja keskisuuren kaupungin joukossa terveydenhuollon ja kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon osalta Mikkelin kustannukset olivat 5. edullisimmat. Raportti löytyy seuraavasta linkistä: http://www.mikkelinseutusote.fi/files/keskisuuret_2012.pdf Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee kustannusvertailuraportin tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Merkittiin tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 8 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 84 1943 / 0429 / 2013 Sosiaali- ja terveyspalvelujen Maisema-raportti 2012 Valmistelija: hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh. 044 794 4006 Kuntamaisema Oy:n vuosittainen kuntavertailu-raportti vuodelta 2012 valmistui kesäkuussa 2013. Vertailussa käytetään hyödyksi Maisema-työkalun talous- ja toimintatietoja ja vertaillaan kuntien taloutta ja toimintaa keskenään, Vertailussa on mukana seutusoten kuntien lisäksi 18 Maisema-työkalua käyttävää vertailukuntaa. Raportissa on arvioitu toimintaa palvelurakenteen, peittävyyden, erilaisten yksikköhintojen ja asiakas- ja asukaskohtaisten hintojen perusteella. Raportin mukaan Mikkelin hoito- ja hoivapalveluissa sekä perhepalveluissa on ollut myönteinen rakennemuutos ja se on tuntunut myös kustannussäästöinä ja Mikkelin koko soten kustannusnousu on ollut hillitty. Mielenterveyspalvelujen ja kehitysvammahuollon järjestäminen alueella vaatii eniten rakennemuutoksia.erikoissairaanhoito painottuu kalliiksi ja erityisesti pienet erikoisalat nostavat kustannuksia. Myös erikoissairaanhoidon resurssien ja työnjaon optimointia tulee tehdä. Erityisiksi toiminnan tehostamistoimenpiteiksi nostetaan esille terveyskeskuksen akuuttihoidon tehostaminen sekä riittävän sairaanhoitaja- ja lääkäriresurssien turvaaminen kotihoidossa ja kotisairaalatoiminnan integroimista akuuttihoitoon. Päivävastaanotot tulisi saada toimimaa siten, että päivystykseen ohjautuminen vähentyy.mielenterveyspalvelujen osalta edelleen palveluasumista tulee läpikäydä ja laitoshoidon kapasiteettia pienentää. Avohuollon palveluja tulisi yhdistää ja monipuolistaa.hammashuollon osalta suositellaan, että palvelujen yhteiskäyttöä ja yhtenäiset seudulliset toimintamallit tulisi asettaa tavoitteeksi.perhepalvelujen osalta raportti suosittaa yhden yhtenäisen toimintayksikön perustamista koko seutusoten alueelle. Vammaispalvelujen ja kehitysvammahuollon osalta suositellaan kehitysvammaisten palveluasumisen kehittämistä ja laitoshoidon purkua. Lisäksi vaikeavammaisten kriteeristöä tulisi arvioida. Käytännössä raportin suositusten mukaan on meneillään monia
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 9 toiminnan kehittämishankkeita. Päivystysjärjestelyjä suunnitellaan yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. Mielenterveys- ja päihdepalvelut organisoidaan uudelleen vuoden 2014 alusta ja toimintamalleja ja palveluja kehitetään. Lastensuojelussa on aloittanut vuoden alussa uusi seudullinen sijaishuollon yksikkö. Raportti löytyy seuraavasta linkistä: http://www.mikkelinseutusote.fi/files/maisema-raportti_mikkeli_seut usote2012_lopullinen.pdf Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee Maisema-raportin tiedokseen Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Merkittiin tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 10 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 85 1890 / 449 / 2013 Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa Valmistelija: terveyspalveluiden johtaja Minna Mutanen, minna.mutanen(at)mikkeli.fi, puh. 044 794 300. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen lokakuussa 2012 tekemän selvityksen mukaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen terveyskeskuksiin tulevista puheluista pääsi läpi noin 45 %. Suun terveydenhuollon osalta puhelujen läpi pääsyä ei ilmoitettu. Itä-Suomen aluehallintovirasto selvitti asiaa ja velvoitti 4.3.2013 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen sosiaali- ja terveyslautakuntaa huolehtimaan siitä, että hoitoon pääsy välittömän yhteydensaannin osalta saatetaan terveydenhuoltolain 51 :n 1 momentin edellyttämälle tasolle 31.7.2013 mennessä sekä perusterveydenhuollossa että suun terveydenhuollossa. Samalla Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi velvoitettiin huolehtimaan siitä, että hoitoon pääsy myös tulevaisuudessa toteutuu lain mukaisesti. Itä-Suomen aluehallintovirasto on pyytänyt selvitystä heinäkuussa 2013 terveyskeskuksen ja suun terveydenhuollon puhelinpalvelusta ja yhteyden saannista puhelimitse. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta esittää Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautannalle että se lausuisi aluehallintovirastolle seuraavaa: Yhteydensaanti perusterveydenhuoltoon: Talven ja kevään 2013 aikana Ensineuvon puhelintekniikkaa muutettiin, siten että Ensineuvoon soittava henkilö voi jättää soittopyynnön arkisin klo 7.30-15 välisenä aikana. Myös puheluihin vastaajien määrää arkiaamuihin lisättiin (3-5 vastaajalla). Haukivuoren, Ristiinan ja Hirvensalmen terveysasemien hoitajat alkoivat vastata jo syksyllä 2012 arkiaamuisin klo 8-10 välillä Ensineuvon apuna puheluihin. Myös Pankalammen ja Anttolan terveysasemien hoitajat tulivat mukaan vastaajarinkiin toukokuussa 2013; kun tekniikka saatiin terveysasemilla toimimaan.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 11 Näiden toimenpiteiden avulla vastausprosentit ovat kokoajan parantuneet. Kesäkuussa 2013, jolloin 5 minuutin sisällä vastattujen puheluiden vastausprosentti oli 77 %, ja yhden minuutin sisällä vastattujen puheluiden prosentti oli 61 %. Keskimääräinen jonotusaika kesäkuussa oli 3 minuuttia 18 sekuntia. Tavoitteenahan on ollut saada puheluiden vastausprosentti 80 %:iin. Tämä tavoite on saavutettu heinäkuussa 2013, jolloin 5 minuutin sisällä vastattujen puheluiden vastausprosentti oli 81 %, ja yhden minuutin sisällä vastattujen puheluiden prosentti oli 61 %. Keskimääräinen jonotusaika heinäkuussa oli 2 minuuttia 49 sekuntia. Yhteydensaanti suun terveydenhuoltoon: Suun terveydenhuollon puhelinpalvelussa otettiin käyttöön 18.4.2013 aikana Soneran Virtual Call Center (VCC-tekniikka) tekniikka (puhelinhallintajärjestelmä). Tämä VCC-tekniikka mahdollistaa puheluiden seurannan (tilastoinnin) sekä takaisinsoittopalvelun. Tekniikan käyttöönotto vaiheessa suun terveydenhuollon puhelutilastoja seurattiin päivittäin. Nyt tilastojen seuranta on vakiintunut, siten että tilastoja seurataan vähintään kuukausittain tai tarpeen mukaan useammin. Tekniikan käyttöönoton jälkeen palvelutaso on ollut kuukausittain seuraava: Huhtikuu: Palvelutaso 1min: 92 % Palvelutaso 5min: 98 % Toukokuu: Palvelutaso (%) 1min: 87 % Palvelutaso (%) 5min: 96 % Kesäkuu: Palvelutaso (%) 1min: 86 % Palvelutaso (%) 5min: 96 % Heinäkuu Palvelutaso (1min): 84 % Palvelutaso (5min): 95 % Puhelinpalvelun kehittäminen perusterveydenhuollossa sekä suun terveydenhuollossa Puhelinpalvelun edelleen kehittämiseksi on tehty jatkosuunnitelmia perusterveydenhuollossa että suun terveydenhuollossa. Syksyllä 2013 alkaa sähköiseen ajanvaraukseen liittyvä taustatöiden tekeminen. Mahdollinen sähköinen ajanvaraus saadaan pilottiin alkuvuodesta 2014. Pilotissa mukana on aluksi suunterveydenhuollon ikäluokkatarkastukset ja terveysneuvonnan ajanvaraukset
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 12 seulontatutkimuksiin. Mikäli pilotti osoittaa, että ohjelmat toimivat; tavoitteena on laajentaa tätä toimintamallia mahdollisimman pian myös pitkäaikaisseuranta ajanvaraukseen ja hoitajien vastaanottojen ajanvarauksiin. Syksyllä 2013 terveysasemilla ja hammashoitoloissa (Pankalampi, Lähemäki ja Ristiina) otetaan käyttöön sähköinen ilmoittautuminen. Näissä pisteissä asiakkaat voivat itse ilmoittautua vastaanotoille. Tämä vapauttaa osin toimistoissa työskentelevien hoitajien työpanosta puhelinpalveluun. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 13 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 Mikkelin seudun sosiaali- ja 30.05.2013 7 31 terveyslautakunta 86 1556 / 011 / 2012 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen järjestämissuunnitelman laatiminen Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen järjestämissuunnitelman laatiminen perustuu yhteistoimintasopimukseen. Valmistelu on limittynyt terveydenhuollon järjestämissuunnitelman ja palvelualuekohtaisten toimintakäsikirjojen valmistumiseen. Toimintakäsikirjat valmistuvat keväällä 2013, lautakunnan jäsenille on ollut perehdytyskoulutus toimintakäsikirjoista 3.5.2013. Järjestämissuunnitelma on laajentunut järjestämis- ja kehittämissuunnitelmaksi. Järjestämis- ja kehittämissuunnitelma on kuvaus palveluiden järjestämisestä ja tuottamisesta sekä sisältää kehittämisen päälinjaukset. Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenne on valtakunnallisesti muotoutumassa, hallituksen linjaukset 8.5.2013 voivat vaikuttaa seudullisen sosiaali- ja terveystoimen toimintaympäristöön, joten tarkkoja linjauksia tulevista rakenteellisista muutoksista ei ole ennakoitu. Järjestämis- ja kehittämissuunnitelma ei pääsääntöisesti sisällä yksittäisiä kehittämistoimenpiteitä, vaan kuvaa kehittämisen lähtökohtia ja perusperiaatteita. Keskeiset toiminnalliset ehdotukset koskevat harvoin tarvittavien erityispalveluiden keskittämistä. Näitä erityispalveluita varten on jo käynnistynyt lastensuojelun sijaishuollon erityisyksikkö ja tavoitteena on suunnitelmakauden aikana keskittää vammaispalvelun ja perheoikeudellisten (lasten huoltajuus, isyys, elatus ja tapaamisasiat) palvelut seudulliseksi yksiköksi. Palveluiden sisällöllinen kehittäminen tapahtuu palvelutuotantoyksiköissä ja seudullisissa kehittämistyöryhmissä. Seutusoten järjestämissuunnitelma 2013-2016 Liite 4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy osaltaan seudullisen sosiaalija terveystoimen järjestämis- ja kehittämissuunnitelman ja lähettää sen hyväksyttäväksi kuntien valtuustoihin.. Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösesitystä siten, että lautakunta hyväksyy osaltaan järjestämis- jakehittämissuunnitelman ja lähettää sen lausunnolle kuntiin. Lausuntoja pyydetään 30.8.13 mennessä.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 14 Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Muutettu päätösesitys hyväksyttiin. Merkittiin, että Outi Kauria poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.8.2013 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen palveluiden järjestämissuunnitelma vuosille 2013-2016 Liite 1 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta toteaa, että sillä ei ole huomautettavaa suunnitelmaan. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 15 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 87 1942 / 459 / 2013 Ikäihmisten palvelujen laatusuositus Valmistelija: Vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, puh. 044 794 4003, niina.kaukonen@mikkeli.fi Sosiaali- ja terveysministeriö ja Suomen kuntaliitto ovat antaneet iäkkäiden ihmisten palvelujen kehittämistä koskevan laatusuosituksen vuosina 2001 ja 2008. Sosiaali- ja terveysministeriö ja Suomen Kuntaliitto ovat uudistaneet 17.7.2013 laatusuosituksen hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi. Uudistus huomioi ohjaus- ja toimintaympäristössä meneillään olevat muutokset ja uusimman tutkimustiedon. Suosituksen tarkoituksena on tukea ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain toimeenpanoa. Tavoitteena on turvata mahdollisimman terve ja toimintakykyinen ikääntyminen. Toimintakykyinen vanhuus parantaa elämänlaatua, vähentää sosiaalija terveyspalvelujen tarvetta ja hillitsee hoitokustannusten kasvua. Laatusuositus tukee ikääntyneiden hyvinvoinnin ja palvelujen parantamista. STM ja Kuntaliitto pitävät tärkeänä, että kunnat varautuvat kaikessa toiminnassaan ikärakenteen muutoksiin ja turvaavat laadukkaat ja oikea-aikaiset palvelut iäkkäille. Laatusuositus tukee tässä tehtävässä kuntapäättäjiä. Se on tarkoitettu myös sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajien ja kolmannen sektorin toimijoiden käyttöön. Laatusuositus tarkastelee ikääntyneiden terveyden ja toimintakyvyn lisäksi osallisuutta, asumista, palveluja sekä hoiva- ja hoitopalvelujen henkilöstöä ja johtamista. Näistä esitetään suosituksia ja tavoitteita, joiden toteutumista seurataan valtakunnallisesti ja paikallisesti. Laatusuositus korostaa iäkkäiden osallisuuden vahvistamista. Tarvitaan aitoa yhdessä tekemistä niin, että kaikessa kehittämisessä ja päätöksenteossa kuuluu iäkkäiden ääni. Palvelujen rakennetta ja toimintatapoja on kunnissa muutettava niin, että kotiin annettavaa tukea lisätään ja monipuolistetaan. Erityisen tärkeää on lisätä erilaisia kuntoutuspalveluja. Laatusuositus korostaa myös ravitsemuksen ja liikunnan merkitystä hyvinvoinnin keskeisinä osatekijöinä. Hoiva- ja hoitopalveluissa tarvitaan riittävästi henkilöstöä, joka vastaa asiakkaiden toimintakykyä ja palvelujen tarvetta. Laatusuosituksessa
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 16 on suositus henkilöstön kohdentamisesta kotihoidossa sekä henkilöstömitoituksista tehostetussa palveluasumisessa, laitoshoidossa ja terveyskeskuksen pitkäaikaishoidossa. Laatusuosituksen toteutumista on seurattava järjestelmällisesti. Sosiaali- ja terveysministeriö seuraa henkilöstön määrän ja tehtävärakenteen kehitystä tarkoin mm. vanhuspalvelulain seurantakyselyjen kautta. Tietoa henkilöstömitoituksista on kerätty ennen lain voimaantuloa ja seuraava tiedon keruu on syksyllä 2014. Suosituksen mukaan kunnan on laadittava suunnitelma (vanhuspalvelulaki 5 ) toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimessa seudullista vanhustenpalvelujen toimintaohjelmaa työstetään parhaillaan ja toimintaohjelmassa huomioidaan uudistuneen suosituksen keskeisimmät tavoitteet ja suositukset. Omaishoidon toimintaohjelmaa päivitetään myös seudullisesti. Päivitetyt toimintaohjelmat on tarkoitus tuoda päätettäväksi vuoden 2013 aikana. Vanhuspalveluiden toimintayksiköissä käydään työntekijöiden kanssa läpi suositusta ja tehdään tarvittavia toimenpiteitä. Vanhuspalveluiden keskeisimmät suosituksen mukaiset kehittämiskohteet : - Kansalaisraadin suunnittelu seudullisesti yhteistyössä vanhusneuvostojen kanssa iäkkäiden ihmisten osallisuutta vahvistamaan. Suunnitellaan syksyn 2013 aikana. - Kuntoutus osaksi palveluita ja kuntoutus on toteutettava oikea-aikaisesti joko koti-, avo- tai laitoskuntoutuksena iäkkäiden henkilöiden kuntoutukseen perehtyneiden kuntoutusalan ammattilaisten asiantuntijuutta käyttäen. Kehitetään annettujen resurssien puitteissa. - Kotihoidon henkilöstön vähimmäistarpeen laskeminen suosituksen mukaisesti ja hyödyntäen kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmästä saatua tietoa.kotihoidon henkilöstön vähimmäistarve määräytyy suosituksessa iäkkäille myönnettyjen palvelujen (tunteina) toteuttamiseen tarvittavana henkilöstön välittömään asiakastyöhön käytettävissä olevana työaikana (tunteina). Kotihoidon toiminnanohjauksen käyttöönoton jälkeen (v. 2014) tehdään mitoituslaskelmat suosituksen mukaisesti. - Palveluiden kustannusvaikutusten arvioinnin kehittäminen tuottamaan tietoa palvelujen nykytilasta ja kehittämistarpeista; suosituksessa tavoitteeksi asetettu palvelurakenteen muutos hillitsee toteutuessaan sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten kasvua. Kustannukset kasvavat iäkkäiden ihmisten määrän kasvaessa, mutta
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 17 erilaisilla valinnoilla on erilaiset seuraukset käyttökustannuksiin. Kustannusvaikutusten arvointia suunnitellaan vuoden 2013-2014 aikana osana käytössä olevan KuntaMaisema raportointia ja analyysiä. Uusi laatusuositus löytyy seuraavasta linkistä: Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (Julkaisuja 2013:11) http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1860580 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta merkitsee tiedoksi Sosiaali- ja terveysministeriön ja Kuntaliiton päivitetyn laatusuosituksen hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Merkittiin tiedoksi. Tiedoksi Sosiaali- ja terveyslautakunta, Mikkelin, Hirvensalmen, Puumalan vanhusneuvostot
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 18 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 88 1932 / 440 / 2013 Lääkinnällisen kuntoutuksen lymfaterapiapalveluiden ostaminen Valmistelijat: hankintapäällikkö Jarmo Autere@mikkeli.fi, puh. 044 794 2660, hankinta-asiamies Pia Pietiainen@mikkeli.fi, puh. 044 794 2665 ja osastonhoitaja Tuija Viherkorpi@mikkeli.fi, puh. 044 794 4250. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikkö on pyytänyt 16.5.2013 klo 13 päivätyllä tarjouspyynnöllä tarjoukset lymfaterapiapalveluista. Tarjouspyyntö on jätetty Tarjouspalvelu.fi:n kautta. Hankintakausi on 2.9.2013-1.9.2016. Hankintapalvelut on tehnyt lymfaterapiatarjouksista vertailun, jossa on huomioitu tarjouspyynnön mukaisesti alueellinen saatavuus ja palvelujen hinta. Palvelun tarjoajan tulee täyttää terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä annetun lain mukaiset edellytykset. Valinnan tärkeysjärjestyksenä on palveluiden alueellinen sijainti ja lymfaterapian hinta. Mikkelin taajama-alueen palveluntuottajiksi esitetään sekä Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolaista että Hierontaja lymfaterapia Anne Niveria suuren palvelukysynnän vuoksi. Ristiinan, Puumalan ja Hirvensalmen alueelta ei tarjouksia saatu. Hankintapalvelut ja terveyspalveluiden kuntoutustyöryhmä esittävät tuotantolautakunnalle, että lymfaterapiapalvelut hankitaan palvelujen tarjoajan alueellisen sijainnin ja lymfaterapiahinnan perusteella seuraavilta palveluntuottajilta: Anttolan Fysikaalinen Hoitolaitos, Anttola Kunnonkeskus Pieksämäki Oy, Haukivuori Savikunto Oy, Suomenniemi Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolainen, Mikkeli Hieronta- ja lymfaterapia Anne Niveri, Mikkeli Tarjousten vertailu oheisena. Tarjousasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta päättää, että lääkinnällisen kuntoutuksen lymfaterapiapalvelut hankitaan seuraavilta
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 19 palvelujen tuottajilta: Anttolan Fysikaalinen Hoitolaitos, Anttola Kunnonkeskus Pieksämäki Oy, Haukivuori Savikunto Oy, Suomenniemi Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolainen, Mikkeli Hieronta- ja lymfaterapia Anne Niveri, Mikkeli Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti esitystä siten, että asia jätetään pöydälle. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Muutettu päätösesitys hyväksyttiin. Tiedoksi Anttolan Fysikaalinen Hoitolaitos, Anttola Kunnonkeskus Pieksämäki Oy, Haukivuori Savikunto Oy, Suomenniemi Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolainen, Mikkeli Hieronta- ja lymfaterapia Anne Niveri, Mikkeli Tapio Anttonen, kuntoutustyöryhmän puheenjohtaja Tuija Viherkorpi, osastonhoitaja Tarja Kosunen, kuntoutustyöryhmän sihteeri Senja Nissinen, vastaanottosihteeri Hankintapäällikkö Jarmo Autere
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 9 Sivu 20 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 89 1808 / 041 / 2013 Hammashoidon investoinnit 2013 Valmistelija: ylihammaslääkäri Tarja Rutkiewicz, puh. 044 794 400, tarja.rutkiewicz@mikkeli.fi Vuodelle 2013 on sosiaali- ja terveystoimen käyttösuunnitelmassa varattu hammashoidon hoitokonehankintoihin 75.000 euroa. Määrärahalla on ollut tarkoitus hankkia kolme hammashoitokonetta. Vuoden 2013 investointimäärärahoista on hankittu yksi hammashoitokone ja määrärahaa on käyttämättä 43.000 euroa. Investointisuunnitelmaa on tarpeen muuttaa, koska syksyllä 2013 otetaan käyttöön terveyspalveluissa sähköinen ilmoittautumisjärjestelmä. Ilmoittutumisjärjestelmän käyttöönottoon ei oltu varauduttu talousarviota laadittaessa. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta päättää, että vuoden 2013 käyttösuunitelman hammashoidon investointiosaa muutetaan siten, että jäljellä olevalla 43.000 euron määrärahalla hankitaan yksi hammashoitokone ja siihen liittyvän rtg-laitteiston ja loput investointimäärärahoista käytetään sähköisen itseilmoittautumiskioskin hankintaan Lähemäkitalon hammashoitolaan. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 10 Sivu 21 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 90 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti 20.1.2010 5, ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle 15 000 euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle: Johtava ylilääkäri 24 LL Sanna Suorannan palkkaaminen terveyskeskuslääkärin tehtäviin Ristiinan terveysasemalle ajalle 31.5. - 1.12.2013 30 Nesina Irina, valinta terveyskeskuslääkärin vakinaiseen virkaan terveyspalveluiden tulosalueelle 10.6.2013 alkaen toistaiseksi 31 Nesin Vasilii, valinta terveyskeskuslääkärin vakinaiseen virkaan terveyspalveluiden tulosalueelle 10.6.2013 alkaen toistaiseksi 33 Waris Heidi, viranhaltijan siirtäminen toiseen virkasuhteeseen 1.7.2013 alkaen toistaiseksi
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 10 Sivu 22 36 Yakunin Dimitryn palkkaaminen terveyskeskuslääkärin tehtäviin 25.9.2013-24.3.2014 50 Velikanova Elena, valinta erikoistuvan lääkärin virkaan 1.8.2013 alkaen toistaiseksi 53 Hevelyn Hanschmidtin valinta erikoistuavn lääkärin virkaan 1.8.2013 alkaen toistaiseksi Kotihoidon esimies 27 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta 1.10.2013 alkaen, Laiho Tuula 29 Työsopimus 1.6.2013 alkaen toistaiseksi, Väisänen Teija 30 Työsopimus 1.7.2013 alkaen toistaiseksi, Htoo Htoo Laitos- ja asumispalveluiden esimies 51 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta 17.6.2013 alkaen, Marttinen-Lipsanen Tiia Terveyspalveluiden johtaja 40 Anna-Maija Marttisen valinta sairaanhoitajan toimeen Ristiinan ja Haukivuoren terveysasemille 1.7.2013 alkaen toistaiseksi 41 Irtisanoutuminen perushoitajan toimesta 24.6.2013 alkaen, Sirpa Huttunen 43 Irtisanoutuminen terveydenhoitajan toimesta 1.2.2014 alkaen, Liisa Attenberg 44 Irtisanoutuminen huoltomestarin toimesta 22.7.2013 alkaen, Jukka Laukkanen 49 Aino Tuorilan palkkaaminen terveydenhoitajan avoimeen toimeen neuvolatoimintaan 1.9.2013 alkaen toistaiseksi 50 Hanne Valkosen palkkaaminen terveydenhoitajan avoimeen toimeen neuvolatoimintaan 1.2.2014 alkaen toistaiseksi 59 Helena Anttonen, eläke 1.8.2013 alkaen Vanhuspalveluvastaava/Hirvensalmi 5 Irtisanoutuminen terveydenhoitajan toimesta 23.6.2013 alkaen, Lindgren Eeva-Liisa Vanhuspalveluvastaava/Ristiina 14 Palvelussuhteen pättyminen 31.8.2013, Kettunen Juhani Ylihammaslääkäri 22 Sanna Heikkisen valinta ja valinnan vahvistus terveyskeskushammaslääkärin virkaan terveyspalveluiden tulosalueelle 1.7.2013 alkaen toistaiseksi 18 Eija Karttusen valinta terveyskeskushammaslääkärin virkaan terveyspalveluiden tulosalueelle 1.12.2013 alkaen toistaiseksi
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 10 Sivu 23 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Koska sosiaali- ja terveysjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa/työsopimuksissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveysjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisten tekemiin päätöksiin. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 11 Sivu 24 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 21.08.2013 91 Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Kaupunginhallituksen päätös otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset: 3.6.2013 284: Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen (sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 22.5.2013) 24.6.2013 278: Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen (sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 12.6.2013) Kaupunginhallituksen päätös Kunnalliset ilmoitukset Mikkelin kaupungissa: 24.6.2013 289: Kaupunginhallitus päätti hallintosäännön 62 :n nojalla antaa seuraavat ohjeet kuntalain 64 :n tarkoittamasta kaupungin ilmoitusten julkaisemisesta: - Kaupungin kunnalliset ilmoitukset julkaistaan kaupungin ilmoitustaululla ja internet-sivuilla. - Kaupunginvaltuuston, kaupunginhallituksen, lautakuntien ja viranhaltijoiden pöytäkirjojen nähtävänä pitämisestä kuulutetaan vain ilmoitustaululla. - Lakimääräiset kuulutukset ja ilmoitukset sekä ilmoitukset kaupungin palveluista julkaistaan Länsi-Savossa ja Mikkelin Kaupunkilehdessä. - Avoimista viroista ja toimista ilmoitetaan ainakin sähköisissä rekrytointipalveluissa www.kuntarekry.fi ja www.mol.fi. Lisäksi rekrytoiva toimielin voi käyttää harkintansa mukaan valitsemiaan sanoma- tai ammattilehtiä. - Kaupunginhallitus oikeuttaa kaupunginkanslian ja lautakunnat julkaisemaan toimivaltansa rajoissa muita tapauskohtaisesti tarpeellisiksi harkitsemiaan ilmoituksia. Ohjeet ovat voimassa valtuustokauden eli vuoden 2016 loppuun asti. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan päätös 30.5.2013 29: Alkoholiohjelman seudullinen kumppanuussopimus Päätös: Lautakunta hyväksyy kumppanuussopimuksen allekirjoitettavaksi. Seudullinen kumppanuussopimus suositellaan käsiteltäväksi kuntien päätöksenteossa.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 11 Sivu 25 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Merkittiin tiedoksi.