Nimi: Asiakkaalle kerrotaan, että Keuruun kaupungin vanhuspalvelut käyttää Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hallinnoimaa potilastietojärjestelmää, jossa on yhteiskäyttömahdollisuus. Keuruun vanhuspalveluiden asiakkaat ovat järjestelmässä omassa asiakasryhmässään. Järjestelmään kirjataan tieto tästä käynnistä ja keskustelusta sekä sovituista asioista. Kirjattuja tietoja käytetään tarvittaessa ikääntyneen palveluiden ja hoidon järjestämiseen liittyvissä asioissa. Tietoja saa käyttää vain hoitoon ja palveluun osallistuvat henkilöt. Tietojen käyttö ei vaadi suostumusta mutta asiakas voi käytön halutessaan kieltää. Asiakas: Annan suostumuksen tietojen kirjaamiseen ja käyttöön En annan suostumusta tietojen kirjaamiseen ja käyttöön Asiakkaan kokemus tämän hetkisestä tilanteesta: Mitä teille kuuluu? (Omaisen kokemus) ASUMINEN JA ELÄMÄNYMPÄRISTÖ 1. Kauanko olette asuneet nykyisessä kodissa? 2. Kodin sijainti taajama haja-asutusalue Matka keskustaan: 3. Asumismuoto Omakotitalo Kerrostalo (hissi&krs) Rivitalo 4. Lämmitysmuoto: kuka lämmittää? Tekee puut? 5. Kodin varustetaso WC Riittävä valaistus Suihku tai amme Sähköliesi Sauna Mikroaaltouuni
6. Kodin esteettömyys: Onko tyytyväinen kotiin? Onko jotain esteitä toiminnalle tai liikkumiselle? Portaat Valaistus Ovien leveys Kylpyhuoneen turvallisuus Amme Liukuesteet Kynnykset Luiskat Tukikaiteiden tarve 7. Turvallisuus kotona: turvapuhelin, ovihälyttimen tarve, lähteminen, onko kotona turvallinen olo? 8. Matka palveluihin (kauppa, apteekki, posti, pankki jne.) km Miten onnistuu itse autettuna joku muu tekee, kuka kauppa-asiointi pankkiasiointi terveydenhoitokäynnit ELÄMÄNKULKU JA SOSIAALISET VOIMAVARAT 9. Merkittävät elämäntapahtumat Lapsuus, muistot, koulu, työelämä 10. Sosiaaliset suhteet: Läheiset, lapset 11. Kenelle annetaan tietoa ja kenet haluaa asioidenhoitajaksi tarvittaessa
12. Yhteydenpito ystäviin: Miten pidätte yhteyttä ystäviin, naapureihin? Tunnetteko itseänne yksinäiseksi? TERVEYDENTILA 13. Miten koette terveydentilanne? Onko kipuja tai vaivoja? 14. Muistin muutokset: Oletteko huolissanne muististanne? Oletteko huomanneet muistissa tapahtuneen muutoksia? (Omaisen näkemys) 15. Mieliala? 16. Mitä sairauksia teillä on? 17. Milloin olette viimeksi käyneet lääkärissä? 18. Miten sairauksianne seurataan? (Pitkäaikaissairauksien hoitotasapaino) 19. Lääkehoidon toteutus: Mitä lääkkeitä teillä on? Käytättekö muita kuin oma lääkärin määräämiä?
Miten otatte lääkkeet? Dosetti käytössä ei käytössä Oletteko tunteneet epävarmuutta lääkeasioiden hoitamisessa? Katsotaan yhdessä, pyydä asiakasta näyttämään. 20. Onko teillä jotain tapoja, jotka ovat terveydelle haitaksi? Tupakointi savuketta/pvä Käytättekö alkoholia? Montako annosta / vko TOIMINTAKYKY JA ELÄMÄNTAVAT 21. Aistitoiminnot Millainen näkönne on? Sujuvasti ilman silmälaseja/silmälasien kanssa Suurennuslasia tai muuta apuvälinettä käyttäen Vain isot otsikot En pysty lukemaan sanomalehtiä ollenkaan heikentyneen näön vuoksi Miten heikentynyt näkö vaikuttaa? Milloin olette viimeksi käyneet silmälääkärissä? Millainen kuulonne on? Hyvä Heikentynyt Ei kuulolaitetta Käytän kuulolaitetta Kuulolaitteen huolto? Onko proteesit Kyllä Ei Miten pystytte syömään? Onko suussa kipuja? 22. Vuorovaikutus
23. Liikkuminen ja apuvälineet (Miten sujuu xx?) Kuvaa miten ja mahd. apuväline tai sen tarve Kävely sisällä ja ulkona Liikuntatottumukset, ulkoilun muutokset Tuolilta/sängystä ylösnousu Asennon vaihtaminen Tasapaino Kaatumisia erityisesti viim. 6 kk aikana 24. Hygienia (Miten sujuu?) Kuvaa miten ja mahd. apuväline tai sen tarve Wc-käynnit Virtsan/ulosteen pidätyskyky Vaippojen tarve Peseytyminen Kynsien leikkaus Parranajo Hampaiden pesu Pukeutuminen 25. Päivärytmi ja ravitsemus Millainen päivärytminne on? Miten päivä lähtee liikkeelle? Ravitsemus Erityisruokavalio: Syöttekö lämpimän aterian päivittäin: Onko ruokahalu heikentynyt? Tuleeko nälkä päivän mittaan? Oletteko huomannut laihtuneenne? Kuinka paljon juotte nesteitä päivittäin
26. Uni Nukutteko hyvin? Miltä heräämisen jälkeen tuntuu? Keuruun kaupunki 27. Mielenkiinnon kohteet ja ajankulu: Miten aika kuluu? Haluaisitteko asiaan muutosta? Mieluisin tapa liikkua? Kuinka usein ulkoilette? Ulkoiletteko sen verran kuin haluaisitte? 28. Kodinhoidolliset työt? Miten sujuu ruuanlaitto (tiskaus ym.) pienet kodinhoidolliset työt siivous (imurointi, lattian pesu) pyykinpesu petivaatteiden vaihtaminen itse autettuna joku muu tekee, kuka TALOUDELLINEN TILANNE: 29. Nykyinen tulotilanne: Onko raha-asioista ollut huolta? Miten tulonne elämiseen, kun otatte huomioon kaikki saamanne tulot ja tuet? 30. Tuet ja etuudet On Ei Eläkkeen saajan hoitotuki Asumistuki Taksisetelit Omaishoidontuki
Veteraanietuudet on ei Veteraanikuntoutus Kunnan veteraanietuudet Veteraaniavustaja TOIVEET JA TULEVAISUUDEN SUUNNITELMAT 31. Tavoitteet: Millaisia tavoitteita teillä on esim. arjen parempaan sujumiseen? Mitä muuttaisitte? Miten nämä asiat saavuttaisitte? 32. Sovitut asiat ja palvelut: