ja tavoitteet ja tavoitteet Tekijä: ICF Research Branch Suomennos: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 1
ICF - tarve ja tavoitteet Terveydentila Ruumiin/kehon toiminnot/ rakenteet Suoritukset Osallistuminen Ympäristötekijät Yksilötekijät 3 Tämän jakson jälkeen osaat... Selittää miksi toimintakyvyn ja toimintarajoitteiden kuvaaminen on tärkeää henkilölle, jolla on terveydentilan haasteita sekä yksilö että väestötasolla Selittää millä tavoin toimintakyky ja toimintarajoitteet kuvaavat enemmän kuin diagnoosi 4 2
Miksi ICF-luokitusta tarvitaan? 1. Toimintakyky ja toimintarajoitteet eivät ole ainoastaan sairauden seurausta, vaan liittyvät useisiin tekijöihin: Henkilön terveydentilaan 5 1. Toimintakyky ja toimintarajoitteet eivät ole ainoastaan sairauden seurausta, vaan liittyvät useisiin tekijöihin: Henkilön terveydentilaan Henkilön ominaisuuksiin 6 3
1. Toimintakyky ja toimintarajoitteet eivät ole ainoastaan sairauden seurausta, vaan liittyvät useisiin tekijöihin: Henkilön terveydentilaan Henkilön ominaisuuksiin Ympäristöön, jossa henkilö asuu ja elää 7 2. Diagnoosi (ICD) pelkästään ei anna riittävästi tietoa terveysongelmista kärsivien henkilöiden omasta kokemuksesta: a) Samasta terveysongelmasta kärsivillä ihmisillä toimintakyvyn ongelmat ja toimintarajoitteiden määrä voivat olla erilaisia Lepra ICD: A30 8 4
2. Diagnoosi (ICD) pelkästään ei anna riittävästi tietoa terveysongelmista kärsivien henkilöiden omasta kokemuksesta: a) Samasta terveysongelmasta kärsivillä ihmisillä toimintakyvyn ongelmat ja toimintarajoitteiden määrä voivat olla erilaisia MS-tauti ICD: G35 Herra Suomalainen Kognitiivisissa toiminnoissa ja havaintotoiminnoissa on vaikeita ongelmia Vaatii tällä hetkellä apua 24 tuntia päivässä Neiti Back Palasi tavallisiin arkirutiineihin 3 viikon sairasloman jälkeen 9 2. Diagnoosi (ICD) pelkästään ei anna riittävästi tietoa terveysongelmista kärsivien henkilöiden omasta kokemuksesta: b) Toimintakyvyn ja -rajoitteiden määrä ja luonne voi olla samanlainen henkilöillä, joiden terveydentila on erilainen 10 5
2. Diagnoosi (ICD) pelkästään ei anna riittävästi tietoa terveysongelmista kärsivien henkilöiden omasta kokemuksesta: c) Toimintakyvyn ongelmat tai toimintarajoitteiden määrä voi muuttua samalla henkilöllä ajan kuluessa, vaikka terveydentila mm. diagnoosi ei muutu. HIV ICD: B24 3by5 WHO:n hoito-ohjelma Afrikassa Päivittäisissä toimissa paljon rajoituksia. Ei lainkaan kykene käymään töissä Vuosi hoidon jälkeen Pystyy työkentelemään osa-aikaisesti 11 d) Toimintakyvyn ongelmat tai toimintarajoitteiden määrä voi muuttua samalla henkilöllä ajan kuluessa, vaikka terveydentila mm. diagnoosi ei muutu. Lievä-kohtalainen visuaalinen ongelma: Tarvitsee silmälasit, piilolinssit 2. Diagnoosi (ICD) pelkästään ei anna riittävästi tietoa terveysongelmista kärsivien henkilöiden omasta kokemuksesta: Vaikea visuaalinen ongelma: Tarvitsee leikkauksen Ehdoton visuaalinen ongelma: Tavitsee apua eläke, apuväline 12 6
3. Tieto yksilön omista kokemuksista on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa toimintarajoitteisten ja vammaisten ihmisten tarpeet Se on ensimmäinen askel mille tahansa toimintakyvyn ylläpidon lähestymistavalle sekä yksilöillä että väestössä. 13 4. Kirjattu tieto toimintakyvystä ohjaa toimintakykyä ylläpitäviä ja parantavia kehittämisohjelmia tai palveluita. Näyttöä politiikkaohjelmiin, järjestelmiin ja palveluihin. 14 7
Näiden syiden takia tarvitaan ICF:ää käytettäväksi yhdessä ICD:n kanssa (Kansainvälinen tautiluokitus) Terveydentilat: diagnoosi, sairaus, tapaturma, vamma ja muut terveysongelmat Toimintakyky eri tasoilla: keho (vajavuudet), yksilö (suoritukset) ja yksilö osana yhteiskuntaa (osallistuminen) sekä ympäristötekijät 15 Pidä mielessä: 1. Toimintakyky ja toimintarajoitteet eivät ole ainoastaan sairauden seurauksia, vaan ne liittyvät moniin erilaisiin tekijöihin. 2. Diagnoosi (ICD-10) ei pelkästään anna riittävää tietoa henkilön omasta kokemuksesta ja biopsykososiaalisesta toimintakyvystä ja terveydentilasta 3. Toimintakyky voi olla erilainen henkilöiden välillä, joilla on sama terveysongelma, tai olla samanlainen eri terveysongelmissa tai muuttua ajan kuluessa. 4. Kirjattu tieto toimintakyvystä on välttämätöntä yksilötasolla arvioinnin, tavoitteiden ja palvelujen suunnittelun tukena sekä yhteisötasolla päätöksenteossa ja terveysohjelmien/palvelujen kehittämisessä. 16 8
1. Mahdollistaa yhteinen kieli erilaisten ammattiryhmien ja sektoreiden välille 17 18 9
Joint mobility Mobility (general) Muscle power / Strength Pain Stability of joints Emotional function Engergy & Drive functions Gait / Ambulation Stiffness Muscle endurance Sexual functions Sleep Joint mobility Mobility (general) Muscle power Joint mobility / Strength Mobility (general) Muscle power / Strength Pain Pain Stability of joints Emotional function Stability Engergy of & Drive functions Gait / Ambulation Stiffness Emotional Muscle endurance function Sexual functions Sleep Engergy & Drive functions Gait / Ambulation Stiffness Muscle endurance Sexual functions INSTRUCTIONS: This survey asks for Sleep your views about your health. This information will help keep track of how you feel and how well you are able to do your usual activities. INSTRUCTIONS: This survey asks for Answer every question by marking your views about your health. This the answer as indicated. If you ar information will help keep track of how unsure about how to answer a you feel and how well you are able to question, please give the best answer do your usual activities. you can. Answer every question by marking the answer as indicated. If you ar unsure about how to answer a question, please give the best answer you can. 2. Toimia järjestelmällisenä kuvausmenetelmänä potilasja asiakastietojärjestelmissä b1 b130 b134 b1801 b s299 s710 s730 s7301 Esim. Effica, Diarium, Pegasos WHOQoL SF-36 EQ-5D NHP WHODAS d170 d230 d410 d415 e110 e115 e125 e150 19 3. Toimia tieteellisenä perustana, jotta voidaan ymmärtää terveyttä ja siihen liittyviä terveydentiloja, tuloksia ja edellytyksiä 20 10
ICF tavoitteet 4. Mahdollistaa vertailu eri maiden ja terveydenhuoltojärjestelmien ja -palvelujen välillä 70 60 50 40 30 20 10 0 Country 1 Country 2 Country 3 Country 4 Country 5 21 5. Ohjata palvelujen järjestämistä lisäämiseksi 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Country A Country B Country C Country D Diagnosis 1 Diagnosis 2 Diagnosis 3 22 11
6. Ohjata palveluiden kehittämistä henkilöiden osallisuuden edistämiseksi b134 b152 b28013 b4350 b610 b710 b735 b755 b810 s810 d230 d240 d410 d4153 d420 d465 d475 d540 d920 e110 e115 e120 e155 e310 ICF categories Sleep functions Emotional functions Pain in back Immune response Urinary excretory fucntions Mobility of joint functions Muscle tone functions Involuntary movement reaction functions Protective functions of the skin Structure of areas of skin Carrying out daily routine Handling stress and other psychological demands Changing basic body positions Maintaining a sitting position Transferring oneself Moving around using equipment Driving Dressing Recreation and leisure Products or substances for personal consumption Assistive products for personal use in daily living Assistive products for personal mobility Design, construction of buildings for private use Immediate family ICF Qualifier problem 0 1 2 3 4 facilitator barrier 4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4 23 1. Muodostaa yhteinen kieli erilaisten ammattiryhmien ja sektoreiden välille 2. Toimia järjestelmällisenä kuvausmenetelmänä asiakastyön tietojärjestelmissä 3. Toimia tieteellisenä perustana, jotta voidaan ymmärtää terveyttä ja siihen liittyviä terveydentiloja, tuloksia ja edellytyksiä 4. Mahdollistaa vertailu eri maiden ja terveydenhuoltojärjestelmien ja -palvelujen välillä 5. Ohjata palvelujen järjestämistä ja kehittämistä henkiöiden osallisuuden lisäämiseksi 24 12