EBM-TIEDONLÄHTEITÄ JA SYSTEMAATTISESTA TIEDONHAUSTA EBM-KURSSI terkko.helsinki.fi Terkko syksy 2018
SISÄLTÖ EBM-tiedonlähteitä: DynaMed, Best Practice ja Cochrane Hands on Taustalle teoriaa: systemaattinen tiedonhaku tietokantojen valinnasta tiedonhaun menetelmiä
DYNAMED Terveysportissa Point of care tietoa, huomaa myös Mobile App päivityshistoria asiantuntija-toimittajat artikkelin taustalla hoitosuosituksia maittain, myös Käypä Hoito
DYNAMED näytön vahvuus Content: tietoa DynaMedin toimitusprosessista
DYNAMEDINTEGROITU LÄÄKÄRIN KÄSIKIRJAAN
BEST PRACTICE Terkko Navigator Top Links Point of care tietoa Huomaa myös Mobile App EBM Toolkit Cochrane Clinical Answers päivitystiedot tekijät ja vertaisarvioijat summary-sivulla (alareunassa)
J Med Internet Res. 2016 Jan; 18(1): e15. Published online 2016 Jan 19. doi: 10.2196/jmir.5234
COCHRANE LIBRARY Terveysportissa, integroitu Ovidiin Sisältää 6 tietokantaa: Cochrane Database of Systematic Reviews kansainvälisen Cochrane-tutkijaverkoston tuottamia systemaattisia katsauksia hoidon vaikuttavuudesta Cochrane Central Register of Controlled Trials kontrolloitujen tutkimusten tietokanta (viitteitä mm. Medlinesta, Embasesta ja Cochranekatsauksia varten tehdyistä "käsihauista") Cochrane Methodology Register tutkimusmenetelmiä koskevia julkaisuviitteitä Health Technology Assessment Database tietoa valmistuneista ja meneillään olevista terveydenhuollon menetelmien arvioinneista ympäri maailmaa NHS Economic Evaluation Database terveydenhuollon taloudellisiin näkökohtiin liittyviä arviointeja ympäri maailmaa About The Cochrane Collaboration tietoa Cochrane-työrymistä
COCHRANE LIBRARY hakutulokset ryhmiteltynä huomaa esim. new search, conlucions changed ym. protocol = katsaus työn alla
COCHRANE LIBRARY Implications for practice and future research Hakuhistoriat: miten katsaushaku on tehty
SYSTEMAATTINEN TIEDONHAKU TIETOKANNOISTA järjestelmällinen, toistettavissa oleva tiedonhaku kattavuus hakutermeissä kattavuus hakumenetelmissä tietokannan hakuominaisuuksiin perehdytään, niitä kokeillaan järjestelmällisesti ja monipuolisesti, jotta voidaan valita haun kannalta toimiva hakumenetelmä kattavuus tietokannoissa haku tehdään useasta tietokannasta dokumentointi tallennettavat tiedot: tietokannan nimi, käyttöliittymä, päivämäärä, hakuhistoria, hakutulosten määrä Tiedonhakua tietokannoista voi tarvittaessa täydentää käsihaulla (esim. Google Scholar selailu; huom: lähdekritiikki!)
HAUN DOKUMENTOINTI Tietokannan nimi Käyttöliittymä Päivämäärä Hakuhistoria yksityiskohtineen Hakutulosten määrä Mahdollisen päivityksen (ja mahdollisen jatkokäytön) vuoksi haku kannattaa myös tallentaa tietokannan käyttöliittymään. Huomioi viitteiden jatkokäsittely: viitteidenhallintaohjelmat
TIETOKANTOJEN VALINTA PubMed/Ovid Medline: kaksi käyttöliitymää, lähes sama sisältö Medline (& Medline In-Process & Non-Indexed Citation): keskeinen kansainvälinen biolääketieteen ja lähialojen tietokanta myös epub ahead of print -julkaisuja 1946- PubMed sisältää Medline-tietokannan sekä muita biolääketieteellisten julkaisujen viitteitä, integroituna monia muita NCBI:n tietokantoja ja resursseja Ovid Medline Integroituna Evidence Based Medicine -tietokantoja MEDLINE, PubMed, and PMC (PubMed Central): How are they different? www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/dif_med_pub.html
TIETOKANTOJATIEDOKSI Scopus monitieteinen Web of Science monitieteinen Cinahl hoitotiede ja lähialat Medic Suomessa julkaistu lääke- ja terveystiede PsycINFO Psykologia ja lähialat PROSPERO systemaattisten katsausten tietokanta ClinicalTrials.gov Embase biolääketiede ja lähialat (mm. farmakologia) (suurin osa viitteistä Scopuksessa) Tämän EBM-kurssin yhteydessä nämä vain mainintana; lisätietoja Systemaattisen tiedonhaun kurssilla ja Terkon informaatikoilta
TIEDONHAUN SUUNNITTELU Haun pilkkominen käsitteisiin Esimerkiksi PICO:n avulla Population/Patient Intervention Comparator Outcomes Kaikkia PICO:n elementtejä ei tarvitse käyttää eikä PICO sovi kaikkiin aiheisiin Tilannekohtaista Haun rajaus esim. tutkimusasetelmat julkaisuvuodet ikäryhmät jne. Ideoita voi poimia mm. samaa aihealuetta sivuavista aiemmista systemaattisista tiedonhhauista.
TIEDONHAUN KESKEISIÄ MENETELMIÄ Asiasanahaku sanastohierarkian ja näkökulmatermien hyödyntäminen synonyymit sekä yksikkö- ja monikkomuodot kontrolloitu Vapaasanahaku mukaan myös aivan uudet viitteet sekä käsitteet joille ei asiasanaa hakutermien katkaiseminen läheisyysoperaattorit haun kohdistaminen tiettyyn kenttään esim. otsikkoon Hakutermien yhdistäminen: boolen logiikka
BOOLEN LOGIIKKA OR Jonkun käytetyistä hakusanoista on esiinnyttävä tulokseksi saaduissa viitteissä. dement* OR alzheimer* AND Kaikkien käytetyistä hakusanoista on esiinnyttävä tulokseksi saaduissa viitteissä. exercis* AND dement*
ESIMERKKI Liikunnallisen kuntoutuksen vaikutus muistisairauksiin Patient: muistisairas Intervention: liikunta Tutkimustyypit: Meta-analysis, Systematic Review, Randomized Controlled Trial Tietokannat: Medline / PubMed, Cochrane
ESIMERKKI Liikunnallisen kuntoutuksen vaikuttavuus muistisairauksissa Tietokannat Ovid Medline / PubMed, Cochrane Patient: Muistisairauksia kuvaavat sanat MeSH: Intervention: Liikuntaa kuvaavat sanat MeSH: Memory Disorders Dementia Mild Cognitive Impairment Vapaat hakusanat: Memory loss Alzheimer Lisäksi MeSH termien alatermit, yksittäiset muistisairaudet ja eri liikuntalajit jne. Exercise Exercise Therapy Sports Motor Activity Vapaat hakusanat: Physical exercise Aerobics Functional training Dancing
ESIMERKKI Tutkimustyypit: Meta-analysis, Systematic Review, Randomized Controlled Trial Meta-analysis Systematic Review Randomized Controlled Trial MeSH: Meta-Analysis as Topic Limits-toiminnot: Meta-analysis Vapaat hakusanat: Metaanalysis MeSH: Review Literature as Topic Limits-toiminnot: Systematic Review Vapaat hakusanat: Systematic review MeSH: Randomized Controlled Trials as Topic Limits-toiminnot: randomized controlled trial Vapaat hakusanat: RCT
ESIM. PUBMED
PUBMED: SHOW SEARCH DETAILS
ESIM. OVID MEDLINE
MERKKIEN SELITYKSET OVIDMEDLINE Asiasanahaku / hakutermin jäljessä: asiasanahaku, haku kohdistuu asiasanakenttään /xx asiasanan perässä (esim. Pain/di [Diagnosis]) di [Diagnosis] = näkökulmatermi, joka tarkentaa asiasanaa exp = Valitun termin lisäksi on haettu kaikilla sanastohierarkiassa sitä alempana olevilla termeillä. * ennen hakutermiä, asiasanan täytyy kuvata artikkelin keskeistä aihetta Vapaasanahaku * sanan jäljessä = katkaisumerkki adj3 = läheisyysoperaattori, hakutermit saavat esiintyä korkeintaan kolmen sanan päässä toisistaan, kummin päin tahansa..mp. lyhenne multi purpose sanoista, vapaasanahaku, kohdistuu mm. otsikko-, asiasana-, abstrakti- kenttiin
HAKUTULOKSEN ARVIOINTI: SAANTI JA TARKKUUS Tiedonhaku on kaupantekoa hakutuloksen saannin ja tarkkuuden välillä: Saanti = kuinka suuri osuus kaikista aihetta käsittelevistä artikkeleista löydettiin Tarkkuus = kuinka suuri osuus hakutuloksesta oli aiheen kannalta oleellisia artikkeleita Tiedonhaku on aina tilannekohtaista, on hyvä tuntea periaatteet, mutta sovella aina työn tarkoitukseen ja käytettävissäsi olevaan aikaan
OPPAITA & LINKKEJÄ Systematic Reviews: CRD's guidance for undertaking systematic reviews in health care www.york.ac.uk/inst/crd/index_guidance.htm PhD on Track www.phdontrack.net Systematic Reviews / Karolinska Institutets Bibliotek https://kib.ki.se/en/search-evaluate/systematic-reviews Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions handbook.cochrane.org
KIITOS! katri.larmo@helsinki.fi tiina.m.heino@helsinki.fi