Kirkon työterveyshuoltotutkimus 2012 Toni Pekka Keva
Tutkimuksesta Tutkimuksen tavoitteena on selvittää seurakuntien ja -kuntayhtymien työterveyshuollon järjestämiseen, työterveysyhteistyön onnistumiseen ja aktiivisen tuen toimintamalleihin liittyviä asioita. Aineiston keruu 19. 1.4.2012, sisältäen 2 muistutusta Informantteina seurakuntien ja yhtymien talouspäällikkö tai kirkkoherra Tutkimus valmisteltu yhteistyössä Kirkon työmarkkinalaitoksen ja pääsopijajärjestöjen kanssa Vastausaktiivisuus 254 / 11 (2%) 2..2012 2
Vastausaktiivisuus organisaatioiden taustatekijöiden mukaan, (n) 0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 00 25 Hiippakunta Oulun hpk. Lapuan hpk. Kuopion hpk. Turun arkkihpk. Mikkelin hpk. Tampereen hpk. Borgå stift Espoon hpk. Helsingin hpk. Seurakuntamuoto 44 11 7 4 5 9 2 4 2 11 22 5 9 91 Vastannut kyselyyn Ei vastannut Seurakunta Seurakuntayhtymä Henkilöstö 29 9 225 4 Alle 20 20-49 50-99 Vähintään 100 Yhteensä 40 4 94 10 22 19 254 57 2..2012
Työterveyshuollon järjestäminen, työterveyshuoltosopimus ja työterveyssuunnitelma
Miten seurakunnassanne/seurakuntayhtymässänne olette järjestäneet työntekijöiden työterveyshuollon. Hankkimalla palvelut... Kunnan terveyskeskuksesta Kunnalliselta liikelaitokselta tai osakeyhtiöltä Muulta työterveyshuoltopalvelujen tuottamiseen oikeutetulta toimintayksiköltä/taholta (esim. lääkärikeskukselta) 0 % 50 % 100 % 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Espoon hpk. 22 11 7 Yhteensä 2 Helsingin hpk. 11 22 7 < 20 40 29 1 Borgå stift 2 9 59 Tampereen hpk. 2 1 50 20-49 4 25 29 Oulun hpk. 4 7 4 Mikkelin hpk. 1 4 9 50-99 25 5 40 Kuopion hpk. 4 24 2 Turun arkkihpk. 5 41 24 >100 101 77 Lapuan hpk. 47 40 1 2..2012 5
Kuinka kauan tämä järjestämistapa on ollut voimassa? Alle 5 v. 5-9 v. 10-14 v. Vähintään 15 v. 0 % 10 % 20 % 0 % 40 % 50 % 0 % 70 % 0 % 90 % 100 % Yhteensä 25 17 17 41 Organisaation koko < 20 2 19 20-49 2 15 1 40 50-99 2 >100 27 12 5 Järjestämistapa Terveyskeskus 5 7 20 Liikelaitos/osakeyhtiö 4 1 2 27 Muut 27 11 27 2..2012
Mikä on työterveyshuollon järjestämistä koskevan sopimuksen kattavuus organisaationne työterveyshuoltopalveluissa? Lakisääteinen työterveyshuolto + yleislääkäritasoinen sairaanhoito + yleislääkäritasoinen sairaanhoito, sis.erikoislääkärikonsultaatiot Muu tapa 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 2 40 0 2 Organisaation koko < 20 51 4 1 2 20-49 25 52 2 50-99 5 40 55 >100 24 74 Järjestämistapa Terveyskeskus 9 4 14 1 Liikelaitos/osakeyhtiö 24 4 2 5 Muut 0 4 1 2..2012 7
Oletteko suunnitelleet muuttaa työterveyshuoltopalvelunne kattavuutta? Emme ole suunnitelleet muutoksia työterveyshuoltopalvelujen kattavuuteen Kyllä, täydentämällä lakisääteistä työterveyshuoltoa yleislääkäritasoisella sairaanhoidolla Kyllä, täydentämällä lakisääteistä työterveyshuoltoa yleislääkäritasoisella sairaanhoidolla, joka sisältää työnantajan kustantamat erikoislääkärikonsultaatiot Kyllä, täydentämällä lakisääteistä työterveyshuoltoa yleislääkäritasoisella sairaanhoidolla ja erikoislääkärikonsultaatiot hoidetaan sairaanhoitovakuutuksen turvin Kyllä, olemme suunnitelleet nykyisten työterveyshuoltopalvelujen karsimista tai supistamista 4 1 94 2..2012
Arvioikaa työterveyshuoltoa koskevan sopimuksenne pohjalta Palvelukustannukset vastaavat sopimuksessa sovittua tasoa 0 % 10 % 20 % 0 % 40 % 50 % 0 % 70 % 0 % 90 % 100 % Yhteensä Organisaation koko < 20 20-49 50-99 >100 Järjestämistapa Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut 1 4 4 7 4 4 4 15 12 12 20 25 25 2 2 9 0 1 1 5 2 0 49 En osaa sanoa Täysin eri mieltä Osittain eri mieltä Osittain samaa mieltä Täysin samaa mieltä Palvelujen laatu vastaa sopimuksessa sovittua tasoa Palvelujen kattavuus vastaa 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 1000 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä Organisaation koko < 20 20-49 50-99 >100 Järjestämistapa Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut 24 9 5 5 7 5 11 12 25 14 1 2 27 22 5 2 2 4 5 1 49 59 2 2 4 25 4 5 7 20 1 1 19 2 1 2 24 22 14 71 70 0 79 71 1 79 2..2012 9
Mikä seuraavista vaihtoehdoista kuvaa parhaiten työterveyshuoltosuunnitelman (työterveyshuollon toimintasuunnitelman) laatimista organisaatiossanne? Suunnitelmaa ei ole laadittu organisaatiossamme Työterveyshuolto on laatinut suunnitelman Henkilöstöhallinto on laatinut suunnitelman Työterveyshuolto ja henkilöstöhallinto ovat laatineet suunnitelman yhteistyössä En osaa sanoa Jokin muu tapa, mikä? 0 % 10 % 20 % 0 % 40 % 50 % 0 % 70 % 0 % 90 % 100 % Yhteensä 1 22 1 7 1 Organisaation koko < 20 1 59 7 20-49 2 1 74 1 50-99 1 5 >100 94 Järjestämistapa Terveyskeskus 24 1 70 1 Liikelaitos/osakeyhtiö 2 27 71 Muut 1 1 1 7 4 2 2..2012 10
Mitkä muut tahot ovat vaikuttaneet työterveyshuoltosuunnitelman sisällön laatimiseen? Ilmoita ne tahot, jotka eivät pelkästään ole saaneet suunnitelmaa tiedoksi. Voit ilmoittaa useamman kuin yhden tahon. Prosenttia niistä, jotka laativat suunnitelman. 0 10 20 0 40 50 0 Työsuojelupäällikkö 54 Yhteistyötoimikunta tai vastaava Työsuojeluvaltuutetut 41 4 Työterveyshuollon ja/tai henkilöstöhallinnon lisäksi ei muita 0 Organisaation johtoryhmä Pääsopijajärjestöjen luottamusmiehet Organisaation muu johto 15 14 1 Muu taho, mikä? 2..2012 11
Keskeiset havainnot osion tuloksista Seurakuntien työterveyshuollon palvelut järjestetään yleisimmin joko kunnan terveyskeskuksessa tai yksityisessä lääkärikeskuksessa Alle 50 työntekijän organisaatiot yleisimmin terveyskeskuksessa, yli 100 työntekijän organisaatiot lääkärikeskuksessa Valittu järjestämistapa on ollut voimassa tyypillisesti yli 15 vuotta Lakisääteinen työterveyshuollon lisäksi työterveyshuoltosopimuksessa on useimmiten sovittu yleislääkäritasoisesta sairaanhoidosta yli 100 työntekijän organisaatioissa ja niissä organisaatioissa, joissa työterveyshuollon palvelut on järjestetty yksityisellä sektorilla sopimus kattaa usein myös erikoislääkärikonsultaatiot Työterveyshuoltopalvelujen kattavuuteen ei ole suunniteltu muutoksia Palvelukustannukset sekä palvelujen laatu ja kattavuus ovat valtaosassa seurakuntaorganisaatioista sillä tasolla, josta sopimuksessa on sovittu. Ei merkittäviä eroja organisaation koon tai järjestämistavan perusteella Työterveyshuoltoa koskeva toimintasuunnitelma laaditaan useimmiten työterveyshuollon ja henkilöstöhallinnon yhteistyönä Mitä suurempi organisaatio, sitä yleisempää yhteistyö tältä osin on Työsuojelupäällikkö, yhteistyötoimikunta ja työsuojeluvaltuutetut osallistuvat monissa tapauksissa toimintasuunnitelman laadintaan 2..2012 12
Työterveysyhteistyön onnistuminen ja työterveyshuollon osaaminen
Arvioikaa käyttämänne työterveyshuollon henkilöstömäärän riittävyyttä toteuttamaan työterveyshuoltosuunnitelmassa sovittua työterveyshuoltotoimintaa. Onko seuraavia ammattiryhmiä riittävästi? Työterveyshoitajat 9 5 2 Työfysioterapeutit 7 5 22 Työterveyslääkärit / työterveyshuollon erikoislääkärit 4 25 10 Kyllä Sairaanhoidosta vastaavat yleislääkärit Työterveyspsykologit 5 4 10 15 7 Ei En osaa sanoa Konsultoivat erikoislääkärit 9 1 49 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % 2..2012 14
Onko seuraavia ammattiryhmiä riittävästi? Kyllä < 20 20-49 50-99 >100 Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut 0 10 20 0 40 50 0 70 0 90 100 Työterveyslääkärit / työterveyshuollon erikoislääkärit Sairaanhoidosta vastaavat yleislääkärit Konsultoivat erikoislääkärit Työterveyshoitajat Työterveyspsykologit Työfysioterapeutit 2..2012 15
Miten yhteistyö seuraavien toimijoiden välillä toimii organisaatiossanne? Valitkaa yhteistyötä parhaiten kuvaava vaihtoehto. Ei ole yhteistyötä Yhteistyötä on satunnaisesti Yhteistyötä on säännöllisesti Yhteistyötä on säännöllisesti ja toimintaa arvioidaan yhteisesti 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Työterveyshuollon ja ylimmän johdon (kirkkoherra ja/tai talouspäällikkö) välillä 4 4 14 Työterveyshuollon ja henkilöstöhallinnon välillä 49 10 Työterveyshuollon ja esimiesten välillä 12 0 2 5 Työterveyshuollon ja työsuojelun yhteistoimintaorganisaation välillä 14 5 22 2..2012 1
Miten yhteistyö seuraavien toimijoiden välillä toimii organisaatiossanne? Valitkaa yhteistyötä parhaiten kuvaava vaihtoehto. Yhteistyötä on säännöllisesti + toimintaa arvioidaan yhteisesti < 20 20-49 50-99 >100 Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut 0 20 40 0 0 100 Työterveyshuollon ja ylimmän johdon (kirkkoherra ja/tai talouspäällikkö) välillä Työterveyshuollon ja henkilöstöhallinnon välillä Työterveyshuollon ja esimiesten välillä Työterveyshuollon ja työsuojelun yhteistoimintaorganisaation välillä 2..2012 17
Jos yhteistyöongelmia on, mihin ne yleensä liittyvät? Kunnan terveyskeskus Ei osata olla yhteydessä, ei tiedetä missä asioissa työterveyshuolto voi olla apuna. Seurakunnasta ei ole otettu yhteyttä työterveyshuoltoon eikä työterveyshuolto ole ollut asioissa oma-aloitteinen. Ajan puutteeseen. Ylimmällä johdolla on ainakin pienissä srk:ssa niin laaja-alainen työkirjo, että jostain joutuu pakosta tinkimään. Kunnallinen liikelaitos tai osakeyhtiö Työterveyshuollolla on liian pienet resurssit. Jopa määräaikaistarkastukset laahaavat perässä. Paikkakunnalla ei ole saatavissa yksityisiä palveluja. Alunperin palvelut tuli terveyskeskuksesta, nykyisin samasta paikasta mutta ko. työterveys toimii liikelaitoksena, ei muutosta saatavuudessa. Vaikea sanoa, koska yhteistyötä ei ole. Lakisääteiset tarkastukset hoidetaan, mutta työnantaja ei saa muuta tietoa kuin laskun käytetyistä palveluista. Työterveyshuollon uudet lääkärit tekevät johtopäätöksiä keskustelematta työpaikan johdon (khra, tp) tai edes työterveyshuollon muun henkilöstön kanssa. Liian helposti masennus tai jaksamisongelmat kaadetaan työpaikan syyksi. Sairauspoissaolojen seuranta (määrät ja syyt) ei ainakaan vielä ole kiinnostanut työterveyshuoltoa. 2..2012 1
Jos yhteistyöongelmia on, mihin ne yleensä liittyvät? Muu työterveyshuoltopalvelujen tuottamiseen oikeutettu toimintayksikkö tai taho (esimerkiksi lääkärikeskus) Ajanpuute: seurakunnalla ei ole riittävästi henkilöresursseja, jotta työterveydenhuoltoasioihin voitaisiin panostaa enempää. Työterveyshuollon ajanpuutteeseen. Palaveriaikojen saanti on vaikeaa ja sijoittuvat pitkän ajan päähän. Koen ongelmalliseksi sen, että työterveyshuollon henkilöstöllä on velvollisuus laskuttaa lähes kaikista yhteydenotoista, sähköposteista ja puheluista. Työterveyshuollon kustannuksia on tämän vuoksi hyvin vaikea ennakoida. Pienellä paikkakunnalla esim. lääkäripalvelut useiden kymmenien kilometrien päässä. Seurakunnan töiden ominaispiirteiden ymmärtämiseen. Työajaton työ, asiantuntijaorganisaatio, johtamisen vaikeus kun esim. papisto on osin kapitulin alaista työvoimaa. Ongelmat liittyvät yksipuoleisiin aloitteisiin. Henkilöstöhallinto saa ajatuksen, johon pyydetään lisätietoa tai asiantuntemusta työterveyshuollolta. Toisinpäin asia ei toimi. Tiedonkulkuun, eivät varmista että asiakkaan luvalla voi työterveyteen ja työkyyn liittyvää tietoa saada, eivät ole aktiivisia työkyvystä raportoimisessa ja yhteydenotoissa. Reaktiivisuus ja jopa passiivinen työote. 2..2012 19
Arvioikaa työterveyshuoltonne osaamista työntekijän työssä jatkamisen tukemisessa (1) Työterveyshuolto tuntee työeläkelaitoksen ja Kelan tarjoamat tukimuodot työkyvyn ollessa alentunut (esim. osatyökyvyttömyyseläke, osasairaspäiväraha, kuntoutusraha) Työterveyshuolto tuntee riittävästi työeläkekuntoutusta ja sen edellytyksiä 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 14 5 25 5 5 25 4 Organisaation koko < 20 2 14 4 4 1 40 20-49 2 1 5 19 4 29 4 50-99 10 0 5 5 10 0 55 >100 9 15 77 9 24 2 Järjestämistapa Terveyskeskus 11 14 0 5 24 12 29 44 Liikelaitos/osakeyhtiö 17 11 2 47 17 12 2 4 Muut 15 2 20 4 22 54 En osaa sanoa 4 5 4 Erittäin tyytymätön Melko tyytymätön Melko tyytyväinen Erittäin tyytyväinen 2..2012 20
Arvioikaa työterveyshuoltonne osaamista työntekijän työssä jatkamisen tukemisessa (2) Työterveyshuolto osaa tehdä riittävät selvitykset ja lausunnot työeläkelaitoksen tai Kelan tarpeisiin ajatellen jäljellä olevaa työkykyä ja sen hyödyntämistä En osaa sanoa Täysin eri mieltä Osittain eri mieltä Osittain samaa mieltä Täysin samaa mieltä 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 2 1 2 51 Organisaation koko < 20 40 1 1 20-49 1 1 2 55 50-99 5 0 5 >100 1 Järjestämistapa Terveyskeskus 20 1 5 2 4 Liikelaitos/osakeyhtiö 2 2 49 Muut 2 12 20 54 2..2012
Arvioikaa organisaationne näkökulmasta työterveyshuoltonne onnistumista seuraavissa työterveyshuoltotoimintaan liittyvissä asioissa. Melko tai erittäin hyvin (1) 0 10 20 0 40 50 0 70 0 90 100 Ohjaa ergonomisesti oikeisiin työmenetelmiin ja työskentelytapoihin 90 Antaa neuvontaa ja ohjausta terveellisistä elintavoista Arvioi työhön liittyvien riskien terveydellisiä vaikutuksia Ohjaa tarvittaessa työntekijät kuntoutustoimenpiteiden piiriin On aktiivisesti mukana tekemässä työhyvinvoinnin edistämistyötä organisaatiossamme Tekee toimenpide-ehdotuksia henkilöstön hyvinvointia koskevan tiedon pohjalta Tukee työyhteisöjä muutostilanteissa Seuraa osatyökykyisen työntekijän työssä selviytymistä Tunnistaa masennusriskissä olevia työntekijöitä Tekee toimenpide-ehdotuksia ikääntyvän työntekijän työssä jaksamisen tukemiseksi Tukee ylintä johtoa (kirkkoherra ja/tai talouspäällikkö) henkilöstöstrategian laadinnassa ja toteutuksessa Tuottaa tietoa henkilöstön hyvinvoinnista henkilöstöhallinnon käyttöön 2 5 55 51 51 4 44 1 0 79 79 2..2012 22
Työterveyshuollon onnistuminen seuraavissa asioissa. Melko tai erittäin hyvin (2) Organisaation koko < 20 20-49 50-99 >100 Ohjaa ergonomisesti oikeisiin työmenetelmiin ja työskentelytapoihin Antaa neuvontaa ja ohjausta terveellisistä elintavoista Arvioi työhön liittyvien riskien terveydellisiä vaikutuksia Ohjaa tarvittaessa työntekijät kuntoutustoimenpiteiden piiriin On aktiivisesti mukana tekemässä työhyvinvoinnin edistämistyötä Tekee toimenpide-ehdotuksia henkilöstön hyvinvointia koskevan tiedon pohjalta Tukee työyhteisöjä muutostilanteissa Seuraa osatyökykyisen työntekijän työssä selviytymistä Tunnistaa masennusriskissä olevia työntekijöitä Tekee toimenpide-ehdotuksia ikääntyvän työntekijän työssä jaksamisen Tukee ylintä johtoa (kirkkoherra ja/tai talouspäällikkö) henkilöstöstrategian Tuottaa tietoa henkilöstön hyvinvoinnista henkilöstöhallinnon käyttöön Järjestämistapa Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut 0 20 40 0 0 1000 20 40 0 0 100 2..2012 2
Arvioikaa seuraavassa organisaationne näkökulmasta tyytyväisyyttä työterveyshuoltopalveluihin liittyen (1) Kuinka tyytyväinen yleisesti ottaen olette työterveyshuollon toimintaan organisaatiossanne? En osaa sanoa Erittäin tyytymätön Melko tyytymätön Melko tyytyväinen Erittäin tyytyväinen 0 % 10 % 20 % 0 % 40 % 50 % 0 % 70 % 0 % 90 % 100 % Yhteensä 9 57 4 Organisaation koko < 20 1 12 55 2 20-49 5 7 2 50-99 0 >100 12 2 5 Järjestämistapa Terveyskeskus 27 Liikelaitos/osakeyhtiö 2 15 5 2 Muut 7 47 4 2..2012 24
Arvioikaa seuraavassa organisaationne näkökulmasta tyytyväisyyttä työterveyshuoltopalveluihin liittyen (2) Kuinka tyytyväinen olette työterveyshuollolta saataviin työkykyä edistäviin palveluihin? Kuinka tyytyväinen olette työterveyshuoltonne ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 2 15 50 2 2 15 5 24 Organisaation koko < 20 1 4 14 4 2 10 14 49 25 20-49 2 14 1 4 17 0 17 50-99 15 55 2 15 0 2 >100 2 44 15 4 Järjestämistapa Terveyskeskus 1 17 5 1 15 0 19 Liikelaitos/osake yhtiö 5 20 54 19 2 49 2 Muut 2 11 45 7 11 4 1 2..2012 25
Arvioikaa kokemuksenne perusteella organisaationne henkilöstön tyytyväisyyttä palvelun saatavuuteen... Lakisääteisen työterveyshuollon palveluissa Sairaanhoidon palveluissa 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 4 4 54 9 101 5 2 Organisaation koko < 20 57 1 15 51 27 20-49 14 5 10 9 59 22 50-99 5 4 40 5 10 5 2 >100 59 9 42 4 Järjestämistapa Terveyskeskus 2 72 2 11 1 9 1 1 Liikelaitos/osakeyhtiö 55 12 2 10 59 17 Muut 414 5 55 7 42 45 En osaa sanoa Erittäin tyytymätön Melko tyytymätön Melko tyytyväinen Erittäin tyytyväinen 2..2012 2
Miten organisaationne päättäjät (kirkkovaltuusto tai kirkkoneuvosto) hyödyntävät työterveyshuollon tuottamaa tietoa ja osaamista? Työterveyshuollon tuottamaa tietoa ja mittareita käsitellään kirkkovaltuuston/kirkkoneuvoston kokouksissa Näin ei tapahdu koskaan organisaatiossamme Näin tapahtuu säännöllisesti ja vakiintuneesti Näin on tapahtunut ainakin kerran tai satunnaisesti 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 4 49 Organisaation koko < 20 4 47 4 20-49 45 4 50-99 4 40 1 >100 59 Järjestämistapa Terveyskeskus 4 50 4 Liikelaitos/osakeyhtiö 50 47 Muut 50 14 2..2012 27
Arvioidaanko organisaatiossanne työterveyshuollon vaikuttavuutta? Työterveyshuoltolain (2001) hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti työnantajan järjestettävänä on työterveyshuollon toiminnan laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta. Arviointi tulisi toteuttaa yhteistyössä ylimmän johdon, linjaorganisaation, henkilöstöhallinnon ja yhteistoimintaorganisaatioiden kanssa. En osaa sanoa Ei ole arvioitu lainkaan On joskus arvioitu Kyllä satunnaisesti Kyllä säännöllisesti 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 9 29 2 27 12 Organisaation koko < 20 11 5 2 2 20-49 0 0 2 50-99 10 25 20 25 20 >100 9 1 12 29 2 Järjestämistapa Terveyskeskus 0 2 29 Liikelaitos/osakeyhtiö 0 2 2 Muut 10 2 20 22 20 2..2012 2
Keskeiset havainnot osion tuloksista (1) Työterveyshuollon ammattihenkilöiden riittämättömyyttä koetaan yleisemmin työterveyslääkäreiden tai työterveyshuollon erikoislääkäreiden kohdalla Huomionarvoista on myös epävarmuus työterveyspsykologien ja konsultoivien erikoislääkäreiden riittävyydestä Kokemus yhteistyöstä seurakunnan ja työterveyshuollon välillä jakautunut kahtia Toinen puoli seurakuntaorganisaatioista ilmoittaa, että seurakunnan johdon ja työterveyshuollon välinen yhteistyö on säännöllistä, kun taas toinen puoli ilmoittaa yhteistyön satunnaiseksi tai puuttuvan kokonaan Säännöllinen yhteistyö yleisempää suurissa organisaatioissa Työterveyshuollon koetaan onnistuvan erityisesti työpaikkaselvityksiin ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin liittyvissä asioissa Yksilöiden työssä jatkamiseen ja jaksamiseen liittyvissä asioissa kehitettävää Työterveyshuoltojen tuki seurakunnille työhyvinvoinnin johtamiseen liittyvissä kysymyksissä voisi olla yleisempää 2..2012 29
Keskeiset havainnot osion tuloksista (2) Yleisesti ottaen seurakuntaorganisaatiot ovat varsin tyytyväisiä työterveyshuollon toimintaan organisaatiossa Seurakuntien henkilöstö on pääosin tyytyväisiä työterveyshuollon tarjoamiin lakisääteisiin ja sairaanhoidon palveluihin (Huom! talouspäälliköiden ja kirkkoherrojen arvio) Kolme neljästä organisaatiosta on tyytyväisiä työterveyshuollon ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja työterveyshuollolta saataviin työkykyä edistäviin palveluihin Tyytymättömyys hieman yleisempää pienissä organisaatiossa Seurakuntaorganisaatioiden päättäjät (kirkkovaltuusto tai kirkkoneuvosto) hyödyntävät korkeintaan satunnaisesti työterveyshuollon tuottamaa tietoa ja osaamista Noin joka toinen seurakunta ilmoittaa, että työterveyshuollon vaikuttavuutta ei ole arvioitu lainkaan tai hyvin harvoin Mitä suurempi organisaatio, sitä yleisempää säännöllinen vaikuttavuuden arviointi on 2..2012 0
Aktiivisen tuen toimintatavat
Oletteko tietoinen kyseisestä laista, joka koskee työkyvyn arviointia 90 sairauspäivärahapäivän jälkeen? Kesäkuussa 2012 astuu voimaan muutos sairausvakuutus- ja työterveyshuoltolaissa työkyvyn arvioinnin osalta 90 sairauspäivärahapäivän jälkeen. Pitkittyvissä työkyvyttömyystapauksissa työnantajan on selvitettävä yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä. Työterveyslääkärin tulee arvioida työntekijän jäljellä oleva työkyky. Työntekijän on toimitettava Kansaneläkelaitokselle lausunto työkyvystään ja mahdollisuuksistaan jatkaa työssä viimeistään silloin, kun sairauspäivärahaa on maksettu 90 arkipäivältä. 0 % 10 % 20 % 0 % 40 % 50 % 0 % 70 % 0 % 90 % 100 % Yhteensä 59 41 Organisaation koko < 20 47 5 20-49 50-99 >100 1 79 9 Kyllä Ei Järjestämistapa Terveyskeskus 1 9 Liikelaitos/osakeyhtiö 5 47 Muut 2 9 2..2012 2
Arvioikaa organisaationne ja työterveyshuoltonne edellytyksiä tulevan lain toteuttamiseksi? Ne, jotka ovat tietoisia lakimuutoksesta Täysin eri mieltä Osittain eri mieltä Osittain samaa mieltä Täysin samaa mieltä 0 % 20 % 40 % 0 % 0 %100 % Ne, jotka eivät ole tietoisia lakimuutoksesta 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Organisaatiollamme on valmiudet tunnistaa pitkittyvät poissaolot ja reagoida niihin 14 40 55 510 59 2 Työterveyshuollollamme on osaaminen ja resurssit arvioida jäljellä olevaa työkykyä 19 4 4 14 55 2 Yhteistyö jäljellä olevan työkyvyn hyödyntämiseksi toimii organisaatiomme ja työterveyshuoltomme välillä 11 49 7 7 20 55 19 2..2012
Toimiiko työterveyshuolto organisaatiossanne aktiivisesti ottamalla yhteyttä esimiehiin tilanteissa, joissa työntekijöiden työkyky ja työssä jatkaminen on vaarantunut? En osaa sanoa Työterveyshuolto ei ole aktiivinen Toimii melko aktiivisesti Toimii erittäin aktiivisesti 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Toimivatko esimiehet aktiivisesti ottamalla yhteyttä työterveyshuoltoon tilanteissa, joissa työntekijöiden työkyky ja työssä jatkaminen on vaarantunut? En osaa sanoa Esimiehet eivät ole aktiivisia Toimivat melko aktiivisesti Toimivat erittäin aktiivisesti 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä 0 42 7 17 19 55 9 Organisaation koko < 20 5 0 1 4 2 15 44 9 20-49 1 29 4 9 22 5 11 50-99 10 4 5 1 2 55 10 >100 24 5 1 15 77 Järjestämistapa Terveyskeskus 25 25 47 20 51 Liikelaitos/osakeyhtiö 19 5 42 5 14 20 59 Muut 20 1 12 17 17 55 12 2..2012 4
Onko organisaatiossanne käytössä ns. varhaisen tuen malli (varhaisen puuttumisen malli)? Ei ole käytössä toimintamallia, ja mallia ei ole myöskään suunnitteilla Ei ole käytössä, mutta toimintamalli on suunnitteilla Toimintamalli on hajanaisesti käytössä koko organisaatiossa Toimintamalli on yhtenäisesti käytössä koko organisaatiossa 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä Organisaation koko < 20 20-49 50-99 >100 Järjestämistapa Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut 20 1 15 9 2 17 20 Onko organisaatiossanne käytössä tehostetun tuen toimintatapoja? 4 19 15 1 12 24 15 12 1 19 17 1 1 5 2 47 4 47 41 5 27 Onko organisaatiossanne käytössä ns. paluun tuen malli? 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Yhteensä Organisaation koko < 20 20-49 50-99 >100 Järjestämistapa Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut 25 12 12 42 7 14 54 1 15 2 14 11 1 2 14 2 2 2 24 2 44 20 2 2 25 15 20 5 1 24 4 42 47 9 9 2 19 2 27 1 19 1 1 1 2 2 19 17 27 19 15 7 2 1 41 20 1 1 2..2012 5
Avokommentteja siitä, miksi emt. malleja ei ole käytössä Pienellä seurakunnalla ei ole mm. ajallisia resursseja laatia "kaikista" asioista kirjallista mallia tms. Henkilöstön lukumäärä on melko pieni, joten lukumääräisesti tapauksia on hyvin harvoin. Mikäli tarvetta on, niin silloin toimitaan kulloisenkin tilanteen mukaan "maalaisjärjellä", kun kirjallisia toimintaohjeita ei ole joka asiasta laadittu. Työyhteisömme on sen verran pieni, että jokainen työntekijä ja jokainen sairauspoissaolo tunnetaan ja tiedetään, asioista keskustellaan, vaihtoehtoja harkitaan ja pohditaan yhdessä, mutta tämä kaikki tapahtuu ilman että meillä olisi valmiita käsiteltyjä ja yhteisesti hyväksyttyjä malleja. Kukaan ei ole ehtinyt asiaa pohtimaan. Eikä työterveyshuolto ole ottanut asiaa esille. Työyhteisössämme ei ole olut riittävästi tietoa malleista. Aloitamme mielellämme mallin käytön. Sille on tarvetta. 2..2012
Arvioikaa seuraavassa käytössänne olevien aktiivisen tuen toimintatapojen (varhainen, tehostettu ja paluun tuki) perusteella seuraavia kysymyksiä. Kyllä Ei En osaa sanoa 0 % 20 % 40 % 0 % 0 % 100 % Onko työterveyshuoltonne ollut mukana suunnittelemassa aktiivisen tuen toimintatapoja? Ovatko henkilöstön edustajat olleet mukana suunnittelemassa aktiivisen tuen toimintatapoja? 27 2 Ovatko aktiivisen tuen toimintatavat käsitelty henkilöstön kanssa? 1 Ovatko aktiivisen tuen toimintatavat käsitelty tai tuotu tiedoksi kirkkoneuvostolle? Ovatko organisaationne esimiehet saaneet tarpeeksi valmennusta aktiivisen tuen toimintatapoihin liittyen? 1 52 45 42 24 Seuraatteko aktiivisen tuen toimintatapojen toimintaa ja vaikuttavuutta? 0 42 2 2..2012 7
Arvioikaa aktiivisen tuen toimintatapojen perusteella seuraavia kysymyksiä. Kyllä-vastanneet < 20 20-49 50-99 >100 Terveyskeskus Liikelaitos/osakeyhtiö Muut Onko työterveyshuoltonne ollut mukana suunnittelemassa aktiivisen tuen toimintatapoja? Ovatko henkilöstön edustajat olleet mukana suunnittelemassa aktiivisen tuen toimintatapoja? Ovatko aktiivisen tuen toimintatavat käsitelty henkilöstön kanssa? Ovatko aktiivisen tuen toimintatavat käsitelty tai tuotu tiedoksi kirkkoneuvostolle? Ovatko organisaationne esimiehet saaneet tarpeeksi valmennusta aktiivisen tuen toimintatapoihin liittyen? Seuraatteko aktiivisen tuen toimintatapojen toimintaa ja vaikuttavuutta? 0 10 20 0 40 50 0 70 0 90 100 2..2012
Miten arvioitte käytössänne olevien aktiivisen tuen toimintatapojen toimivuutta kokonaisuutena? En osaa sanoa Toimivat erittäin huonosti Toimivat melko huonosti Toimivat melko hyvin Toimivat erittäin hyvin 0 % 10 % 20 % 0 % 40 % 50 % 0 % 70 % 0 % 90 % 100 % Yhteensä 1 4 5 Organisaation koko < 20 51 2 4 20-49 7 2 4 5 50-99 9 1 9 >100 71 9 Järjestämistapa Terveyskeskus 45 45 2 Liikelaitos/osakeyhtiö 42 2 1 5 5 Muut 2 2 59 9 2..2012 9
Keskeiset havainnot osion tuloksista (1) Tietoisuus 90 päivän lakimuutoksesta jakaantunutta 59 % seurakunnista ilmoittaa olevan tietoisia lakimuutoksesta Vähintään 100 työntekijän organisaatiot ovat useimmiten tietoisia Ne organisaatiot, jotka ovat tietoisia lakimuutoksesta arvioivat hivenen useammin, että Seurakuntaorganisaatiolla on valmiudet tunnistaa pitkittyvät poissaolot ja reagoida niihin, työterveyshuollolla on osaaminen ja resurssit arvioida jäljellä olevaa työkykyä sekä yhteistyö jäljellä olevan työkyvyn hyödyntämiseksi toimii Vain joka toinen seurakunta katsoo, että työterveyshuolto toimii aktiivisesti ottamalla yhteyttä esimiehiin tilanteissa, joissa työntekijöiden työkyky ja työssä jatkaminen on vaarantunut Työterveyshuollon järjestämistavan perusteella ei ole merkitystä, sen sijaan suurimmissa seurakunnissa tth:t aktiivisempia Kaksi kolmesta seurakuntien henkilöstöasioista vastaavasta arvioi, että organisaation esimiehet ottavat aktiivisesti yhteyttä työterveyshuoltoon kyseisissä tilanteissa 2..2012 40
Keskeiset havainnot osion tuloksista (2) Aktiivisen tuen toimintatavoista yleisemmin on käytössä varhaisen tuen tai puuttumisen malli Mitä isompi organisaatio, sitä useammin aktiivisen toimintatavat ovat käytössä Pienten organisaatioiden kommenteissa vedotaan rajallisiin resursseihin ja kerrotaan, että toimenpiteitä vaativat tilanteet hoidetaan tapauskohtaisesti Aktiivisen tuen toimintatapojen osalta kehitettävää olisi erityisesti siinä, miten seurakunnan esimiehet ovat saaneet valmennusta aktiivisen tuen toimintatapoihin liittyen miten aktiivisen tuen toimintatapojen toimintaa ja vaikuttavuutta seurataan Joka toinen seurakunta arvioi, että käytössä olevat aktiivisen tuen toimintatavat toimivat kokonaisuutena melko tai erittäin hyvin. Huomionarvoista se, että merkittävä osa ( %) seurankuntien henkilöstöasioista vastaavista ei osaa muodostaa kantaa tältä osin 2..2012 41