Sote-uudistus ja Pohjois- Pohjanmaan sote-hanke Riitta Pitkänen Projektijohtaja Pohjois-Pohjanmaan SOTEhanke
. Pohjois-Pohjanmaan sote- hanke Tavoitteena on yhdessä maakunnan alueen keskeisten toimijoiden (kunnat, peruspalvelukuntayhtymät tai vastaavat, sairaanhoitopiiri) kanssa selvittää ja kehittää Pohjois-Pohjanmaan maakunnan alueelle uusi sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämismalli sekä edistää uusien kustannustehokkaiden palveluprosessien syntymistä alueella. Hankkeen kesto 1.1.2014-30.6.2015, projektijohtaja Riitta Pitkänen 1.4.2014 Riitta Pitkänen
Hankkeessa on neljä ajallisesti toisiaan seuraavaa ja osittain päällekkäistä vaihetta vaikuttaminen valmisteilla olevaan sotejärjestämislakiin alueen toimintaympäristön analyysin tekeminen ja kuntakierrokset Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalveluiden johtamisjärjestelmän ja organisaatiomallin kehittäminen ja valmistelu sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteiden ja prosessien uudistaminen Riitta Pitkänen
Valmistelu Aika Rekrytointi tammikuu-maaliskuu 2014 Lainsäädännön valmisteluun vaikuttaminen tammikuu -huhtikuu 2014 Selvitystyön aloittaminen helmikuu-maaliskuu 2014 Perustietojen kerääminen, kuntakierrokset helmikuu-kesäkuu 2014 Valmistelutason työryhmätyöskentely elokuu 2014-toukokuu 2015 Organisaatiomallin kehittäminen lokakuu 2014-kesäkuu 2015 Palvelurakenteiden ja prosessien kehittäminen tammikuu-kesäkuu 2015
Kuntien mahdollisuus rahoittaa palveluitaan
Pohjois-Pohjanmaan liiton jäsenkuntien rahoituksen riittävyyden ja vakavaraisuuden tarkastelu valtionosuuslain 63a :ssä määriteltyjen raja-arvojen mukaan, tarkasteluvuosi 2013 (Lähde: Tilastokeskus, ennakkotiedot) Vuosikate 1 000 (pl hark.var.) Tulovero- % Lainat /as. Kumulat. yli/alij 1 000 Omavar.- aste, % Suht. velk. % Raja-arvo 2 edellytyksiä täyttyy muutos v:sta 2012 Kumulat yli/ alij / as. v. 2012 Kumulat yli/ alij / as. v. 2013 Raja-arvo 1 alittuu 2012/2013 Asukasluku 2013 Kunta Haapajärvi ** -1 608 21,00 4 025-1 411 38 76 6 2 201-185 7 612 Reisjärvi -343 21,00 5 803-602 28 84 6 1 97-206 2 925 Alavieska 658 21,50 4 583-2 344 27 77 5 1-851 -855 kyllä/ei 2 740 Raahe * 2 799 21,00 5 544-9 483 26 102 5-1 -242-372 25 507 Sievi 1 426 21,75 4 026-183 29 67 5-1 -164-35 5 198 Vaala *** 2 877 21,50 5 170-650 41 66 5 0-668 -204 kyllä/ei 3 193 Kärsämäki 1 524 20,75 4 571 2 246 41 76 4-1 -333 825 2 721 Nivala ** 2 166 21,00 4 681 1 182 41 77 4 0 40 108 10 942 Ylivieska *** 3 923 21,50 3 707-7 476 16 64 4-1 -522-507 kyllä/ei 14 748 Ii 4 252 20,50 2 817 3 568 47 56 3 0 148 371 9 610 Muhos 4 702 20,00 2 944 4 711 48 53 3 0 278 524 8 998 Oulainen *** 1 945 21,50 3 206 613 49 60 3 1 41 79 7 772 Siikajoki 466 21,00 2 598-966 46 49 3 2 119-173 5 593 Siikalatva -473 21,75 1 997-976 50 36 3 2 98-167 5 857 Tyrnävä 1 804 20,50 2 788 4 958 41 59 3 0 700 746 6 642 Haapavesi 1 016 20,75 2 979 250 32 45 2 0 246 35 7 241 Liminka 6 799 20,50 2 372 7 433 57 51 2 2 686 776 9 577 Lumijoki 228 20,50 2 115 761 46 48 2 1 539 365 2 084 Merijärvi 559 21,00 2 613 2 978 63 51 2 0 2 335 2 583 1 153 Hailuoto -217 19,25 1 164 2 587 77 26 1 1 3 367 2 590 999 Kalajoki 4 949 19,50 2 882 11 922 56 57 1 0 902 943 12 644 Oulu * 80 358 19,25 2 789 511 480 60 58 1 1 2 949 2 639 193 798 Pudasjärvi 5 538 20,50 2 789 6 449 62 45 1 0 658 755 8 537 Pyhäjoki 1 452 19,75 3 083 8 815 55 58 1-1 2 409 2 627 3 356 Pyhäntä 922 19,75 3 754 2 532 54 58 1-2 1 314 1 639 1 545 Taivalkoski 2 858 20,50 668 7 027 67 22 1 0 1 650 1 653 4 251 Kempele 4 406 19,50 1 907 6 072 58 45 0 0 283 366 16 605 Kuusamo 5 852 19,50 1 690 7 575 63 36 0 0 387 475 15 952 Pyhäjärvi 2 898 19,75 291 6 068 79 20 0-1 930 1 059 5 731 Utajärvi *** 1 732 19,50 2 118 4 045 60 35 0 0 1 169 1 374 2 945 KOKO MAA 380 19,38 2 540 7 012 564 61 51 Edellytykset negat. 19,88 3 810 alijääm. alle 50 vähint. 50 vähint. -500 vähint. -1 000 * Raahelle yhdistymisavustusta 3,2 milj. Oululle yhdistymisavustusta ja valtionosuuskompensaatiota 9 milj. ** Ajautui selvitysmenettelyn piiriin vuoden 2007/2008 talouslukujen vuoksi *** Selvitysmenettelyn piirissä ennen vuotta 2007 PPL HH
PPL HH
PPL HH
Palveluiden käyttö ja sote-menot
PPL HH
PPL HH
PPL HH
PPL HH
PPL HH
PPL HH
Palveluiden tarve ja sairastavuus indikaattorit
Kansansairauksien summaindeksi Suomen kunnissa v.2010, vakioitu Lähde: KELA, Suomi=100 Indeksissä mukana: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Astma Diabetes Nivelreuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit PPSHP KA 139,2 168,9 100 60,7 *) *) manner-suomi Pasi Parkkila 2011
THL:n ikävakioitu sairastavuusindeksi v. 2010 Pohjois-Pohjanmaa Koko maa Lähde: THL PPL HH
THL:n ikävakioitu sairastavuusindeksi v. 2010 Lähde: THL PPL HH
Hyvin- tai pahoinvointia kuvaavat mittarit
Palveluiden tarve kunnissa
Väkiluku Väestöennuste 2013 muutos 2009-2013 2025 muutos 2013-2025 lkm % lkm % KOKO MAA 5 451 270 99 843 1,9 5 748 548 297 278 5,5 Pohjois-Pohjanmaa 403 287 11 177 2,9 430 766 27 479 6,8 Alavieska 2 740-36 -1,3 2 684-56 -2,0 Haapajärvi 7 616-98 -1,3 7 090-526 -6,9 Haapavesi 7 241-155 -2,1 7 069-172 -2,4 Hailuoto 999-20 -2,0 1 010 11 1,1 Ii 9 610 316 3,4 10 667 1 057 11,0 Kalajoki 12 644 104 0,8 13 333 689 5,4 Kempele 16 605 953 6,1 19 231 2 626 15,8 Kuusamo 15 952-717 -4,3 15 277-675 -4,2 Kärsämäki 2 721-197 -6,8 2 449-272 -10,0 Liminka 9 577 716 8,1 11 469 1 892 19,8 Lumijoki 2 084 90 4,5 2 367 283 13,6 Merijärvi 1 153-56 -4,6 1 132-21 -1,8 Muhos 8 998 142 1,6 9 715 717 8,0 Nivala 10 942-81 -0,7 11 220 278 2,5 Oulainen 7 772-159 -2,0 7 477-295 -3,8 Oulu 193 798 11 270 6,2 216 776 22 978 11,9 Pudasjärvi 8 537-410 -4,6 7 597-940 -11,0 Pyhäjoki 3 356-17 -0,5 3 224-132 -3,9 Pyhäjärvi 5 731-270 -4,5 5 183-548 -9,6 Pyhäntä 1 545-103 -6,3 1 259-286 -18,5 Raahe 25 507-167 -0,7 25 525 18 0,1 Reisjärvi 2 925-95 -3,1 2 885-40 -1,4 Sievi 5 198-80 -1,5 5 394 196 3,8 Siikajoki 5 593-183 -3,2 5 463-130 -2,3 Siikalatva 5 857-436 -6,9 5 224-633 -10,8 Taivalkoski 4 251-240 -5,3 3 924-327 -7,7 Tyrnävä 6 642 322 5,1 7 612 970 14,6 Utajärvi 2 945-69 -2,3 2 591-354 -12,0 Ylivieska 14 748 853 6,1 15 919 1 171 7,9 Vaala 3 193-207 -6,1 2 837-356 -11,1 Lähde: Tilastokeskus PPL HH
PPL HH
75 vuotta täyttäneet Yhteensä Kotona asuvat Säännöllinen kotihoito Tehostettu palveluasuminen Pitkäaikainen laitoshoito 2013 2025 muutos 2013 2025 muutos 2013 2025 muutos 2013 2025 muutos 2013 2025 muutos % 92 % 92 % lkm 13 % 13 % lkm 6 % 6 % lkm 2 % 2 % lkm KOKO MAA 464 396 710 055 52,9 427 244 653 251 226 006 60 371 92 307 31 936 27 864 42 603 14 740 9 288 14 201 4 913 Pohjois-Pohjanmaa 29 053 45 025 55,0 26 729 41 423 14 694 3 777 5 853 2 076 1 743 2 702 958 581 901 319 Alavieska 319 343 7,5 293 316 22 41 45 3 19 21 1 6 7 0 Haapajärvi 681 951 39,6 627 875 248 89 124 35 41 57 16 14 19 5 Haapavesi 670 842 25,7 616 775 158 87 109 22 40 51 10 13 17 3 Hailuoto 120 230 91,7 110 212 101 16 30 14 7 14 7 2 5 2 Ii 784 1 131 44,3 721 1 041 319 102 147 45 47 68 21 16 23 7 Kalajoki 1 206 1 820 50,9 1 110 1 674 565 157 237 80 72 109 37 24 36 12 Kempele 759 1 704 124,5 698 1 568 869 99 222 123 46 102 57 15 34 19 Kuusamo 1 597 2 249 40,8 1 469 2 069 600 208 292 85 96 135 39 32 45 13 Kärsämäki 298 389 30,5 274 358 84 39 51 12 18 23 5 6 8 2 Liminka 344 549 59,6 316 505 189 45 71 27 21 33 12 7 11 4 Lumijoki 150 211 40,7 138 194 56 20 27 8 9 13 4 3 4 1 Merijärvi 108 138 27,8 99 127 28 14 18 4 6 8 2 2 3 1 Muhos 673 850 26,3 619 782 163 87 111 23 40 51 11 13 17 4 Nivala 966 1 299 34,5 889 1 195 306 126 169 43 58 78 20 19 26 7 Oulainen 811 1 158 42,8 746 1 065 319 105 151 45 49 69 21 16 23 7 Oulu 11 144 19 064 71,1 10 252 17 539 7 286 1 449 2 478 1 030 669 1 144 475 223 381 158 Pudasjärvi 1 062 1 339 26,1 977 1 232 255 138 174 36 64 80 17 21 27 6 Pyhäjoki 354 494 39,5 326 454 129 46 64 18 21 30 8 7 10 3 Pyhäjärvi 773 1 006 30,1 711 926 214 100 131 30 46 60 14 15 20 5 Pyhäntä 127 183 44,1 117 168 52 17 24 7 8 11 3 3 4 1 Raahe 1 916 3 473 81,3 1 763 3 195 1 432 249 451 202 115 208 93 38 69 31 Reisjärvi 310 401 29,4 285 369 84 40 52 12 19 24 5 6 8 2 Sievi 408 555 36,0 375 511 135 53 72 19 24 33 9 8 11 3 Siikajoki 478 601 25,7 440 553 113 62 78 16 29 36 7 10 12 2 Siikalatva 786 868 10,4 723 799 75 102 113 11 47 52 5 16 17 2 Taivalkoski 427 617 44,5 393 568 175 56 80 25 26 37 11 9 12 4 Tyrnävä 337 495 46,9 310 455 145 44 64 21 20 30 9 7 10 3 Utajärvi 357 403 12,9 328 371 42 46 52 6 21 24 3 7 8 1 Ylivieska 1 088 1 662 52,8 1 001 1 529 528 141 216 75 65 100 34 22 33 11 Vaala 454 527 16,1 418 485 67 59 69 9 27 32 4 9 11 1 Lähde: Tilastokeskus PPL HH
PPL HH
PPL HH
PPL HH
PPL HH
PPL HH
PPL HH
TULOSSA UUSI SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISLAKI
Erityisvastuualueet ja sairaanhoitopiirit, väestö 31.12.2013 HYKS erva 1 887 566 as. 39 kuntaa Helsinki ja Uusimaa 1 581 450 24 kuntaa Etelä-Karjala 132 252 9 kuntaa Kymenlaakso 173 864 6 kuntaa KYS erva 817 166 as. 68 kuntaa Pohjois-Savo 248 430 20 kuntaa Etelä-Savo 104 407 9 kuntaa Itä-Savo 44 444 4 kuntaa Keski-Suomi 250 773 21 kuntaa Pohjois-Karjala 169 112 14 kuntaa OYS erva 741 135 as. 68 kuntaa Pohjois-Pohjanmaa 403 555 29 kuntaa Kainuu 76 782 8 kuntaa Keski-Pohjanmaa 78 284 10 kuntaa Lapin 118 314 15 kuntaa Länsi-Pohja 64 200 6 kuntaa TAYS erva 1 109 280 as. 67 kuntaa Pirkanmaa 521 540 23 kuntaa Etelä-Pohjanmaa 198 831 19 kuntaa Kanta-Häme 175 481 11 kuntaa Päijät-Häme 213 428 14 kuntaa TYKS erva 867 457 as. 62 kuntaa Varsinais-Suomi 474 053 29 kuntaa Satakunta 224 556 20 kuntaa Vaasa 168 848 13 kuntaa Manner-Suomi 5 422 604 as. 304 kuntaa Ahvenanmaa Koko maa 28 666 as. 16 kuntaa 5 451 270 as. 320 kuntaa 39
Utsjoki Lapin sairaanhoitopiiri 118 314 asukasta Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri 64 200 asukasta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 403 555 asukasta Kainuun sairaanhoitopiiri 76 782 asukasta Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 78 284 asukasta Yhteensä 31.12.2013 741 135 asukasta 25.11.2014 Aluejaot MML, 2014 Enontekiö Muonio Kolari Pello Ylitornio Kittilä Tervola Tornio Keminmaa Simo Kemi Ii Rovaniemi Ranua Inari Sodankylä Pelkosenniemi Salla Kemijärvi Pudasjärvi Posio Savukoski Taivalkoski Kuusamo Oulu Hailuoto Suomussalmi Puolanka Lumi- Kempele Utajärvi joki Muhos Siika- Tyrnävä Hyrynsalmi Raahe joki Liminka Vaala Pyhäjoki Siikalatva Paltamo Merijärvi Kalajoki Oulainen Kuhmo Alavieska Haapavesi Pyhäntä Kajaani Ylivieska Sotkamo Kokkola Kannus Nivala Kärsämäki Sievi Toholampi Haapajärvi Kruunupyy Kaustinen Reisjärvi Pyhäjärvi Halsua Lestijärvi Veteli Perho Aluejaot MML, 2014 Lähde: THL
UUSI SOTE PALVELURAKENNE
Sote-järjestäminen ja tuotanto Valtionosuudet 68 kuntaa POHJOIS-SUOMEN SOTE-ALUE Keski- Pohjan maa Kainuu Länsi- Pohja? Lappi Pohjois- Pohjanmaa 1-2 Riitta Pitkänen 2014
PPL HH
Nykytilanne Pohjois-Pohjanmaalla
Jatkovalmistelun aikataulu valtakunnallisessa uudistuksessa Esitys sote-järjestämislaista ollut lausunnolla 14.10. asti kattava yhteenveto marraskuussa Laki eduskuntaan marraskuun lopussa 2014 Lain vahvistaminen ja voimaantulo alkuvuodesta 2015 Aluekierros toimeenpanosta 2015 Toimeenpanon valmistelu vuosina 2015 2016 Uusi palvelurakenne toimintaan 1.1.2017
Sote-uudistuksen aikataulut 2014 2015 2016 2017 Järjestämislaki voimaan Sote-alue aloittaa viimeistään 1.1.2016 Kuntien edustajain kokous, 1. kerran, viim. 31.5.2015 46 Perussopimus, 31.10.2015 Palvelutarpeen arviointi, 12 2 mom, 1-13 kohdat, yms. Järjestämispäätös 31.10.2016 Tuottamisen periaatelinjaukset? Soten rahoitusmallin valmistelu Talousarvio 2016 Omaisuus- ja henkilöstöjärjestelyjen periaatteet 2017 Tukipalvelut: Tuottamisen periaatteet; ICT; muut järjestelyt Tuotantovastuulliset kunnat ja kuntayhtymät aloittavat 1.1.2017 Tuottaja organisaatioiden valmistelu, edellytysten täyttyminen selvitys, Ky:t Ilm. halukkuudesta toimia tuottajana 1.2.2016 Kuntakokous 1.3. tarvittaessa Hallinnon järjestäminen Henkilöstöasiat: tarvittavat yt:t, suunnitelmat, sopimukset Tukipalvelut: organisointi, työnjako, sopimukset Talousasioiden valmistelu Talousarvio 2017 Kuntayhtymien perussopimusten muutokset 1.1.2017 46
Jatkovalmistelun aikataulu Pohjois- Pohjanmaalla 4.12. Ohjausryhmä (Pennanen) 8.12. Kuntajohtajat ja sotejohtaja PPL:ssä