Tiedosta hyvinvointia 1 Lääke ja raskaus -pilottihanke: Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö LÄÄKEHOITO JA RASKAUS -seminaari Lääkelaitos
Tiedosta hyvinvointia 2 Tavoite Tarkastella raskaudenaikaisen lääkkeiden käyttöä: Synnytykseen päätyneiltä raskauksilta Keskeytykseen päättyneiltä raskauksilta
Tiedosta hyvinvointia 3 Lääkkeiden käyttö raskauden aikana
Tiedosta hyvinvointia 4 Synnyttäneiden lääkkeiden käyttö raskauden aikana
Tiedosta hyvinvointia 5 Lääkkeiden käyttö raskauden aikana keskeytyksissä
Tiedosta hyvinvointia 6 Synnyttäneiden (n=341 833) yleisimmin hankkimat lääkeaineet tai lääkeaineyhdistelmät Amoksisilliini Kefaleksiini Piv mes illinaami Ekonatsoli, gynekologiset valmisteet Kefadroksiili Klindamy s iini, gy nekologis et v almis teet Y s känhillits ijät ja eks pektorantit Fenoksimetyylipenisilliini Progesteroni Salbutamoli, inhalaatiot Erytromysiini Mikonatsoli, gynekologiset valmisteet Flutikasoni, nenän paikallisvalmisteet Doks is y kliini Labetaloli Atsitromysiini Opiumjohdokset ja ekspektorantit Flukonatsoli Dinatriumkromoglikaatti, s ilmätipat Beklometasoni, nenän paikallisvalmisteet Roksitromysiini Ibuprofeeni Kuukausi ennen ja raskausaika Raskausaika 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lääkkeitä ostaneiden osuus (%) synnyttäneistä
Tiedosta hyvinvointia 7 Yleisimmin hankitut lääkeaineet tai lääkeaineyhdistelmät keskeytyksissä (n=64 059) Kefaleksiini Doksisykliini Amoksisilliini Flukonatsoli Atsitromysiini Ibuprofeeni Opiumjohdokset ja ekspektorantit Pivmesillinaami Pseudoefedriini, yhdistelmävalmisteet Naprokseeni Metronidatsoli Fluoksetiini Kuukausi ennen ja raskausaika Raskausaika Fenoksimetyylipenisilliini 0 1 2 3 Lääkkeitä ostaneiden osuus (%) naisista, joiden raskaus keskeytettiin
Tiedosta hyvinvointia 8 Lääkkeitä hankkineiden osuudet yleisimmin käytetyissä lääkeryhmissä tupakoineilla ja tupakoimattomilla synnyttäneillä naisilla Systeemiset bakteerilääkkeet Gynekologiset mikrobilääkkeet ja antiseptit Nenän limakalvojen hoitoon tarkoitetut valmisteet Yskänlääkkeet ja vilustumislääkkeet Sukupuolihormonit ja genitaalijärjestelmään vaikuttavat aineet Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet Ihonhoitoon käytettävät kortikosteroidit Tulehduskipu- ja reumalääkkeet Silmätautien lääkkeet Beetasalpaajat Systeemiset antihistamiinit Systeemiset sienilääkkeet Ihon sienitautien lääkkeet Psykoosi- ja neuroosilääkkeet sekä unilääkkeet Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut valmisteet Diabeteslääkkeet Kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoito Masennuslääkkeet ja keskushermostoa stimuloivat lääkeaineet Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit sekä analogit Endokrinologiset lääkeaineet Ei tupakoinut (n=282 030) Tupakoi (n=50 002) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 Lääkkeitä ostaneiden osuus (% ) synnyttäneistä
Tiedosta hyvinvointia 9 Synnyttäneiden hankkimien lääkeaineiden tai yhdistelmävalmisteiden lukumäärät eri ikäryhmissä ja erityiskorvausoikeuden mukaan alle 25-vuotiaat (n=30 466) 25-34-vuotiaat (n=104 916) yli 34-vuotiaat (n=32 134) ei ollut oikeutta erityiskorvaukseen (n=150 265) oli oikeus erityiskorvaukseen (n=17 251) 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 1 2 3 4 5
Tiedosta hyvinvointia 10 Lääkeaineiden tai yhdistelmävalmisteiden lukumäärät eri ikäryhmissä ja erityiskorvausoikeuden mukaan keskeytyksissä alle 25-vuotiaat (n=7 056) 25-34-vuotiaat (n=7 804) yli 34-vuotiaat (n=4 331) ei ollut oikeutta erityiskorvaukseen (n=16 615) oli oikeus erityiskorvaukseen (n=2 576) 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 1 2 3 4?5
Tiedosta hyvinvointia 11 Yleisimmät erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet synnytyksissä erityiskorvattuja erityiskorvaukseen oikeutetut lääkkeitä ostaneet Sairaus n % oikeutetuista (n=20 601) n % Astma 8 927 43,3 5 585 62,6 Kilpirauhasen vajaatoiminta 2 571 12,5 2 544 98,9 Epilepsia 2 310 11,2 1 388 60,1 Reuma 1 714 8,3 589 34,4 Diabetes 1 498 7,3 1 489 99,4 Krooninen verenpainetauti 1 378 6,7 1 166 84,6 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti 1 203 5,8 945 78,6 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt 767 3,7 398 51,9
Tiedosta hyvinvointia 12 Yleisimmät erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet keskeytyksissä erityiskorvaukseen oikeutetut erityiskorvattuja lääkkeitä ostaneet % oikeutetuista (n=3 985) n % Sairaus n Astma 1 612 40,5 520 32,3 Epilepsia 540 13,6 251 46,5 Kilpirauhasen vajaatoiminta 407 10,2 256 62,9 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt 337 8,5 168 49,9 Reuma 301 7,6 100 33,2 Diabetes 296 7,4 232 78,4 Krooninen verenpainetauti 277 7,0 196 70,8 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti 182 4,6 89 48,9
Tiedosta hyvinvointia 13 Johtopäätöksiä lääkkeiden käytöstä raskauden aikana Lähes joka toinen synnyttäneistä ja 30 % naisista joiden raskaus keskeytettiin, oli hankkinut reseptilääkkeitä raskauden ja/tai sitä edeltävän kuukauden aikana Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettuja oli kummassakin ryhmässä n. 6 % Pitkäaikaissairauksia sairastavat ja iältään vanhemmat synnyttäjät käyttivät lääkkeitä muita enemmän
Tiedosta hyvinvointia 14 Johtopäätöksiä lääkkeiden käytöstä raskauden aikana Yleisin raskaana olleiden naisten pitkäaikaissairaus oli astma Psyykelääkkeiden käyttö oli yleisempää naisilla joiden raskaus keskeytettiin, verrattuna synnyttäneisiin, samoin raskausaikana tupakoinneilla äideillä verrattuna tupakoimattomiin Aineisto tarjoaa hyvät mahdollisuudet arvioida reseptilääkkeiden haitallisuutta sikiön ja raskaudenkulun kannalta
Tiedosta hyvinvointia 15 Johtopäätöksiä lääkkeiden käytöstä raskauden aikana Puolet raskaana olleista naisista ei käytä lääkkeitä Suurin osa käytettävistä lääkkeistä on turvallisia Osasta lääkkeitä ei tiedetä onko turvallisia Osa lääkkeistä tiedetään haitallisiksi: järjestelmän tarkoituksena on tukea haittojen minimointia oikealla lääkehoidolla