Sosiaalihuolto muutosten myllerryksessä Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Perustoimeentulotuen Kela-siirron kick off tilaisuus Kuntatalolla 20.5.2015
2 21.5.2015
Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannukset v. 2013 Kunnat ja kuntayhtymät Muu sosiaali- ja terveystoimi 14,0 %, 3,01 mrd. : - Päihdehuolto 0,20 mrd. - Ympäristöterveydenhuolto 0,10 mrd. - Toimeentulotuki 0,74 mrd. - Lasten kotihoidon ja yksityisen hoidon tuki 0,50 mrd. - Muu sosiaali- ja terveystoimi 1,47 mrd. Hallinto 3,1 %, 0,67 mrd. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito + muut lasten ja perheiden palvelut 5,4 %, 1,17 mrd. Vanhusten laitospalvelut 4,1 %, 0,88 mrd. Kotipalvelu 4,0 %, 0,86 mrd. Vammaisten laitospalvelut + vammaisten työllistämistoiminta 1,8 %, 0,38 mrd. Erikoissairaanhoito 33,1 %, 7,13 mrd. Muut vanhusten ja vammaisten palvelut 14,9 %, 3,21 mrd. Perusterveydenhuolto 19,6 %, 4,23 mrd. Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannukset 21,55 mrd. Ilman lasten päivähoitoa, mutta sisältää kotihoidon ja yksityisen hoidon tuet (=toimintamenot + käyttöomaisuuden poistot + vyörytyserät) 20.11.2014/hp Lähde: Tilastokeskus ja Kuntaliitto
13 Julkiset kulutusmenot tehtävittäin v. 2012 mrd. Lähde: Tilastokeskus 12 Kunnat ja kuntayhtymät 11 10 Sosiaaliturvarahastot Valtio 9 8 7 6 5 Julkiset kulutusmenot yhteensä 48,3 mrd. siitä: -kunnat ja kuntayhtymät 31,5 mrd. (65,3 %) 82 % 79 % 83 % 4 3 2 1 0 Yleinen julkishallinto Puolustus Yleinen järj. ja turvall. Elinkeinoelämän edist. Ympäristön suojelu Asuminen ja yhd.- kunnat Terveydenhuolto Vapaaaika, kultt. uskonto Koulutus Sosiaaliturva 3.1.2014/MP
EU:n komissio: BKT:n kasvu-ennusteet vuodelle 2016, muutos-% edellisestä vuodesta Irlanti Puola Slovakia Liettua Romania Latvia Kreikka Viro Ruotsi Tsekki Espanja Iso-Britannia Unkari Slovenia Tanska Saksa Portugali Ranska Alankomaat Itävalta Belgia Kypros Italia Bulgaria Kroatia Suomi 0 1 2 3 4 % 21.5.2015 Tarja Myllärinen 5
Suomen BKT:n kehitys 1990-2015 määrän %-muutos edellisestä vuodesta 8 6 4 2 0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014-2 -4-6 -8-10 5.3.2015/MP Lähde: Tilastokeskus, ennuste valtiovarainministeriö
Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannuksia 1) tehtävittäin 1997-2013, mrd. Mrd. Kunnat ja kuntayhtymät 7,0 6,0 5,0 Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto Vanhustenhuolto ym. 2) Lastensuojelu ym. 3) 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 1) Käyttökustannukset = Toimintamenot + Poistot ja arvonalentumiset + Vyörytyserät 2) Vanhusten laitoshoito, kotipalvelu sekä muut vanhusten ja vammaisten palvelut 3) Lastensuojelun laitos- ja perhehoito + muut lasten ja perheiden palvelut. Tehtäväluokkaan aikaisemmin kuulunut elatustuki siirtyi Kelalle vuonna 2009. 9 21.5.2015 Tarja Myllärinen Lähde: Tilastokeskus ja Kuntaliitto
Vuosien 2012-2017 leikkaukset kuntien peruspalvelujen* valtionosuuteen, milj. 0-200 -400-631 -631-631 -631-631 -631 Tehdyt päätökset alentavat valtionosuuksien vuositasoa hallituskaudella (v. 2015) 1,4 mrd. euroa eli noin 15 % -600-800 -1000-631 -125-125 -125-125 -125-756 -362-362 -362-362 Vuosille 2012-2017 kohdistuneiden leikkausten johdosta kunnilta jää saamatta peruspalvelujen valtionosuuksia 6,8 mrd. -1200-1400 -1600-1 118 Uutta -276-236 -236-236 -40-40 -40-40 -40-1 394-50 -1 434-1 484 2012 2013 2014 2015 2016 2017 * - mm. sosiaali- ja terveystoimi sekä esi- ja perusopetus - Tämän lisäksi OKM:n leikkaukset: vuonna 2013 92 milj., vuonna 2014 77 milj. ja vuonna 2015 102 milj. 16.1.2015 hp -40 = Sosiaali- ja terveystoimen maksujen korotusten hyödyn (40 milj. ) leikkaaminen kunnilta valtionosuutta vähentämällä. (Kiinteistöverojen rajojen noston hyöty (48 milj. ) päätettiin leikata kaikilta kunnilta asukasta kohti saman suuruisena. Tämä sisältyy lukuun -236 milj. )
Esimerkkejä kuntien uusista sote-tehtävistä ja niiden kustannusvaikutusten arvioinneista Vuosi Tehtävä/velvoite Ministeriö n arvio, milj. Kuntaliito n arvio, milj. 2017 Toimeentulotuen Kela-siirto 38-63 45-70 2015 Sosiaalihuoltolaki 32 100 2013 Vanhuspalvelulaki (asteittain) 151,4 180 2011 Terveydenhuoltolaki 10 96 2011 Asetus neuvolatoiminnasta 18,5 41,5 11 21.5.2015 Tarja Myllärinen
Kuntien kannalta keskeistä: Julkisen talouden suunnitelma, kuntatalousohjelma ja sote-menokehys Menoleikkaukset Ei uusia tai laajenevia tehtäviä kunnille Mikäli uusia tehtäviä ja velvoitteita osoitetaan kunnille, valtion tulee kompensoida ne 100 %:sti Kuntien tehtävien ja velvoitteiden vähentäminen» Siirtäminen valtiolle tai Kelan maksettavaksi ei muuta julkisen talouden kokonaistilannetta» Tehtävien ja velvoitteiden aito vähentäminen 12 21.5.2015