Lääkeinformaation koordinaatioryhmän kokous 2/2016 8.3.2016 klo: 13.00 15.00 (Mannerheimintie 103, Fimea, Amorosa 1&2, 4. krs.) MUISTIO LÄSNÄ Erkki Palva (puheenjohtaja), Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Katri Hämeen-Anttila (sihteeri), Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Minna Palhamo (varapuheenjohtaja), Lääketietokeskus Laura Labart, Lääketeollisuus ry Inka Puumalainen, Yliopiston Apteekki Kirsi Sillanpää, Tehy Marja Airaksinen, Helsingin yliopisto (tutkimustyöryhmän edustaja) Outi Lapatto-Reiniluoto, HUS (lääkeinformaatiota ammattilaisille -työryhmän edustaja) Nina Sevon-Vilkman, Farmasian oppimiskeskus) (koulutustyöryhmän edustaja) Minna Takaloeskola, Fimea (viestintätiimin edustaja) 1. Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 13.07 2. Viestintä 2015 2017 Päätettiin Lääkeinformaatiofoorumin ajankohdaksi 26.10.2016 klo: 12 15 Todettiin, että Lääkeinformaatiofoorumille on syytä määritellä selkeät tavoitteet. Keskustelun pohjalta alustaviksi tavoitteiksi muotoutuivat: antaa terveydenhuollon ammattilaisille ja terveydenhuollon organisaatioille tukea some:ssa toimimiseen pohtia toimintatapoja tilanteisiin, joissa some:ssa leviää joku väärä tieto tai huhu Pohdittiin erilaisia mahdollisia tahoja, ketä voisi pyytää tilaisuuteen puhujiksi mielenterveystalo, HUS henkilö joka ylläpitää sivustoa: organisaation näkökulma tutkimuksen näkökulma, esim. Stumppi-keskustelufoorumi julkisen terveydenhuollon sektorin edustaja: miksi julkinen sektori ei ole aktiivisesti mukana some:ssa median edustajia (YLE, Helsingin Sanomat) Todettiin, että tämä tilaisuus antaa mahdollisuuden saada näkyvyyttä lääkeinformaatioverkostolle. Kutsun tilaisuuteen voisi lähettää esimerkiksi terveystoimittajille sekä Luotettavan median puolestatavoitteen allekirjoittaneille päätoimittajille. Sovittiin, että koordinaatioryhmän sihteeri lähettää ohjelmarungon vielä sähköpostitse kommenteille, kun mahdollisia henkilöitä on pohdittu puhujiksi seuraavassa versiossa. 3. Työryhmien kuulumiset Hyväksyttiin aiepaperi: Toinen lääkehoidon opettajien monialainen foorumi 18.11.2016 (liite 1) 4. Koordinaatioryhmän toiminta Keskustelun avaus laadukkaasta lääkeinformaatiosta: etenemissuunnitelma Hyväksyttiin etenemissuunnitelma (liite 2) Todettiin, että myös keskustelun avaus laadukaasta lääkeinformaatiosta on syytä linkittää rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelmaan. Keskustelun avauksessa on paljon laajoja teemoja ja on epärealistinen tavoite, että kaikki oltaisiin saatu toteutettua valmiiksi vuoden 2017 loppuun mennessä. Priorisointeja voisi tehdä ainakin siitä näkökulmasta, millaisia asioita rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelmaan näyttäisi nousevan ja mistä siellä voisi olla hyötyä. Myös lääkkeiden käyttäjien näkökulma toimii priorisointia tukevana elementtinä: mikä palvelee potilasta, se toteutetaan ensisijaisesti.
EOA:n päätös Käypä hoito -suositusten ja Pharmaca Fennican ruotsinnoksesta Lääketietokeskus ja Käypä hoito ovat lausuneet omalta osaltaan eduskunnan oikeusasiamiehen päätökseen. Todettiin, että koordinaatioryhmällä ei ole näiden lisäksi erikseen muuta lausuttavaa tai kommentoitavaa ministeriölle asiasta. Keskeiset asiat Lääketietokeskuksen ja Käypä hoito -toimituksen lausunnoista: Käypä hoito näkee tärkeänä tavoitteen Käypä hoito -suositusten kääntämisestä ruotsinkielelle EOM:n päätöksen mukaisesti. Nykyisillä resursseilla ei kuitenkaan pystytä toteuttamaan ruotsinkielisiä Käypä hoito -suosituksia. Jos kääntäminen toteutetaan ottamalla sen rahoitus pois valtionavustuksesta, tulee tämä edelleen vähentämään käytössä olevien Käypä hoito - suositusten määrää. Siispä EOM:n ehdotus tulee panna toimeen lisärahoituksen turvin. Lääketietokeskus pitää tärkeänä, että lääkkeiden oikeasta ja tarkoituksenmukaisesta käytöstä on saatavilla luotettavaa, ajantasaista ja helposti käytettävissä olevaa tietoa. Lääketietokeskus on ilmoittanut sosiaali- ja terveysministeriölle 15.1.2013 valmiudestaan ja halustaan tuottaa käyttäjätarpeisiin soveltuva ruotsinkielinen Pharmaca Fennica, jos ministeriö tai muu luotettava taho osallistuu rahoitukseen. Lääketietokeskuksella on edelleen sama tahto ja valmius. Ruotsinkielisen käännöksen toteuttaminen olisi luontevaa Pharmaca Fennica -kirjauudistuksen yhteydessä. Lääketeollisuus ry tukee Lääketietokeskuksen lausuntoa. Lääketietokeskus on uudistamassa Pharmaca Fennica -kirjan lääkeainepohjaiseksi yksiosaiseksi käsikirjaksi, ensi vuonna julkaistavasta kirjasta lähtien. Tiedot perustuvat edelleen SPC teksteihin. Uudistuksella pyritään lisäämään lääkitysturvallisuutta ja toisaalta lisäämään Pharmaca Fennican helppokäyttöisyyttä. Samassa yhteydessä yhtenäistetään asioiden ilmaisemista: nykyisellään sama asia on voitu ilmaista eri tavoin eri valmisteiden valmisteyhteenvedoissa. Uudistuksen myötä entistäkin rakenteisempi Pharmaca Fennica Lääketietokanta voidaan integroida nykyistä helpommin terveydenhuollon tietojärjestelmiin. Lääketietokeskuksella on Pohjoismaiden Vnr -rekisterin ja ereseptin Master Data -lääketietokannan johdosta lääkkeiden perustiedot digitaalisena suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. Valmiudet ruotsinkielisen aineiston toteuttamiseen on siis olemassa. Todettiin, että on paljon lääkäreitä, joilla englanti on vahvin kieli, joten kentällä on tarvetta myös englanninkieliseen lääketietoon. Lääketietokeskuksella pohditaan myös standardoitujen symboleiden käyttöä mm. sellaisten tilanteiden avuksi, missä yhteistä kieltä ei ole lainkaan. Todettiin, että Ruotsin markkinoilla olevien lääkevalmisteiden lääketietoa ei voida suoraan hyödyntää Suomessa. Tämä johtuu siitä, että Suomen ja Ruotsin markkinoilla on eri valmisteita. Lisäksi vaikka markkinoilla on paljon myös samoja valmisteita, niissä voi olla erilainen valmisteyhteenveto, koska valmisteet ovat tulleet maihin eri regulatorista reittiä. Rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelma, tilannekatsaus Ohjausryhmä on koottu ja ensimmäinen kokous on järjestetty. Alatyöryhmien kokoaminen on parhaillaan käynnissä ja ensimmäiset kokoukset on tarkoitus järjestää maalis-huhtikuussa On linjattu, että jäsenet kaikissa alaryhmissä tulisivat mahdollisimman pitkälti ohjausryhmästä, tarvittaessa kuullaan lisäksi asiantuntijoita. Alatyöryhmän 1 (määrääminen, toimittaminen ja käyttö) ensimmäinen kokous 16.3.2016 Alatyöryhmä 3: HTA ja tutkimus ensimmäiset kokoukset maalis-huhtikuun aikana tutkimus -alaryhmä kokoaa tutkimustietoa lääkehoidoista muiden alatyöryhmien työtä helpottamaan
kootaan tutkimusverkosto / konsortio, joka voisi hyödyntää verkostoa esim. tutkimusrahoituksen hakemisessa. tehdään yhteenveto siitä, miten uudet sote-alueet voisivat tuottaa tietoa rationaalisesta lääkehoidosta ja prosesseista osana toimintaansa (Haipro ym. tiedon koonti seurantamekanismina). Keskusteltiin, että on tärkeää, että lääkeinformaatioverkostossa tehty työ hyödynnetään rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelmassa. Tämän vuoksi täytyy säilyttää tiivis keskusteluyhteys ja tiedonvaihto lääkeinformaatioverkoston ja rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelman työryhmien välillä. Rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelman ohjausryhmä, Valtioneuvoston hanke-sivut: http://valtioneuvosto.fi/hanke?selectedprojectid=17404 Rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelmaa suunnittelemaan ja toteuttamaan perustetaan ohjausryhmän lisäksi seuraavat alatyöryhmät: Lääkkeiden määrääminen, toimittaminen ja käyttö (pj. Taina Mäntyranta, STM, vpj. Sinikka Rajaniemi, Fimea) Lääkehuollon rakenteet sote-järjestelmässä ja tiedonhallinta (pj. Ulla Närhi, STM, vpj. Anne Kallio, STM) HTA ja tutkimus (pj Lauri Pelkonen, STM, vpj. Marja Airaksinen, Helsingin yliopisto) Lääkeinnovaatiot (pj Liisa-Maria Voipio-Pulkki, STM) 5. Seuraava kokous Sovittiin syksylle seuraavat kokousajat: o to 8.9.2016 klo: 13 15 o ti 22.11.2016 klo: 13 15 Seuraava kokous: to 26.5.2016 klo: 13 15 Sihteeri lähettää kokouskutsun koordinaatioryhmän seuraavaan kokoukseen materiaaleineen 12.5.2016.
LIITE 1: LÄÄKEINFORMAATIOVERKOSTON KEHITTÄMISPROJEKTIN AIEPAPERI Kehittämisprojektin (työ)nimi: LÄÄKEHOIDON OPETTAJIEN MONIALAINEN FOORUMI tavoitteena turvallinen lääkehoito moniammatillisena yhteistyönä Tavoite Lääkehoidon opettajien monialaisen foorumin tarkoituksena on kehittää terveydenhuollon ammattilaisten lääkehoidon koulutusta, lisätä moniammatillista yhteistyötä ja sen toteutusta terveydenhuollon ammattilaisten peruskoulutuksessa. Välillisesti tavoitteena on edistää tehokkaan ja turvallisen lääkehoidon toteuttamista sosiaali ja terveydenhuollossa. Foorumi on yksi tapa viedä käytäntöön koulutuksen kehittämisen kautta kansallisessa lääkeinformaatioverkostossa tehdyn moniammatillisen yhteistyön ja myös potilasjärjestöjen kanssa tehdyn yhteistyön tuloksia. Ohjelman sisältöä laadittaessa huomioidaan lääkeinformaatioverkoston eri työryhmistä ja koordinaatioryhmästä esille tulevat ajankohtaiset aiheet ja edellisestä foorumista saatu palaute (Liite 1). Toimenpiteet Lääkehoidon opettajien monialaisen foorumin järjestäminen Helsingissä 18.11.2016 (Farmasiapäivien yhteydessä) Vastuut Käytännön järjestämisestä vastuu on Farmasian oppimiskeskuksella. Tapahtuman sisällön ja toteutustapojen suunnittelusta vastaa Lääkeinformaatioverkoston koulutustyöryhmän asettama ohjelmatyöryhmä (Liite 2) Resurssit Lääkehoidon opettajien monialainen foorumi rahoitetaan osallistumismaksulla. Aikataulu Suunnittelutyö on alkanut tammikuussa 2016 Lääkeinformaatioverkoston Koulutustyöryhmän asettaessa ohjelmatyöryhmän, ja jatkuu maaliskuussa 2016 ohjelman sisällön suunnittelulla. Tavoitteena aloittaa foorumista tiedottaminen huhtikuussa 2016. Ohjelma ja suunnitelma sen toteuttamisesta valmistuvat kevätkaudella 2016. Ilmoittautuminen foorumiin lokakuuhun 2016 mennessä, tarkemmat ajat varmistuvat myöhemmin. Seuranta Lääkehoidon opettajien monialaisesta foorumista kootaan palaute osallistujilta foorumin aikana ja sen jälkeen. Palautelomake on laadittu edelliseen lääkehoidon opettajien monialaiseen foorumin yhteydessä. Palautetta hyödynnetään seuraavaan lääkehoidon opettajien monialaisen foorumin ajankohdan ja ohjelman suunnittelussa. Hyödyntäminen ja vaikuttavuus Lääkehoidon opettajien monialainen foorumi järjestetään nyt toisen kerran. Jatkossakin tapahtumasta toivotaan tulevan säännöllisesti eri puolilla Suomea järjestettävä opettajien foorumi, jossa lääkehoidon opettajat eri aloilta voivat verkostoitua, päivittää osaamistaan ja jakaa hyväksi havait
tuja käytänteitä lääkehoidon opetuksen toteutuksessa ja kehittämisessä. Järjestelyvastuusta ja seuraavan foorumin aikataulusta päätetään Lääkeinformaatioverkoston Koulutustyöryhmässä joulukuussa 2017. Foorumin pitkäaikaistavoitteina on tukea moniammatillisen osaamisen hyödyntämistä koulutuksen toteutuksessa, edistää terveydenhuollon opiskelijoiden yhteisoppimista sekä lisätä valmiuksia moniammatilliseen yhteistyöhön ja vaikuttaa välillisesti terveydenhuollon eri ammattilaisten koulutuksen tuloksellisuuteen potilasturvallisuuteen keskeisesti yhteydessä olevalla ammatillisen osaamisen alueella. Aiepaperi toimitetaan täytettynä koordinaatioryhmän sihteerille (katri.hameen-anttila@fimea.fi) Liite 1 Lääkehoidon opettajien monialainen foorumi alustavia aiheita (poimintoja koulutustyöryhmän, koordinaatiotyöryhmän ja lääkeinformaatioverkoston puheenjohtajien ja sihteerien tapaamisista) Uusi Turvallinen lääkehoito opas hyödyntäminen sosiaali ja terveysalan koulutuksessa Itsehoito lääkehoidossa lääkeneuvonta ja ohjaustaitojen kehittäminen perus ja täydennyskoulutuksessa Rationaalisen lääkehoidon toimeenpano ohjelma koulutuksen näkökulma Moniammatillinen verkosto ikäihmisten lääkehoidon järkeistämiseksi miten hyödyntää verkoston työn tuloksia perus ja täydennyskoulutuksessa Moniammatillisen yhteystyön mahdollisuudet lääkehoidon opetuksessa Potilas terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksen ytimessä Innokylän Lääkeinformaatioverkoston sivujen hyödyntäminen Liite 2. Ohjelmatyöryhmän kokoonpano Kokoonkutsuja Nina Sevón Vilkman (FOK) Puheenjohtaja Virpi Sulosaari (Turun AMK/sairaanhoitajakoulutus) Anne Kumpusalo Vauhkonen (Fimea) Niina Mononen (HY/farmasia) Eriika Savontaus (Turun yliopisto /lääketiede) Johanna Ollila (Omnia/lähihoitajakoulutus) Sari Havia (Turun ammatti instituutti/lähihoitajakoulutus)
LIITE 2: KESKUSTELUN AVAUS LAADUKKAASTA LÄÄKEINFORMAATIOSTA Etenemissuunnitelma (23.2.2016) Vuosi 2016 Koordinaatioryhmän sihteeri vierailee jokaisen työryhmän kokouksessa kevään aikana ja esittelee keskustelun avauksen. Alla olevat ehdotukset työryhmien rooleiksi vahvistetaan näissä tapaamisissa. Fimean korkeakouluharjoittelija laatii pohjan siitä, mitä keskeisiä työkaluja tai lääketiedonlähteitä tulisi kullakin ammattiryhmällä olla käytettävissään. Syksyllä 2016 laaditaan suunnitelma siitä, miten o työ saadaan valmiiksi vuoden 2017 loppuun mennessä o tuotettu materiaali viedään Innokylään o materiaalin tunnettuutta edistetään (esimerkiksi koordinaatioryhmän nimissä julkaistu white paper lääkeinformaation suosituksista) TYÖRYHMIEN MAHDOLLISET ROOLIT KESKUSTELUN AVAUKSEN TYÖSTÖSSÄ Kaikki työryhmät saavat kommentoida keskustelun avauksen eri versioita työstövaiheessa Tutkimustyöryhmä työryhmän selvitys lääkeinformaation vaikuttavuudesta: tiivistys tästä työstä osaksi keskustelun avausta. Tehdään näkyväksi lääkeinformaation ja lääkeneuvonnan merkitystä vaikuttavan lääkehoidon onnistumisen ja lääkitysturvallisuuden varmistamisessa yhteistyössä Koulutustyöryhmän kanssa: Koulutustyöryhmä keräsi näkemyksiä eri ammattilaisten roolista lääkehoitoprosessissa lääkeinformaatioverkoston ensimmäisellä kaudella. Tämän materiaalin eteenpäin työstäminen, tavoitteena saada roolien kuvaus osaksi keskustelun avausta. Lääkeinformaatiota ammattilaisille -työryhmä perustetaan pienryhmät Apteekkien ja terveydenhuollon yksiköiden yhteistyön lisääminen sekä lääkeneuvonnan suositukset lääkeinformaatiostrategian toimenpide-ehdotuksia pohtimaan o Molemmat linkittyvät vahvasti keskustelun avaukseen, tehdään yhteistyötä koordinaatioryhmän kanssa o Koordinaatioryhmän Lääkeinformaatiofoorumin 2015 keskustelun pohjalta laatima alustava paperi apteekkien ja terveydenhuollon yksiköiden yhteistyön lisäämisestä annetaan pienryhmän edelleen työstettäväksi. (lääkeinformaatiostrategian toimenpide-ehdotukset: Lisätään apteekkien ja terveydenhuollon toimintayksiköiden yhteistyötä ja paikallisia sopimuksia potilaiden pitkäaikaishoitojen seurannassa. Sovitaan myös lääkeneuvontakäytännöistä. sekä Määritellään lääkeneuvonnan laadulle ja rakenteelle standardit ja selvitetään mahdollisuudet lääkeneuvonnan dokumentointiin ja seurantaan ). Koulutustyöryhmä selvitetään työryhmän jäsenten kautta tietoa siitä, onko eri ammattikuntien opetuksessa käytössä ohjeistuksia lääkeneuvonnan sisältöön (vrt. esim. United States Pharmacopeian lääkeneuvonnan prosessimalli farmasian opetuksessa) tarvittavien lääkeinformaatiotyökalujen ja tiedonlähteiden osaamisen varmistaminen terveydenhuollon ammattilaisilla voisiko sisällyttää suunnitelmaan verkko-oppimisympäristöstä? yhteistyössä Tutkimustyöryhmän kanssa: Koulutustyöryhmä keräsi näkemyksiä eri ammattilaisten roolista lääkehoitoprosessissa lääkeinformaatioverkoston ensimmäisellä kaudella. Tämän materiaalin eteenpäin työstäminen, tavoitteena saada roolien kuvaus muuttuvassa sote-rakenteessa osaksi keskustelun avausta. Lääkeinformaatiota lääkkeiden käyttäjille -työryhmä kommentoi keskustelun avauksen eri versioita ja varmistaa, että lääkkeiden käyttäjien näkökulma tulee huomioitua