Potilaan näkökulma
Syöpäjärjestöt Suomen Syöpäyhdistys ja Suomen Syöpäsäätiö Suomen Syöpäyhdistys = 12 alueellista ja kuusi valtakunnallista potilasyhdistystä. Suomen Syöpäyhdistys ylläpitää Suomen Syöpärekisteriä. Tavoitteena on turvata kaikille hyvä elämä ilman syöpää ja syövästä huolimatta. Järjestö tarjoaa tietoa, tukea ja toivoa. Jäseniä >120 000
Syöpäjärjestöt Tukihenkilötoiminta Sopeutumisvalmennus Neuvonpalvelut Terveyden edistäminen Syöpätutkimuksen rahoittaminen
Syöpätapausten määrä kasvaa karkaavatko kustannukset käsistä? Joka kolmas suomalainen sairastuu elämänsä aikana syöpään. Hoitoa tarvitsevien määrä kasvaa, kun vuosittain yhä useampi sairastuu. Syöpälääkkeiden kehitystyö on aktiivista ja käytettäväksi tulee uusia, kalliita lääkkeitä. Miten syövänhoidon kustannukset ovat kehittyneet?
Syövän hoidon kustannuksia on Suomessa tutkittu kahdesti 2006 ja 2017 Suvi Mäklin ja Pekka Rissanen julkaisivat vuonna 2006 tutkimuksen syövän kustannuksista Suomessa sekä ennusteen kustannuskehitykselle vuoteen 2015 asti. Tuorein tutkimusartikkeli julkaistiin Acta Oncologica lehden verkkoversiossa heinäkuussa 2017. Cancer costs and outcomes in the Finnish population 2004-2014 Tutkimusryhmä: Paulus Torkki, Riikka-Leena Leskelä, Miika Linna, Suvi Mäklin, Jukka-Pekka Mecklin, Petri Bono, Vesa Kataja ja Sakari Karjalainen Tutkimus toteutettiin LähiTapiolan ja Syöpäsäätiön tukemana.
Tutkimuksessa käytetyt tiedot Hoitoon liittyvistä suoritteista tiedot Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta (THL) Hoitopäivät, hoitojaksot ja -käynnit syöpädiagnooseilla (C00 C99) Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon aineistot Hoidon kustannusten arvioinnissa käytetty Kapiaisen 2014 raporttia terveydenhuollon yksikkökustannukset Vuosittainen yksikkökustannus on laskettu käyttäen tilastokeskuksen hintaindeksejä. Lisäksi HUS:n ja Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tarkempaa aineistoa käytetty vuosittaisten yksikkökustannusten laskemiseen. Lääke-, kuntoutus-, eläke- ja sairauspoissaolokustannukset KELA:sta Seulontojen määrää koskevat tiedot saatu Syöpärekisteristä Uusien tapausten määrät ja kuolleisuus-/eloonjäämistiedot on myös saatu Syöpärekisteristä
Reaaliset kustannukset eivät ole juurikaan kasvaneet 2010-luvulla 1000 Miljoonaa euroa 900 800 700 600 500 400 300 18 18 17 18 17 38 39 38 33 39 17 39 59 61 59 58 58 56 86 81 80 78 76 88 134 142 146 160 160 131 4 4 4 4 4 4 96 86 98 96 89 87 215 239 235 242 261 283 Matkakustannukset Seulonta Sairauspäiväraha Eläke Erityiskorvatut lääkkeet Kuntoutus PTH, yksityiset, säätiöt 200 100 226 226 223 219 206 202 ESH-käynnit ESH-vuodeosasto 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Lähde: Torkki P, Leskelä R-L, Linna M, Mäklin H, Mecklin J-P, Bono P, Kataja V and Karjalainen S. Cancer costs and outcomes in the Finnish population 2004-2014. Acta Oncologica 2017; http://dx.doi.org/10.1080/0284186x.2017.1343495
Reaaliset kustannukset suhteessa uusien potilaiden määrään ovat jopa laskeneet 35,0 Tuhatta euroa 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 0,6 0,6 0,6 0,6 1,3 1,3 1,3 1,3 0,5 2,0 2,0 2,0 1,9 1,0 0,6 1,2 2,9 2,7 2,7 1,8 1,8 3,0 2,4 2,4 4,5 4,8 4,9 4,4 0,1 4,9 5,0 0,1 0,1 0,1 3,2 2,9 3,3 3,2 0,1 0,1 2,7 2,7 7,2 8,0 7,9 8,1 8,0 8,8 7,6 7,6 7,5 7,3 6,3 6,3 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Matkakustannukset Seulonta Sairauspäiväraha Eläke Erityiskorvatut lääkkeet Kuntoutus PTH, yksityiset, säätiöt ESH-käynnit ESH-vuodeosasto Lähde: Torkki P, Leskelä R-L, Linna M, Mäklin H, Mecklin J-P, Bono P, Kataja V and Karjalainen S. Cancer costs and outcomes in the Finnish population 2004-2014. Acta Oncologica 2017; http://dx.doi.org/10.1080/0284186x.2017.1343495
Toteutunut kustannuskehitys on maltillisempaa kuin aikaisemman tutkimuksen* ennusteet 300 Kustannukset, 2014 = 100 250 200 150 100 50 0 2004 2009 2014 * Mäklin & Rissanen: Syöpien aiheuttamat kustannukset. 2006 Regressiomalli Eksponentiaalinen kasvuskenaario Asiantuntija-arvioihin pohjautuva skenaario Toteutuneet kustannukset Lähde: Torkki P, Leskelä R-L, Linna M, Mäklin H, Mecklin J-P, Bono P, Kataja V and Karjalainen S. Cancer costs and outcomes in the Finnish population 2004-2014. Acta Oncologica 2017; http://dx.doi.org/10.1080/0284186x.2017.1343495
Yhteenveto Useat tutkijat ovat arvioineet syövän kokonaiskustannusten kasvavan nopeasti erityisesti uusien kalliiden lääkkeiden markkinoille tulon vuoksi. Suomessa näin ei ole käynyt. Toiminta on tehostunut ja kustannusten nousu on ollut potilasmäärän kasvusta huolimatta hitaampaa, kuin on odotettu. Kuolleisuudella, eloonjäämisluvuilla, työeläkkeillä ja sairauspoissaoloilla arvioituna tulokset ovat samanaikaisesti parantuneet. Nopea ja sujuva hoitoon pääsy. Taloudellisen avun tarve kuitenkin lisääntynyt viime vuosina.