Alueellisen iäkkäiden palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen case Päijät-Häme 6.2.2018 Anu Olkkonen-Nikula, muutosagentti
Kehitys on mahdotonta ilman muutosta ja he, jotka eivät kykene muuttamaan ajatuksiaan, eivät kykene muuttamaan mitään. ~Kirjailija George Bernard Shaw (1856-1950) ~
Mitä muutosagentti tekee? Keskeiset tehtävät Alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen Muutoksen johtaminen Maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen & motivointi Tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys Muutosagenttina kehitän yhdessä alueen ikääntyneiden, kuntien, hyvinvointiyhtymän, kolmannen sektorin ja yritysten kanssa ikääntyneiden palvelukokonaisuutta, etsin uusia innovaatioita, innostan ja kannustan sekä olen konkreettisesti toimeenpanemassa muutoksia 3 7.2.2018
I&O Päijät-Häme - Keskeiset kehittämiskohteet (1) Asiakasohjauksen maakunnallisen toimintamallin suunnittelu ja käyttöönotto ( geneerinen malli) Suunnittelu käynnissä Kotiin vietävät palvelut uudistuvat ja korvaavat laitoksissa annettuja palveluja Toteutus tehty, kehittäminen jatkuu Teknologia ja sähköiset palvelut tulevat apuun ja täydentävät palvelukokonaisuutta Sisäinen kehittämishanke (PHHYKY) menossa, Älykäskoti Teknologiakeskus Severi Omaishoitoa ja perhehoitoa kehitetään Sisäinen kehittämishanke koko maakunnassa käynnissä, Perhonen-projekti 4 7.2.2018
I&O Päijät-Häme - Keskeiset kehittämiskohteet (2) Turvallisuus ja osallisuus syntyvät asuinympäristöissä Maakunnassa yhteinen suunnittelu käynnistymässä, YM IkäAske hankkeessa mukana Valinnan vapaus mahdollistaa oikean avun Monituottajamalli käytössä, edelleen kehitäminen Kuntoutus on osa kaikkia palveluja Vahvistamme erityisosaamista ja monipuolistamme henkilöstörakennetta Kuntoutusta vahvistettu ja monipuolistettu + sen kehittämiseen edelleen panostetaan Yhtenäistetään kriteerit ja maksut PHHYKY:n alueella tehty, maakunnan osalta valmistelu käynnissä 5 7.2.2018
Työn tulos näkyy maakunnan ikääntyneiden hyvinvoinnissa ja palveluissa Suunnitellaan maakunnallinen ikääntyneiden palvelujen palvelukokonaisuus Työn alla, paljon jo tehty, vielä pitää muutoksia tehdä Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan Työn alla 6 7.2.2018
Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä - Askel kohti maakunnallista sotea Sote kokonaisulkoistus, Attendo (10+10 vuotinen sopimus alkaen 2017), pl esh ja vaativa kuntoutus Heinola tuottaa itse sote-palvelut, pl esh ja vaativa kuntoutus Väestömäärä 212 548 henkilöä 7 7.2.2018
Muutos 2018-2020 Kymenlaakso Itä-Uusimaa 8 7.2.2018
Väestöennuste 75 + ikäryhmän osuus väestöstä 9 7.2.2018
VÄESTÖTIHEYS / maa-km² 5,93 5,39 5,87 14,78 28,62 36,53 259,98 11,68 17,7 20,73 13,71 9,91 10 7.2.2018
Yli 75- ja yli 85-vuotiaiden väestömäärä 11 7.2.2018 Anu Olkkonen-Nikula
Miten muutos on mahdollista? Muutos vaatii systemaattista johtamista ja kehittämistä > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
Muutoksen mahdollistaja Selkeä suunnitelma Yhteinen tahtotila valmistelussa (virkamiesvalmistelu ja poliittinen tahtotila) Talouden reunaehdot - haastaa ja jopa pakottaa muutokseen Taloudellinen kestävyys Vaikuttavuus Asiakaslähtöisyys Soten kokonaiskustannukset sektoreittain kasvavat enintään 1 % vuodessa Otamme käyttöön kustannustehokkuuteen ja vaikuttavuutta arvioivia mittareita ja niiden pohjalta muodostuvia kannustimia Asukkaiden terveyserot kaventuvat Palveluiden täydellinen horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio Palveluketjut muodostavat saumattoman kokonaisuuden Innovatiiviset uudet toimintamallit sekä tietotekniikan ja digitalisaation hyödyntäminen Tavoitteellinen tiedolla johtaminen Asiakkaiden tyytyväisyys palveluihin paranee Hyvinvointiyhtymä on perustasovetoinen, uudelleenorganisoitu ja toimintakulttuuriltaan ennakkoluuloton, nopeasti reagoiva ja ratkaisukeskeinen Palvelut tuotetaan monituottajamalliin pohjautuen tasalaatuisina keskitetysti ohjatussa palveluverkossa 13 7.2.2018
Palvelurakennetavoitteet ikääntyneiden palveluissa 2014 tilanne Nykytila (PHHYKY, ei sisällä Sysmän ja Heinolan tietoja) (12/2017) 2020 2025 >75-vuotiaat kotona asuvat 90,9 % 91,76 % 93 95 % 95 % >75-vuotiaat pitkäaikainen laitoshoito % 2,4 % 0,18 % 0 % 0 % >75-vuotiaat tehostettu palveluasuminen % 6,9 % 8,06 % 5-7 % 5 % >75-vuotiaat säännöllinen kotihoito % 9,2 % 8,72% 10 % 10 % Välimuotoiset asumispalvelut -- -- 5 % 6 % Omaishoito 4 % 2,67 % 5,5 % 7 % Perhehoito 0 0 0,5 % 1 % 14 7.2.2018 Anu Olkkonen-Nikula
Asiakasohjaus Siiri PHHYKY:ssä ja Heinolassa Terveystupa
Kotona asuva iäkäs henkilö Voinnin / toimintakyvyn äkillinen heikkeneminen ESH Asiakkaan ohjaus Siiriin Neuvontapalvelut (elämänhallinta ja hyvinvoinnin edistäminen) Yleinen hyvinvointia ja terveyttä edistävä neuvonta, opastus yksityisten palveluiden, kolmannen sektorin ja kunnallisten palveluiden osalta, ei neuvonnan kirjausta tietojärjestelmiin, Asiakkaan ohjaus tarvittaessa asiakasohjaukseen Yhteydenottaja voi olla myös asiakkaan omainen tai huolestunut kansalainen PTH / KOHO ESH 1. kontakti 2. kontakti (tarvittaessa) Asiakasohjaus Sähköinen asiointi Hyvinvointiasemat Terveyskioski Terveysneuvo Sosiaalipäivysys / soteammattilainen Asiakasohjausyksikkö mukana kotiutuksissa Tavoitteena viiveetön palvelujen aloitus Ikäihmisten asiakasohjaus Asiakasohjaus, palvelutarpeen selvittäminen kotikäynnillä, palvelusuunnitelman laatiminen, palveluiden järjestäminen sekä palvelukokonaisuuksien koordinointi. Moniammatilliset konsultaatiot. Tiedot kirjataan potilastietojärjestelmään. Palvelutarpeen laaja-alainen selvittäminen Yksityisen ja 3. sektorin tuottamat kotona selviytymistä tukevat ja hyvinvointia ja terveyttä edistävät palvelut ja muut sosiaali- ja terveyspalvelut Hyvinvointia ja terveyttä edistävät kaupungin hyvinvointipalvelut (ml. liikunta- ja kulttuuri) Asuntoasiat, korjausneuvonta Kuntayhtymän tuottamat SOTE-palvelut (päätösvalta) KOHO, tukipalvelut, asumispalvelut, sosiaalityö, kuljetuspalvelut, veteraanien palvelut, sotainvalidien palvelut, päivätoiminta, kuntoutus, apuvälinepalvelut, etc. Muut kunnan palvelut
Maakuntatason muutos 2017 294 laitoshoidon paikkaa purettu TEHPA paikkojen nettomäärä kasvanut 34 paikalla (koko maakunta kaikki) 260 sänkypaikkaa vähennetty koko maakunnasta Painopiste siirretty kotiin vietäviin palveluihin
TK sairaalapalveluverkko 12/2016 ja nykytila 2016 PHSOTEY Yhteensä 474, TK vos paikkaa, eli 0,22 % väestöstä Nykytila PHSOTEY Yhteensä 377, TK vos paikkaa, eli 0,18 % väestöstä Sysmä 20 0 Hartola Sysmä 10-15 Hartola Padasjoki 24 Asikkala 20 Heinola 36 Padasjoki Asikkala Heinola 34 Kärkölä 0 Hollola 30 0 Pukkila Lahti Orimattila 30 Myrskylä 289 0 Iitti 25-97 paikkaa Hollola 50 Kärkölä Pukkila Lahti Orimattila 232 46 Myrskylä Iitti
PHSOTEY 2016 Yhteensä 148 paikkaa Vanhainkodit / SHL laitoshoito 2016 ja nykytila PHSOTEY 2017 SHL laitoshoito lakkautettu Sysmä Hartola Sysmä Hartola 49 Padasjoki Padasjoki Asikkala Heinola 59 Asikkala Heinola Hollola Hollola 28 Lahti Lahti Iitti Iitti Kärkölä 21 Orimattila 40 Kärkölä Orimattila Pukkila Myrskylä - 197 paikkaa Pukkila Myrskylä
Helenan vanhainkoti, Helsinki Ostopalvelujen (PHHYKY) jakauma % osuus (ostot, maksusitoumukset ja palvelusetelit) 12/2017 poikkileikkaus Jyränkölä 0 % Johannakoti Lapinjärven hoitokoti 2 % 0 % 0 % Manna ry, Mannakodit Demik Oy, Iltatuuli 2 % 2 % Mallusjoen Lepokoti 2 % Iltarauha 0 % Willa Vanha Lahti 0 % Primelife Aurinkolinna 0 % Tuulikoti 0 % Ehtookotiyhdistys, Ehtookoti 2 % CORONARIA 11 % ATTENDO ml. MIKEVA 47 % MEHILÄINEN 13 % MAINIO VIRE 2 % HUILI, HOLLOLA 2 % ESPERI 6 % DILA 9 %
Palvelurakenteen muutokset Palvelurakenteen muutokset oman tehostetun palveluasumisen osalta kasvaneet 85 paikan verran, mikä johtuu Sysmän ja Heinolan palvelurakenteen oleellisesta muutoksesta, eli laitoshoidon korvaaminen tehostetulla palveluasumisella Ostopalvelujen ja palveluseteleiden määrä on kasvanut n. 95 paikan verran (palvelurakennemuutos) Kaikkiaan tehostetun palveluasumisen kokonaismäärän kasvu laajassa muutoksessa oli vain 34 paikkaa (vuodesta 2016 vuoteen 2017, kun palvelurakennemuutos valmistui) Arviointi- ja kuntoutusyksikköverkko rakennettu (70 paikkaa) Vahva asiakasohjauksen malli ja toimintatapa Kotihoitoon ja kuntoutukseen panostaminen 21 7.2.2018
Eteenpäin on kehittävän mieli KIITOS! Anu Olkkonen-Nikula anu.olkkonen-nikula@phhyky.fi Twitter @OlkkonenAnu stm.fi/io #ikiomat #kärkihanke