Kelan järjestämän vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelut 12.12.2018 Tuula Ahlgren, etuuspäällikkö Eija Haapala, suunnittelija Paula Stenfors, suunnittelija Tuulikki Karhu, hankinta-asiantuntija
Käytännön asioita Tämä tilaisuus tallennetaan ja se on myöhemmin katsottavissa www.kela.fi > Yhteistyökumppanit > Kuntoutuspalvelut > Tilaisuudet > Toteutuneet tilaisuudet Tilaisuuden aikana kysymyksiä ja kommentteja voi lähettää #kelaterapia Esitys löytyy suomeksi ja ruotsiksi www.kela.fi > Yhteistyökumppanit > Kuntoutuspalvelut > Tilaisuudet
Päivän ohjelma Katse tulevaisuuteen Kelan terapian palvelukuvaus Kysymykset ja vastaukset Palvelukuvaus löytyy www.kela.fi > Yhteistyökumppanit/ Kuntoutuspalvelut/ Palvelukuvaukset/ Hyväksytyt palvelukuvaukset/ 2019
Katse tuleviin uudistuksiin Palveluntuottajien koulutus 12.12.2018 Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä
Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely Rekku-projekti rekisteröitymisjärjestelmä asiakkaan valintaa tukeva järjestelmä hintojen määrittely uusi rekisteröitymisen ja sopimushallinnanprosessi Tuotteistaminen palvelukuvaukset palvelulupaus asiakkaalle uusi tuotteistamisen prosessi laadun seuranta (auditointi, tutkimus, yhteiskehittäminen) Uudet ohjauksen ja päätöksenteon tavat uusi hakemisen prosessi sähköinen hakeminen uusi päätöksenteon prosessi Suorapäätös Suullinen hakeminen Hyvän kuntoutuksen tukipalvelu nykyisten nettisivustojen uudistus (yhteistyökumppanit) uusi sivusto palvelukuvauksille, palveluntuottajien tuelle ja rekisteröitymiseen hyvien kuntoutuskäytäntöjen ja tutkimustiedon hyödyntäminen uusi sivusto asiakkaan valintaa varten
Siirrytään vanhasta tekemisen tavasta uuteen toimintamalliin Uusi PALVELUKUVAUS Ohjaus tukee asiakkaan ja palveluntuottajan välistä kuntoutusprosessia Palveluntuottajan tuki Yhteistyökumppanit- sivusto: Kela.fi/tuki Palvelukuvauksiin liittyvä oma osio UKK Chat Hyvät kuntoutuskäytänteet
Tuotteistamisen uudistamisprosessi 30 sivua n. 10 sivua + nettisivuilla palveluntuottajien tukisivusto
Tuotteistaminen uudistuu mikä muuttuu? Tavoitteena, että uusi sisältö nostaa asiakkaan keskiöön mahdollistaa yksilökohtaisen jouston mahdollistaa palveluntuottajan oman kehittämistyön on ulkoasultaan raikas ja selkeä teksti on ymmärrettävää, lyhyin lausein kirjoitettua kokonaisuudessa on helppo siirtyä loogisesti asiasta toiseen
Kohti rekisteröitymismenettelyä Rekisteröitymis- ja valinnanvapausmenettelyyn liittyvä Kelan kuntoutuslain (KKRL) muutos siirtyy seuraavalle hallituskaudelle eduskunnan lainsäädäntötyön ruuhkautumisen vuoksi Rekisteröitymisen ja kokonaisuudistuksen valmistelua jatketaan Kelassa Rekisteröitymisen käynnistäminen aikaisintaan vuonna 2020 Vaikuttaa kaikkien kuntoutuksen kokonaisuudistuksen osa-alueiden aikatauluihin Rekisteröitymisjärjestelmän suunnittelu on siinä vaiheessa, että ensimmäisten osioiden testaus on alkamassa
Verkkosivujen uudistaminen Tavoitteena selkeät, helppokäyttöiset verkkosivut Yhteistyökumppanit sivuston uudistusta varten on kuultu kuntoutuksen palveluntuottajia (Palmun haastattelut) Yhteistyökumppanien sivuston rakenne muuttuu käyttäjäystävällisemmäksi Verkkosivut uudistuvat Yhteistyökumppanien sivusto uusi sivusto rekisteröitymismenettelyyn uusi sivusto palvelukuvauksille uusi sivusto hyvän kuntoutuksen tukipalvelulle Kehittämistoiminnan sivusto Henkilöasiakkaisen sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten Terveydenhuollon sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten
Uudet ohjaamisen ja päätöksenteon mallit, tavoiteaikataulut Suullinen hakeminen Kokeilut käynnissä (NEET, Opiskeluvalmennus, OTE) Ilman diagnoosia hakeminen NEET- projekti ja Opiskeluvalmennus, OTE-kokeilut Sähköinen hakeminen Järjestelmien määrittely alkanut Suorapäätösmalli soveltuvissa palveluissa KOPPI-hanke 2016- ei eroa päätösten oikeellisuudessa, asiakkaat ja lähettävä taho tyytyväisiä nopeuteen OTE-hankkeessa kokeilut (kurssit, kuntoutuspsykoterapia) Järjestelmäesimäärittely alkamassa Sähköinen laskutus
Yhteistyö tiivistyy Kela tiivistä yhteistyötä kuntoutuksen kumppanien kanssa kanssa Yhteistyö asiakkaiden kanssa Palvelukuvausten valmistelussa Asiakkaiden verkkosivujen uudistamisessa Yhteistyö palveluntuottajien kanssa Palvelukuvausten valmistelussa Hankinnan valmistelussa markkinavuoropuhelu oli hyvä kokemus Rekisteröitymismenettelyn valmistelussa Yhteistyö terveydenhuollon ja muiden ohjaavien tahojen kanssa Palvelukuvausten valmistelussa verkkosivujen uudistamisessa
Kiitos
Palvelukuvauksen tarkoitus Palvelukuvauksessa määritellään Kelan vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena järjestettävien terapioiden sisältö, rakenne, henkilöstö ja laatuvaatimukset Palvelukuvauksen tavoitteena on varmistaa, että Kelan järjestämissä terapioissa kuntoutujan tarpeet, oikeudet ja velvollisuudet on huomioitu ja kuntoutus on hyvän kuntoutuskäytännön mukaista ja laadukasta Palvelukuvaus ohjaa palveluntuottajaa hyvän terapiakäytännön toteuttamista Palveluntuottaja on velvollinen ensisijaisesti noudattamaan voimassa olevaa kuntoutustoimintaa ohjaavaa lainsäädäntöä ja siinä tapahtuvia muutoksia
Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapia palvelukuvauksen taustaa 1.1.2016 lain muutos näkyy Terapeuttikeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen Asiakkaan kuntoutumista tukevan arjen mahdollistamiseen Laki määrittelee sisältöä, kuntoutuksen tulee olla aktiivista, hyvän kuntoutuskäytännön tai vakiintuneen käytännön mukaista, jossa korostuu yhteistyö, ohjaus, aktiivinen kuntoutumista tukeva toiminta ja ympäristö. Kuntoutusta järjestetään arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista varten. Kuntoutumisen, kuntoutustarpeen, tilanteen ja toimintakyvyn arvioinnissa on viitekehyksenä ICF (toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus). Toimintakyvyn ja siihen vaikuttavien tekijöiden kokonaisvaltainen asiakaslähtöinen huomiointi + yhteiset käsitteet.
Muutoksia edelliseen palvelukuvaukseen
Palvelukuvauksen muutoksista Rakennetta muutettu Lisätty otsikoita ja väliotsikoita Eroteltu asiakokonaisuuksia Terapiamuodot eritelty omiksi luvuiksi Yksilöterapia Perheterapia Ryhmäterapia luvuissa on samaa tekstiä, tavoitteena helpottaa tietojen löytymistä Sopimusasiakirjoissa olevaa tekstiä on lisätty palvelukuvaukseen Esim. vaadittavien tilojen vähimmäisvaatimuksena terapiatilan koko LIITE 1 Terapiakäynnin ja kotikäyntilisän hinnan laskeminen sekä erillinen matkakorvaus LIITE 2 Kelan määrittämä kiinteä hinta ryhmäterapioille, käännöskustannuksille
Terapiat 1.1.2019 alkaen Yksilöterapiat Fysioterapia allasterapia Musiikkiterapia Neuropsykologinen kuntoutus Psykoterapia Kuvataideterapia Perheterapia Puheterapia Ratsastusterapia Fysioterapeutin toteuttama Toimintaterapeutin toteuttama Toimintaterapia Ryhmäterapiat Fysioterapia allasterapia Musiikkiterapia Neuropsykologinen kuntoutus Psykoterapia Puheterapia Toimintaterapia 1 terapeutin ryhmiä, paitsi allasterapiassa 2 terapeuttia
Palvelukuvauksen muutoksista Terapian ajoitus Palveluntuottajan työajan puitteissa klo 8 18 välillä sovitusti joustavasti myös muina aikoina asiakkaan ja hänen perheensä tarpeiden mukaan Terapeuttien vaatimuksiin lisätty suomen tai ruotsin kielen kielitaitovaatimus Gas tavoitteiden asettaminen pakolliseksi (Omat tavoitteeni lomake) Terapian päätösvaihe, harkinnanvaraisena kuntoutuksena eli TEPHA, sisältyy palveluntuottajien uusiin sopimuksiin
Palvelukuvauksen muutoksista Psykoterapia Psykoterapiassa alle 26-vuotiaan asiakkaan vanhempien ohjauskäynnit toteuttava terapeutti voi olla eri terapeutti kuin lasten ja nuorten terapian toteuttaja. Perheterapeutti voi toteuttaa yksilöpsykoterapian ohjauskäyntejä, koulutus perheterapeutti, perheterapeutin koulutus ei oikeuta yksilöterapian toteuttamiseen
Palvelukuvauksen muutoksista Kanta-palvelu Palveluntuottaja, jonka potilasasiakirjojen pitkäaikaissäilytys toteutetaan sähköisesti, noudattaa potilasasiakirjamerkintöjen osalta lakia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä palvelusta (159/2007) ja muun muassa Kanta palvelua koskevaa ohjeistusta. Ajankohtaistiedote 29.1.2018 Kela ei tule edellyttämään vuonna 2018 kilpailutettavissa kuntoutuspalveluissa palveluntuottajilta sähköistä potilastietojärjestelmää ja liittymistä Kanta palveluihin, vaan palveluntuottajan tulee noudattaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettua lakia (159/2007)
Vakuutusturva Palveluntuottajalla on seuraava vakuutusturva: toiminnan vastuuvakuutus, joka kattaa kuntoutuksen toteuttamisen, potilasvakuutus, jos kuntoutusta toteuttaa terveydenhuollon ammattihenkilöitä ja ryhmämuotoinen tapaturmavakuutus, joka on voimassa terapiakäyntien ajan ja kattaa kuntoutuksen aikana syntyneet henkilövahingot Niille musiikkiterapeuteille, jotka eivät voi saada potilasvakuutusta, riittää toiminnan vastuuvakuutus ja tapaturmavakuutus Potilasvakuutusturva koskee vain Suomessa annettavaa terveyden- ja sairaanhoitoa. Annettava kuntoutus katsotaan annetuksi Suomessa, jos sekä kuntoutuja että palvelua antava terveydenhuollon ammattihenkilö ovat fyysisesti Suomessa
Vakuutusturva jatkuu Palveluntuottajan tapaturmavakuutus on voimassa myös silloin, kun palveluntuottaja ja kuntoutuja ovat reaaliaikaisessa yhteydessä toisiinsa etäteknologiaa hyödyntyvien sovellusten (esim. videoneuvottelu) avulla. Tapaturmavakuutuksesta korvataan vahinkoja, joita potilasvakuutus ei kata. Esimerkkinä tällaisesta vahingosta voidaan mainita puhtaat liikuntaan liittyvät tapaturmat. Tapaturmavakuutus kattaa vain varsinaisen terapiakäynnin (myös liikunta- ja harrastuskokeilun). Vakuutuksen ei tarvitse olla voimassa asiakkaan kuntoutukseen liittyvillä matkoilla.
Vakuutusturva jatkuu Ryhmämuotoisen tapaturmavakuutuksen tulee täyttää seuraavat vähimmäisehdot: tapaturmasta aiheutuvia hoitokuluja korvataan vähintään 8500 euroon asti korvaus tapaturmaisesta pysyvästä haitasta on vähintään 5000 euroa korvaus tapaturmaisen kuoleman varalta on vähintään 5000 euroa Palveluntuottaja vastaa edellä mainittujen vakuutuksien ottamisesta. Kela ei korvaa kuntoutujalle, kuntoutukseen osallistuvalle omaiselle, läheiselle, lähiverkostolle tai palveluntuottajalle kuntoutuksen toteuttamisen aikana tapahtuneesta tapaturmasta tai vahingosta aiheutuvia kustannuksia. Palveluntuottaja kertoo kuntoutujalle kuntoutuksen alkaessa, miten palveluntuottaja on vakuuttanut kuntoutujan, sekä tilanteet, joissa kuntoutuja ei ole vakuutettuna.
Palveluntuottajien omat verkkosivut Palveluntuottaja antaa sivuillaan ajantasaista tietoa: toteuttamastaan vaativasta lääkinnällisestä terapiapalvelusta terapiaa antavista terapeuteista työkokemuksen ja koulutuksen avulla hankitusta erikoistumisesta kielitaidosta tiloista ja laitteista kuntoutuksen toteuttamispaikoista Tiedoista ilmenee selkeästi, että kysymyksessä on Kelan järjestämä ja rahoittama kuntoutus kuntoutujan etuudet maksaa Kela
Terapian toteuttaminen Terapia toteutetaan palvelukuvauksen, kuntoutuspäätöksen ja asiakkaan kanssa sovitun sisällön mukaisena
Terapian toteuttamiseen liittyvät asiat Palvelukuvauksessa on todettu: asiakas saa terapiaa Kelan päätöksen mukaisen ajan kirjallinen kuntoutuspalaute vähintään kerran vuodessa kuntoutuksesta tarjottavaan hintaan sisältyy esim. toimistomaksu ja kuntoutuksen toteuttamiseksi tarpeellinen avustaminen ratsastusterapiassa hevosen vuokra ja hevosen taluttajan kustannukset allasterapiassa uimahallimaksu Palveluntuottaja toimii asiakkaan suostumuksella aina yhteistyössä asiakkaan, omaisten tai läheisten, hoitavan tahon ja kuntoutusta toteuttavien muiden palveluntuottajien sekä asiakkaan lähiverkoston kanssa
Mahdolliset terapiakäynnin ajat Terapia: 45 min 60 min 90 min Allasterapia x x Ei Fysioterapia x x x Kuvataideterapia x x x Musiikkiterapia x x x Neuropsykologinen kuntoutus x x x Perheterapia x x x x Psykoterapia x x Puheterapia x x Ei Ratsastusterapia, fysioterapeutin x x Ei toteuttama Ratsastusterapia, toimintaterapeutin toteuttama x x Ei Toimintaterapia x x X Ryhmäterapia 60 90 min
Palvelukuvaus Kotikäynti Yksilöterapioissa ei allas- ja ratsastusterapioissa ei ryhmäterapioissa Voi toteutua kotona, päiväkodissa, koulussa tai muussa arjen ympäristössä Myönnetään, kun ilmenee tarve kotikäynnille -Arkeen vienti Kotikäyntilisä
Palvelukuvaus Yhteistyökäynti Yksilöterapioissa, jos on myönnetty enemmän kuin 1 terapia ei allas- ja ratsastusterapioissa ei ryhmäterapioissa kesto 45 min perustellusta syystä voidaan yhdistää 2 yhteistyökäyntiä Kotikäyntilisä, jos toteutuu arjen ympäristössä Yhteistyökäynnit vähennetään kuntoutuspäätöksessä olevista käyntikerroista Enintään 4 terapiakertaa/vuosi
Verkostokäynti Ei tarvitse perustella kuntoutussuunnitelmassa, eikä niitä erikseen myönnetä Terapeutti voi osallistua verkostokäyntiin kuntoutuspäätöksen perusteella ARKI Tarpeellinen tutustuminen asiakkaan arkiympäristöön tai osallistuminen laitosmuotoisen kuntoutuksen palveluntuottajan toteuttamaan verkostoneuvotteluun tai kotikäyntiin (yht. enintään 2/v.) Kuntout ussuunni telma terveydenhuollossa tehtävän lääkinnällisen kuntoutussuunnitelman laatiminen tai tarkistaminen HOJKS päivähoidossa tai koulussa tehtävän erityistä tukea tarvitsevan lapsen varhaiskasvatussuunnitelman tai HOJKSin laatiminen tai tarkistaminen Lapsi 6, aikuinen 4 APU sosiaali- tai terveydenhuollon järjestämä vaativan apuvälineen käytönopetus ja sovitus asiakkaan arkiympäristössä
Verkostokäynnin laskutus Yksilöterapia 60 min terapiakerran hinta ilman kotikäyntilisää Ryhmäterapia 60 min verkostokäyntihinta (sopimuksessa) Jos terapeutti laskuttaa 2 kertaa 60 min, kuluvat molemmat vuoden aikana kyseiseen verkostokäyntiin käytettävissä olevat kerrat. Matkakustannukset korvataan terapeutille Verohallinnon voimassa olevien kilometrikorvausten mukaisesti.
Liikunta- ja harrastuskokeilu Yksilöterapioissa ei allas- ja ratsastusterapioissa eikä ryhmäterapioissa Mahdollista, kun kokeilu tukee asiakkaan ja terapian tavoitteiden saavuttamista sekä osallistumista Edellytys: kokeilut vaativat terapeuttista analysointia ja ratkaisukykyä, jotta liikunta- ja harrastustoimintojen jatkaminen onnistuu itsenäisesti tai läheisten tai avustajan tukemana Terapeutti velvollinen tiedottamaan hankkimansa vakuutusturvan kattavuudesta
Yksilöterapia Terapeutin tehtävät ottaa yhteyttä asiakkaaseen 2 vkon kuluessa kuntoutuspäätöksen saapumisesta tutustuu terapian alkaessa asiakkaan arjen ympäristöön (verkostokäynti) kuntoutuksen alkaessa ja päättyessä haastattelee asiakkaan, tekee arvioinnit ja mittaukset huomioiden toimintakyvyn osa-alueet, ympäristö- ja yksilötekijät terapiasuunnitelma yhdessä asiakkaan ja hänen läheisten kanssa Terapiasuunnitelma sisältää: asetetut konkreettiset tavoitteet (liitteeksi terapiapalautteeseen) suunnitellut kuntoutusmenetelmät ja terapian toteuttaminen käytettävät arviointi ja seurantamenetelmät ja aikataulutus sovittu viestien välitysmenetelmä arvioitu verkostotyön tarve asiakas antaa luvan tehdä verkostoyhteistyötä
Etäterapia Etäterapia soveltuu asiakkaan ja hänen perheensä tarpeisiin Lasten etäterapiassa aina lähiaikuinen mukana Toteutetaan hyvän kuntoutuskäytännön, vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen periaatteiden ja palvelukuvauksen mukaisesti Palveluntuottaja noudattaa Valviran ohjeita ja tietoturvallisuuslakeja
Ryhmäterapia Allasryhmäterapiaa edelleen 2 terapeutin toteuttamana Allasryhmäterapiassa vain toinen terapeutti voi tarvittaessa osallistua verkostokäyntiin Muutokset kesto edelleen 60-90 min 4 17 vuotiaat lapset ja nuoret ryhmäkoko 2-4 lasta tai nuorta
Kysymyksiä ja vastauksia
Uusin palvelukuvaus selviää päivityspäivämäärästä Mistä tiedän, mikä on viimeisin versio KELAN palvelukuvauksesta. UUSIN- KELAN TERAPIAN PALVELUKUVAUS Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiat ( voimassa 1.1.2019 alkaen) päivitetty 23.10.2018 Uusin versio löytyy www.kela.fi > Yhteistyökumppanit/ Kuntoutuspalvelut/ Palvelukuvaukset/ Hyväksytyt palvelukuvaukset/ 2019
Kuntoutujan oikeudet ja velvollisuudet Kuntoutus toteutuu kuntoutujan omaa aktiivisuutta korostavalla, ohjaavalla ja toimijoita sitouttavalla tavalla. Kuntoutujalla on oikeus hänen omiin tarpeisiinsa ja tavoitteisiinsa perustuvaan kuntoutukseen. Kysymys: Miten terapiaa toteutetaan kun kuntoutuja on sitä mieltä, että hän hyötyy eniten passiivisista manuaalisista menetelmistä, eikä koe tarpeelliseksi tehdä mitään aktiivisuutta vaativaa terapiatilanteessa? Vastaus. Motivoidaan asiakasta, passiivisesta terapiasta ei ole pitkälle hyötyä, terapioiden pitäisi olla vaikuttavaa
Asiakas ei voi olla julkisessa laitoshoidossa? Kysymys: Miten tilapäisen laitoshoidon osalta tulkitaan kuntoutuksen toteuttaminen laitoksessa? Vastaus: Kuntoutuslain (2005/566) 11 :n mukaan Kela ei järjestä vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, jos henkilö on hoidettavana tai kuntoutettavana julkisessa laitoshoidossa tai sitä vastaavassa hoidossa ->Laitoshoitoa ei pidetä jatkuvana, jos etuudensaaja on toistuvasti yhtä pitkät ajat kotona kuin laitoksessa. Kysymys: Milloin tehostettu palveluasuminen on laitoshoitoa? Palvelutaloasuminen, samassa osoitteessa voi olla erilaista asumista Jos kuntoutujan asumismuoto muuttuu kuntoutuspäätöksen aikana eikä palveluntuottaja ole varma siitä, onko kyse laitoshoidosta, tulee asia varmistaa Kelasta
3.2 Asiakkaan tietojen ja kuntoutusasiakirjojen käsittely Kysymys: Asiakkaiden ja heidän huoltajiensa luvalla on saatava käyttää asiakkaan tietoja muuhunkin käyttöön kuin itse kuntoutukseen (videot ja kuvat ovat myös salassa pidettävää materiaalia). Kuntoutuksen terapiatyöskentelyn kehittämistyössä asiakkaista otetut video- ja kuvatallenteet ovat merkityksellinen lähde opetustoiminnan sisältöinä. Näitä materiaaleja tulee saada käyttää asiakkaan ja huoltajan luvalla, saako? Vastaus: Tämä asia on palveluntuottajan ja asiakkaan välinen asia, mutta asia pitää dokumentoida. Tähän ei Kela ota kantaa.
GAS-tavoitteet 1.1.2019 alkaen tulee pakolliseksi käyttää tavoitteiden asetteluun GASmenetelmää. Hyvin laaditut GAS-tavoitteet olisi hyvä tehdä moniammatillisesti, jos kuntoutujalla on useita terapeutteja. Kysymys: Mitä verkostokäyntiä tavoitteiden tekemisiin voi käyttää, jos kootaan moniammatillinen ryhmä niitä tekemään? Vastaus: Arkiverkostokäynti Hienoa olisi, jos kuntoutussuunnitelma tilanteessa jo moniammatillisesti viitoitettaisiin tavoitteita Kysymys: Jos GAS tavoitteet on laadittu osaksi kuntoutussuunnitelmaa lähettävällä taholla niin tuleeko palveluntuottajan silti laatia niistä GAS-lomake tai kenen velvollisuus on siirtää kuntoutussuunnitelmassa olevat tavoitteet Omat tavoitteeni - lomakkeelle? Vastaus: Kyllä täytyy, hoitavan tahon tavoitteet ovat yleensä suuria tavoitteita, joihin päästään ensin asettamalla välitavoitteita. Kela ei vielä vaadi GAS-koulutusta, mutta sen käyttö on pakollista.
Verkostokäynti arkeen? Kysymys: Uuden terapiasuhteen alkaessa terapeutti tekee verkostokäynnin kuntoutujan arjen toimintaympäristöön tarkoittaako, että tehdään aina poikkeuksetta uuden terapiasuhteen alkaessa kotikäynti tmv. kuntoutujan arjen toimintaympäristöön Vastaus: Kyllä, asiakkaan luvalla. Arkiverkostokäynnin tavoitteena on avata asiakkaan suoriutumista ja osallistumista hänelle tärkeässä ympäristössä. Terapia tavoitteet kirkastuvat ja kotiharjoitteiden ohjaaminen konkretisoituu. Voiko palveluntuottaja käyttää esim. Arkikäynnin terapiavaiheen alussa puhelimitse etäkuntoutuksena esim. sopiessaan lapsen vanhempien kanssa terapian tavoitteista, mikäli esim. kotikäynti on asiakkaasta johtuvista syistä haasteellista muuten toteuttaa? Jos näin voi toteuttaa, niin voiko käynnistä silloin myös laskuttaa normaalin ARKI-käynnin hinnan? Vastaus: Arkiverkosto käynnin tavoitteena on, että terapeutti tutustuu asiakkaan arjen ympäristöön. Puhelimessa tehtyjen tavoitteiden asettelusta EI voi laskuttaa ARKI-käyntinä
Verkostokäynti Kysymys: palveluntuottaja voi osallistua asiakkaan arkiympäristössä tapahtuvaan sosiaali- tai terveydenhuollon toteuttamaan apuvälineen sovitukseen tai käytönohjaukseen? Vastaus: Kyllä, asiakkaan arkiympäristössä
Ohjauskäynti: Kysymys: Ohjauskäyntejä voi käyttää koulussa tai päiväkodissa, mutta edelleen niissä pitää olla mukana vähintään toinen huoltajista. Käytännössä vanhempien osallistuminen on vaikeasti toteutettavissa. Kyse voi olla vain koulun toimintaa koskevasta asiasta. Vanhemman mukanaolo ei ole aina välttämätöntä. Vastaus: Vanhempi voi olla etäyhteydellä mukana. Vanhempien tulee tietää miten lapsen lähitoimijoita ohjataan. Vanhempien ja lähitoimijoiden tulee toimia samalla tavalla vastaavissa tilanteissa. Vanhemmalla on vanhemman oikeudet ja velvollisuudet myös vaativassa kuntoutuksessa.
Liikunta- ja harrastuskokeilu Vuoden aikana liikunta- ja harrastuskokeiluihin voidaan käyttää terapiakerroista 5 erillistä kertaa Kysymys: Tarkoitetaanko tällä kalenterivuotta(tammikuu-joulukuu) vai lasketaanko vuosi aina siitä, milloin asiakkaan uusi päätös tulee voimaan, esimerkiksi kesäkuun alusta seuraavan kesäluun alkuun? Vastaus. Asiakkaan kuntoutuspäätöksen voimaantulo ajasta alkaen vuosi eteenpäin
EA koululutus Palvelukuvauksessa puhutaan, että on oltava EA 1 tai hätäensiapu käytynä. Esimerkki. Olen käynyt EA 1 koulutuksen 6 vuotta sitten ja Hätäensiapukoulutuksen noin 3 vuotta sitten. Kysymys: Riittääkö EA pätevyyteen se, että käyn uudelleen tuon hätäensiapukoulutuksen? Vastaus: Riittää. Koulutus päivitetään suorittamalla koulutus (EA1) uudestaan tai päivittämällä se hätäensiapu- tai kertauskurssilla tai vastaavalla. Ensiapuvalmiuden osalta suoritus tulee olla voimassa aina ko. koulutuksen osalta.
Vakuutusturva Kysymys: Tapaturmavakuutukseen liittyviä kysymyksiä on esitetty yleisellä tasolla Vastaus: Vakuutusturvaa koskeva ohje löytyy palvelukuvauksesta kohdasta 3.3.1 Tärkeää on, että asiakas tietää miten palveluntuottaja on hänet vakuuttanut 3.12.2018 on julkaistussa tiedotteessa selvennetty vaadittua vakuutusturvaa. Tiedote terapiapalveluntuottajille: Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiahankinnat, joulukuu 2018, jossa käsitellään myös palveluntuottajalta edellytettyä vakuutusturvaa Palvelukuvauksessa vaadittu ryhmämuotoinen tapaturmavakuutus, joka koskee kaikkia terapiamuotoja.
Asiakkaan antama palaute Kysymys: Palveluntuottaja ei välttämättä tiedä, että asiakas on antanut palautetta Kelalle. Miten siis palvelutuottaja voi kirjata kyseisen palautteen omiin tiedostoihinsa? Vastaus: Asiakas voi antaa palautetta suoraan palveluntuottajalle, suoraan Kelalle tai molemmille. Palveluntuottaja tallentaa saamansa palautteen sinne mihin hän kerää palautteet. Jos palaute tulee suoraan Kelalle, pyydämme asian laadun perusteella tarvittaessa palveluntuottajalta vastineen.
KU 117 Kuntoutuspalaute Kysymys: Mitä palautelomaketta käytetään asiakkaiden palautteita kirjoitettaessa. Käykö omalla pohjalla oleva, jossa on KU117 otsikot? Vastaus: Kuntoutuspalaute annetaan Kelan lomakkeella, jonka nimi on Kuntoutuspalaute, vaativa lääkinnällinen kuntoutus (KU 117), Jos palveluntuottaja on siirtynyt käyttämään Kanta palvelua, hyväksymme kuntoutuspalautteen, jossa on KU 117 otsikot. Kuntoutuspalaute on asiakkaan asiakirja, joka annetaan asiakkaan edistymisestä vähintään kerran vuodessa tai asiakkaan tarpeen mukaan ilman kustannuksia.
Kuntoutuspalaute Kysymys: onko tarkoituksenmukaista aina laittaa liitteinä mittauslomakkeet? Tulostettavaa paperia tulee mielestäni runsaasti /kohtuuttomasti ja kuitenkin kuntoutuspalautteen kohdassa 5 tulee ilmoittaa mittausten tulokset ja niiden muutokset, eikö tämä riittäisi? ja esim. tarpeen mukaan mittaus- ja testilomakkeita voisi liittää mukaan? Vastaus: Testitulokset viitearvoinen avataan kuntoutuspalautteessa, ei tarvitse lähettää lomakkeita.
Tulkkaus Kysymys: Onko Kelalla tulkkipalvelujen varauspalvelussa palvelu kaikilla kielillä? Vastaus: Kuntoutuksen vieraan kielen tulkkaus voidaan toteuttaa joko läsnätulkkauksena tai etätulkkauksena. (vatu.kuntoutus(at)kela.fi tai puhelimitse numeroon 020 371014) Tänä vuonna kuntoutuksessa on tulkattu 46 vierasta kieltä, valmius tulkata on noin 70 vieraaseen kieleen
Potilasasiamies Kysymys: Voinko käyttää terveydenhuollon potilasasiamiestä? Vastaus: Potilaslaki ei aseta estettä sille, että kunnan potilasasiamies toimisi yksityisen palveluntuottajan nimeämänä potilasasiamiehenä, mutta asiasta on sovittava osapuolten välillä.
3.4. Kuntoutuskustannusten laskuttaminen Kysymys: Lasten osalla on erityisenä ongelmana joidenkin asiakkaiden usein peruutetut terapiakäynnit kuntoutusjaksojen osalta. Palveluntuottajan ei pitäisi näissä tapauksissa olla peruuntuneiden käyntien perijä vaan kelan täytyisi periä peruutetut käynnit erikseen asiakkaalta. Palveluntuottaja voi kotikäyntinä ajaa sovitulle käynnille jopa 30 km ja odottaa asiakasta turhaan. Useinkaan nämä eivät ole asiakkaan itsensä aiheuttamia peruutuksia vaan sijaiskärsivät huoltajien tai muiden ulkoisten tahojen vahingoista. Vastaus: Kuntoutuslain perusteella Kelalla on järjestämisvastuu vaativasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta. Kuntoutus on asiakkaalle maksutonta. Kuntoutuslain perusteella korvataan kuntoutuksesta aiheutuneet todelliset, tarpeelliset ja kohtuulliset kustannukset. Palveluntuottaja voi tehdä asiakkaan kanssa terapiasitoumuksen, missä sovitaan asiasta. Miten vanhat ensi vuodelle jatkuvat jo käynnistyneet terapiat laskutetaan ensi vuoden osalta; nykyisen hinnan mukaan vai uuden sopimuksen hinnan mukaan? Vastaus: Terapiat laskutetaan sillä hinnalla, joka on voimassa terapian toteutuessa.
Dokumentaatio Palveluntuottaja dokumentoi kuntoutujan asiakirjoihin omaisen, läheisen tai lähiverkoston osallistumisen kuntoutukseen silloin, kun heillä (esim. pienten lasten vanhemmilla) on tärkeä rooli kuntoutuksessa. Palveluntuottaja kirjaa kuntoutujan ja omaisen, läheisen tai lähiverkoston näkemykset, kun niillä on merkitystä terapian suunnittelussa ja toteuttamisessa. Omaisen, läheisen tai lähiverkoston kannanotto ei kuitenkaan voi korvata tai ohittaa lääketieteellistä tai muuta terveydenhuollon ammattihenkilön arviota. Palveluntuottaja ei saa kirjata omaisen, läheisen tai lähiverkoston henkilökohtaisia yksilöllisiä asioita kuntoutujan asiakirjoihin. Vastaus: Esimerkiksi - kuntoutuspalautteeseen EI kirjata, että äiti on jatkuvasti väsynyt - tai kirjataan: Lähiverkostolla ei ole voimavaroja tukea asiakkaan kuntoutumista - ei kirjata mitään, jos kukaan ei ole osallistunut
Ryhmittymistä Kysymys: Pitääkö kaikkien ryhmittymän asiakkaat siirtää ryhmittymän sopimuksen nimiin, vaikka osa ryhmittymän palveluntuottajista hoitavat asiakkaat ja kirjaavat ne omaan potilastietojärjestelmäänsä. Ryhmittämän tuottaman palvelun laskutus? Vastaus: Vain yksi laskuttaja vaikka ryhmittymässä useita palveluntuottajia Kysymys: Siirretäänkö asiakkaat päävastuullisen ryhmittymän yrityksen alle? Vastaus: Kelan asiakkaiden päätökset tehdään sopimuspalveluntuottajille. Jos tarjouksen on antanut ryhmittymä, joka tulee hyväksytyksi palveluntuottajaksi asiakkaiden päätökset siirretään ko. hyväksytylle palveluntuottajalle.
Sopimussakko Kysymys: Kysymys laskutusrikkeessä väärin tilitetty summa maksetaan takaisin ja saman suuruinen summa maksetaan sakkona? Vastaus: Jos sopimusrikkomus on ollut toistuva (tilityslomake on ollut virheellinen 3 kertaa vuoden sisällä) tai rahamäärältään huomattava (yli 1 000 euroa). Sopimussakon määrä on virheellisesti laskutettujen kuntoutuskustannusten määrä. Kysymys: miten virheet tulevat esille, onko tulossa joku uusi seurantamenetelmä? Vastaus: Virheet tulevat esiin kuntoutuspalautteissa, asiakaspalautteissa, asiakkaan terapiamatkojen laskutusten yhteydessä, terapian laskutuksissa ja hoitavan tahon yhteydenoton perusteella ja joskus myös ilmiantona ( kaikki tutkitaan)
Sopimussakko Kysymys: Jos palveluntuottajan tarjoamaa vuosittaista asiakasmäärää ei ole palveluntuottajasta tai tämän käyttämästä alihankkijasta johtuen toteutettu sopimuksen mukaista määrää, on kyseessä sopimusrikkomus, josta seuraavan sopimussakon määrä on 0,5 prosenttia palveluntuottajan edellisen vahvistetun tilikauden liikevaihdosta/vuosittainen rikkomus. Vastaus: Palveluntuottajalle on siis tarjottu asiakkaita, mutta palveluntuottaja ei ole ottanut vastaan, vaikka on sopimuksessa luvannut X määrän Kelan vaativan asiakkaita. Julkaistu tiedote 3.12.2018 Palveluntuottaja on sitoutunut toteuttamaan terapiaa sille asiakasmäärälle, jonka tarjoaja on ilmoittanut tarjouksessaan. Tässä asiakasmäärässä huomioidaan myös ne palveluntuottajan nykyiset Kelan terapia-asiakkaat, joiden terapia jatkuu uudella sopimuskaudella. Kela on asettanut terapiasopimuksen kohdassa 19. sopimussakon tilanteeseen, jossa tarjoaja ei pysty toteuttamaan ilmoittamaansa asiakasmäärää.
Sopimussakko Kysymys: Mikä on sakollinen virhe? Esimerkkitapauksia: onko virhe, mikäli palveluntuottaja itse huomaa myöhemmin esim. pvm virheen, ja korjaa sen? onko muut näppäily- tai lomakkeelta siirtovirheet sakollisia? Vastaus: Palveluntuottaja vastaa siitä, että lasku tehdään ja toimitetaan laskutusohjeiden mukaisesti. Jos palveluntuottaja laskuttaa Kelaa virheellisesti ja sen perusteella Kela maksaa palveluntuottajalle perusteettomia kuntoutuskustannuksia, Kelalla on oikeus periä takaisin sekä perusteettomat kuntoutuskustannukset että sopimussakko. Sopimussakon määrä on ilmoitettu sopimusluonnoksen kohdassa 19. Sopimussakon perimisen edellytyksenä on sopimusluonnoksessa tarkemmin määritellyllä tavalla sopimusrikkomuksen toistuvuus tai huomattavuus.
Sopimussakko Terapeuttimme on ruksittanut muutaman syrjäkylän terapian toteuttamispaikaksi puheterapiaan. Nyt kela kysyy alueelle terapeuttia, mikä on täysin ymmärrettävää. MUTTA ko. terapeutti on täynnä asiakkaita, eikä pysty tällä hetkellä vastaanottamaan asiakasta. Itse asiassa hänen asiakaskuntansa vaihtuu äärimmäisen vähän pitkien maksusitoumuskausien vuoksi. Kysymys: Milloin tämä toiminta muuttuu sanktioksi? Vastaus: Palveluntuottaja on sitoutunut toteuttamaan terapiaa sille asiakasmäärälle, jonka tarjoaja on ilmoittanut tarjouksessaan. Tässä asiakasmäärässä huomioidaan myös ne palveluntuottajan nykyiset Kelan terapia-asiakkaat, joiden terapia jatkuu uudella sopimuskaudella. Kysymys: Terapeutti sanoo ettei terapoi aikuisia ja nyt aikuinen odottaa häntä syrjäkylällä. Mitä tämän osalta tehdään? Kysymys: Voiko asiakasta pyytää tulemaan vastaanotolle, jos terapeutin ohjelmaan ei sovi kotikäynti asiakkaan omassa kunnassa? Vastaus: Terapiapalvelujen tulee olla asiakaslähtöisiä. Jos palveluntuottaja tarjonnut kotikäyntejä ko. kuntaan, on sitoutunut niitä toteuttamaan hyväksytyn tarjouksen mukaisesti.. Kelan voimassa oleva sopimus terapiapalveluissa koskee 0-65-vuotiaita vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen asiakkaita.
Etäkuntoutus Kysymys: soveltuuko What`sApp viestintä etäkuntoutusvälineeksi asiakkaan luvalla? Vastaus: Ei sovellu, koska ei ole tietoturvallinen väline. Kohdassa 5.8 Etäkuntoutus sanotaan, että palveluntuottaja voi hyödyntää myös kevyemmin suojattuja digitaalisia sovelluksia, jos kuntoutuja antaa tähän kirjallisen suostumuksen. Vastaus: Ainoastaan sellaisia viestejä, ettei vuorovaikutussuhteen laatu käy ilmi Voiko palveluntuottaja käyttää esim. Arkikäynnin terapiavaiheen alussa puhelimitse etäkuntoutuksena esim. sopiessaan lapsen vanhempien kanssa terapian tavoitteista, mikäli esim. kotikäynti on asiakkaasta johtuvista syistä haasteellista muuten toteuttaa? Jos näin voi toteuttaa, niin voiko käynnistä silloin myös laskuttaa normaalin ARKI-käynnin hinnan? Vastaus: Arkiverkostokäynnin tavoitteena on, että terapeutti tutustuu asiakkaan arjen ympäristöön. Puhelimessa tavoitteiden asettelusta EI voi laskuttaa ARKIkäyntiä
Palveluntuottajan on palkattava sijainen tai uusi henkilö Uudessa palvelukuvauksessa sanotaan, että 1. uuden työntekijän voi palkata vain Kelan luvalla 2. työntekijämäärää ei saa kasvattaa 3. sijaisen/työntekijän on oltava vastaavantasoinen kuin poisjäävä Kysymys: Miten ja millä ehdoilla voi palkata työntekijä/sijaisen esimerkin mukaisessa tilanteessa? Vastaus: 1-2. Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapioiden toteuttajaksi ei voi palkata lisää terapeutteja. Muiden tahojen järjestämään palveluun palveluntuottaja voi palkata tarpeellisen määrän terapeutteja. 3. Kyllä, pitää olla vastaava kuin tarjouskilpailussa hyväksytty ja pisteytetty terapeutti Kysymys: Työntekijä joutuu kuukauden sairaslomalle, sijainen on saatava jotta terapioihin ei tule katkoa. Samantasoista sijaista tuskin mistään saa, mutta hyvän sijaisen varmasti löytäisi alalle haluavasta motivoituneesta nuoresta ammattilaisesta, joka voisi turvallisesti toimia mentoroinnin alla juniori-seniori parina. Miten ja millä ehdoilla sijainen palkataan? Vastaus: Muutokset vain Kelan vakuutuspiirin suostumuksella ja vastaavan tasoinen kuin hyväksytty. Ilmoitettava muutokset terapeuttien muutoksista ilmoittaminen lomakkeella.
Alihankkijoiden lisääminen Kysymys: Miten sopimuksenalainen palveluntuottaja, jolla on alihankintasopimus voi lisätä alihankkijoita kuntoutujien määrän kasvaessa sopimuskauden aikana? Kysymys: voiko firma, joka sai kelan palveluntuottajien sopimuksen, ottaa poislähtevän fysioterapeutin paikalle alihankkijan --tarjottu fysioterapeutti määrä ei ylity? ja alihankkija ei saanut sopimusta- Kysymys: fysioterapeutti pitää hyväksyttää Kelalla-jos jää koulutuspisteet vähän vaille- tai koulutusta on tullut tarjouskierroksen jälkeen, mikä on kanta-onko asia neuvoteltavissa? Kysymys: Miten jatkossa onnistuu vai onnistuuko lainkaan jos terapeutti ei ole ollut kilpailutuksen aikana tiedossa? - Miten alihankinta sopimuksiin suhtaudutaan? Vastaus: Tiedote :Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen terapiahankinnat, marraskuu 2018 - Alihankintaa koskee ihan samat periaatteet kuin terapeuttien vaihtamisessa, ilmoitettava muutoksesta terapeuttilomakkeella Palveluntuottajalla ei ole oikeutta vaihtaa nimettyä terapeuttia ilman Kelan suostumusta. Jos palveluntuottajasta riippumattomista ja pakottavista syistä nimettyjä terapeutteja on vaihdettava, palveluntuottajalla on oikeus vaihtaa nimetty terapeutti vain vastaavan tasoiseen Kelan hyväksymään terapeuttiin. Kelan sopimuksen tehnyt vakuutuspiiri hyväksyy kaikissa terapeutin vaihtamista koskevissa tilanteissa vaihtuneen terapeutin tilalle nimetyn terapeutin ennen kun kyseinen henkilö voi aloittaa palvelun toteuttamisen.
Kotikäyntilisä Kysymys: Jos samassa osoitteessa on ensin Kelan asiakas ja sen jälkeen toisen maksajatahon asiakas, niin Miten määritellään kumman asiakkaan käynnistä kotikäyntilisä laskutetaan? Vastaus: Terapeutti lähtee toimipisteestä Kelan asiakkaan luo-> oikeus kotikäyntilisään. Kysymys: Miten esim. menetellään,jos toisen maksajatahon sopimuksessa on määritelty siten, että kotikäyntilisä voidaan laskuttaa aina silloin, kun terapia toteutuu muualla kuin palveluntuottajan omissa tiloissa? Eli voiko tässä tapauksessa myös KELAn asiakkaan hintaan lisätä kotikäyntilisän? Vastaus: Laskutetaan vain toteutuneet kustannukset. Kun kotikäynnin kustannukset maksetaan terveydenhuollosta samaan osoitteeseen eli yhteiskunta on jo kerran matkan korvannut
Lomake Kelan tilitykset pitää nyt tehdä yhdelle lomakkeelle ja siinä on tilaa vain 20 asiakkaalle. Tämä tuottaa meille isoja ongelmia, kun laskutettavia asiakkaita on yli 30. Aiemmin kelan tilityslomakkeessa oli mahdollisuus lisätä sivu. Kysymys: Voisiko tämän ominaisuuden palauttaa kelan tilityslomakkeeseen? Vastaus: Palveluntuottajan on täytettävä tiedot useammalle lomakkeelle, jos asiakkaita on yli 20.
Hyväksyttyyn annettuun tarjoukseen liittyvät muutokset (1/2) Miten sopimuksiin saadaan lisättyä uusia terapeutteja, jotka eivät olleet mukana kilpailutuksessa? - Olemme laittaneet tietoja uusista terapeuteista Kelalle. Koska Kela antaa vastaukset siitä, sopiiko tämä Kelalle vai ei? Vastaus: Kelalle palveluja tuottavien terapeuttien määrän lisääminen tarjouksessa ilmoitettuun terapeuttien määrään nähden on sopimuskauden aikana mahdollista Kelan suostumuksella. Kela ei muutoin puutu palveluntuottajan elinkeinotoiminnan harjoittamiseen, ja palveluntuottaja voi vapaasti rekrytoida henkilöstöä ja tarjota heidän osaamistaan muille tahoille. - Olemme laittaneet Kelalle alihankintasopimuksia, milloin Kela ottaa niihin kantaa? Vastaus: Terapeuttien lisääminen lähtee aina Kelan aloitteesta. Mikäli Kela sopimuskaudella havaitsee tarvetta terapeuttien määrän lisäämiselle jollain alueella, Kela on yhteydessä palveluntuottajiin ja mahdollisuus lisätä terapeutteja kohdistetaan tasapuolisesti kaikille alueen palveluntuottajille. Tämä koskee myös alihankkijoina toimivia terapeutteja.
Hyväksyttyyn annettuun tarjoukseen liittyvät muutokset ( 2/2) Kysymykset: Saako nykyisiä yksilöterapioita jatkaa maksusitoumuksen päättymiseen saakka? Miten Kela suhtautuu suorahankintamenettelyyn? Vastaus: Kela voi tehdä suorahankinnan, jos siihen on olemassa hankintalain mukainen peruste. Kela on yhteydessä palveluntuottajaan, jos Kela havaitsee tarpeen suorahankinnalle ja hankintalaissa säädetyt edellytykset täyttyvät. Kysymys: Olemme ilmoittaneet kilpailutuksessa tietyt kunnat, joissa terapiaa tarjotaan. Jos haluamme toimia ilmoitettujen kuntien lisäksi myös muissa kunnissa, miten tämä on mahdollista? Vastaus: Sopimus: Palveluntuottajalla ei ole oikeutta toteuttaa palvelua muissa kuin tarjouksissa ilmoitetuissa kunnissa ilman Kelan suostumusta.
Allasterapia Kysymys: Voiko kilpailutettua allastilaa, johon ei voidakaan tehdä muutostöitä/hankkia hissiä/luiskaa käyttää asiakkaiden kanssa jotka eivät ko. välineitä missään olosuhteissa tarvitse? Jos ei, niin miten palveluntuottajan kuuluu tässä toimia? Kysymys: Voiko aikuisen asiakkaan kanssa käyttää harjoittelussa muutakin allasta kuin palvelukuvauksessa maksimisyvyydeksi on ilmoitettu? Useissa uimahalleissa altaita on useita ja vaadittu maksimisyvyys jää pitkille aikuisille auttamatta liian matalaksi. Entä lasten / nuorten kanssa, voiko terapiaa toteuttaa syvemmässäkin altaassa? Monet nuoret ovat jo aikuisen mittaisia ja lapsille/nuorille annettu syvyys on todella matala? Palvelukuvauksessa lukee, että lasten allasterapiassa saa olla enintään 0,9 m syvä allas, mutta tämä tuo runsaasti ongelmia lasten allasterapioiden järjestämiseen Kysymys: voiko lasten kanssa toteuttaa terapiaa myös muissa altaissa, jotka tukevat lapsen tavoitteita paremmin? Vastaukset: Asiakkaan tarpeen ja turvallisuuden mukaan. Kelalle ilmoitettava altaat, missä toteuttaa allasterapiaa ja terapia-altaat oltava palvelukuvausvaatimusten mukaisia.
Palveluntuottajan tietojen muutoksista ilmoittaminen Kysymys: Palveluntuottajan toimipisteen nimen vaihdos, osoitteen vaihdos Pitääkö nimenvaihdokselle olla edellytyksiä vai onko nimenvaihdos ilmoitusluontoinen? Kysymys: Minne sijaiset ilmoitetaan, millä lomakkeella? - Miten toimitaan tilanteessa jossa sijaistarve on äkillinen? Miten nopeasti Kela hyväksyy sijaiset? Vastaus. Sopimuksen mukaan palveluntuottaja ilmoittaa viipymättä palvelun laatuun vaikuttavissa tekijöissä tapahtuvista muutoksista kuten terapeuttien vaihdokset Muutosten ilmoittaminen muut kuin terapeuttien ohjeet päivitetään verkkosivuille. Sijaiset ilmoitetaan myös terapeuttien muutosten ilmoittamislomakkeella, tarvitaan Kelan hyväksyntä, että voi toteuttaa terapiaa. Palveluntuottajalla ei ole oikeutta vaihtaa nimettyä terapeuttia ilman Kelan suostumusta.
Kysymykset ilman vastausta Osaan kysymyksistä emme pystyneet vastaamaan nyt, koska ne vaativat enemmän pohdintaa. Tiedotamme asioista palveluntuottajien sivuilla joten seuratkaa niitä.
Yhteystiedot Vakuutuspiirikohtaiset yhteystiedot: Eteläinen vakuutuspiiri etelainenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Keskinen vakuutuspiiri keskinenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Läntinen vakuutuspiiri lantinenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Itäinen vakuutuspiiri itainenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi Pohjoinen vakuutuspiiri pohjoinenvp.terapiasopimukset(at)kela.fi
Hyvää Joulua!