Osallisuutta kuntoutuksesta hankkeessa kehitetty työtoiminnan malli
Sisällys Johdanto... 2 1. Työtoiminnan sisällöt... 3 2. Työtoiminnan mallit 5 2.1 Starttityötoiminta... 6 2.2 Kartoittava työtoiminta... 7 2.3 Osallistava työtoiminta... 8 2.4 Työelämään suuntaava työtoiminta... 9 3. Laatukriteerit... 10
2 Johdanto Käsissäsi oleva Työtoiminnan malli on syntynyt Osallisuutta kuntoutuksesta (OsKu) hankkeen kehittämistyön tuloksena vuosina 2015 2017. Hankkeella pyrittiin vastaamaan uudistuneen sosiaalihuoltolain (sosiaalinen kuntoutus), valmisteilla olleen työelämäosallisuuden erityislain (teos-työryhmän loppuraportti), työmarkkinatuen rahoitusuudistuksen sekä uudistuneen TYP lain mukanaan tuomiin haasteisiin. Kunnat haastettiin entistä vahvemmin vastaamaan osaltaan kaikkein heikoimmassa asemassa olevien työelämäosallisuuden ja toimintakyvyn edistämisestä. OsKu hankkeen tavoitteena oli vahvistaa kaikkein heikoimmassa työmarkkina-asemassa olevien työ- ja toimintakykyisyyttä ja yhteiskunnallista osallisuutta kehittämällä kohderyhmää tukevia kuntouttavia palveluja ja niiden sisältöjä. Kehittämistyössä olivat tiiviisti mukana hankekuntien aikuissosiaalityö sekä työllistymistä edistävien palvelujen parissa toimivat työntekijät. Hanke toteutettiin 1.9.2015 31.12.2017 ESR-rahoitteisena. Hanke toimi Lapuan kaupungin, Järvi - Pohjanmaan yhteistoiminta-alueen sekä Kuusiokuntien sosiaali- ja terveyskuntayhtymän alueella. Työtoiminnan kehittämisen ensisijaisena tavoitteena oli tuottaa laatua työtoimintaan, jopa tuottaa eräänlainen laatulupaus asiakkaalle, joka työtoimintaan osallistuu. Prosessia kehittämällä ja jäsentelemällä pystytään tarjota asiakas- ja tarvelähtöisempää palvelua, joka parhaimmillaan tuottaa työ- ja toimintakyvyn- sekä osallisuuden vahvistumista ja sitä kautta positiivisia siirtymisiä. Kehittämistyön taustalla oli koko ajan taustalla ajatus siitä, että olemme kehittämässä kaikkien kolmen kunnan järjestämisvastuulla olevan työtoiminnan sisältöjä (sosiaalihuoltolain mukainen työtoiminta, kuntouttava työtoiminta ja erityishuoltolain mukainen työtoiminta).
3 1. Työtoiminnan sisällöt OsKu - hankkeessa työtoiminnan sisältöjä lähdettiin miettimään asiakkaiden tarpeiden / asiakaskategorioinnin kautta. Mitä asioita asiakkaan kanssa käsitellään ja jutellaan itse työn tekemisen ohessa? Mitä havainnointitietoa asiakkaasta ja hänen elämänhallinnastaan ja toimintakyvystään pystytään kertoa? Minkä asian asiakkaan elämässä pitää kohentua, että hänellä olisi mahdollisuus osallistua aktiiviseen työelämään? Näiden pohjalta työtoiminnan sisältöä lähdettiin kehittämään sekä elämänhallinnan vahvistamisen että työelämävalmiuksien edistämisen näkökulmasta. Lopputuloksena syntyi työtoiminnan sisältöjen jaottelu kolmeen eri teemaan jotka ovat; elämänhallinnan vahvistaminen, työelämävalmiuksien edistäminen ja työn tekeminen. Elämänhallinta on käsitteenä laaja ja sisältää hyvin monenlaisia tulkintoja tieteenalasta riippuen. Hankkeessa lähestyimme elämänhallintaa toimintakyvyn ulottuvuuksien kautta jakaen sen fyysiseen, psyykkiseen, kognitiiviseen ja sosiaaliseen toimintakykyyn. Elämänhallinnan vahvistaminen on useimman työtoiminnan asiakkaan kohdalla ensisijainen ja tärkein tavoite josta useimmiten lähdetään matkaan. Elämänhallinnan vahvistamisen tavoitteena on tukea asiakkaan arjessa selviytymistä, vahvistaa voimavaroja ja vuorovaikutussuhteita sekä osallisuutta. Työelämävalmiuksien edistäminen: Elämänhallinnan osa-alueiden vahvistamisen rinnalla tai jälkeen siirrytään työelämävalmiuksien edistämisen ja työn tekemisen teemaan. Työelämävalmiuksien edistämisen tavoitteena on työ- ja toimintakyvyn lisääminen sekä työllistymisedellytysten parantaminen. Työn tekeminen: Työn tekemisen muotoja on monenlaisia ja ohjaajan eräs tärkeimmistä tehtävistä on yhdessä työtoiminta-asiakkaan kanssa etsiä juuri hänelle sopivaa mielekästä ja tavoitteellista tekemistä. Uusien taitojen oppimisen lisäksi käytännön työt vahvistavat työelämätaitoja ja työyhteisössä toimimista.
4
5 2. Työtoiminnan mallit Työtoimintaan osallistuvilla asiakkailla on hyvin erilaiset tavoitteet työtoiminnalle. Tavoitteet voivat liittyä mm. työ- ja toimintakyvyn arviointiin, arjen taitojen vahvistamiseen, päivärytmin vakiinnuttamiseen, päihteettömyyteen tukemiseen tai työelämävalmiuksien edistämiseen. Osku-hankkeessa lähdettiin luomaan työtoiminnan sisälle erilaisia työtoiminnan malleja. Tällä tavalla pystytään tarjoamaan tarve- ja tavoitelähtöisempää työtoiminnan palvelua. Palvelutarpeen arvioinnin ja palvelusuunnitelman tehnyt sosiaalityöntekijä tekee ikään kuin tilauksen kuntouttavan työtoiminnan toteuttamispaikalle. Tilaus perustuu asiakkaan tarpeeseen ja työtoimintapaikalla moniammatillisessa yhteistyössä tilaukseen pyritään vastaamaan. Työtoiminnan sisälle muodostui 4 erilaista työtoiminnan mallia; 1. Starttityötoiminta, 2. Kartoittava työtoiminta, 3. Osallistava työtoiminta, 4. Työelämään suuntaava työtoiminta
6 2.1 Starttityötoiminta STARTTITYÖTOIMINTA Starttityötoiminta tarjoaa asiakkaalle mahdollisuuden pysähtyä arvioimaan elämäntilannettaan ja tulevaisuudensuunnitelmiaan. Jaksolla kartoitetaan asiakkaan elämäntilannetta, toimintakykyä, voimavaroja ja vahvuuksia. Starttityötoiminta sisältää yksilöohjausta jossa keskitytään tarkastelemaan asiakkaan toimintakykyä estäviä ja edistäviä tekijöitä sekä ohjataan asiakas tarvittaviin palveluihin. Jakson aikana asiakkaalle muodostuu tavoitteellinen jatkopolku. Kohderyhmä Asiakkaat, jotka hyötyvät elämäntilanteen, voimavarojen sekä työelämävalmiuksien kartoittamisesta ja tarvitsevat tukea jatkopolun suunnitteluun. Tavoitteet Elämäntilanteen sekä työ- ja toimintakyvyn kartoitus Ohjaus tarvittaviin sosiaali- ja terveyspalveluihin Asiakkaalle muodostuu paras mahdollinen jatkopolku ja asiakas ohjautuu tarkoituksenmukaiseen sekä oikea-aikaiseen palveluun Toteutus Ryhmämuotoisena työtoimintana (= Starttiryhmä) 1pv/vko, 4h/pvä, kesto 3kk - Sisältää ryhmätoiminnan lisäksi yksilöohjausta - Ryhmän sisältö voi koostua osittain myös työtoimintapäivistä tai - Asiakkaalla voi olla ryhmän lisäksi samanaikaisesti työtoimintapäiviä Starttijakso työtoimintayksikössä, 1-2pv/vko, 4h/pvä, kesto 3kk - Sisältää intensiivistä yksilöohjausta tai työvalmennusta
7 2.2 Kartoittava työtoiminta STARTTIRYHMÄ KARTOITTAVA TYÖTOIMINTA Toiminnallisen työkyvyn arvioinnin tarkoituksena on, että asiakas saa tietoa työ- ja toimintakyvystään pysyvien ratkaisujen tekemiseksi. Ratkaisu voi olla esimerkiksi uuden alan opiskelu, ammatillinen kuntoutus työelämään pääsyn tueksi tai työkyvyttömyyseläkkeen hakeminen. Työ- ja toimintakykyä havainnoidaan ja arvioidaan oikeissa työtehtävissä. Kohderyhmä Asiakkaille, joiden työttömyys on pitkittynyt pysyvien työ- ja toimintakykyongelmien vuoksi. A Tavoitteet Työ- ja toimintakyvyn arviointi Ohjaus tarvittaviin palveluihin; eläkeselvittelyt, kuntoutusmahdollisuudet Toteutus Työkyvyn arviointiin suunnitelmissa ottaa käyttöön VAT työkyvyn arviointijärjestelmä
8 2.3 Osallistava työtoiminta STARTTIRYHMÄ OSALLISTAVA TYÖTOIMINTA Osallistava työtoiminta on asiakkaan työ- ja toimintakykyä ylläpitävää sekä osallisuutta vahvistavaa toimintaa. Asiakkaan ensisijaisena tavoitteena ei ole työllistyminen tai siirtyminen työllistymistä edistäviin muihin palveluihin (oikea-aikainen siirtymien tukeminen). Osallistava työtoiminta voi olla mahdollisesti pitkäkestoinen toimintakykyä ylläpitävä ratkaisu joka tähtää elämänhallinnan tukemiseen ja itsenäiseen suoriutumiseen. Kohderyhmä Työelämän ulkopuolella olevat työikäiset Pitkäaikaistyöttömät, joiden ensisijainen tavoite lyhyellä aikavälillä ei ole työllistyä tai siirtyä työllistymistä edistäviin muihin palveluihin esimerkiksi sosiaalisten ja terveydellisten syiden vuoksi A Tavoitteet Toimintakyvyn ja osallisuuden ylläpitäminen / edistäminen Asiakkaan hyvinvointi Toteutus Työtoiminta ryhmässä, yksilöpaikalla tai työtoimintayksikössä Yksilö- ja/tai työvalmennusta tarpeen vaatiessa Oikea-aikainen siirtymien tukeminen
9 2.4 Työelämään suuntaava työtoiminta STARTTIRYHMÄ TYÖELÄMÄÄN SUUNTAAVA TYÖTOI- MINTA Lähtökohtana asiakkaan työelämään suuntautuminen (TE - hallinnon palvelut / avoimet työmarkkinat) kuntouttavien palveluiden ja tehostetun tukemisen kautta. Asiakas saa tukea elämänhallinnan vahvistamiseen, työelämävalmiuksien edistämiseen sekä osaamisen tunnistamiseen. Kohderyhmä Asiakkaat, joilla halu ja motivaatio edetä mutta tarvitsevat apua työllistymistä rajoittavien elämänhallintaongelmien ratkaisemisessa tai työelämävalmiuksien edistämisessä Tavoitteet Asiakkaan kuntoutuminen sekä suuntautuminen työelämään (työllistymistä edistävät muut palvelut, avoimet työmarkkinat, osaamisen lisääminen koulutuksen kautta ) Toteutus Työtoiminta yksilöpaikalla tai työtoimintayksikössä, voidaan yhdistää myös ryhmämuotoiseen työtoimintaan. 3-4pv/vko, 4-6h/pvä, työtoiminta-aikaa lisätään etenemän mukaan Intensiivinen työvalmennus ja yksilöohjausta asiakkaan tarpeiden mukaan. Mukana kulkevat myös muut tarvittavat sosiaali-, terveys- ja kuntoutuspalvelut Etenemä 3kk 6kk:n jaksoissa. Työelämään suuntaava työtoiminta on vahvasti tavoitteellista. Tavoitteiden asettaminen ja seuranta!
10 3. Laatukriteerit Laatukriteerit: Asiakaslähtöisyys Asiakas kokee tulleensa kuulluksi ja hänen tarpeensa ja toiveensa on otettu huomioon palveluprosessin jokaisessa vaiheessa. Palvelua suunnitellessa ja siitä päättäessä huomioidaan asiakkaan kokonaistilanne muun muassa siten että asiakas saa oikea-aikaisia palveluita. Huomioidaan asiakkaan kulttuurilliset erityispiirteet. Perehdytys Asiakas perehdytetään työtoimintapaikkaan, sen käytäntöihin ja toimintatapoihin. Asiakas opastetaan työn tekemiseen; mistä osista ja vaiheista työ koostuu, mitä osaamista työ edellyttää. Työtoimintayksikön henkilökunta saa riittävästi tietoa työtoiminnan tarkoituksesta ja käytännöistä. Asiakas saa riittävästi tietoa työtoiminnan käytännöistä. Tavoitteellisuus Työtoimintajaksolle asetetaan työ- ja toimintakyvyn mukaiset tavoitteet. Tavoitteiden toteutumista seurataan ja arvioidaan. Tavoitteita voidaan muuttaa tarvittaessa. Riittävä tuki ja ohjaus Asiakas saa säännöllisesti tarvitsemaansa tukea ja ohjausta yksilöohjauksen tai työvalmennuksen keinoin. Varmistetaan, että asiakkaalla on tarvittavat palvelut jotka osaltaan tukevat / edistävät kuntoutumista. Asiakas saa kannustavaa ja rakentavaa palautetta toiminnastaan.
11 Osallisuus Asiakkaalle syntyy kokemus työyhteisöön kuulumisesta. Asiakas kokee tekemänsä työn merkitykselliseksi. Asiakas kokee oman roolinsa merkitykselliseksi ja hänen luottamuksensa omiin kykyihin kasvaa. Sitä kautta hänen toimijuutensa lisääntyy. Työtehtävät Työn sisältö mitoitetaan asiakkaan työ- ja toimintakyvyn ja osaamisen mukaan. Työtehtävät on selkeästi jäsenneltyjä ja ohjeistettuja. Työtehtävät suunnitellaan mielekkäiksi ja hyödyllisiksi. Jatkopolku Työtoiminta nähdään polkuna kohti kuntoutumista ja työelämää. Tavoitteellinen jatkopolku muodostuu työtoiminnan aikana. Tuki siirtymä- ja muutosvaiheessa.