OHJE HENKILÖSTÖLLE JA TYÖTERVEYSHUOLLOLLE PELASTUSHENKILÖSTÖN TOIMINTAKYVYN TESTAAMISESTA JA ARVIOINNISTA Yhteistyötoimikunta 29.11.2017 / 22, liite 5 Sopimuspalokuntien neuvottelukunta Pelastuslautakunta / 78, liite nro 9
SISÄLLYS SISÄLLYS...2 DOKUMENTIN HALLINTA...3 1. OHJEEN TARKOITUS...4 2. YLEISTÄ...4 2.1. TESTAUSKÄYTÄNNÖT...4 2.3. TERVEYSTARKASTUKSET...5 2.4. TESTAAJAT...6 3. TYÖTERVEYSHUOLLON LAUSUNTO JA TOIMINTAKYVYN ARVIOINTIKRITEERIT...6 3.1. PÄÄTOIMINEN HENKILÖSTÖ...7 3.1.1. LAUSUNTO TASO 1: VAATIVAT TEHTÄVÄT...7 3.1.2. LAUSUNTO TASO 2: SAVUSUKELLUSTA EDELLYTTÄVÄT PERUSTEHTÄVÄT...7 3.1.3. LAUSUNTO TASO 3: PERUSTEHTÄVÄT...8 3.1.4. L AUSUNTO TASO 4: MUUT PELASTUSTOIMEN TEHTÄVÄT...8 3.2. SOPIMUSPALOKUNTIEN HÄLYTYSOSASTON HENKILÖSTÖ...8 LIITTEET...9 2
DOKUMENTIN HALLINTA Kohta Käsittely Pvm Muutos Ohje 1.0 Pelastuslautakunta Pelastuslautakunta on vahvistanut päätöksellään Lapin pelastuslaitoksen ohjeen pelastushenkilöstön toimintakyvyn testaamisesta ja arvioinnista xx. Ohje on ennen lautakunnan käsittelyä käynyt pelastustoimen johtoryhmässä, yhteistyötoimikunnassa ja sopimuspalokuntien neuvottelukunnassa, joiden esitykset ja kommentit on pyritty huomioimaan. Tämän ohjeen päivitys tapahtuu tarvittaessa kalenterivuosittain. Päivityksestä vastaavat pelastuspäälliköt yhteistoiminnassa FireFit -vastaavan kanssa. Olennaiset sisällölliset muutokset käsittelee pelastuslautakunta. Rovaniemellä Martti Soudunsaari 3
1. OHJEEN TARKOITUS Pelastuslain 39 :n mukaan pelastuslaitoksen ja sopimuspalokunnan henkilöstöön kuuluvan pelastustoimintaan osallistuvan henkilön tulee ylläpitää tehtäviensä edellyttämiä perustaitoja ja kuntoa. Pelastussukellus on työturvallisuuslain 11 :ssä mainittua erityistä vaaraa aiheuttavaa työtä, jossa on erityinen tapaturman vaara. Tällaista työtä saa tehdä vain siihen pätevä ja henkilökohtaisten edellytystensä puolesta työhön soveltuva työntekijä. Tässä toimintaohjeessa määritellään, mihin fyysisen toimintakyvyn ja kelpoisuuden testaaminen ja arviointi perustuu pelastustoiminnassa työskentelevällä henkilöstöllä. Ohje koskee sekä vakinaista (ml. sijaiset) että sopimuspalokunnan hälytysosaston henkilöstöä. Tämä toimintaohje perustuu seuraaviin ohjeisiin: - Pelastussukellusohje (SM 48/2007) - Ohje pelastushenkilöstön toimintakyvyn arvioinnista ja kehittämisestä (SM 5/2016) Ohje on tehty yhteistyössä työterveyshuollon edustajien kanssa ja ohje kattaa myös työterveyshuollon tekemät terveystarkastukset ja niistä annettavat toimintakykylausunnot. Ohjetta noudatetaan arvioitaessa pelastushenkilöstön fyysistä soveltuvuutta suorittaa pelastustyötä ja siihen liittyvää pelastussukellusta. 2. YLEISTÄ Pelastussukeltajien hengitys- ja verenkiertoelimistön sekä lihasten toimintakyky mitataan sisäasiainministeriön antaman pelastussukellusohjeen (Pelastussukellusohje SM050:00/2006 julkaisu 48/2007) liitteen 2 mukaisilla testeillä. Operatiivisen pelastushenkilöstön toimintakyky määritellään SM:n ohjeen 5/2016 (liite 1) tasoluokitusten mukaisesti. Pelastuslaitoksen toimintaohjeistus noudattaa em. SM:n ohjetta. Toimintakykyä arvioivat testit rinnastetaan lain yksityisyyden suojasta työelämässä (2004/759) 13 mukaisiin henkilö- ja soveltuvuusarviointitesteihin. Tämä edellyttää, että työntekijä antaa suostumuksensa testeihin, mutta työntekijä on kuitenkin velvollinen suorittamaan testit, sillä testien suorittaminen kuuluu ammatin vaatimuksiin. Laki (2004/759) 13 edellyttää myös työnantajaa varmistamaan, että testejä tehtäessä käytetään luotettavia testausmenetelmiä ja niiden suorittajat ovat asiantuntevia sekä testauksella saatavat tiedot ovat virheettömiä. Testaustoiminta on henkilötietolain 523/1999 32 ja 33 :n mukaista toimintaa, joissa tiedot ovat salassa pidettäviä (Pelastussukellusohje SM050:00/2006). 2.1. TESTAUSKÄYTÄNNÖT Fyysisen toimintakyvyn testien piiriin kuuluvat 1.1.2018 alkaen pelastustoimintaan osallistuva vakinainen henkilöstö (ml. sijaiset) ja sopimuspalokuntien hälytysosastojen henkilöstö. Pelastustoimintaan osallistuva päällystö voi halutessaan suorittaa toimintakykytestit. Perustehtäviä (3) tai muita pelastustoimen tehtäviä 4
tekeviä (4) henkilöitä kannustetaan osallistumaan fyysisen toimintakyvyn arviointiin mutta arviointiin osallistuminen perustuu vapaaehtoisuuteen. Fyysisen toimintakyvyn arviointi perustuu kolmeen testausmenetelmään, jotka ovat: 1) toiminnallinen savusukellusta jäljittelevä testirata (Oulu-rata), 2) lihaskuntotesti, 3) epäsuora polkupyöräergometritesti. Kohdassa 3. määritellään, miten testaukset koskevat henkilöstöä. Toimintakyvyn testausmenetelmät pitävät sisällään riskien kartoitus- ja suostumuslomakkeen, testin suorittamisen, palautteen ja harjoitteluohjeet. Testaaja ilmoittaa testitulokset (hyväksytty/hylätty) savusukeltajien nimeämisestä vastaavalle. Testaaminen suoritetaan seuraavasti: Oulun testi joka vuosi lihaskuntotesti joka vuosi epäsuora polkupyöräergometritesti seuraavasti: alle 40-vuotiaat 1-3 vuotta 40-50-vuotiaille 1-2 vuotta yli 50-vuotiaat joka vuosi Polkupyöräergometria testi voidaan suorittaa työterveyslääkärin suosituksesta / määräyksestä myös edellä mainituista ikäluokkamäärittelyistä poiketen. Yksilöllisesti tarvittavia lisätarkastuksia tehdään tarvittaessa: - ennen paluuta työhön pitkältä sairauslomalta (30, 60 tai 90 päivää) tai muun pitkän poissaolon jälkeen - esimiehen tai omasta aloitteesta, jos epäillään työkyvyn alentuneen - työterveyshuollon aloitteesta vastaanottokäynnin tai muun tarkastuksen yhteydessä - merkittävien henkisesti kuormittaneiden tapahtumien jälkeen (traumaattiset työtilanteet ja elämänmuutokset tai tapahtumat) - jos työntekijän fyysinen tai psyykkinen (myös kognitiivinen) toimintakyky on alentunut - jos henkilön painoindeksissä tapahtuu merkittävä muutos lyhyessä ajassa - muu yksilöllinen tarve 2.3. TERVEYSTARKASTUKSET Pelastustoimintaan osallistuvan henkilöstön terveystarkastukset suoritetaan hyväksytyn työterveyshuollon toimintasuunnitelman mukaisesti. Pelastuslaitoksen työterveyshuollon toimintasuunnitelma käsitellään vuosittain pelastuslaitoksen yhteistoimintaryhmässä. Määräaikaistarkastukset tehdään alle 40-vuotiaille pelastustoimintaan osallistuville henkilöille 1-3 vuoden välein, 40-50 -vuotiaille 1-2 vuoden välein ja yli 50-vuotiaille vuoden välein. Vuosikellon 5
suunnittelussa on huomioitava, että henkilön on suoritettava toimintakykytestit ja vaadittavat harjoitukset ennen määräaikaistarkastuksia. Tämän jälkeen on sovittava työterveyshuollon kanssa määräaikaistarkastukset 3 kuukauden sisällä. Mikäli määräaikaistarkastusta ei saa suoritettua, voidaan kelpoisuusaikaa jatkaa enintään 6 kuukautta, mikäli henkilöllä on suoritettuna toimintakykytestit ja vaadittavat harjoitukset. Henkilöt joilla ei ole haettavaan pelastustoiminnan tehtävään vaadittavaa toimintakyky testausta enää voimassa tai ovat vasta pyrkimässä hälytysosastoon, suorittavat terveystarkastukset ennen toimintakykytestejä ja vaadittavia harjoituksia. Jos vuosittaisissa testeissä on havaittavissa selkeä kuntotason lasku, käynnistetään varhaisen välittämisen prosessin mukaiset toimenpiteet ja tarvittaessa tehdään uusi terveystarkastus. Terveystarkastuksiin kuuluvat terveydentilan arviointi, alkutarkastukset, määräaikaistarkastukset ja tarvittavat lisätarkastukset. Tarkastuksien tarkemmat sisältömääritelmät ovat liitteessä 1. Terveystarkastusten sisällön määrittää tarkastava työterveyslääkäri. Työterveyslääkäri päättää, minkä kelpoisuustason tehtäviin henkilön terveydentila on riittävä. 2.4. TESTAAJAT FireFit-testaajina toimivat Työterveyslaitoksen FireFit-peruskoulutuksen suorittaneet. Lihaskunto- ja Oulutestaajina toimivat FireFit-testaajat ja pelastuslaitoksen sisäisesti kouluttamat ja tähän tehtävään nimetyt testaajat. Pelastuslaitoksen FireFit-vastaava toimii FireFit-järjestelmän pääkäyttäjänä, joka huolehtii pelastuslaitoksen omien testaajien koulutuksen ajantasaisuudesta ja vuosittaisesta testausraportista työsuojelupäällikölle. Työterveyshuolto tekee alku- ja määräaikaistarkastukset sekä antaa tarvittavat lausunnot. Toimipaikan palopäällikkö/asemavastaava nimeää vuosittain kelpoisuudet. 3. TYÖTERVEYSHUOLLON LAUSUNTO JA TOIMINTAKYVYN ARVIOINTIKRITEERIT Pelastustoimen tehtävät jaetaan neljään tasoon: 1) vaativiin tehtäviin, 2) savusukellusta edellyttäviin perustehtäviin 3) perustehtäviin 4) muihin pelastustoimen tehtäviin (P2-johtaminen, valistus, neuvonta, palotarkastus ja näin rinnastettavat tehtävät ml. tukitehtävät). Paineilmalaitetta operatiivisissa tehtävissä käyttävien vähimmäistaso on 3. Työterveyshuollon lausunnot voidaan luokitella em. neljään tasoon. Tasoluokkien mukaisten työtehtävien tarkat määritelmät löytyvät SM:n Ohjeesta (SM 5/2016/ liite 1). 6
Fyysisen toimintakyvyn arviointi perustuu FireFit indeksiin, jonka arvot 1-5 määräytyvät keskiarvona aerobisesta kestävyydestä ja lihaskunnosta painotuksella 50/50 (liite 1). Lihaskuntotesteistä voi jättää yhden testiliikkeen tekemättä lääkärin kirjallisen lausunnon perusteella. Pysyvän liikerajoituksen kohdalla lääkäri antaa suosituksen kerran, ja suositus on voimassa myös tulevina testivuosina. Jos kyse on esim. loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeisestä kuntoutumisesta, on vapautus voimassa lääkärinlausunnolla vain yhden testikerran. Esimerkki. Henkilö tekee lihaskuntotestit kolmen liikkeen osalta tuloksella hyvä ja hän jättää yhden tekemättä lääkäriltä saaman pysyvän liikerajoitussuosituksen mukaisesti. Myös ensi vuonna henkilö tekee lihaskuntotestit tuloksella hyvä ja jättää saman testiliikkeen tekemättä edellisenä vuonna lääkäriltä saamalla suosituksella. Henkilö on molempina vuosia lihaskuntotestien osalta savusukelluskelpoinen. 3.1. PÄÄTOIMINEN HENKILÖSTÖ 3.1.1. LAUSUNTO TASO 1: VAATIVAT TEHTÄVÄT Kun henkilö saavuttaa tason 1, hän on kykenevä tekemään kaikkia pelastustoimen tehtäviä fyysisen toimintakyvyn ja terveydentilan osalta. Hänen saama työterveyslääkärin lausunto voi olla esimerkiksi seuraavanlainen: Pidän tarkastettua terveyden puolesta tarkoitettuun työhön sopivana. Pelastussukelluskelpoinen, kelpaa vaativiin tehtäviin. Lisämerkintä, esim. Vesisukelluskelpoinen, Merikelpoinen. Vaadittava fyysisen toimintakyvyn kuntoindeksin kokonaisarvo on 3. Hapenotto-kyky on vähintään 36 ml/min/kg ja 3 l/min sekä lihaskunnon kuntoluokka 3. Oulu-radan kokonaiskuormittuneisuus on alle 95 % maksimaalisesta hapenottokyvystä. Rajatapauksissa lääkäri ottaa huomioon kokonaisuuden. 3.1.2. LAUSUNTO TASO 2: SAVUSUKELLUSTA EDELLYTTÄVÄT PERUSTEHTÄVÄT Kun henkilö saavuttaa tason 2, hän on kykenevä savusukellusta edellyttäviin perustehtäviin ja pystyy tekemään muita paitsi vaativia tehtäviä. Tällaisissa tehtävissä toiminta-aika ei ole todennäköisesti pidentynyt ja savusukellusta edellyttävä tila on hahmotettavissa ensitietojen ja tiedustelun perusteella. Tällaisia tiloja ovat muun muassa huoneistopalot, joissa palo on yhdessä asuinhuoneistossa. Hänen saama työterveyslääkärin lausunto voi olla seuraavanlainen: Pidän tarkastettua terveyden puolesta tarkoitettuun työhön sopivana. Kelpaa savusukellusta edellyttäviin perustehtäviin. Lisämerkintä esim. Merikelpoinen. Vaadittava fyysisen toimintakyvyn kuntoindeksin kokonaisarvo on 2,7. Tasolla 2 hapenottokyvyn minimi on indeksiarvo 2,5. Lihaskuntoindeksin minimi indeksiarvo on tuolloin 3,0. Lihaskunnon indeksiarvoksi riittää 2,5, jos hapenottokyvyn indeksiarvo on 3,0. Lihaskunnon indeksiarvoksi riittää 2,0, jos hapenottokyvyn indeksiarvo on 3,5. Oulu-radan kokonaiskuormittuneisuus on enintään 95 % maksimaalisesta hapenottokyvystä. 7
Rajatapauksissa lääkäri ottaa huomioon kokonaisuuden. 3.1.3. LAUSUNTO TASO 3: PERUSTEHTÄVÄT Kun henkilö saavuttaa tason 3, hän kykenee tekemään muita paitsi savusukellusta edellyttäviä tehtäviä. Tällaisia tehtäviä ovat muun muassa sammutustehtävät, joissa ei edellytetä savusukellusta, liikenneonnettomuustilanteet, ihmisen pelastamistehtävät, ympäristö- ja myrskyonnettomuustehtävät. Hänen saama työterveyslääkärin lausunto voi olla seuraavanlainen: Pidän tarkastettua terveyden puolesta tarkoitettuun työhön sopivana. Henkilö on soveltuva pelastustoiminnan perustehtäviin. Lisämerkintä esim. Merikelpoinen. Perustehtävissä ja muissa pelastustoimen tehtävissä voi toimia, jos terveydentila on riittävä näissä tehtävissä toimimiseen. Terveyden ja toimintakyvyn säilymisen näkökulmasta fyysisen toimintakyvyn tason tulisi vähintään vastata FireFit-indeksin arvoa 2. Rajatapauksissa lääkäri ottaa huomioon kokonaisuuden. Kaikissa tason muutoksissa päätoimisen vakinaisen henkilön työtehtävät tarkastellaan tapauskohtaisesti riippuen kuntotason laskun määräaikaisuudesta tai pysyvyydestä. Työtehtävien tarkastelu tehdään myös niissä tapauksissa, jos taso nousee. 3.1.4. L AUSUNTO TASO 4: MUUT PELASTUSTOIMEN TEHTÄVÄT Kun henkilö saavuttaa tason 4; hän kykenee osallistumaan vain sellaisiin tehtäviin, joissa ei tarvitse suojautua paineilmahengityslaitteella. Tällaisia tehtäviä voivat olla mm. johtaminen, tukitehtävät, ajoneuvojen kuljettaminen, neuvonta- ja valistustehtävät, palotarkastustehtävät jne. Hänen saama työterveyslääkärin lausunto voi olla seuraavanlainen: henkilö on soveltuva sellaisiin pelastustoimen tehtäviin, joissa paineilmahengityslaitetta ei käytetä. 3.2. SOPIMUSPALOKUNTIEN HÄLYTYSOSASTON HENKILÖSTÖ Testauksen piiriin kuuluu, kun henkilö täyttää 18 vuotta. Jokaisella hälytysosaston jäsenellä on lihaskuntotesti ja ns. Oulun mallin savusukellustestirata oltava tehtynä 31.12.2018 mennessä. Toimintakykyvaatimukset ovat sopimuspalokuntien hälytysosaston henkilöstöllä samat kuin päätoimisella henkilöstöllä. 8
LIITTEET Liite 1: Ohje FireFit testauksen järjestämisestä (LPL 2017) Liite 2: Ohje pelastushenkilöstön toimintakyvyn arvioinnista ja kehittämisestä (sisäministeriön julkaisu 5/2016) Liite 3: Pelastussukellusohje 48/2007 Liite 4: Ohje pelastushenkilöstön fyysisen toimintakyvyn testaamisesta (LPL 2017) Liite 5: Päätös FireFit-testaajista Liite 6: Päätös FireFit-testausvastaavasta 9