POPmaakunnan Skype-kahvit henkilöstölle 11.6.2018
POP-maakunta Sote-valmistelun vaihetta 11.6.2018 Sirkku Pikkujämsä Sote-vastuuvalmistelija POP-maakunta Henkilöstö-Skype 11.6.2018
1.1.2020 vastuu palvelujen järjestämisestä siirtyy kunnilta 18 uudelle maakunnalle. Sote-uudistus tarvitaan, koska Aikataulu?, vrt PeV 1.6.2018 ihmiset eivät saa nykyisin yhdenvertaisesti sosiaali- ja terveyspalveluja eri kunnissa väestö ikääntyy ja tarvitsee monenlaisia, nykyistä yksilöllisempiä palveluja sosiaali- ja terveyspalveluissa on tehottomia toimintatapoja, ja uudet hyvät käytännöt pitäisi saada leviämään koko maahan digitaalisia palveluja on vähän ja niitä tarvitaan lisää Suomen taloustilanne on vaikea ja julkinen sektori velkaantuu palvelut rahoitetaan verotuloilla, joita kertyy aikaisempaa vähemmän samaan aikaan sote-kulut ovat kasvussa. Lähde: www.alueuudistus.fi
Ajankohtaista kansallisesti Perustuslakivaliokunta 1.6.2018 Sote-palveluiden turvaaminen valinnanvapausjärjestelmässä Aikataulutus Rahoitus Asiakassuunnitelma Henkilötietojen suoja valinnanvapausjärjestelmässä EU-oikeuden kannalta Muita Pilotointia koskevat säännökset Esitys on mahdollista saattaa perustuslainmukaisesi eduskuntakäsittelyssä
?, vrt. eduskuntakäsittely Lähde: Alueuudistus.fi
Sote-menojen arvioitu kehitys ja rahoitusura POPmaakunnassa 28.5.2018POP-maakuntaan + 2 /asukas Arvion mukaan vuoteen 2025 mennessä POPmaakunnassa tulisi pystyä tuottamaan palvelut n. 112 M edullisemmin verrattuna nykyiseen kustannusrakenteeseen. Vuoteen 2030 mennessä sopeuttamistarve on arviolta n. 274 M. 274 M 112 M Nimellinen kehitys Työkaluina mm. Digitalisaatio, tiedonkulku, integraatio, palvelurakenne!!! Lähde: VM 13.3.2018
Päivitetty 17.11.2017 Sosiaalipalvelut 606 M Terveyspalvelut 365 M Erikoissairaanhoito 524 M Maakuntatason tiedot ovat suuntaa antavia ja ne tarkentuvat valmistelutyön edetessä. Jaottelu sosiaali- ja terveyspalveluihin tai perus- ja erikoistasoon ei vastaa kaikilta osin uuden maakunnan kokonaisuutta. Tiedot sisältävät kustannuksia, jotka eivät siirry uuteen maakuntaan. Toimintokokonaisuuksien jaottelu poikkeaa esim. Sotkanetin ja Tilastokeskuksen luokituksista. Hallinnon kulut sisältyvät kokonaisuuksiin. Toimintakulut (brutto) voivat sisältää toimijoiden välistä sisäistä myyntiä. Kehitysvammaisten ja vammaisten palvelut 122 Sisältää erityistason kehitysvammapalvelut 8,6 Lähde: Taloustyöryhmän väliraportti sekä PPSHP:n, Oulun, RASHKY:n, Kallion, Oulunkaaren, Kuusamon tiedot 8/2017, joiden perusteella skaalaus maakunnan tasoon, toiminnot perustuvat Oulun kaupungin sekä mm. sote-tietopakettien jaotteluun
Konsernia kasaan
POP-MALLI TULEVAISUUSVALIOKUNTA 13 jäsentä TARKASTUSLTK 9 jäsentä MAAKUNTAVALTUUSTO 79 jäsentä, pj + 3 vpj TALOUSVALIOKUNTA 13 jäsentä TURVALLISUUSVALIOKUNTA 13 jäsentä KUNTA- MAA- KUNTA- YHTEIS- TOIMIN TA YLI- MAAKUN- NALLINEN YHTEIS- TOIMINTA MYR 9 lth-jäsentä + muut ELINVOIMA -LTK 13 jäsentä MAAKUNTAHALLITUS 13 jäsentä Pj + 2 vpj HYVINVOINTI - LTK 13 jäsentä YMPÄRISTÖ- JA LIIKENNE- LTK 13 jäsentä YT-ELIN VAIKUTTAMIS- TOIMIELIMET Nuorisovaltuusto Vanhusneuvosto Vammaisneuvosto Romaniasian nvk Etnisten suhteiden nvk Liikuntaneuvosto Järjestönvk 6.4.2018 LGR-Consulting Oy Jouko Luukkonen 9 LIIKELAITOS A JHTK 7 jäsentä (MKL 55) N kpl
MAAKUNTA-KONSERNI MAAKUNTA (SAMA Y-TUNNUS) JÄRJESTÄMINEN Maakuntajohtaja Sote-palveluita voidaan Tietyin ehdoin toteuttaa Yhtiömuotoisena (in-house tai markkinoilla Toimiva) TUOTANTO SOTE- LIIKELAITOS LIIKELAITOS B LIIKELAITOS C TYTÄR- YHTIÖT OSTO- PALVELUT YKSITYISET TOIMIJAT Liikelaitoksia N kpl Suoran valinnan palveluille voi olla oma liikelaitos Ensihoito Sote-liikelaitoksessa
Sote-toimintojen aluesimulointi
Sote-toimintojen simulointi alueilla Rannikko 47 170 asukasta (11 %) 0-17-vuotiaita n. 23 % 18-64-vuotiaita n. 54 % 65 vuotta täyttäneitä n. 23 % 5 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 150 M (11 %) Lähde: Tilastokeskus ja Sotkanet 3/2018 Ennakkoväkiluku ja sote-organisaatiot 31.12.2017 Muut tiedot 31.12.2016 Sote-kustannukset nettona ilman ympäristöterveydenhuoltoa TP2016 Jokilaaksot Koillismaa Oulu ja ympäristö 73 200 asukasta (18 %) 0-17-vuotiaita n. 25 % 18-64-vuotiaita n. 53 % 65 vuotta täyttäneitä n. 22 % 12 kuntaa ja 6 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 281 M (21 %) 19 450 asukasta (5 %) 0-17-vuotiaita n. 19 % 18-64-vuotiaita n. 56 % 65 vuotta täyttäneitä n. 25 % 2 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 78 M (6 %) 272 070 asukasta (66 %) 0-17-vuotiaita n. 24 % 18-64-vuotiaita n. 60 % 65 vuotta täyttäneitä n. 16 % 11 kuntaa ja 8 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 818 M (62 %) Lisäksi kaikkien yhteinen PPSHP Päivitetty 3/2018
Alueellisten sote-toimintojen simuloinnin tavoitteet Saadaan tarkempi näkökulma maakunnan eri alueiden erityispiirteisiin, hyviin käytäntöihin ja uudistustarpeisiin Löydetään keinoja saada palvelutarpeet ja resurssit kohtaamaan alueilla Lisätään maakuntavalmiutta alueilla ja koko maakunnassa Saadaan tietoa, miten palvelut toteutetaan väestön palvelutarpeet huomioiden entistä asiakaslähtöisemmin, kustannusvaikuttavammin sekä sujuvat hoito- ja palveluketjut ja muu integraatio varmistaen Syvennetään ja kohdennetaan alueittain PoPSTerissa tehtyä analyysia
Aluesimuloinnin tilannekuvan sisältö (tietopaketti työryhmien työn pohjaksi) Keskeiset huomiot alueelta Katsaus alueen väestöön, palvelutarpeisiin ja toimintaympäristöön Tietoa alueen sotekustannuksista Tietoa sotehenkilöstöstä alueella Tietoa palvelukokonaisuuksista Lisämateriaalia
Alueellisten työryhmien muodostaminen Työskentely toimeksiannon pohjalta Kummeina sote-projektipäälliköt (järjestäminen + tuottaminen) Työryhmät voivat kutsua tarvittaessa asiantuntijoita Varajäsenet paikalla, jos varsinainen jäsen on estynyt Materiaalit varsinaisille ja varajäsenille Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut Lasten ja perheiden palvelut Työikäisten palvelut Ikäihmisten palvelut Vammaispalvelut Neuvola/kouluterveydenhuolto Vastaanottotoiminta Sairaala-/vuodeosastotoiminta Mielenterveys- ja päihdepalvelut Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito Sairaanhoidolliset tukipalvelut Ammattijärjestöt 3 + 3 vara Kansalaisjärjestöt 1 + 1 vara Yritykset 1 + 1 vara
Vastaa kokonaisuudesta Muut alatyöryhmät Alatyöryhmät Valmistelun organisointi Suun terveydenhuolto Muut alatyöryhmät Aluetyöryhmä Vakavien vaikeuksien tuki Kotoa kotiin Alueellisesti toteutuva esh Aluetyöryhmät voivat muodostaa alatyöryhmiä erikseen määriteltäviin teemoihin. Vastuu kokonaisuudesta on aluetyöryhmällä. Ainakin seuraavat kokonaisuudet huomioidaan aluetyöryhmän raportissa: suun terveydenhuolto kotoa kotiin vakavien vaikeuksien tuki (sosiaalipalvelujen erityispalvelut) alueellisesti toteutuva somaattinen erikoissairaanhoito
Valinnanvapauslakiluonnos
Aikataulu???, Vrt. PeV 1.6.2018
Suunhoidon yksiköiden palvelut 1.1.2022 alkaen (Valinnanvapauslakiluonnos 18 ) 1) terveydenhuoltolain 13 :ssä tarkoitettu terveysneuvonta ja terveystarkastukset; 2) suusairauksien ennaltaehkäisy ja siihen liittyvä neuvonta ja muut palvelut sekä määräaikaiset suun terveystarkastukset; 3) muu kuin hammaslääketieteen erikoisaloihin kuuluva suun ja hampaiden tutkimus, hoidontarpeen arviointi ja hoidon suunnittelu; 4) suusairauksien oireiden toteaminen, oireen mukainen hoito ja hammasproteettiset korjaukset; 5) muut kuin hammaslääketieteen erikoisaloihin kuuluvat iensairauksien ja hammasinfektioiden hoidot sekä suun ja hampaiston korjaavat ja kirurgiset hoitotoimenpiteet; 6) 1 5 kohdassa tarkoitettuihin palveluihin liittyvät kuvantamispalvelut ja vastaanottotoiminta; 7) 1 6 kohdassa tarkoitettuihin palveluihin liittyvät hammaslääkärin todistukset ja lausunnot. Lisäksi maakunnan on sisällytettävä suunhoidon yksikössä tuotettaviin suoran valinnan palveluihin alueensa palvelutarjonta ja asukkaiden palvelutarve huomioon ottaen riittävä määrä 3 momentissa tarkoitettuihin palveluihin liittyviä terveydenhuollon ammattihenkilöiden konsultaatio- ja vastaanottopalveluja.
Jääkö Vaalaan suun terveyden hoidon palvelut entiseen tapaan? Maakunta määrittelee aikanaan palveluverkolle periaatteet, joiden perusteella eri palveluita toteutetaan fyysisissä toimipisteissä. Palveluverkko voi olla eri palveluille erilainen. Mikäli ei synny markkinaperusteista sote-tuotantoa, niin maakunnan liikelaitos takaa palvelut ko. periaatteiden mukaisesti. Lasten ja koululaisten suun terveydenhuoltoa pyritään toteuttamaan lähellä arkea joko hammashoitoloissa tai esim. kouluille jalkautuen sote-liikelaitoksen toimesta Aikuisten suun terveydenhoitoa voivat toteuttaa suoran valinnan palveluina myös yksityiset palveluntuottajat, jotka itse määrittelevät minne sijoittuvat Maakunta määrittelee suoran valinnan suunhoidon yksikön palvelukuvauksen, tuottajien korvausten perusteet ja asiakasmaksut Ne ovat samat sekä yksityisellä että julkisella suunhoidon yksiköllä Vastaus: EOS palveluverkon periaatteita ja palveluiden sisältöä eri tuotantoyksiköissä ei ole vielä määritelty
Sote-keskusten palvelut 1.1.2021 alkaen (Valinnanvapauslakiluonnos 18 ) 1) terveysneuvonta ja terveystarkastukset; 2) terveydenhuollon neuvonta ja ohjaus; 3) yleislääketieteen alaan kuuluva, vastaanotolla, kotikäynneillä tai etäyhteyksien avulla toteutettava asiakkaiden oireiden, toimintakyvyn ja sairauksien tutkimus, toteaminen ja hoito; 4) edellä 3 kohdassa tarkoitettuihin palveluihin liittyvä kuntoutusneuvonta ja -ohjaus ja toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi; 5) todistusten antaminen silloin kun ne liittyvät edellä 1 4 kohdassa tarkoitettuihin palveluihin; 6) edellä mainittuihin palveluihin kuuluvat laboratorio- ja kuvantamispalvelut; sekä 7) sosiaalihuollon ammattihenkilön antama sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus. Lisäksi 1.1.2022 alkaen sote-keskuksessa tuotettaviin palveluihin on sisällytettävä muiden kuin yleislääketieteen alaan kuuluvien th-ammattihenkilöiden konsultaatio- ja avovastaanottopalveluita vähintään kahdelta erikoisalalta maakunnan päätöksen mukaisesti
Mitä palveluja asiakasseteli koskee? 1.7.2020 alkaen (Valinnanvapauslakiluonnos 24 ) Sosiaalinen kuntoutus Kotipalvelu Kotihoito Asumispalvelut Vammaisten henkilöiden työtoiminta Kotisairaanhoito Lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyvät terveydenhuollon ammattihenkilön yksittäiset vastaanottokäynnit Suunhoidossa tarpeelliset hammasproteettiset hoidot + ne palvelut, joissa maakunta haluaa ottaa asiakassetelin käyttöön (ks. seuraava dia) + muut maakunnan liikelaitoksen vastuulle kuuluvat palvelut, joita liikelaitos ei ehdi tuottaa lain mukaisessa määräajassa Tämä kuva, tekijä Tuntematon tekijä, käyttöoikeus: CC BY- SA
Millä tavalla psykologipalvelut on järjestetty sote-keskuksissa? Onko kuntalaisten mahdollisuus saada ennaltaehkäisevää psykososiaalista arviointia ja hoitoa psykologin tarjoamana sote-keskuksissa ilman psykiatrista diagnoosia ja lähetettä? Maakunta tekee hallintopäätöksen, joka sisältää sote-keskuksilta edellytettävän palvelukuvauksen varsin tarkasti sekä tuottajakorvaukset. Nämä ovat samat julkiselle ja yksityiselle. Psykologipalvelut on mahdollista määritellä ja sisällyttää palvelukuvaukseen lakisääteisten palveluiden lisäksi. Maakunta voi ottaa käyttöön asiakassetelin haluamissaan palveluissa. Sen myöntää palvelutarpeen arvion jälkeen maakunnan liikelaitos. Mikäli asiakas ei halua asiakasseteliä, toteuttaa palvelun maakunnan liikelaitos. Psykologipalvelut on mahdollista määritellä ja toteuttaa asiakassetelimallilla. Mikäli psykologipalveluita ei ole määritelty sote-keskuksen palvelukuvaukseen eikä asiakassetelipalveluksi, toteuttaa ne maakunnan sote-liikelaitos. Liikelaitoksen työntekijät voivat jalkautua sote-keskusten yhteyteen, jolloin kansalaisille ja työntekijöille näyttää siltä, että palvelu toteutuu sote-keskuksen muihin toimintoihin integroituna. Vastaus: EOS Ennaltaehkäisevän psykososiaalisen arvioinnin ja hoidon toteuttajaa ja muotoa ei ole vielä määritelty. Se voi kuulua sote-keskuksiin, toteutua asiakassetelillä tai sen voi toteuttaa maakunnan sote-liikelaitos.
Miten SOTEssa jalkojenhoito? Ennakoivalla työllä ja ajan tasalla olevilla resursseilla ( myös loman aikana lomittaja ) säästetään varoja ja ongelmajalkojen kärsimyksiä. Eurodialen mukaan yhden amputaation hinnalla voi palkata vuodeksi Jalkojenhoitajan/ jalkaterapeutin. Maakunta määrittelee sote-keskuksen palvelukuvauksen. Julkisesti rahoitettu jalkahoito sisältää kriteerit ja vaatii erityisosaamista pidän epätodennäköisenä, että se sisällytettäisiin sote-keskussopimukseen Maakunta voi ottaa käyttöön asiakassetelin haluamissaan palveluissa. Sen myöntää palvelutarpeen arvion jälkeen maakunnan liikelaitos. Mikäli asiakas ei halua asiakasseteliä, toteuttaa palvelun maakunnan liikelaitos. Jalkahoitopalvelut on mahdollista määritellä ja toteuttaa asiakassetelimallilla maakunnan kriteerien mukaisesti. Mikäli jalkahoitopalveluita ei ole määritelty sote-keskuksen palvelukuvaukseen eikä asiakassetelipalveluksi, toteuttaa ne maakunnan sote-liikelaitos joko omana toimintanaan tai perinteisinä ostopalveluina Vastaus: EOS Jalkahoidon toteuttamistapaa ei ole vielä määritelty. Se voi toteutua asiakassetelillä tai sen voi toteuttaa maakunnan sote-liikelaitos omana toimintana tai ostopalveluna.
Missä sote-henkilöstön työpaikat ovat jatkossa? +YTHS
www.popmaakunta.fi
Maakuntiin siirtyvä henkilöstö Henkilöstöä siirtyy hallituksen esitysluonnoksen voimaanpanolain nojalla maakunnan, maakuntakonserniin kuuluvan tai maakuntien määräysvallassa olevan yhteisön, kuten maakuntien yhteisen palvelukeskuksen, palvelukseen kunnista ja kuntayhtymistä aluehallintovirastoista elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksista (ELY-keskukset) ELY-keskusten ja TE-toimistojen kehittämis- ja hallintopalveluja tuottavasta KEHA-keskuksesta Valtion talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksesta Valtion tieto- ja viestintätekniikkakeskus Valtorista
Liikkeenluovutuksen periaatteet Henkilöstöä siirtyy maakuntauudistuksessa kunnista, kuntayhtymistä ja valtiolta maakuntiin, maakuntien liikelaitoksiin tai maakunnan yhtiöihin Henkilöstö siirtyy voimaanpanolain nojalla liikkeenluovutuksen periaattein ns. vanhoina työntekijöinä ja säilyttää siirtymähetkellä voimassa olevat työ- tai virkasuhteeseen liittyvät oikeudet ja velvollisuudet Kunnista ja kuntayhtymistä kokonaan lakkaavien yksiköiden henkilöstö siirtyy kokonaisuudessaan maakuntiin, maakuntien liikelaitoksiin tai yhtiöihin (esimerkiksi pelastuslaitos, maakuntaliitto tai sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä) Jos muulla kunnan toimialalla kuin sosiaali- ja terveystoimessa työskentelevä henkilö tekee vain osittain maakuntiin, maakuntien liikelaitoksiin tai yhtiöihin siirtyviin tehtäviin liittyviä tukipalvelutehtäviä, henkilö siirtyy, mikäli nämä tehtävät muodostavat vähintään 50 % hänen koko tehtävästään Myös muutoksen kohteena olevissa valtion virastoissa vain osittain siirtyviä tehtäviä hoitava henkilö siirtyy maakuntiin, maakuntien liikelaitoksiin tai yhtiöihin, mikäli siirtyvät tehtävät muodostavat vähintään 50 % hänen koko tehtävästään
Maakuntaan 1.1.2020 siirtyvä henkilöstö tehtäväalueittain (31.12.2016)
Maakuntavalmistelussa tarvitaan tietoa henkilöstöstä Tiedot kerätään samanaikaisesti kaikissa maakunnissa 31.10.2018 mennessä Kerättäviä tietoja ovat mm. kunta/ kuntayhtymä, toimiala, osasto/yksikkö, työpaikkakunta, nimi, syntymäaika, tehtävänimike, työaika- ja palkkatietoja Henkilöstötietoon avataan pääsy erikseen nimetyille maakuntaorganisaation asiantuntijoille raportointia ja jatkokäsittelyä varten Tiedot ovat maakunnan käytettävissä 31.1.2020 saakka, minkä jälkeen tiedot tuhotaan ja palvelu suljetaan jollei maakunta sovi toisin palvelun toimittajan kanssa
Tietojen luovuttamista koskeva yhteistoimintakäsittely Henkilö- ja palvelussuhdetietojen luovuttamisen myötä maakuntaan siirtyvät henkilöt yksilöityvät, joten yhteistoiminnassa käsitellään: Tietojen luovuttaminen maakuntavalmistelussa käytettäväksi Ennakkotieto siirtymisestä maakunnan palvelukseen 1.1.2020 Käsittely edustuksellisessa yhteistoiminnassa on lain mukaan riittävä Hyvään henkilöstöpolitiikkaan kuuluu kuitenkin huolehtia siitä, että kaikkia ennakkotiedon mukaan maakuntaan siirtyviä henkilöitä on tiedotettu asiasta työyhteisö- tai yksilötasolla Yhteistoimintakäsittely ja tiedottaminen toteutettava 15.10.2018 mennessä
Maakunta- ja soteuudistukseen liittyvä yhteistoimintamenettely 10/2018 12/2019 Tietojen luovuttamista koskeva yhteistoimintakäsittely Yt-käsittely x Yt-käsittely x Yt-käsittely x Liikkeen luovutusta koskeva yhteistoimintamenettely Tällä yhteistoimintakäsittelyllä aloitetaan maakunta- ja soteuudistusta koskeva yhteistoimintamenettely Tietojen luovuttamisen yhteistoimintakäsittely ei koske henkilöiden siirtymistä liikkeen luovutuksella maakunnan palvelukseen Varsinaista liikkeen luovutusta ja henkilöiden siirtymistä koskevat yhteistoimintaneuvottelut käydään myöhemmin
Kiitos! Seuraava skype-info 13.8. klo 15 Jätä kysymys: www.popmaakunta.fi/henkilöstölle