Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
2
MAAKUNNALLINEN VALMISTELU SATAKUNNASSA Satakunnan 17 kuntaa Pohjois-Satakunnan Peruspalvelukuntayhtymä (6) Porin perusturvan yhteistoiminta-alue (3) Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä (4) Satakunnan sairaanhoitopiiri Satakuntaliitto Satakunnassa on yhteensä 224 000 asukasta, joista yli 75-vuotiaita on 24 500 3 I & O muutosagentti Pirjo Rehula
KEHITTÄMISEN PAINOPISTEET Palveluohjauksen kehittäminen - Kaapo mallin mukaisesti Kotihoidon sisällön kehittäminen - kotihoito 24/7 - akuuttikotihoito (ensihoito, päivystys, kotisairaala, paloja pelastuslaitos, tietojärjestelmät, lääkäripalvelut, saattohoito) - kotikuntoutus - henkilöstön moniammatillisuus, osaaminen ja innostaminen Kaikenikäisten omaishoidon kehittäminen - perustetaan maakunnallinen omais- ja perhehoidon osaamiskeskus, joka verkostoituu lähipalveluiden tueksi Perhehoidon kehittäminen - perhehoitajien määrän triplaaminen Asumis- ja laitospalveluiden kehittäminen 4 I & O muutosagentti Pirjo Rehula
Hankkeet Keskitetty asiakas- ja palveluohjaus Pirkanmaa: Kotona asumisen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella. Kymenlaakso: Kymenlaakson IkäOpastin. Varsinais-Suomi: KomPAssi - Varsinais-Suomen keskitetty asiakas- ja palveluohjaushanke. Toimiva kotihoito Pohjois-Karjala: Arvokasta Vanhenemista Omatoimisuutta Tukemalla (AVOT) -hanke. Lappi: Toimiva kotihoito Lappiin - Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen -hanke. Keski-Suomi: Kukoistava kotihoito - Keski-Suomen ikäihmisten kotona pärjäämisen tuen uudistus - hanke. Asumisen ja palvelun yhdistäminen (ei maakunnallista kriteeriä) Porvoo, Lapinjärvi, Savitaipale ja Aalto yliopisto: Omaishoidon toimintamallit Etelä-Savo, Eksote ja Kainuu: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon -hanke 5 5
Omaishoito 6
Tavoitteena - Omaishoidon yhtenäinen toimintamalli (kriteerit, palkkiot, valmennukset, sijaisjärjestelyt, omaishoitajan tuki) - Perhehoidon palvelusisällön ja prosessin kuvaaminen sekä esitys perhehoidon lisäämisestä - Ehdotus maakunnallisesta omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksesta, joka verkostoituu lähipalvelujen tueksi - näytä kuva omais- ja perhehoidonkeskuksesta Omaishoitoliiton suositus: Lähipalvelualueilla omaishoidosta vastaavien työntekijöiden tarve on 1 työntekijä/ 60 omaishoidettavaa. 7 I 6 O muutosagentti Pirjo Rehula
Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaanvanikäisestä väestöstä Kainuu (HE 15/2017 vp) Lappi (HE 15/2017 vp) Etelä-Pohjanmaa (HE 15/2017 vp) Pohjois-Pohjanmaa (HE 15/2017 vp) Etelä-Karjala (HE 15/2017 vp) Pohjanmaa (HE 15/2017 vp) Satakunta (HE 15/2017 vp) Pohjois-Savo (HE 15/2017 vp) Kymenlaakso (HE 15/2017 vp) Etelä-Savo (HE 15/2017 vp) Keski-Suomi (HE 15/2017 vp) Koko maa Varsinais-Suomi (HE 15/2017 vp) Kanta-Häme (HE 15/2017 vp) Pohjois-Karjala (HE 15/2017 vp) Pirkanmaa (HE 15/2017 vp) Uusimaa (HE 15/2017 vp) Päijät-Häme (HE 15/2017 vp) Keski-Pohjanmaa (HE 15/2017 vp) 3,7 3,6 3,5 3,3 5,2 5,1 5 4,7 4,7 4,6 4,6 4,5 4,4 4,2 5,9 6,2 6,6 6,6 7,5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 8
Satakunta (HE 15/2017 vp) Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä Honkajoki Säkylä Siikainen Jämijärvi Pori Rauma Karvia Kankaanpää Eura Huittinen Pomarkku Merikarvia Ulvila Koko maa Nakkila Harjavalta Eurajoki Kokemäki 1,4 2,3 2,3 3 4,6 4,6 5,4 5,3 5,3 5,3 5,2 5,1 5,1 5,1 5,6 6 6 6,7 9,8 0 2 4 6 8 10 12 Vuoden aikana omaishoidon tukea saaneiden 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden osuuden prosentteina vastaavanikäisestä väestöstä. Omaishoidolla tarkoitetaan ikääntyneen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuki muodostuu hoidettavalle annettavista, hänen tarvitsemistaan palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Kunta ja hoitaja tekevät omaishoidon järjestämisestä toimeksiantosopimuk sen. 9
OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET Omais- ja perhehoidon työpajoissa valmisteltu: Kaikenikäisten omaishoito aiemmin jako vammaispalvelun omaishoito ja yli 65- vuotiaat nyt (myöntämisperusteissa huomioitu erikseen aikuiset sekä lapset ja nuoret) Yhtenäiset myöntämisperusteet eri maksuluokkiin Maksuluokkien yhtenäistäminen ( aiemmin 2-5 maksuluokkaa) ehdotus neljä maksuluokkaa omaishoidontuen palkkiot yhtenäistetään 10
OMAISHOITAJA Hoitaja on omainen tai muu läheinen henkilö. Hoitaja on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta. Hoidettava hyväksyy hoitajan hoitajakseen. Hoitajan ikä, terveys, toimintakyky, elämäntilanne ja muut edellytykset ovat sellaiset, että hän soveltuu hoitajaksi. Hoitajan soveltuvuus arvioidaan säännöllisin väliajoin mutta vähintään kerran vuodessa. Hoidon tarve ja hoitajan soveltuvuus hoitajaksi arvioidaan kotikäynnillä. Omaishoitaja voidaan ohjata tarvittaessa terveystarkastukseen ennen omaishoidontuen myöntämistä. Omaishoitajalle tarjotaan mahdollisuus maksuttomiin terveystarkastuksiin tarvittaessa. Omaishoitajiin otettaan yhteyttä maakunnasta. Terveystarkastuksen sisältö on hyvinvoinnin ja terveydentilan tarkastusta, ohjausta ja neuvontaa. 11 I & O muutosagentti Pirjo Rehula
MUUTA HUOMIOITAVAA Omaishoidontuen tarve ja maksuluokka arvioidaan tarvittaessa tai vähintään vuosittain Omaishoidontuki myönnetään kaikille kriteerit täyttäville hakijoille (ei määrärahasidonnainen etuus) Tarvittaessa moniammatillinen arviointi, mutta aina erityislasten kohdalla Yhteisesti sovitut mittarit, jotka ovat tarpeeksi kattavat (lapset, mielenterveyskuntoutujat ym.) Hoidon sidonnaisuus katsotaan jatkuvaksi, vaikka hoidettava saisi opetusta tai hoitoa kodin ulkopuolella osan päivästä, enintään 5-7 tuntia/arkipäivä. Hoidettavan kodin olosuhteet tulee olla omaishoitotilanteeseen sopivat 12 I & O muutosagentti Pirjo Rehula
Omaishoidon vapaan järjestämisen muodot: 13 Kotiin sijaishoitaja tai muuta apua - ostopalvelu - asiakas/palveluseteli - omaishoidontukipalkkio tai osa siitä voidaan myöntää palveluseteleinä (Rauman malli) - toimeksiantosopimus omaishoitoperheen hankkima sijaishoitaja - maakunnan palkkalistoilla oleva sijaishoitaja Perhehoito - osavuorokautinen hoito (päivähoito) - tilapäinen hoito perhekodissa - kiertävä perhehoitaja Asumisyksikkö - tilapäinen hoito palveluasumisyksikössä - eri ryhmille tarvitaan erilaisia yksiköitä: keva, aikuisena vammautuneet, lapset ja nuoret, mielenterveyskuntoutujat, nuoret muistisairaat Omaishoitajat voivat lakisääteisen vapaan lisäksi saada tarvittaessa tilapäistä hoitoapua Satasoten lyhytaikaista hoitoa tuottavissa yksiköissä tai perhehoidossa. Tilapäisestä hoidosta peritään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen nojalla kuhunkin hoitoon määritetty asiakasmaksu. I & O muutosagentti Hoidon Pirjo tarve Rehula arvioidaan yksilöllisesti.
Omaishoidon muut tukipalvelut infot kaikille asiasta kiinnostaville ja uusille omaishoitajille Ovet -valmennus koulutuspohja yhteistyössä omaishoitoyhdistyksen sekä muiden yhdistysten kanssa koulutusta eri aihepiireistä tarpeen mukaan virkistys- ja leiritoiminta vertaistukiryhmät vetonauloina kotikuntoutus omaishoitoperheelle yhdistyksillä merkittävä osa (valmiita malleja jo olemassa) järjestöt, kokemusasiantuntijat, eri alojen asiantuntijat hyvinvointi-, ravitsemus- ja terveystarkastukset omaishoitajille omaishoitajien oma facebook-ryhmä omaishoitajien säännöllinen tiedotus vaihtoehtoisesti omaishoitajalle voidaan myöntää omaishoidon tuki kokonaan palvelusetelinä, jos asiakas niin toivoo (vrt. Rauman malli yli 65-v, ei kerrytä hoitajan eläkettä, ei sisällä tapaturmavakuutusta) 14 I & O muutosagentti Pirjo Rehula
15 I & O muutosagentti Pirjo Rehula
KIITOS PIRJO REHULA pirjo.rehula@pori.fi 044-701 13756 stm.fi/io #ikiomat #kärkihanke