Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

2 Esittely Muutosagentti Koulutus Diakoni Yhteiskuntatieteiden maisteri Lisäopinnot Työnohjaaja JOKO, PD, emba Työhistoria lyhyesti 12 vuotta toiminnanjohtajana Porin Sininauha ry:ssä 17 vuotta esimies- ja johtotehtävissä vanhuspalveluissa , I & O muutosagentti Virkavapaalla Porin perusturvan vanhuspalveluiden johtajan tehtävistä

3 Maakunnallinen valmistelu Satakunnassa Satakunnan 18 kuntaa Pohjois-Satakunnan Peruspalvelukuntayhtymä Porin perusturvan yhteistoiminta-alue Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä Satakunnan sairaanhoitopiiri Satakuntaliitto Satakunnassa on yhteensä iältään yli 75-vuotiasta

4 Tunnuslukuja Satakunnasta asukasta joista asuu 20 km ajomatkan päässä keskussairaalasta keskimääräinen ajoaikaetäisyys keskussairaalaan 31 km työllistä sote-palveluissa joista julkisen puolen sote-ammattilaista 2555 sote toimipistettä, -toimijaa ja -tuottajaa 55 terveysasemaa 521 sosiaalipalveluiden toimipistettä/tuottajaa 450 sote-alan yhdistystä 268 sote luottamushenkilöä 552 milj. maksettuja KELA-etuuksia 1 mrd budjetti

5 Satakunnan väestö kunnittain kartogrammina vuoden 2014 lopussa Satakunta oli asukasluvultaan 7:nneksi suurin maakunta (18) vuoden 2014 lopussa! Porissa ja Raumalla asui yhteensä asukasta eli 56 % koko maakunnan asukkaista Porin seudulla asui yhteensä (62 %) Rauman seudulla (29,2 %) Pohjois-Satakunnan seudulla (8,8 %) Satakunnan asukkaista Koko maan vanhushuoltosuhde on ennusteen mukaan 38,5 ja Satakunnan 46,6 vuoden 2027 lopussa: Satakunnassa on toisin sanoen ennusteen mukaan kaksi työikäistä yhtä vanhusta kohden!

6 Yhteenvetoalueprofiilista vuonna 2025 Satakunnan väestö vähenee väestöennusteen mukaan noin henkilöllä vuoteen 2025 mennessä Satakunnan väestö ikääntyy: vuotiaiden määrä vähenee väestöennusteen mukaan noin 1000 henkilöllä ja yli 75- vuotiaiden määrä kasvaa noin henkilöllä. Väestön väheneminen ja ikääntyvän väestön kasvu lisää erityisesti terveyspalveluiden tarvetta Satakunnan väestö keskittyy Porin ja Rauman ydinalueille, olemassa oleviin kuntataajamiin ja keskeisten liikenneväylien varrelle (erityisesti VT2 ja VT 8) Sote-palveluiden maantieteellisen saavutettavuuden optimointi korostuu väestön ikääntyessä ja keskittyessä sekä palvelutarpeen kysynnän muuttuessa. Digitaalisuuteen perustuvien etäpalvelujen ja uusien liikkuvien palvelumuotojen merkitys kasvaa, kun paikkaan sidotun palveluverkon merkitys vähenee

7 Muutos tehdään maakunnissa Maakuntiin nimetyt muutosagentit ohjaavat iäkkäiden palvelukokonaisuuden rakentamista. Laajoissa maakunnallisissa kokeiluhankkeissa testataan keskitetyn alueellisen asiakas- ja palveluohjauksen, kotihoidon, asumisen ja palvelun yhdistämisen sekä omaishoidon uusia toimintamalleja. Kärkihankkeessa tehdään maakunnissa laajaa yhteistyötä palvelujen tuottajien ja järjestäjien, yksityisten yritysten, järjestöjen ja julkisen sektorin, yliopistojen ja tutkimuslaitosten, muiden maakunnallisten toimijoiden sekä iäkkäiden ja omaisten kesken. Hanketta johtaa Sosiaali- ja terveysministeriö. THL tukee yhdessä STM:n kanssa muutosagenttien työtä, tarjoaa tutkimustietoa maakuntien tarpeisiin sekä seuraa ja arvioi maakunnallisia kokeiluja ja kärkihankkeen tavoitteiden valtakunnallista toteutumista

8 Muutosagentin tehtävät Muutosagentin keskeisin tehtävä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus Ohjaamalla tietoon perustuvaa muutosta hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys Verkostoimalla omalla alueellaan toimivat tahot yhteen ja yhteiseen keskusteluun ja suunnitteluun ikäihmisten palvelukokonaisuudesta maakunnan alueella ja luomalla yhteistyömalli SoTe-uudistuksen valmistelijoiden, maakunnan kuntien ja kuntayhtymien, julkisten ja yksityisten palvelun tuottajien, järjestöjen, seurakuntien, muiden alueella työskentelevien tahojen sekä vanhusneuvostojen kanssa lisätä avointa yhteistyötä ikäihmisten kotona asumisen sekä omais- ja perhehoidon mahdollistamiseksi tukemalla I&O kärkihankkeen kokeiluja alueilla, joissa niitä on Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman seurannan ( vrt. VaPL 980/2012, 5 )

9 Tavoite Satasoten iäkkäiden palvelut ovat asiakaslähtöisiä ja helposti saavutettavissa ympäri vuorokauden niin toimipisteissä, liikkuvasti kuin sähköisestikin Satakunta on ikäystävällinen maakunta, missä iäkkäiden on hyvä elää ja asua

10 Kuntalaisten asiakkaiden osallisuus Asiakas on osallinen, kun hänelle tulee kokemus kuulluksi tulemisesta ja hän voi itse vaikuttaa saamiinsa palveluihin Satakunnan Satasote-organisaatio kiertää kaikki 18 maakunnan kuntaa Asukkaat, kuntalaiset ovat mukana antamassa palautetta ja tekemässä ehdotuksia tulevaisuuden palveluista Asiakas- ja ikäihmisten raadit, hyvinvointipäivät, kyselyt Kuntien vanhusneuvostot, maakunnallinen vanhusneuvosto

11 Kokeiluja Vertaisliikkujat, kulttuurikummit Kotikuntoutus ja kotikuntoutusyksikkö Hyvinvointi teemapäivät Toimintakyvyn ylläpitäminen sairaalassa Kotiutuksen tarkistuslista ja kotona selviytymisen riskit Gerontologinen kokonaisarviointi Kotiuksen työkalupakki Mentorointi työhyvinvoinnin edistämiseen Kuntouttava päivätoiminta Omaishoitoon jaksamista tuen ja kuntoutuksen avulla Omaishoitajien ja ikääntyvien ravitsemuksenseuranta ja ohjaus Seniorien terveysresepti Omaiset asiantuntijoina, Opastava-hanke Hyvinvointiteknologia. Living lab, Hyväksi, MeWet, DigiHop Kotiuttamistiimi

12 Kärkihankehakemus Sataikää Hakemus jätettiin STM:ään elokuun lopussa ja hankeaika Saatiin hylkäävä päätös rahoitushakuun Hankkeen toimenpiteet asettuvat neljän asiakokonaisuuden alle, jotka ovat osin rinnakkaisia ja päällekkäisiä: Toimenpide 1. Perustetaan Satakuntaan maakunnallinen omais- ja perhehoidon osaamiskeskus, joka verkostoituu lähipalvelujen tueksi - Toimenpide 2. Keskitetyn alueellisen asiakas-/palveluohjaus-toimintamallin (KAAPO) käyttöönottomuistisairaiden omaishoitoperheiden palveluissa koko Satakunnan alueella - Toimenpide 3. Ennakoiva kotikuntoutus omaishoidon tukena mallin käyttöönotto ja juurruttaminen muistisairaiden omaishoidossa koko Satakunnan alueella - Toimenpide 4. Ikääntyneiden perhehoidon käyttöönotto muistisairaiden omaishoidettavien kohdalla ja juurruttaminen koko Satakunnan alueella

13 Kotihoidon nykytilasta yleistä Vanhuspalvelulakiin verraten (yli 75-vuotiaista, vuonna 2015) Säännöllisen kotihoidon piirissä koko Satakunnassa 11,3% (tavoite 14%) Kotona asuvien osuus koko Satakunnassa 89,7% (tavoite 92%) Asiakkaita koko Satakunnassa n (säännöllisen kotihoidon asiakkaat ) Henkilökuntaa koko Satakunnassa yhteensä 869 Hoitotyön tekijöitä suurin osa (yli 700) Erityistyöntekijöitä yksittäisiä (esim. 3,5 fysioterapeuttia, 3 kuntohoitajaa, 2 geronomia, 1 sosiaalityöntekijä, 2 sosiaaliohjaajaa, askarteluohjaaja) Esimiehiä (lähiesimiehiä) noin 30 (ka 29 työntekijää/esimies) Lisäksi yksityisten ja kolmannen sektorin tuottamia kotihoidon palveluja: Yksityisiä ilmoituksenvaraisia, rekisteröityjä sosiaalihuollon tuottajia vanhuspalveluissa: 74 tuottajaa (lisäksi kuntien rekisterissä ilmoituksenvaraisia tuottajia, jotka tuottavat kotihoidon tukipalveluja)

14 Asiakasohjauksen kolme kehittämiskohdetta 1. Toimintakyvyn tukeminen myöhentää palvelutarvetta jos se aloitetaan riittävän aikaisin Palveluohjaus ja neuvonta, hyvinvointia edistävät kotikäynnit Ikäpiste, Terveyskioski Vapaaehtoistyö, järjestöille toimitilat Muistihoitajat ja - koordinaattorit Avoterveydenhuolto, arviointi ja ohjaus Yksityiset kotihoito yritykset 74 kpl Satakunnassa Ravitsemusohjaus Liikuntareseptit Hyvinvointiteknologian käyttöönotto

15 Asiakasohjauksen kolme kehittämiskohdetta 2. Jos palveluja tarvitaan nykyistä pidemmän aikaa, on huomio kiinnitettävä palvelutarpeen alkuvaiheeseen Määräaikainen kotihoito Kotikuntoutus Lyhytaikaishoidon lisääminen Tilapäisen perhehoidon lisääminen Apteekkien lääkkeiden annosjaon lisääminen Moniammatillinen arviointi Kotihoidon tukipalvelut Erilaiset asumisratkaisut

16 Asiakasohjauksen kolme kehittämiskohdetta 3. Läheisapu ovat merkittäviä voimavara kotihoidossa Tiedonkulkuja yhteiset palaverit Hyvinvointikyselyt Tuki omais- ja läheishoitajille Sopeutumisvalmennuskurssit, esim. Ovetvalmennus Ensitietopäivät Apuvälineet Kodin muutostyöt ja lähiympäristön esteettömyys Vertaistukiryhmät Virkistys- ja hyvinvointipäivät Kotikuntoutus

17 Huomioitavaa asiakasohjauksessa Henkilöstön jatkuva koulutus ja tuki Yhdessä sovitut toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvioinnin välineet/mittarit Asiakkaan itsemääräämisoikeus ja valinnanvapaus Tehtyjen toimintojen vaikuttavuuden arviointi, seuranta ja raportointi Toisen työn arvostaminen ja asiakaslähtöisen moniammatillisuuden lisääminen Henkilöstöresurssien jakaminen asiakastarpeiden mukaisesti Paljon palveluita käyttävien asiakkaiden huomioiminen

18 Ikäihmisten perhehoidon nykytila Satakunnassa Tilanne 9/2016 Perhehoito on käytössä 7 kunnassa Toimivia perhekoteja 9 (+käynnistymässä 3) Perhehoidon käyttäjiä 47 ikäihmistä - joista pitkäaikaisia 33 - lyhytaikaisia 10 - osavrk (päivähoito) 4 (myös KeVa-käytössä) Pitkäaikainen hoitopalkkio 859, ,12 /kk Lyhytaikainen hoitopalkkio 43,31-63,80 /vrk Kulukorvaus 579,81-638,58 /kk Vapaan määrä 2-3,5 vrk/kk

19 Omaishoidon nykytila, (sotkanet 2014) Omaishoidontuen asiakkaat henkilöä (kaikki ikäryhmät) Maksetut avustukset (kaikki ikäryhmät) Yli 75-vuotiaat omaishoidettavat 4,5% vastaavan ikäisestä väestöstä; suositus 6-7% STM Satakunnassa omaishoidontuen palkkioluokkia on kunnasta riippuen kahdesta viiteen ja palkkioiden määrät vaihtelevat välillä 387, ,56 Omaishoitajan vapaiden järjestäminen: - Jaksohoito perhehoidossa, asumispalveluissa tai laitoshoidossa - Hoitaja kotona joko kunnan järjestämänä tai toimeksiantosopimuksella - Palveluseteli

20 Ovatko kotona asumista tukevat palvelut riittäviä Satakunnassa? Eivät ole, niitä tulee lisätä Intensiivistä kotihoitoa Omaishoitoa Perhehoitoa Kotikuntoutusta Kuntouttavaa päivätoimintaa kehittää Hyvinvointiteknologiaa ottaa rohkeammin käyttöön Gerontologisen sosiaalityön kehittäminen Lääketieteellisen tuen lisääminen kotihoitoon

21 Kotihoidossa huomioitavaa Yhdenvertaiset, paremmin koordinoidut, asiakaslähtöiset kustannuksia hillitsevät, turvalliset kokonaisvaltaiset palvelut Sairaala on kotona asumisen tukipalvelu Kuljetus- ja asiointipalvelut Päihde- ja mielenterveys osaamisen lisääminen Sähköisten ja mobiilipalveluiden lisääminen

22 Asennetta, tahtoa, yhteistyötä, niin muutos tapahtuu!

23 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito