Työhön kuntoutumisen palveluverkosto 13.11.2008 Kela Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä Helena Ahponen
Kelan kuntoutuksen lakiperusta Kela järjestää lakisääteisenä Ammatillista kuntoutusta Vaikeavammaisten lääkinnällistä kuntoutusta Harkinnanvaraisena Eduskunnan vuosittain valtion talousarvion käsittelyn yhteydessä vahvistaman kolmivuotissuunnitelman mukaista ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta. Laki Kelan kuntoutus- ja kuntoutusraha-etuuksista (2005/566)
Ammatillisen kuntoutuksen yhteistyön taustatietoja Työeläkelaitoksilla on päävastuu niiden henkilöiden ammatillisesta kuntoutuksesta, jotka ovat työelämässä tai jotka ovat olleet työelämässä eikä heidän yhteytensä työelämään ole lopullisesti katkennut. Kela vastaa erityisesti nuorten ja työelämään vakiintumattomien työikäisten ammatillisesta kuntouttamisesta ja ryhmämuotoisesta kuntoutustoiminnasta. Molempiin järjestelmiin on säädetty samansisältöinen edellytys työkyvyttömyyden uhkasta.
25000 Kuntoutusasiakkaat Ammatillista kuntoutusta saaneita vuosina 2000-2007 20000 Kuntoutuja 15000 10000 Kelan vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus Eläketurvakeskuks en työeläkekuntoutus Työministeriön tukemat asiakkaat 5000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Vuosi
Kelan kuntoutustarveselvitys Selvitetään kuntoutujan kuntoutuksen tarve ja kuntoutumisen mahdollisuudet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, viimeistään kun sairausvakuutuspäivärahojen määrä ylittää 60 Kuntoutujan kanssa selvitetään hänen fyysistä ja psyykkistä terveydentilaansa ja toimintakykyä suhteessa työelämän vaatimuksiin, sosiaalista elämäntilannettaan ja työtilannettaan Paketti, jossa lääkäri, sosiaalityöntekijä, psykologi ja mahdollisesti muita erityistyöntekijöitä yksilöllisen tilanteen mukaan Pituus enintään 3 vuorokautta Tuloksena tiivistetty suunnitelma jatkotoimenpiteistä
Kelan kuntoutustutkimus Monipuolinen lääketieteellinen, sosiaalinen ja psykologinen kartoitus lähinnä ammatillisista kuntoutusmahdollisuuksista Kesto yksilöllisen tarpeen mukaan > yleensä enintään 12 tutkimuspäivää (+ 3 pv) > seurantaa varten voidaan myöntää 1-3 päivää Ammatillisen kuntoutuksen suunnitelma
SVL 15 3 mom Lisätutkimukseen määrääminen työkyvyn ja terveydentilan selvittämiseksi Kun sairauspäivärahahakemuksen ratkaisemiseksi tarpeen (tässä vaiheessa voidaan myöntää todennäköiseen tutkimusajankohtaan asti) Määrätyn lääkärin luo tai tutkimus- tai hoitolaitokseen (yleensä erikoislääkäri) Asiantuntijalääkärin lausunto asiasta liitetään tutkimuspaikkaan lähetettäviin esitietoihin
KEL 61 Kun työkyvyttömyys ei ole arvioitavissa eläkehakemuksessa olevien asiakirjojen perusteella määräys lisätutkimuksiin Hakemus voidaan hylätä jollei noudateta määräystä (KEL 62 ) Asiantuntijalääkärin lausunto asiassa Hakijalle korvataan aiheutuneet kustannukset
Kuntoutustarveselvitys: ratkaisut 2002-2007 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 Kaikki ratkaisut Myönnöt Hylyt 500 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Kuntoutustutkimus: ratkaisut 2002-2007 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 Kaikki Myönnöt Hylyt 1 000 500 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Kuntoutustutkimuksen tai kuntoutustarveselvityksen saajat 1 000 työikäistä asukasta kohti vuonna 2007 Etelä-Suomi Lounais-Suomi Itä-Suomi Länsi-Suomi Pohjois-Suomi Koko maa 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5
Kuntoutustutkimus ja Kuntoutustarveselvitys: ikäjakauma vuonna 2007 800 700 600 500 400 300 Kuntoutustutkimus Kuntoutustarveselvitys 200 100 0 16-24 25-34 35-44 45-54 55-64
Kuntoutustarveselvitys: jakauma työtilanteen perusteella vuonna 2007 Eläkkeellä/ kuntoutustuki 8 % Muu tilanne 2 % Työelämästä poissa olevat yhteensä 2 % Työssä 16 % Työtön 14 % Työkyvytön/svpäiväraha 61 % Opiskelija 1 %
Kuntoutustutkimus: jakauma työtilanteen perusteella vuonna 2007 Muu tilanne Eläkkeellä/ 7 % kuntoutustuki 8 % Työkyvytön/svpäiväraha 45 % Työelämästä poissa olevat yhteensä 6 % Työssä 11 % Työtön 20 % Opiskelija 3 %
Kelan kuntoutuksen saajat sairauden mukaan v. 2007 Sairaus Diabetes (E10-E14) Mielenterveyden häiriöt yhteensä(f00-f99) *-Psykoosit + mielialahäiriöt (F20+F39) *-Neuroosit (F40-F48) Hermoston sairaudet (G00-G99) Silmän sairaudet (H00-H59) Verenkiertoelinten sairaudet (I00-I99) Hengityselinten sairaudet (J00-J99) Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (M00-M99) *-Nivelreuma (M05-M08) *-Nivelrikko (M15- M19) *-Spondyloosi (M47) *-Nikamavälilevyn sair (M50-M51) *-Muut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Vammat, myrkytykset... (S00-T99) Muut Yhteensä Kuntoutustarveselvitys 14 281 213 40 60 6 55 36 790 22 110 58 163 437 99 64 1405 Kuntoutus tutkimus 23 569 398 83 115 66 52 36 759 37 101 42 209 370 106 128 1854
Yhteiset palvelut? Koulutus kokeilu Kuntoutustarve selvitys Työkyvyn arvio 60 päivän selvitys Kuntoutussuunnitelma Työkokeilu IP-kurssit Ammatilliset Kurssit Työhön paluun suunnitelma Kuntoutustutkimus Alkuhaastattelu Työhönvalmennus Asiantuntijakonsultaatio Ammatinvalinta Tyk, ASLAK
Yhteinen prosessi? Case manager Yhteydenotot Seuranta Asiakkaan haastattelu Kuntoutuksen suunnittelu Toteutus Tukitoimet Kuntoutujat, jotka tarvitsevat kuntoutumisprosessissaan tukea
Yhdenmukaiset ammatillisen kuntoutuksen palvelut Työryhmän tehtävänä on Selvittää Kelan ja vakuutus-/työeläkelaitosten ammatillisen kuntoutuksen palvelut ja sisällöt sekä selkeyttää työnjakoa Selkeyttää käsitteet yhdenmukaisen merkityssisällön saamiseksi Laatia yhdenmukaisten ammatillisen kuntoutussuunnittelun palvelujen kuvaukset ja toimintamalli Kelan, VKK:n, kuntoutusta hoitavien vakuutus- ja työeläkelaitosten sekä Valtiokonttorin edustajia Työryhmä voi jakaantua alaryhmiin Uudet palvelut vuoden 2010 alussa
Organisaatio Työryhmät Työ tehdään työryhmissä, jotka voivat tarvittaessa jakaantua alaryhmiin Ohjausryhmä Toimii työryhmän tukena palvelujen kehittämisessä Hyväksyy työryhmien esitykset yhteisiksi palveluiksi Ohjaa ja valvoo työryhmän työtä
Alustava aikataulu Seminaari Yhteiset tavoitteet yhteiset palvelut 17.3.2008 Aloituskokous alkuvuodesta 2009 Työryhmän työ vuoden 2009 aikana Kelassa työryhmän työhön liittyy asiakaskeskeisten prosessien suunnittelu
Kiitos!