SUUN TERVEYDENHOITO OSANA TERVEYSTARKASTUSTA VINKKEJÄ TERVEYSTARKASTUKSEN TEKIJÄLLE
SUU JA HAMPAAT Tässä oppaassa käydään läpi yleisimpiä riskejä suun terveydelle ja kerrotaan asioita, joita voitte hyödyntää osana kokonaisvaltaista terveystarkastusta. OSA YLEISTERVEYTTÄ Hampaiden verenkierto on osa koko kehon verenkiertoa, joten suu ja hampaat vaikuttavat koko kehon toimintaan ja terveyteen. Siksi suun ja hampaiden kotihoito on erittäin tärkeää. Tulehtunut suu on terveysriski! RISKITEKIJÖITÄ SUUN TERVEYDELLE LÄÄKKEET Monien lääkkeiden haitalliset sivuvaikutukset voivat kohdistua suuhun. Yleisin lääkeaineiden sivuvaikutus on kuiva suu. Esimerkiksi jotkut epilepsia-, reuma- ja verenpainelääkkeet heikentävät ikenien kuntoa ja lisäävät alttiutta sairastua mm. parodontiittiin (hampaiden kiinnityskudossairaus). Astmaa sairastavalla on kaksinkertainen riski hampaiden reikiintymiselle terveisiin verrattuna. Hengitettävät lääkkeet laskevat suun ph:ta, vähentävät syljen eritystä ja lisäävät bakteeriplakin ja reikiintymistä aiheuttavan bakteerin määrää syljessä. Diabeetikoilla suun alueen tulehdukset ovat tavallisempia ja ne pahenevat herkemmin sekä parantuvat huonommin kuin muilla. Tulehdusalttius on lisääntynyt sairauden puhkeamisvaiheessa, ennen diabeteksen hoidon aloittamista, tai jos hoitotasapaino on huono etenkin nuoruusiän diabeteksessa. Pitkäaikaisesti veren suuri sokeripitoisuus heikentää elimistön puolustuskykyä, mikä puolestaan voi aiheuttaa hammasperäisten tulehdusten pahenemista ja tulehdusten leviämistä muualle elimistöön. Diabeetikon riski sairastua vaikea-asteiseen hampaiden kiinnityskudossairauteen on 2 4 kertaa suurempi kuin ei-diabeetikon. TUPAKKA, NUUSKA JA MUUT NIKOTIINITUOTTEET Tupakointi ja nuuskan käyttö ovat merkittäviä riskitekijöitä suun terveydelle. Tupakointi lisää suusyövän riskiä sekä riskiä sairastua parodontiittiin. Lisäksi tupakointi aiheuttaa hampaiden värjäytymistä ja pahanhajuista hengitystä. Nuuskan käyttö aiheuttaa limakalvomuutoksia ja värjää hampaita. Pitkään käytettynä nuuskan käytöstä seuraa myös ienvetäytymiä, ientulehdusta, parodontiittia ja hampaiden reikiintymistä. Nuuska sisältää erittäin runsaan nikotiinimäärän lisäksi erilaisia kemikaali- ja tuholaismyrkkyjen jäämiä sekä raskasmetalleja. Tupakka ja nuuska aiheuttavat voimakasta riippuvuutta. Suomen puolustusvoimien, Syöpäjärjestöjen ja keuhkoterveysjärjestö Filhan teettämän tutkimuksen mukaan iso osa varusmiehistä aloittaa nuuskan käytön armeijassa. Esimerkiksi vuonna 2014 palveluksensa aloittaneista varusmiehistä Kaartin jääkärirykmentissä Santahaminassa nuuskan käytön palveluksensa 2
aikana aloitti 41% varusmiehistä. Vesipiipun tuottama savu sisältää nikotiinin lisäksi suuria määriä myrkyllisiä yhdisteitä, kuten häkää, tervaa ja raskasmetalleja sekä syöpää aiheuttavia aineita. Vesipiippu aiheuttaa riippuvuutta, hengitystietulehduksia ja astmaa. Myös sähkösavukkeet sisältävät terveydelle vaarallisia aineita ja ylläpitävät nikotiiniriippuvuutta. Siksi niidenkään käyttöä esimerkiksi tupakasta vieroitustuotteena ei suositella. HUUMEET Myös huumeiden käyttö heikentää suun terveyttä. Esimerkiksi kannabis, amfetamiini ja opioidit kuivattavat suuta, mikä osaltaan heikentää suun terveyttä. Amfetamiiniin on myös liitetty taipumus hampaiden narskutteluun eli bruksismiin. Opioidien, kuten morfiinin, heroiinin ja metadonin, käyttö voi lisätä kariesta ja kiinnityskudossairauksia. Tavallisimpia suuvaikutuksia huumeilla ovat suun kuivuminen, hampaiden narskuttelu, karies, parodontiitti, gingiviitti (ientulehdus) ja hampaiden hypersensitiivisyys. Huumeiden käyttö voi aiheuttaa myös muutoksia immuunisysteemiin, jolloin infektioiden määrä lisääntyy ja ne voivat levitä herkemmin. Kannabis, yleisin huume, aiheuttaa verensokerin laskun, mikä johtaa ruokahalun kasvamiseen ja samalla makean nälkään. Makean nälkä voi olla hyvinkin voimakas, ja se voi lyhyessä ajassa romahduttaa täysin hampaiden terveyden (reikiintyminen lisääntyy). Lisäksi on todettu käytön voivan aiheuttaa ikenien liikakasvua sekä kiinnityskudossairauksia, kuten gingiviittia ja parodontiittia. Kannabiksen käyttö aiheuttaa todistetusti myös kiinnityskudostuhoa eli alveoliluukatoa. Käyttäjällä plakki voi myös muuttua siniharmaaksi. Kannabista säännöllisesti käyttävillä esiintyy huulien, suun ja kurkun syöpää sekä kannabiksen polttajilla palovammojen riski on lisääntynyt. ENERGIA- JA VIRVOITUSJUOMAT Happamat ja sokeripitoiset juomat ovat haitallisia suun terveydelle. Kariesbakteeri (streptococcus mutans) käyttää sokereita ravintonaan ja aiheuttaa hampaisiin reikiintymistä. Vaikka juoma ei sisältäisi sokeria, sen happamuus aiheuttaa eroosiota eli liuottaa hampaita suojaavaa kiillettä. Näin ollen myös hedelmillä ja marjoilla maustetut makuvedet ja vichyt aiheuttavat hammaseroosiota. Kiille on ihmisen kehon kovin osa, sitä kannattaa varjella. Maustamaton vichy ja raikas hanavesi eivät ole haitallisia hampaiden terveydelle. Energiajuomat sisältävät pääasiassa värjättyä ja hapotettua vettä, kofeiinia, tauriinia ja makeutusaineita. Niiden juominen aiheuttaa eroosiota, reikiintymistä, kulumista, vihlontaa, lohkeilua ja purennan muuttumista. Jo puoli tölkkiä päivittäin riittää kasvattamaan 50 kiloa painavan nuoren kofeiininsietokykyä, mikä on merkki kofeiiniriippuvuudesta. Myös urheilujuomien käytössä on haittapuolensa. Tutkimusten mukaan niidenkin käyttö lisää hampaiden eroosiota ja ne voivat jopa vahingoittaa piilossa olevaa luuta, jolloin hammas pehmenee ja heikentyy. 3
VINKKEJÄ HYVÄÄN KOTIHOITOON Hampaat tulee harjata kaksi kertaa päivässä kahden minuutin ajan. Harjatessa käytetään aina fluoritahnaa: Aikuisten tahnassa fluoria tulisi olla 1450 ppm antamaan tarvittava suojan hampaistolle. Hammastahnaa laitetaan harjalle vain pieni määrä, noin herneen kokoinen sipaisu. Suuta ei huuhdota harjauksen jälkeen, jotta mahdollisimman paljon fluoria jäisi vaikuttamaan suuhun. Jos vaahtoa on suussa liikaa, ylimääräisen voi sylkäistä pois. Harja ei mahdu hammasväleihin, siksi myös niiden puhdistaminen on tärkeää. Hammasvälit ovat n. 40% hampaiden pinta-alasta, joten jos niitä ei päivittäin puhdista, jää iso osa suusta hoitamatta. Ruokailuiden välillä tulisi pitää taukoa (2-3h) ja välttää turhaa napostelua taukojen aikana. Suu ja hampaat kestävät päivässä vain 5-6 happohyökkäystä. Ksylitolia on hyvä käyttää säännöllisesti ja ksylitolia sisältävien makeisten sekä pastilleiden suosiminen kannattaa. Ksylitoli katkaisee ruokailusta syntyvän happohyökkäyksen ja auttaa suojaamaan hampaita. Ksylitolilla ei voi korvata hampaiden pesua, vaan se toimii sen lisänä. Virvoitusjuomat, energiajuomat ja sokeria sisältävät mehut värjäävät hampaita ja kuluttavat suojaavaa kiillettä pois (eroosio), joten ohjeistamme välttämään sokeripitoisia tuotteita. Vesi on paras janojuoma. Se huuhtelee ja kosteuttaa suun limakalvoja ja edistää syljen eritystä. Sylki ehkäisee reikiintymistä palauttaen syömisen jälkeen suuontelon ph:n happamasta normaaliksi ja auttaa happojen liuottamien mineraalien palautumista hampaan pinnalle. Suun kuivuus lisää hampaiden reikiintymisen riskiä. Veden juonti edistää myös koko kehon aineenvaihduntaa. Hoitamaton suu on aina riski myös yleisterveydelle. Muistathan siis suositella asiakkaillesi säännöllisiä hammastarkastuksia. 4
Ninni Lohvansuu Vantaan kaupunki Suun terveydenhuollon liikelaitos Pakkalankuja 5, 2krs. 01510 Vantaa