Sotekeskuspalvelut - työryhmä Loppuraportointi 30.6.2018 30.7.2018 1 www.pirkanmaa2019.fi
Sisällysluettelo 1. Työryhmän tavoitteiden ja tulosten toteutumisen arviointi (dia 3) 2. Yhteistyö, oppiminen ja tiedon jakaminen (dia 6) 3. Jatkotoimenpiteet (dia 7) 4. Riskienhallinta (dia 8) 30.7.2018 2 www.pirkanmaa2019.fi
1. Työryhmän tavoitteiden ja tulosten toteutumisen arviointi Tavoitteiden ja lopputulosten toteutuminen Arvosana 1-5, 1=heikko, 5 = erinomainen Kommentit Esitys suoran valinnan palveluiden toimintamallista ja palveluiden laajuudesta, linjaus organisoinnista 1a. Suun terveydenhuollon suoran valinnan palvelut 1b. Suoran valinnan palvelut 4 Suun terveydenhuollon palveluissa on suun terveydenhuollon johtajien ohjauksessa tehty valmistelua ikäkaarimallin mukaisesti 1) terveyshyödyn ja 2) mitä palveluita kaikille tulisi tarjota -näkökulmista. Ikäryhmät / prosessit ovat alle kouluikäiset lapset, kouluikäiset lapset, aikuisväestö ( yli 18 v), ikäihmiset, oikomishoito ja erikoishoito. Tämän lisäksi on kartoitettu nykyisiä suun terveydenhuollon prosesseja. Suoran valinnan palveluiden osalta on määritelty yleislääketieteen toimialaan liittyen palveluiden laajuus. Erityiskysymyksien esim. kutsunnat on valmistelu vielä kesken. Esitys sote-keskuksen erikoisaloista: fysiatria/ortopedia ja psykiatria valmisteltu yhdessä liikelaitoksen kanssa. Poliittinen ohjausryhmä on hyväksynyt linjauksen, että erikoislääkärikonsultaatiotoiminta otetaan käyttöön 1.1.2020 alkaen. Lisäksi on valmisteltu kiirevastaanottojen ja Acutan työnjakoa, josta lopullinen esitys valmistuu myöhemmin, koska Acutan auditoinnin tulokset eivät vielä olleet käytettävissä. Poliittinen ohjausryhmä on linjannut, että organisoinnin valmistelua jatketaan niin, että suoran valinnan palvelut on eriytetty liikelaitoksen taseyksiköksi. 30.7.2018 3 www.pirkanmaa2019.fi
1. Työryhmän tavoitteiden ja tulosten toteutumisen arviointi Arvosana 1-5, 1=heikko, 5 = erinomainen Kommentit Palvelutuotannon henkilöstö ja johtamisjärjestelmä 2a. Hallinto ja johtaminen 2b. Henkilöstörakenne Palvelukuvaukset ja palveluiden integrointi 3.a Suun terveydenhuollon palvelujen kuvaukset 3.b Suoran valinnan palveluiden kuvaus 3.c Sosiaaliohjaus Sote-keskuksen palvelutuottajiksi hyväksymisen kriteerit ja toimintaprosessi, tuottajarekisteri 3 Suoran valinnan osalta taseyksikön organisaatiorakenteesta ja johtamisjärjestelmästä ei ole vielä esitystä. Hallintoa on valmisteltu yhdessä liikelaitostyöryhmän kanssa ja projektiryhmien työpajassa 14.6. Hallintorakenteen valmistelua jatketaan. Poliittisen ohjauksen linjauksen mukaisesti jatkossa valmistellaan liiketoimintasuunnitelma ja mahdollinen yhtiöittämisselvitys. Henkilöstörakenne täsmentyy organisoinnin myötä. Palvelukuvausluonnoksen mukainen henkilöstörakenne on laadittu. 4 Suun terveydenhuollon osalta palvelukokonaisuudet määritelty ja työnjako suoran valinnan palveluiden ja liikalaitoksen välillä on valmistelussa. Suoran valinnan palveluiden ja sosiaaliohjauksen osalta luonnos palvelukuvauksesta laadittu ja tässä työssä oltu mukana STM:n valmistelussa. Valinnan vapaus laki vielä avoin, joten viimeistely tehdään lain hyväksymisen jälkeen. Sosiaaliohjauksen toimenkuvaa täsmennetään muun liikelaitosvalmistelun kanssa. Tampereen kokeilun tuloksia hyödynnetty valmistelussa. 3 Työtä tehty yhteistyössä valinnan vapaus työryhmän kanssa. Projektipäällikkö osallistunut valtakunnalliseen malliasiakirjojen (hallintopäätös, palvelukuvaus, sopimus) valmisteluun STM:n sopimustyöryhmän jäsenenä. Hallintopäätösluonnoksessa on kirjattu palvelun tuottajaksi hyväksymisen kriteerit, jotka koskevat sekä maakunnan omaa että yksityistä palvelutuotantoa. Esitys Pirkanmaan asiakirjoista viimeistellään yhdessä valinnan vapaustyöryhmän kanssa, kun valinnan vapaus laki ja palvelutuottajalaki on hyväksytty. Seurattu 30.7.2018 4 Kelan valmistelua tuottajarekisteristä ja toimintaprosessista. www.pirkanmaa2019.fi
1. Työryhmän tavoitteiden ja tulosten toteutumisen arviointi Arvosana 1-5, 1=heikko, 5 = erinomainen Kommentit Viestintä 3 Raportointi toteutunut suunnitelman mukaisesti. Blogikirjoitus suoran valinnan palveluista ja infoa valinnan vapaudesta osana kuntalaiskyselyä. Infot eri sidosryhmille mm. markkinavuoropuhelu, kuntien sotejohtajat, johtavat ylilääkärit ja hoitotyön johtajat. Osallistaminen 3 Suoran valinnan laaja työpaja palveluvalikosta, otakantaa. fi kysely kuntalaisille. Liikelaitos ja sotekeskus työryhmän yhteinen työpaja organisoinnista. Osallistuttu Tampereen kokeilujen markkinavuoropuheluihin. Kokonaisarvio työryhmän työstä Kokonaisarvio esivalmistelun II vaiheesta 3,5 Vaikka maali muuttuu koko ajan, on työryhmä ottanut kantaa rakentavasti ja riittävän laaja-alaisesti. Valmistelussa keskitytty substanssiin ja asiakasnäkökulmaan, ei niinkään organisaatiorakenteisiin. Työskentelytapa hyvä, verkostot otettu hyötykäyttöön. Yleisvaikutelma kokonaisvalmistelusta positiivinen ja alatyöryhmät lähteneet heti yhdessä tekemisen linjalle. On ymmärretty, että on yhteinen juttu ja eteenpäin katsominen mahdollistuu. Erikoissairaanhoito ja peruspalvelut työskentelevät yhdessä. 3 Työryhmien työn eriaikaisuus on tuonut kokonaisuuden hallintaan haasteita. Monta hyvää ammattilaista, mutta jatkossa pohdittava miten eri projektit saadaan integroitua toisiinsa. Lain valmistelun epävarmuus on heikentänyt valmistelua, ei vielä selkeätä kuvaa milloin ja miten muutos toteutetaan. Jatkovalmistelussa pääpainon tulee olla konkreettisissa toimissa muutoksen toteuttamiseksi. 30.7.2018 5 www.pirkanmaa2019.fi
2. Yhteistyö, oppiminen ja tiedon jakaminen Missä onnistuttiin Kommentit Yhteistyön toteutuminen Tiedon jakaminen Mitä pitäisi parantaa ja kehittää Yhteistyön toteutuminen Yhteistyö kokonaisuudessaan hyvä, laaja asiantuntijoista koostunut valmisteluverkosto. Olemassa olevaa tietoa ei ole osattu hyödyntää täysmittaisesti. Share point työalusta hyvä, mutta työryhmien valmistelemat asiat tulisi olla projektipäälliköiden käytössä. Tiedon jakamisen ongelma on mitä voi, mitä saa jakaa ja kuinka laajalle verkostolle. Kommentit Valmistelun projektit eri vaiheisia, joten tarpeen sovittaa yhteen päällekkäisyyden välttämiseksi ja että kaikki muutoksen osa-alueet / toiminnot tulee huomioitua. Luovuttavien organisaatioiden ja maakunnan valmistelun yhteistyö, yhteisen uuden rakentaminen palvelut ovat asukkaita varten Tiedon jakaminen Projektiryhmien tiedostot projektipäälliköiden käytössä. Huomioitava valmistelun eettisyys ja tietosuoja, sillä valmistelun edetessä mm. liikesalaisuuksiin liittyvää tietoa. Suunnitelmallinen ja yhdenmukainen tiedottaminen kuntiin, kuntien työntekijöille ja muille sidosryhmille. 30.7.2018 6 www.pirkanmaa2019.fi
3. Jatkotoimenpiteet Toimenpide Vastuu Aikataulu Kommentit Tulosten hyödyntäminen ja jalkauttaminen Projektipäällikkö, valinnan vapaus työryhmä, palveluverkko, ict ja talous Syksystä alkaen Organisaatiorakenteen määrittäminen, johtamismalli Tuotantoyksiköiden ja niiden palveluvalikon määrittelyn kautta kilpailukyvyn ja brändin luominen. Palvelutuotannon konseptointi, tuotteistus. Toimintayksiköiden kalustus, laitteisto, tarvikkeet ja sen siirron valmistelu. Henkilöstörakenne ja siirtosuunnitelma. ICT-ratkaisut, tukipalvelut. Mahdolliset jatkoprojektit, osana oman palvelutuotannon suunnittelua Projektipäällikkö yhteistyössä muun liikelaitosvalmistelun kanssa Syksystä alkaen Yhteistyömallit liikelaitoksen kanssa: palveluohjaus, konsultaatiot, erillistehtävät, kehittäminen ja hallinto. Liiketoimintasuunnitelma ja mahdollinen yhtiöittämisselvitys. Esitykset VATEn ratkaistavaksi/ päätettäväksi esitettävistä asioista 30.7.2018 Vaten aloitettua 7 Valmistelun pohjaksi alustava linjaus palveluverkosta (missä suoran valinnan palvelut), toimintojen toiminnallisista tavoitteista ja laajuudesta esim. aukioloajat, palvelujen saatavuus. Linjaus sähköisten palveluiden käyttöönotosta ja mitä palveluja järjestäjä tuottaa kaikille suoran valinnan palvelun tuottajille. Alustavaa linjausta korvausmalleista (mitä kuuluu kapitaatioon ja mikä suoriteperusteista) ja seurantamittareista. www.pirkanmaa2019.fi
4. Riskienhallinta (1) Riski Riskin vaikutus Riskiluokitus Toimenpiteet ja vastuuhenkilöt Lain säädäntö: Muutokseen liittyvän lainsäädännön toteutuminen Lain säädäntö: mahdollisesti erilainen kun mitä nyt valmistellaan Palvelutuotannon mallintaminen Epävarmuus heikentää luovuttavien organisaatioiden sitoutumista valmisteluun Suunnittelua ei saada tehtyä lopullisen suunnan mukaista Kuntien nykyisen toimintojen erilaisuudesta johtuen lakisääteisen tason määrittäminen niin, että integraatio on toteutettavissa tarkoituksenmukaisesti ja että ei synny uutta yleislääketieteen palvelutuotannon organisaatio tasoa. Suuri (16) Keskisuuri (12) Pieni (6) Valmistelun yhteistyö, osallistaminen ja viestintä. Projektipäällikkö, muutostiimi ja työryhmät Suunnitelmat sillä tasolla, että voidaan muuttaa. Yksityiskohdat vasta kun lainsäädäntö on valmis. Projektipäällikkö ja työryhmä Työryhmä ja alatyöryhmien toimeksiannot sekä yhteistyö muiden palvelutyöryhmien ja strategisen hankinnan työryhmän kanssa. Projektipäällikkö ja työryhmä 30.7.2018 8 www.pirkanmaa2019.fi
4. Riskienhallinta (2) Riski Riskin vaikutus Riskiluokitus Toimenpiteet ja vastuuhenkilöt Palveluverkko Tulevat resurssit Asiakkuudet Epävarmuus mitkä tilat käytettävissä, osa tiloista eivät ole enää käyttötarkoitukseen soveltuvia. Kiinteistöjen kustannusvaikutukset. Ei tiedetä mitkä henkilöstöresurssit on käytössä, avainhenkilöitä rekrytoidaan yksityiselle. Yksityisen tulo makkinoille ja sen vaikutus palveluiden käyttöön, asiakkaiden määrän arviointi vaikeasti ennakoitavissa Keskisuuri (12) Suuri (16) Keskisuuri (12) 30.7.2018 9 www.pirkanmaa2019.fi Palveluverkon analyysi, julkiset / yksityiset. Yhteistyö kuntien kanssa. Projektipäällikkö, kiinteistötyöryhmä, päätöksenteko Henkilöstösuunnitelma + / - yhteistyössä henkilöstötyöryhmän kanssa. Hyvän, kilpailukykyisen työnantajakuvan luominen. Muutostiimi kokonaisuudessaan. Valinnan vapaus kokeilujen hyödyntäminen arvioinnissa, kuntalaiskyselyn tulosten huomioiminen ja markkinaselvityksen hyvödyntäminen. Projektipäällikkö, työryhmä yhteistyössä valinnan vapaus työryhmän kanssa.
4. Riskienhallinta (3) Riski Riskin vaikutus Riskiluokitus Toimenpiteet ja vastuuhenkilöt Markkinointiosaaminen Mielikuva julkisesta sote-keskuksesta yksityisiin verrattuna heikompi, vaatii uutta oppimista ja asennemuutosta sekä markkinointia Suuri (16) Julkisen palvelutuotannon brändäys, asiakaskokemusten esille tuonti. Asiakaspalvelukoulutus. Projektipäällikkö, työryhmä, yhteistyö viestinnän ja nykyisten organisaatioiden kanssa. Kokonaisuuden hallinta Päällekkäisyydet valmistelussa ja työryhmien erilaiset intressit. Keskisuuri (12) Yhteistyö muiden työryhmien kanssa ja koordinaatio. Muutosjohto ja projektipäälliköt. Työpanoksen riittävyys Toiminnan on pyörittävä myös nykyisessä toiminnoissa Pieni (9) Projektin hallinta tarkennettu toimintasuunnitelma, valmistellut kokoukset, selkeät toimeksiannot. Jatkovalmistelun osalta lisäresurssin tarve arvioitava, työnjako/ tehtävänkuvat muutostiimissä. Projektipäällikkö, muutostiimi. Talouden haaste Kuntien investoinnit, rekrytoinnit kehittäminen pysähtyy Pieni (9) Vuoropuhelu kuntien kanssa, toimeenpanosuunnitelmassa huomioitava. Henkilöstö, ICT työryhmä. Projektipäällikkö. 30.7.2018 10 www.pirkanmaa2019.fi
4. Riskienhallinta (4) Riski Riskin vaikutus Riskiluokitus Toimenpiteet ja vastuuhenkilöt Ennakointi Ei riittävää tietoa miten kilpailijat valmistautuvat uudistukseen Keskisuuri (12) Toimintaympäristön sekä markkinoiden seuranta, markkinavuoropuhelu, markkinakartoitus. Projektipäällikkö, strateginen hankinta. Poliittinen riski Tietosuoja Eettisyys Löytyykö laaja-alaista näkemystä ja kykyä sitoutua uudistavaan muutokseen. Strategiset linjaukset. Valmistelun edetessä liikesalaisuuteen verrattavaa tietoa tai henkilöstöön liittyvää tietoa käsitellään virheellisesti. Valmisteluun ei osallistu yksityisen puolen henkilöitä, jotka voivat saada tietoa joka vääristää kilpailutilannetta jatkossa. Keskisuuri (9) Keskisuuri (9) Pieni (6) 30.7.2018 11 www.pirkanmaa2019.fi Valmistelun avoimuus, selkeys, eri vaihtoehtojen arviointi, vuoropuhelu. Muutosjohto, muutostiimi ja projektipäälliköt omalta osaltaan. Valmisteluun osallistuvien tietoisuus tietosuojasta ja sen noudattamisesta. Muutostiimi ja työryhmien jäsenet. Huomioitava valmistelussa ja noudatettava eettisiä pelisääntöjä. Muutostiimi ja työryhmien jäsenet. Valmistelun eettiset ohjeet.