Hoitotakuun seurantajärjestelmä - avaus uuteen tiedonsiirron maailmaan



Samankaltaiset tiedostot
Hoitoketjujen suhde näyttöön ja yhtenäisiin hoidon perusteisiin Hoitoketjuseminaari

ESSHP:n toimintaympäristö

AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola

earkiston KATSAUS Terveydenhuollon ATK-päivät

Hoidon saatavuuden seuranta

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Valtakunnallinen arkistoratkaisu ja OID-koodin käyttö. Antero Ensio, toimitusjohtaja Ensitieto Oy Terveydenhuollon Atk-päivät

AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola

AvoHILMO Palvelutapahtuman vaiheet ja niiden tietosisältö Pirjo Tuomola

AvoHILMO Tavoitteet ja tarkoitus Pirjo Tuomola

Sairaanhoitopiiri tarjoaa terveydenhuollon järjestelmäpalvelut kunnille

Hoitotakuu lastenpsykiatriassa

Aluetietojärjestelmien migraatio kansallisten palveluiden käyttöön

YDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN?

Kiireettömään hoitoon pääsy

AvoHILMO Kysymyksiä Esityksen nimi / Tekijä 1

Alueellinen sairauskertomustietojen hyödyntäminen Kaapossa

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön

Hoitoketjujen arviointi sähköisen toimintaympäristön työkaluja Valtakunnallinen hoitoketjuseminaari II

Sähköisen potilaskertomuksen ja kansallisen arkiston tekniset tietomäärittelyt

Kanta-palvelut Yleisesittely

AvoHILMO Tavoitteet ja tarkoitus Pirjo Tuomola

KanTa-kokonaisuus ja kunnat

Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset

Yhteentoimivuuden ja standardisoinnin merkitys terveydenhuollon tuottavuudelle. Sinikka Ripatti Kehittämispäällikkö HUS

Kanta-palvelut, Kelan näkökulma

Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki

Kelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS)

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Hoitotakuun toteutuminen yleisterveydenhuollossa terveyskeskuksissa

Hoidon saatavuus YTHS:ssä: lokakuu 2014

THL rokotusrekisterikoulutus Copyright Mediconsult Oy. Helena Astala järjestelmäasiantuntija, projektipäällikkö, sh

(4) ADAPTERITOTEUTUS PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN JÄRJESTELMIIN (AHO JA TAMLAB)

Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Kohti yhdenmukaisempaa, vaikuttavampaa ja läpinäkyvämpää valvontaa

Arkkitehtuurin kansallinen toteutus ja yhteistyö

ATK-päivä Joensuu Pentti Itkonen

SUOMESSA ALUEELLINEN TOIMIJA

AvoHILMO-luokituksiin liittyviä kysymyksiä

Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014

VALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE

terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM

AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin

SÄHKÖINEN RESEPTI. Sähköisen allekirjoituksen läpimurto? Terveydenhuollon ATK-päivät Tampere-talo. Matti Kataja STM

POTILAAN VALINNAN VAPAUS

Varsinais-Suomen tilannekatsaus

Terveydenhuollon tietohallintostrategia Suomessaonko sitä ja millainen sen tulisi olla?

Sivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi

Kattava

KANTA-JULKAISUT

AvoHILMO Tavoitteet ja tarkoitus Pirjo Tuomola

Terveydenhuollon yksiköiden valmiudet liittyä KanTa an

KanTa-palvelut sähköinen resepti ja potilastiedon arkisto Vakuutusyhtiöpäivä Henna Koli, Kela

Päätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta

KANSALLISTEN MÄÄRITYSTEN HYÖDYNTÄMINEN POTILASTIETOJÄRJESTELMISSÄ Pegasos - hanke

Potilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen

ALUETIETOJÄRJESTELMÄN KÄYTTÖKOKEMUKSET SATAKUNNASSA

PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN

Yhteiset maakunnalliset asiakas- ja potilastietojärjestelmäratkaisut

JARI PORRASMAA

Terveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros

KANTA-JULKAISUT

Asiakkuuden kehittämisseminaari Case Terveydenhuolto Tietoa asiakkaalle palveluntuottajan valinnan tueksi

SAIRAANHOITOPIIRI VASTAA MYÖS OSTOPALVELUNA POTILAALLE HANKITUN HOIDON TOTEUTUMISESTA

AvoHILMOn käsite- ja luokituskysymyksiä

KJ-info Yhteinen Effica askelmerkit

Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä

LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA

Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa. Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys

Johtamisen tietotarpeet

Alueellisia kokemuksia elektronisen kertomuksen käytöstä

ESKO sovelluskokonaisuus ja toimiva sähköinen potilaskertomus

TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN

Systemaatinen hoidon tarpeen arviointi (HTA) perusterveydenhuollossa

HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET

POP SOTE ICT toimialasidonnaiset järjestelmät. Sote johton kokous Merja Hauhtonen Pekka Kantola

AvoHILMO 1(17) Tekninen rakennekuvaus 2.1

Kannattiko palvelujen ulkoistaminen? Oman ja ulkoistetun perusterveydenhuollon palvelujen käytön ja tuottavuuden vertailu Kouvolan terveyskeskuksessa

Lähete/palautejärjestelmä on vuorovaikutteista hoitoprosessinohjausta eri terveydenhuollontoimijoiden kesken

Vuosi työtä yhdeksän sairaanhoitopiirin kesken

Organisaatioiden, asiakirjojen ym. yksilöinti ja asiakirjojen perusrakenne

TIETOJÄRJESTELMIEN KEHITTÄMINEN KESKI-SUOMEN SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ - TIETOHALLINNON ROOLI. Tietohallintojohtaja Martti Pysäys

Kommentteja TAPAS-työhön. Kansallisen ja alueellisen arkkitehtuurin kehittämisen yhteensovittaminen eli Tapas ja KanTa ne yhteensoppiii

Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Sote ja THL. Sairaaloiden hoitotoiminnan tuottavuus- ja vaikuttavuusseminaari Kehittämispäällikkö Nina Knape

Hoitotietojen systemaattinen kirjaaminen

Kansalaisille suunnattujen palvelujen leviäminen. Prof. Jarmo Reponen, FinnTelemedicum /MIPT Oulun yliopisto

Yksityisen ja julkisen terveydenhuollon raja-aidat kaatuvat Miten hallita alueellinen potilastiedon välittäminen

Alueellisen kokonaisarkkitehtuurin suunnittelun ja kuvaamisen alueellinen tukiprojekti

Kohti paperitonta potilaskertomusta. Asko Nieminen Asiantuntijalääkäri PSHP Tietohallinto

Asiakkaan valinnanvapaus kasvaa Palveluvaaka.fi avuksi

Viestinvälityksellä tehokkuutta terveydenhuollon yhteistoimintaan Timo Airaksinen, Business Manager, Itella Suomi Oy

Uni- ja vireystilapotilaan hoitopolku

Kansallinen PHR: projektin tilannekatsaus. Konstantin Hyppönen, Kanta-palvelut, Kela ATK-päivät, Lahti

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON UUDISTUS

Suun terveydenhuollon valvonta

Kansallisella rahoituksella tuetut hankkeet

Kanta-palveluiden käyttöönotto. Psykologiliitto

Navitas. ratkaisu sosiaali- ja terveydenhuollon sähköiseen tiedonvälitykseen. Aluetietojärjestelmän ytimessä

Transkriptio:

Tiedosta hyvinvointia 1 Hoitotakuun seurantajärjestelmä - avaus uuteen tiedonsiirron maailmaan 30.5.2005 Olli Nylander Stakes/StakesTieto-tilastot

Tiedosta hyvinvointia 2 Haasteet hoidon perusteet lakipaketti uusinut informaatio-ohjauksen lähtökohtia avoimuus, nopeus/ajantasaisuus eri käyttäjäryhmille tietojen helppo saatavuus sisällön ja teknologian samanaikainen uudistushanke niukoin resurssein (aika, raha) yhteydet kenttään toiminnan ja teknologian muutoksen kautta

Tiedosta hyvinvointia 3 Monenlaiset intressit otettava huomioon lakipaketti - STM STM- kentän toimijat eli shp:t ja tk:t IT ohjelmistotalot sähköisen kertomuksen intressitahot tiedonsiirron intressitahot

Tiedosta hyvinvointia 4 Seurannan toteutus Perusterveydenhuolto Hannu Rintanen Hoidon perusteet johtoryhmä / STM Jonomittariryhmä pj. Olli Nylander/ Stakes Tiedonsiirtoprojekti Jari Lehtonen, Jarmo Kangas ja Timo Itälä Toimeenpanoryhmä/ STM 1) Arkkitehtuuriryhmä /Stakes Erikoissairaanhoito Marja Niemi Tietojärjestelmätoimittajat Sairaanhoitopiirit Terveyskeskukset 1) sähköisen potilasasiakirjajärjestelmien ja niitä tukevien kansallisten palveluiden toimeenpanon työryhmä (asetettu 7.2.2005/ stm, pj. Pentti Itkonen, sihteeri Annakaisa Iivari).

Tiedosta hyvinvointia 5 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Valtakunnallisen sähköisen potilasasiakirjajärjestelmän toimeenpano 2004-07 1 Alueet kansallinen/alueellinen tietojärjestelmäarkkitehtuuri Alueet Järjestelmä tuottaa vaadittavat tiedot rakenteisessa muodossa Alueet järjestelmä tuottaa jononhallinnan, avohoidon ja hilmon tilastotiedot Arkkitehtuuri Stakes, AA2005 Tilastot Stakes STM Tietoturva tietosuoja Stakes Ammattilaisvarmenne (TEO) Suostumuksen hallinta Tietoturvapolitiikka Alueet Ydintiedot Kuntaliitto Avoimet rajapinnat HL7 Koodistot Stakes CDA-määritykset käytössä: todistukset, lähete-palaute, lääkitys jne.. Alueet OID-tunnus käytössä Koodistojen päivitys koodistopalvelimelta Alueet Osasto\nimi\pvm

Tiedosta hyvinvointia 6 Prosessiajattelu uutta hoitotoiminnan systemaattisessa seurannassa staattisista dynaamisiin järjestelmiin viiveiden mittaaminen uusien käsitteiden haltuunotto: terveyskeskuksissa välitön yhteys, esh:ssa aikaviiveet ja niiden tulkinta erilaisissa prosessivaiheissa palveluketjutunnus, hoitoepisoditunnus

Tiedosta hyvinvointia 7 Valtakunnalliset rekisterit hoitoprosessin sujuvuus: - toteuneet ajat -jonojen pituus -kriteerien käyttö Jonojen seurannan tavoite Valtakunnallinen taso Aluetaso Paikallinen taso Lähete Käynti Ajanvaraus Ajanvaraus Lähete Käynti Jonoon asettaminen Epikriisi Toimenpide Jälkitarkastus Käynti Ajanvaraus PTH ESH PTH Hoitoprosessi

Tiedosta hyvinvointia 8 Hoidon saatavuuden seurannan manuaali versio 2.1 julkaistu, kommentteja vastaanotetaan jatkuvasti; 20.5.05 yhteisseminaarissa viimeiset kommentit yleiset periaatteet ja tavoitteet käsitteet, määritelmät (perusterveydenhuolto/erikoissairaanhoito) kirjattavat ja seurattavat tapahtumapäivät uudet avainkäsitteet: palveluketjutunnus (alku), hoitoketjutunnus (esh) tekniset määritykset toiminnallinen toteutus tietojärjestelmissä

Tiedosta hyvinvointia 9 Aikarajat käytännössä: perusterveydenhuolto Välitön yhteys terveyskeskukseen arkisin virka-aikana puhelimitse tai käymällä kattava dokumentointi ei ole suunnitteilla henkilökohtaisesta neuvonnasta merkintävelvoite Hoidon tarpeen arviointi terveydenhuollon ammattihenkilön toimesta 3 vrk:n kuluessa yhteydenotosta (puhelimitse tai vastaanotolla) laillistettu tai nimikesuojattu potilasasiakirjat oltava käytettävissä Tarpeellinen hoito aloitettava 3 kuukauden kuluessa suun terveydenhuolto 6 kk pth:n toteuttama erikoissairaanhoito 6 kk

Hoidon saatavuuden seuranta perusterveydenhuollossa I Tiedosta hyvinvointia 10 Potilaan yhteydenotto Hoidon tarpeen arviointi Hoito Välitön yhteydenotto a b <=3 arkipv < 3 kk c Palvelujen tuottaja (OID) Potilaan yksilöinti (hetu) Ammattilaisen yksilöinti Ajankohta, pv Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Hoidon tarpeen arviointi: ei Yhteydenoton tulos Palveluketjutunniste Palvelujen tuottajan, ammattilaisen ja potilaan yksilöinti Ajankohta, ajanvarauspv Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Hoidon tarpeen arviointi: kyllä Hoidon kiireellisyys Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Palveluketjutunniste Palvelujen tuottajan, ammattilaisen ja potilaan yksilöinti Ajankohta, pv Yhteydenottotapa Toiminto Käynnin luonne Käynnin syy/diagnoosi Jatkohoito Palveluketjutunniste Kursiivi; uusia tietojärjestelmäkenttiä HR 18.10.2004

Tiedosta hyvinvointia 11 Tiedonkeruu ja raportointi perusterveydenhuollossa, mukaan lukien suun terveydenhuolto Hallinnolliset kyselyt terveyskeskusten johdolle: tammik. 05 ja syksy 05 Välittömän yhteyden saanti: osana hallinnollista kyselyä Esimerkkitoimintayksiköistä yksilötasoinen tieto rakenteistetulla tietosisällöllä 05 (ei kattavaa tiedonkeruuta) Tavoitetilana tiedot osaksi sairauskertomuksen ydintietoja myöhemmin tiedonsiirto suoraan paikallisista sairauskertomusjärjestelmistä

Tiedosta hyvinvointia 12 Tiedonkeruu ja raportointi erikoissairaanhoidossa ml. perusterveydenhuollon tuottama erikoissairaanhoito Kattava yksilötasoinen hoitoilmoitusformaattiin perustuva keruu ajalta 1.3.-31.8. 5; 1.3.-31.12.05; vuonna 2006 mahdollisesti kuukausittain myöhemmin tiedonkeruu yhdistyy hilmotiedonkeruun kanssa lähtökohtana sähköiset kertomustiedot ja niiden ydintiedot

Tiedosta hyvinvointia 13 Lähete tai konsultaatio rekisteröityy järjestelmään Kiireettömän potilaan hoitoprosessi erikoissairaanhoidossa Esh hoidon tarpeen arviointi alkaa (= tehdään hoidon suunnitelma = lähete hyväksytään, siirretään, palautetaan tai muutetaan konsultaatioksi) Potilaalle lähetetään tieto esh suunnitelmasta Potilas käy poliklinikalla, tutkimuksessa tai tulee vuodeosastolle Esh hoidon tarve on arvioitu = tehdään hoitopäätös Potilas saa tai hänelle lähetetään tieto hoitopäätöksestä Hoito pvm pvm pvm pvm pvm pvm pvm pvm Aluetaso Valtakunnan taso Sairaanhoitopiiri Stakes Esh keskeytyy? Hoidon saatavuuden seurannan manuaali, Stakes, versio 2.1.

Tiedosta hyvinvointia 14 Aikarajat käytännössä: erikoissairaanhoito Lähete käsiteltävä lääkärin toimesta ja tieto jatkosta lähetettävä potilaalle 3 viikon kuluessa lähetteen vastaanottamisesta: hoidon tarpeen arviointi alkaa Tarpeelliseksi todettu hoito on aloitettava viimeistään 6 kk:n kuluessa tarpeen toteamisesta Laki ei määrittele hoidon alkua yksiselitteisesti, nyt muotoutunut ja manuaaliin tuleva tulkinta: lähetteen arvioinnista hoitavan lääkärin vastaanotolle kuluva aika (max 6 kk) hoito/toimenpide-päätöksestä toteutukseen (max 6 kk)

Tiedosta hyvinvointia 15 Tiedonsiirto: rajoitettu testaus uudesta sähköisestä tiedonsiirrosta terveydenhuollossa testataan ensi kertaa HETU-tietojen turvallista siirtoa sähköisesti perustana yleiset suositukset ja standardit Stakes yksi tiedonsiirron osapuoli jatkossa hoitotakuun tiedot vain eräs rakenteinen tieto, jota siirretään sähköisesti uuden tien avaajan haasteet ja ongelmat

Tiedosta hyvinvointia 16 Hoidon saatavuuden seuranta Yhdenmukainen tietojen keruu manuaalin mukaisesti PTH ESH MUU1 MUU2 Perusjärjestelmät Stakesin vastaanottokeskus Virheilmoitukset ja korjauspyynnöt Stakesin tietovarasto Pilotit:... Hoidon saatavuuden seuranta

Tiedosta hyvinvointia 17 Hoitokokonaisuuden seurantatietue Hoitokokonaisuuden elinkaari ja siirrettävät tietosisällöt, esimerkki Tapahtuma Seurantatietueen tietosisältö 1 Lähete/Konsultaatio rekisteröity järjestelmään (1) 1 2 Erikoissairaanhoidon hoidon tarpeen arviointi alkaa (2) 1 2 3 Potilaalle lähetetään tieto erikoissairaanhoidon suunnitelmasta (3) 1 2 3 Poiminta-ajo 1 2 3 Siirtotietue 4 Potilaan ensikäynti hoitavalla lääkärillä (4) 1 2 3 4 5,7 Potilaan uusintakäynnit hoitavalla lääkärillä(5) 1 2 3 4 5 7 Hoidontarve on arvioitu eli hoitopäätös (7) Poiminta-ajo 1 2 3 4 5 7 Siirtotietue Poiminta-ajo Ei siirtotietuetta, koska ei muutosta edellisen siirron jälkeen 8,9 Potilas saa tiedon hoitopäätöksestä (8 ja 9) 1 2 3 4 5 7 8 9 10 Hoito/Toimenpide alkaa (10) 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 Erikoissairaanhoito keskeytyy/päättyy (11) 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 Poiminta-ajo 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 Siirtotietue Poiminta-ajo Ei siirtotietuetta, koska ei muutosta edellisen siirron jälkeen

Tiedosta hyvinvointia 18 HL7 Avoimet rajapinnat hoidon saatavuuden seurannassa Kahdenväliset yhteyskäytännöt Välityspalvelin HL7 Avoimet rajapinnat Lähettävä järjestelmä huolehtii yhteentoimivuudesta

Tiedosta hyvinvointia 19 Avoimet rajapinnat käytössä Musti, Webkert Multilab II Sairaalaseniori Yhdenmukainen tapa katsella potilaan tietoja Aluetietojärjestelmät Navitas: Uusimaa Fiale: Pirkanmaa, Satakunta Tamlab Mediatri Miranda Aluetietojärjestelmät ovat tuotantokäytössä Adapterit on hankittu: Satshp Pshp Virrat Mänttä Kokemäki Pori... Effica Pegasos Aho

Tiedosta hyvinvointia 20 Sovellus- ja tiedonsiirtoadapterit SOAP-ENV: Envelope SOAP-ENV: Header ar: MessageHeader ar: AckRequested ar: Acknowledgement ar: HL7FIAcknowledgement From: OID-tunnus To:OID-tunnus Yksityiskohtaiset määritykset: HL7 palvelin etusivu, dokumenttiarkisto ar: HL7FIBodyCount SOAP-ENV: Body arb: palvelukehys Sovellusadapteri A Sisältö Tiedonsiirtoadapteri Kehys Sovellusadapteri A Sisältö muu: hyötykuorma (payload) CDA dokumentti A Palomuuri Palomuuri

Tiedosta hyvinvointia 21 Uusi osapuoli SOAP-ENV: Envelope SOAP-ENV: Header ar: MessageHeader ar: AckRequested From: To: PartyId OID 1.2.246.537.10.99999.18001 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx URL xxx.xxx.xxx/yyy xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx Reititystaulukko Sovellusadapteri B ar: Acknowledgement ar: HL7FIAcknowledgement ar: HL7FIBodyCount From: To: Tiedonsiirtoadapteri SOAP-ENV: Body Sovellusadapteri B arb: palvelukehys muu: hyötykuorma (payload) Palomuuri Sovellusadapteri A CDA dokumentti B Palomuuri CDA dokumentti A Sovellusadapteri A Palomuuri

Tiedosta hyvinvointia 22 Hoidon saatavuuden seuranta Lähete Käynti Ajanvaraus Ajanvaraus Lähete Käynti Jonoon asettaminen Epikriisi Toimenpide Jälkitarkastus Käynti Ajanvaraus Stakesin vastaanottokeskus PTH ESH PTH Hoidon saatavuuden seurannan adapteri CDA R2 Viitejärjestelmäadapteri Viitetietojärjestelmä

Tiedosta hyvinvointia 23 Mitä Tietojärjestelmistä lähetettävät tiedot muita tietoja (CDA R1 tai R2 dokumentteja) lähtee ja tulee: Lähete toisen yksikön tietojärjestelmään Hoitopalaute toisen yksikön tietojärjestelmään Viite ja viitattu sisältö viitetietojärjestelmään Tapahtuma hoidon saatavuuden seurantajärjestelmään (Stakes) (Laki voimaan 1.3.2005) eresepti Kelan reseptikantaan Sairaslomatodistus sairauspäivärahahakemusta varten (Kela) Ilmoitus hoitoonotosta, E-lausunto ja maksusitoumuspyyntö vakuutusyhtiöön (Laki voimaan 1.1.2005) Kertomus pitkäaikaisarkistoon Ensihoidon kertomus potilasjärjestelmään Sairaankuljetuksen korvaushakemus Kelan järjestelmään Lähete Käynti Ajanvaraus Ajanvaraus Lähete Käynti Jonoon asettaminen Toimenpide hoito Hoitopalaute Jälkitarkastus Käynti Ajanvaraus Hoitoprosessi PTH ESH PTH

Tiedosta hyvinvointia 24 Yhteyksien tarve Viitetietojärjestelmä: Viiteaihiot ja viitattu sisältö ATJ ESH PTH 1 PTH...

Tiedosta hyvinvointia 25 Yhteyksien tarve Hoidon saatavuuden seuranta (Hoitotakuun toteutuminen) ATJ Stakes ESH PTH 1 PTH...

Tiedosta hyvinvointia 26 Yhteyksien tarve Lähetteet ja palautteet PTH-ESH (ja muut toimijat) ATJ Stakes ESH PTH 1 PTH...

Tiedosta hyvinvointia 27 Yhteyksien tarve Vakuutusyhtiöt (Maksusitoumuspyyntö ja maksusitoumus) ATJ Stakes Vakuutuslaitokset ESH PTH 1 PTH...

Tiedosta hyvinvointia 28 Yhteyksien tarve Kela (Todistukset, korvaushakemukset) ATJ Stakes Vakuutuslaitokset Kela ESH Apteekit PTH 1 PTH...

Tiedosta hyvinvointia 29 Välityspalvelu Yhteyssolmun tarve ATJ Stakes Vakuutuslaitokset PartyId OID 1.2.246.537.10.99999.18001 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx URL xxx.xxx.xxx/yyy xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx Kela ESH Apteekit PTH 1 PTH...

Tiedosta hyvinvointia 30 Yhteyssolmujen yhteentoimivuus Välityspalvelu A Välityspalvelu B

Tiedosta hyvinvointia 31 Hoidon saatavuuden seurannan pilotin tiedonkeruun tekniikkaa Satakunnan sairaanhoitopiiri Itella välityspalvelu Stakes vastaanottokeskus Hoidon saatavuuden adapteri (TietoEnator) Musti Tiedonsiirtoadapteri (L-Force) Tiedonsiirtoadapteri (Datawell) Hoidon saatavuuden adapteri (Datawell) SairaalaSeniori (SofTieto) Välitys-adapteri (Itella) CSV Testiympäristö Testiympäristö Testiympäristö Tuotantoympäristö Tuotantoympäristö Tuotantoympäristö

Tiedosta hyvinvointia 32 Aikataulua Hoidon saatavuuden seuranta, vaihe I, v. 2005 Q1 2005 Q2 2005 Q3 2005 Q4 2005 Pilotoinnin vaiheistus 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Vastaanottokeskuksen toimivuus 2.1 Testiaineisto Oberonista, TYKS 2.2 Testiaineisto Mustista, Satshp 3 Kokeiluaineistot, kaikki shp:t 4 Raportoinnin suunnittelu, kaikki shp:t 5 Pilottipoimintojen valmistelu ja pilotti 5.1 Vaihtoehtoinen pilotti 6 Tuotanto 6.1 Tuotantoympäristön luominen 6.2 Tuotannon aloittaminen 7. Tuotannon laajentaminen

Tiedosta hyvinvointia 33 Raportoinnin käyttäjät 1) kansalainen, kuntalainen, kunnan päättäjä: - näkökulma: saako kuntalainen terveyspalvelunsa hoitotakuulaeissa määriteltyjen periaatteiden ja määräaikojen puitteissa? - raportoinnin ehdot: tietoperustana kuntakoodi ja viivemittarit, vertailumahdollisuudet vastaaviin kuntiin ja koko maahan 2) potilas, mahdollinen asiakas: - näkökulma: tarjoaako toimintayksikkö (terveyskeskus, sairaala) potilaalle hänen ongelmaansa palvelut määriteltyjen periaatteiden ja määräaikojen puitteissa? - raportoinnin ehdot: tietoperustana toimintayksikkö (toimintayksikkökoodi, myöhemmin OID-koodi), viivemittarit, potilaan ongelman hakuominaisuudet (sairauden nimi, ICD-koodi), vertailumahdollisuudet toisiin toimintayksiköihin 3) toimintayksikkö: - näkökulma: miten toimintayksikkö suoriutuu hoitotakuulaeissa määritellyistä enimmäismääräajoista ja onko toimintayksikkö muihin vastaaviin yksiköihin verrattuna tavoitteiden toteuttamisessa missäkin asemassa (ns. benchmarking-ominaisuus)? - raportoinnin ehdot: tietoperustana toimintayksikkö; viivemittarit; monipuolinen porautumismahdollisuus keskeisiin ongelma-alueisiin palvelutuotannossa; benchmarking- ominaisuudessa vertailussa olevien toimintayksiköiden tietojen riittävä suojaus 4) terveyspolitiikka/stm - valvonta/läänit: - näkökulma: toteutuvatko kansalaisten oikeudet hoitotakuulaeissa maan eri osissa ja maan eri toimintayksiköissä? - raportoinnin ehdot: seuranta-aineistoon voitava pureutua kaikista edellä esitetyistä kolmesta eri näkökulmasta; maan eri osia koskeva visuaaliset (kuten kartat) vertailut mahdollisiksi

Tiedosta hyvinvointia 34 Perusterveydenhuolto Viivemittarit - hoitotakuun piiriin kuuluvat kaikista potilaista - hoitotarpeen arviointi tehty muun kuin ensimmäisen yhteydenoton yhteydessä - aika yhteydenotosta hoidon tarpeen arviointiin - odottaa hoitotarpeen arviointia (poikkileikkaustilanne) - aika hoidon tarpeen arvioinnista hoitoon - odottaa hoitoa (poikkileikkaustilanne) Näkökulmat - toimintayksikkö -toiminto - ammatiryhmät - alue: kunta, seutukunta, sairaanhoitopiiri/maakunta, lääni - ongelma/sairaus (diagnoosi, kriteeriryhmä) - lisäksi: sukupuoli, ikä

Tiedosta hyvinvointia 35 Erikoissairaanhoito Viivemittarit - kiireellisten potilaiden osuus kaikista potilaista - hoitotakuun piiriin kuuluvat kaikista potilaista - aika lähetteen saapumisesta sen käsittelyyn - aika lähetteen käsittelystä ensikäyntiin - aika hoitopäätöksestä hoitoon pääsyyn - aika hoitopäätöksestä hoitoon pääsyyn ostopalveluissa - odottaa hoitopäätöstä (poikkileikkaustilanne) - odottaa hoitoon pääsyä (poikkileikkaustilanne) Näkökulmat - sairaus: hoitokriteerit, drg-luokat, diagnoosiluokat, toimenpideryhmät, erikoisalat - toimintayksikkö - alue: kunta, seutukunta, sairaanhoitopiiri/maakunta, lääni - lisäksi: sukupuoli, ikä

ESH Tiedosta kuutio hyvinvointia / alustava Sairaalat Kaikki sairaalat Sairaanhoitopiirit Kaikki sairaalatyypit Sairaalatyyppi Erikoisalat Kaikki erikoisalat Erikoisala Sairaala Ikäryhmät Kaikki ikäryhmät Ikäryhmä Diagnoosit Diagnoosiryhmä Diagnoosi Toimenpiteet Toimenpideryhmät Toimenpide Mittarit: arviointiviive ensikäyntiviive hoitoviive hoidon pituus Kunnat Koko maa Lääni Maakunta Seutukunta Kunta Aika Vuosi Kuukausi DRG Kaikki DRG DRG numero DRG Sukupuolet Molemmat sukupuolet Hoitoonpääsykriteerit Sukupuoli Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- Hoitoonpääsykriteeri ja kehittämiskeskus Kiireellisyysluokat Kaikki kiireellisyysluokat Kiireellisyysluokka

Pilottikohteen Tiedosta hyvinvointiarajaus mittaus mittaus mittaus mittaus mittaus mittaus mittaus Erikoissairaanhoidon seurantatietueet Avohoidon seurantatietueet Diagnoosit Erikoisalat Xxxx Xxxxx Xxxxx Kunnat Hoitoonpääsykriteerit Toimintayksiköt Luokittelutiedot Dimensiolähteet Ind.pankki? Koodistopalvelu? ESH arviointiviive ensikäyntiviive hoitoviive hoidon pituus... PTH

Tiedosta hyvinvointia 38 Raportoinnin toteuttamisen aikataulutus: tavoitetilat tavoitetila v.2006: kuukausittainen eri käyttäjäryhmiä palveleva mahdollisimman lyhyen tiedonsiirtoviiveen kattava järjestelmä / oracleratkaisu erillisine raportointimalleineen tavoitetila v.2006 -EHDOT: rahoitus järjestyy; aikataulutus pitää; tiedonsiirto sähköisesti ja automaattisin rutiinein välitavoite v. 2005: 1.3-31.8. aineisto; 1.3.- 31.12. aineisto: Cognos ja SAS-ratkaisu; analyysikuutio ja paperi/pdf-staattiset taulukot

Tiedosta hyvinvointia 39 Raportointijärjestelmä kehittämisaikataulu touko-kesäkuu 05: määritysvaihe elo-syyskuu 05: pilottivaihe syyslokakuu 05: aidolla aineistolla cognos-kuutio, pdfraportit; oraclepilotin lataus lokakuu-tammikuu 05: cognoskuutio ja pdf-raportit 1.3.- 31.12. aineistosta tammikuu06 helmikuu oracleraportointi niille jotka kykenevät nopeaan tietotoimitukseen sähköisesti

Tiedosta hyvinvointia 40

Tiedosta hyvinvointia 41

Tiedosta hyvinvointia 42 SHP-kartoituksen yhteenvetoa: tilanne 20.5.05 Kysymys. (Vastauksia 18/20) Miten sairaanhoitopiiri tulee toteuttamaan ensimmäisen seurantatietojen poiminnan ja toimit-tamaan tulokset Stakesille 24.6.2005 mennessä? Miten sairaanhoitopiiri tulee toteuttamaan ensimmäisen tuotantopoiminnan ja toimittamaan tulokset Stakesille 15.9.2005 mennessä? Onnistuuko poiminta asetetussa aikataulussa, vai joudutaanko jostakin syystä (mistä syystä?) ehdottamaan jotain muuta aikataulua? Tuleeko sairaanhoitopiiri toteuttamaan ja ottamaan käyttöön sähköisen tiedonsiirron Stakesiin vuoden loppuun mennessä? Ellei, niin mihin mennessä ja miksi? Myönteinen vastaus 6/19 18/19 10/19 Kommentteja Ohjelmamuutoksia ollaan vielä tekemässä ja testaamassa. Tapahtumien kirjaus käynnistyy vasta kesä- heinäkuulla, joten aineistoa ei vielä ole saatavilla. Testauspoiminnat ajoittuvat loppukesään juuri ennen ensimmäistä tuotantopoimintaa. Tiedostomuoto herättänyt kysymyksiä. (CSV?) Poiminta on mahdollista tehdä kattavasti syyskuun aikana. Lähetys peräkkäistiedostona CD:llä tai linjasiirtona. Adaptereita tulossa käyttöön Mustin ja Ahon osalta. HL7 Avoimet rajapinnat ja ydintietojen siirtäminen jäänyt tuntemattomaksi asiaksi. Miten sairaanhoitopiiri tulee itse toteuttamaan hoidon saatavuuden seurannan raportoinnin vai tuleeko se tukeutumaan Stakesin tuottamaan raportointiin? Olisiko sen suhteen toivomuksia? 19/19 Staksesin tuottama raportointi kaikille tärkeä valtakunnallisen vertailtavuuden saamiseksi. Useat toivovat Stakesin raportointimallia myös oman paikallisen raportoinnin pohjaksi.

Tiedosta hyvinvointia 43 Jatkotöiden haasteet aikataulutus: tietosisältö-tiedonsiirto-tiedon varastointitiedon raportointi tiedon laatu: epätäydellinen tieto, tulkintaongelmat tiedonsiirto: saadaanko uudet standardit läpi erilaiset lähtöpään arkkitehtuurit ja tilanteet epätäydellisen tiedon käsittely niin lähtö- kuin vastaanottopäässäkin voimavarat eri prosessin vaiheissa raportoinnin onnistuminen