Tietotekniikka ja alueellinen arkkitehtuuri APOTTI-hankkeessa. Mikko Rotonen ICT-projektipäällikkö APOTTI-hanke

Transkriptio

1 Tietotekniikka ja alueellinen arkkitehtuuri APOTTI-hankkeessa Mikko Rotonen ICT-projektipäällikkö APOTTI-hanke

2 Sosiaali- ja terveydenhuollon kohdealueen kansallinen alueellinen arkkitehtuuri Kokonaisarkkitehtuuri Hallintamalli Toiminta-arkkitehtuuri Tietoarkkitehtuuri Tietojärjestelmäarkkitehtuuri Teknologia-arkkitehtuuri

3 Hankintarenkaan asiakas- ja potilastietojärjestelmäarkkitehtuurin nykytila Kirkkonummi Pegasos Kerava GFS WinHIT Kauniainen Mediatri Hammas Effica Pro Consona Pro Consona Sosiaali Effica Potilastietojärjestelmät THL Kansalliset palvelut Palvelu-hakemisto VRK Valvira Päätöksenteontuki Ammattioikeustiedot viitteet, lähetteet, palautteet, reseptit... Alueen yhteiset palvelut Navitas Viitetieto hakemisto Koodistopalvelu Duodecim Suostumusten 2) Lakisääteiset rekisterit 3) Hoitosuositukset Asiointipalvelut VETUMA Asiointitili Taltiot Kanta ja Kansa-palvelut Lokitiedot eresepti earkisto Tiedonpalvelu Suostumukset ja kiellot 2) ALLI-palvelu Koodistopalvelu 1) viitteet, Lähetteet, palautteet, reseptit... Keskeiset ylläp potilastiedot Alueelliset liittymäpalvelut Potilaslogistiikka Lähete- Palaute Extranet tietopalvelut* ekatselu Varmennehakemisto Väestörekisteri Lääketietokanta ammattioikeudet, suostumukset, reseptit... viitteet, lähetteet, palautteet, reseptit... kuvat, tutkimukset Muut kunnat, SHP:t ja yksityiset HUS Uranus Asiointipalvelut - esitiedot - ilmoittautuminen HUS Kuvantaminen Sosiaalitoimen asiakastietojärjestel mät HUSLab ATEK TTH / TT2000 Hammas Effica Helsinki Pegasos 5) ATJ Terveys + Sosiaali Effica Vantaa GFS VATJ Espoo Effica PACS Sosiaali-Effica HUSLAb Hammas Effica Clinisoft (päiv) Sosiaali-Pegasos 5) Winhit Hammas Effica Terveys-Effica

4 Hankintarenkaan asiakas- ja potilastietojärjestelmäarkkitehtuurin tavoitetila VRK THL Kansalliset palvelut Varmennehakemisto Väestörekisteri Palvelu-hakemisto Potilashoito Koodistopalvelu Lakisääteiset rekisterit 3) Asiointipalvelut VETUMA Asiointitili Taltiot ekatselu Kanta ja Kansa-palvelut Lokitiedot eresepti earkisto Muut SHP:t, kunnat ja yksityiset Potilasjärjestelmä Hoitoa tukevat tietojärjestelmä -palvelut Toiminnan ohjaus Valvira Päätöksenteontuki Ammattioikeustiedot Duodecim Lääketietokanta Hoitosuositukset Tiedonpalvelu Suostumukset ja kiellot 2) Keskeiset ylläp potilastiedot Käyttäjä tiedot Alueen yhteiset palvelut Yhteinen potilas- ja asiakastietojärjestelmä Tietojenvaihtopalvelu Värikoodaus: Järjestelmä X Alueellinen liittymäpalvelu Kliininen portaali Viiterekisteri Terveydenhuollon potilastietojärjestelmät Suostumusten Alueellinen arkisto Sosiaalitoimen asiakastietojärjestelmät Käyttäjä tiedot PACS Suunterveydenhuollon potilastietojärjestelmä Erikoissairaanhoidon potilastietojärjestelmät Helsinki Vantaa Espoo Muut kunnat HUS Sosiaali- ja Terveydenhuollon yhteiset alueelliset palvelut Muut toiminta järjestelmät Muut toiminta järjestelmät Muut toiminta järjestelmät Muut toiminta järjestelmät Muut toimitna järjestelmät Sosiaali ja terveydenhuollon yhteiset kansalliset palvelut Infrapalvelut Infrapalvelut Infrapalvelut Infrapalvelut Infrapalvelut Julkishallinnon yhteiset palvelut

5 Kansallis-alueellinen nyky- ja tavoitetila Tietotekniset palvelut ja järjestelmät Kansalliset palvelut Arkistopalvelut Kanta eresepti earkisto ekatselu Kuva-arkisto Kansa Kansalliset rekisterit Tilastot Raportointi Koodistot ja luokitukset Ammattioikeudet ja tunnisteet Alueelliset palvelut Operatiiviset palvelut Potilastietojärjestelmä Kuvantaminen Ammattilaisportaalit Koodistot Paikalliset palvelut Erityisjärjestelmät Erillisrekisterit Käyttäjä Infrastruktuuri

6 Oleellisia asioita Asiakas- ja potilas on keskiössä Riittävät asiakas- ja potilastiedot oltava käytössä kaikille hoitoon osallistuville Tahdonilmaisut huomioonottaen Omahoidon ja itsepalvelun tehostaminen / mahdollistaminen Ennakoivan terveydenhuollon edistäminen Tietojenvaihto organisaatioiden kesken ja sisällä Operatiivinen tietojen vaihto oltava sujuvaa Voimavarojen ja osaamisen optimointi alueellisella tasolla Joustavat ajanvaraus ja turhat käynnit pois Yhteentoimivuus järjestelmien välillä Kansainväliset vs. kansalliset ratkaisut ja standardit Hallintamalli Vastuut ja koordinaatio

7 Ehdoton Integroituva Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen tietojärjestelmän toiminnallisuuskartta ( ) = Ehdoton toiminnallisuus osana ydinjärjestelmää = Voi olla myös teknisesti integroituna osaksi ydinjärjestelmää Demografiset tiedot 1. Asiakkaan / Potilaan perustiedot Omaisen / huoltajan demografiset tiedot Omalääkäri / -hoitaja / sosiaalityönt. Riskitiedot ja pysyväistiedot Vanhus-palvelut 6. Sosiaalitoimen toiminnot Tehostettu asumispalvelu Laitoshuolto Kehitysvammahuolto 2. Asiakkaan / Potilaan hoitojen ja käyntien 3. Aputyökalut Asiakas / Potilaskertomus Hoitojakso/episodi Suostumusten ja tieto-pyyntöjen Sähköinen allekirjoitus Digisanelu ja puheen-tunnistus Asiakas- / Potilaslaskutus Lähete Ajanvaraus Jonon Käyntitiedot Tutkimus Diagnoosi Loppuyhteenveto / Hoitopalaute Hakukone Muistilista/ Työlista Kliinisen päätöksen -teon tuki Kunta- ja muu laskutus Resurssien Reseptit Toimenpide Potilassiirtotiedot Lääkitys / Kotilääkitys Konsultaatiot Määräys ja ohje Lausunnot/ Todistukset Hoitokertomus Avohoito asiakkaan/ potilaan seurantakaa-vake (yh.veto) Osastokierto Yhteenvetonäkymälomakkeet Hoitotaulukko ja kuumekurva Reaaliaikaiset hälytykset Ilmoitukset Viestinvaihto Sääntö-moottori Sähköiset palvelut Lääkityksen päätöksenteon tuki Integroitu ja personoitu työpöytä Asiakirjojen tuottaminen Tietovarasto Raportointi 5. Lääkitys 4. Hoidolliset erityistoiminnot Lääketilaus- ja toimitus Automaattinen lääkkeiden keräys Automaattien lääkkeiden- jako Lääkerekisteri Ehkäisevä Äitiysneuvola Laboratorio / terveyden-huolto Tuotannon ohjaus Leikkaus ja toimenpiteet Synnytys Kuntoutus Tietoturva Tauti-ja toimenpideluokitukset Tunnistautuminen Käyttövaltuus Tapahtumarekisterit ja lokit 6. Rekisterit ja tietotekniset toiminnot Koodistojen Organisaatiokoodistojen Muut luokitukset Skannaus Arkistointi Liittymät Integraatiot Päihdeklinikka Kotisairaala Kotisairaan-hoito Kotipalvelu Lastenneuvola Kouluterveys Kasvatus- ja perheneuvola Potilaan omahoito Kuvantami- nen / Kuva-arkistot Sairaala- infektiot Syövän solusalpaaja-hoito Veritilaukset Anestesia ja tehohoito Monitorointi Suun terveydenhuolto Elinsiirrot 7 Ensihoito Päivystys Suuronnettomuus Ryhmä-toiminta Apuväl. ja hoitotarvik. Työterveys

8 Asiakas- ja potilastietojärjestelmätuotteiden tekniikka Toimittaja Tietokanta Työasema Palvelin Mobiili Tyyppi Cerner Oracle Windows Unix Android, Apple IOS Chipsoft MS SQL Windows Microsoft Android, Windows, Apple IOS Epic Cache / MS SQL Windows Unix Android, Apple IOS Intersystems Cache Windows Unix Android, Apple IOS Suljettu Suljettu Suljettu Suljettu SAP Sybase ASE, DB2, MS SQL Server, MAXDB,Oracle Windows, MAC OS, Linux Windows, AIX, Linux, Solaris, HP-UX Android, Apple IOS Windows Suljettu Siemens MS SQL Windows Microsoft Kehitteillä Suljettu Tieto MS SQL Windows Microsoft Microsoft Suljettu Logica Uranus Oracle Windows Linux Ei ole Suljettu Logica Pegasos Oracle Windows Unix Ei ole Suljettu Tällä hetkellä ei ole tarjolla avoimeen lähdekoodiin perustuvia tunnettuja tuotteistettuja asiakas- ja potilastietojärjestelmiä pohjoismaissa

9 VA:n VistA US Department of Veterans Affairs (VA) kehittämä terveydenhuollon potilastietojärjestelmä, joka on laajasti käytössä VA:n terveydenhuollon toimintayksiköissä (vastaa 8 miljoonan veteraanin hoidosta ja koskettaa myös veteraanien perheenjäseniä) Todellisuudessa Public Domain ohjelmisto Muodostuu periaatteessa avoimen lähdekoodin ohjelmistoista, joista on myös kaupallisia versioita (Mumps / Cache) Saatavilla myös ei kaupallisille terveydenhuollon organisaatioille Yhdysvalloissa ja käytössä myös Yhdysvaltojen ulkopuolella (esim. Jordania) Avointa teknologiaa käytettiin vielä 1980-luvulla myös Suomessa, mutta ko. teknologia on poistunut käytöstä terveydenhuollossa ja perustui InterSystemsin kaupalliseen versioon jo 1990-luvulla Saatavuus Suomeen selviää osana avointa hankintamenettelyä Järjestelmän toimittajan tulee merkitä tuotteensa CE-merkinnällä

10 Avoin lähdekoodi Open Source Initiative lanseerasi avoin lähdekoodi (engl. open source) termin vuonna Sen julkaisema kymmenkohtainen avoimen lähdekoodin määritelmä voidaan tiivistää viiteen oikeuteen: Avoimen lähdekoodin ohjelman käyttäjä saa automaattisesti: 1. Käyttää ohjelmaa mihin tarkoitukseen tahansa 2. Kopioida ja levittää ohjelmaa 3. Luoda ohjelman muunnelmia ja levittää niitä 4. Ohjelman lähdekoodin, jota hän voi hyödyntää 5. Yhdistää ja levittää ohjelmaa toisten ohjelmien kanssa.

11 Avoimet rajapinnat Avoimilla rajapinnoilla tarkoitetaan sellaisia ohjelmistoon toteutettuja vapaasti käytettäviä, huolellisesti dokumentoituja liittymäpintoja, joiden välityksellä ohjelmistot vaihtavat tietoja keskenään. Rajapinta voi tarjota esimerkiksi henkilön tietojen haun tietokannasta henkilötunnuksen perusteella. Avoin lähdekoodi ei sellaisenaan takaa ohjelman vaivatonta liitettävyyttä toisiin ohjelmiin. Mikäli avoimen lähdekoodin ohjelman rajapinta on heikosti toteutettu tai dokumentoitu, voi ohjelman liitettävyys olla suuritöinen. Myös suljetut ohjelmistot voidaan liittää toisiin ohjelmistoihin silloin, kun niissä on käytetty avoimia rajapintoja ja avoimien standardien mukaisia tiedonkuvaustapoja.