B. Braun 175 vuotta Elämänlaatu kohenee yhtä matkaa haavan paranemisen kanssa Lääkepallon käyttökokemukset esillä Kardiologisen seuran kokouksessa

Transkriptio

1 B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti B. Braun 175 vuotta Elämänlaatu kohenee yhtä matkaa haavan paranemisen kanssa Lääkepallon käyttökokemukset esillä Kardiologisen seuran kokouksessa

2 SEURAA MEITÄ B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti JULKAISIJA B. Braun Medical Oy, Huopalahdentie 24, Helsinki, puh , sähköpostit: VASTAAVA PÄÄTOIMITTAJA Juha Saukkonen TOIMITUS CommitCom Oy, TAITTO Mainospeukalo Oy PAINO Libris Oy PAINOS kpl JAKELU perustuu B. Braun Medical Oy:n asiakasrekisteriin OSOITEMUUTOKSET mia.pentinmikko@bbraun.com TÄSSÄ NUMEROSSA 2 Pääkirjoitus 3 B. Braun 175 vuotta Uudet braunilaiset, Uusiin asemiin 4 Potilaan elämänlaatu kohenee yhtä matkaa haavan paranemisen kanssa 6 Lääkepallo esillä Kardiologisen seuran kevätkokouksessa 7 Be Safe B. Braun 7 Aesculap Academyn kurssit KANNESSA haavanhoitaja Ulla Dunder KUVAAJA Marjo Koivumäki Hyvä lukija Vietämme juhlavuotta; on kulunut 175 vuotta siitä, kun apteekkari Julius Wilhelm Braun perusti Rosen apteekin Melsungeniin ja alkoi toimittaa muun muassa paikallisia yrttejä postimyynnillä. Tästä pienestä apteekista on kasvanut kansainvälinen suuryritys, joka tarjoaa työtä yli ihmiselle ympäri maailmaa. B. Braunin historiasta on syytä mainita myös yhtiöömme kuuluva Aesculap, jonka perusti maineikas veitsien valmistaja Gottfried Jetter Tuttlingenissa Saksassa vuonna Tuolloin hän laajensi tuotantonsa kirurgisiin instrumentteihin, joissa Aesculap on nykyään maailman suurin valmistaja. Jos B. Braunia pitäisi kuvata kolmella sanalla, mainitsisin palvelun, laadun ja jatkuvuuden. Erittäin laadukkaiden tuotteiden lisäksi vahvuutemme on aina ollut palvelussa. Se on tärkeä osa toimintaamme. Me koulutamme, opastamme ja huollamme. Me myös kehitämme ja etsimme yhdessä asiakkaidemme kanssa toimia ja tuotteita, jotka tehostavat, edistävät ja helpottavat terveydenhuoltoa ja sen parissa työskentelevien ammattilaisten arkea. Jatkuvuutta vahvimmillaan edustaa puolestaan nyt jo seitsemännessä sukupolvessa toimiva 175-vuotias perheyritys, joka antaa koko B. Braun -konsernillemme tunnistettavat kasvot. Aurinkoista kesää! KUVA Aki Rask Juha Saukkonen toimitusjohtaja Suomessa toimivan B. Braun Medical Oy:n emoyhtiö B. Braun Melsungen AG on yksi suurimmista yksityisistä yrityksistä ja johtava terveydenhoitoalan yritys maailmassa. Se valmistaa ja markkinoi lääkkeitä ja tarvikkeita anestesia- ja tehohoitoon, kirurgisia tarvikkeita, dialyysilaitteita ja -tarvikkeita sekä avoterveydenhoidon tuotteita. Suomen B. Braun on yksi konsernin vanhimmista tytäryrityksistä. 2

3 175 years of leading innovation - B. Braun -konserni 175 vuotta Innovaatio on ollut johtoajatus B. Braun -konsernin emoyhtiön B. Braun Melsungen AG:n toiminnassa perustamisvuodesta lähtien. Vuonna 1839 hankitusta pienestä apteekista Saksan Melsungenissa on lähes seitsemän sukupolven aikana kasvanut maailmanlaajuisesti toimiva konserni, B. Braun. Tämän perheyrityksen palveluksessa on nyt noin työntekijää 61 maassa. Se on tänään yksi maailman johtavista terveydenhoitoalan yrityksistä. B. Braun on sitoutunut sosiaaliseen, taloudelliseen ja ympäristövastuulliseen toimintaan kaikissa maissa, joissa se toimii. B. Braun haluaa luoda mahdollisuuksia myös tuleville sukupolville, ja juhlavuoden aikana se jatkaa lukuisten yritysvastuuprojektien tukemista eri puolilla maailmaa. Erityinen painopiste on lapsissa ja nuorissa, joiden koulutusta B. Braun tukee B. Braun for Children -hankkeen avulla eri maissa. Tutustu 175-vuotiseen historiaamme verkkosivuillamme: / Yritys / Historia tai lyhytosoitteen kautta: Uudet braunilaiset Meillä on ilo esitellä ja toivottaa tervetulleiksi töihin Juha Saarikivi IT-päällikkö Uusi IT-päällikkö Juha Saarikivi vastaa Suomen B. Braunin tietoteknisen ympäristön kehittämisestä ja ylläpidosta. Lisäksi hän toimii yrityksen SAP-sovellusympäristön ja muiden sovellusten pääkäyttäjänä. Olen koulutukseltani tuotantotalouden insinööri. Koko työurani olen kuitenkin toiminut tietotekniikka- ja tietojärjestelmätehtävissä IT-taloissa sekä metsäteollisuudessa tietojärjestelmien parissa. Tämä minulle uusi toimenkuva poikkeaa melkoisesti viime vuosien työtehtävistäni. Erityisesti B. Braunin toimiala ja yrityksen pitkä historia Suomessa houkuttelivat työnvaihtoon, kertoo Juha Saarikivi. Työssä minua miellyttää se, että saan auttaa muita tietoteknisissä kysymyksissä sekä suunnitella ja kehittää tietoteknistä toimintaympäristöämme varsin vapaasti, toki ottaen huomioon koko konserniamme koskevat IT-linjaukset. SAP-sovellusten kanssa minulla on vielä opiskeltavaa, ja sillä alueella edeltäjäni saappaiden täyttäminen on iso urakka, mutta eiköhän sekin onnistu, Juha antaa tunnustusta eläkkeelle jääneelle Risto Lepistölle. 45-vuotias Juha perheineen asuu Kirkkonummella. - Vaimoni Mari on luokanopettaja, ja meillä on neljä upeaa lasta: Veera 16 v., Roope 14 v., Tuure 10. v ja Miiro 8 v. Vapaa-aika kuluu lasten jalkapalloharrastuksissa ja ikämiesjalkapallossa. Kesäisin golfaan ja talvella hiihdän telemarkia. OPM-osastossa on päivitetty tehtävänkuvia seuraavasti: Arja Airosto toimii avannetuotteiden tuotepäällikkönä ja Pirkko Sandroos haavatuotteiden tuotepäällikkönä. Markkinointikoordinaattori Janita Krips vastaa myös avannetuotteiden tuotespesialistin tehtävistä Helsingin alueella. IT-päällikkö Risto Lepistö on siirtynyt eläkkeelle työskenneltyään 15 vuotta Suomen B. Braunilla. 3

4 Potilaan elämänl yhtä matkaa haavan paran Ulla Dunder on yksi Haavojen ABC -verkkokurssin materiaalin kokoajista. Katso lisää: Haavanhoitaja Ulla Dunderille ja sairaanhoitaja Eira Hirvoselle haavanhoito on lähes sydämenasia. Haavapotilaan haavan paraneminen ja sen myötä elämänlaadun kohentuminen innostavat hoitajaa kehittymään työssään. Sairaaloissa ja terveyskeskuksissa haavanhoidon erityisosaamisen tarve on jatkuvaa. Haavanhoitaja toimii asiantuntijana haavapotilaiden hoitotyössä. Hän suunnittelee ja toteuttaa paikallishoidon monentyyppisille haavoille ja vammoille. Konkreettista haavanhoitoa, ohjausta ja neuvontaa Auktorisoitu haavanhoitaja, sairaanhoitaja Ulla Dunder työskentelee HUS Iho- ja allergiasairaalassa. Hän innostui haavojen hoidosta jo opiskeluaikana ja haluaa olla mukana tutkimassa ja kehittämässä haavanhoitoa. - Pitkittyneestä haavan paranemisesta aiheutuu iso kustannus terveydenhuollolle ja myös potilaille, jos he joutuvat ostamaan itse haavanhoitotuotteensa. Näen haavapotilaiden avun tarpeen ja haluan auttaa, sanoo Ulla Dunder. - Iho- ja allergiasairaalassa hoidamme laskimoperäisiä säärihaavoja, vaskuliittihaavoja, pyoderma gangrenosum -haavoja sekä muita etiologialtaan harvinaisia haavoja. Kun haava on diagnosoitu, minun tehtäväni on keskittyä paikallishoitoon, sen toteutumisen valvontaan sekä sen kehittämiseen. Työajastani noin 30 prosenttia on konkreettista haavanhoitoa, loput ohjausta ja neuvontaa muun muassa potilaille ja omaisille. - Vastaanotoilla päätän lääkärin diagnoosin perusteella itse siitä, mitä haavan paikallishoitotuotteita ja -aineita käytän. Lääkärit ovat tarkkoja hoidossa käytettävistä aineista. Esimerkiksi Prontosan-haavahuuhteeseen he suhtautuvat positiivisesti muun muassa sen alhaisen kosketusallergiariskin vuoksi. Kannustamisen taito auttaa - Meillä on käytössä hoitoonsitouttamismalli. Yksi vaativista tehtävistämme on kannustaa säärihaavapotilaita sitoutumaan hoitoon ja erityisesti kompressiohoidon käyttöön. Potilas saattaa luopua hoitosukista herkästi, minkä seurauksena laskimohaavan uusiutumisriski kasvaa. Hoitajan ja potilaan hyvä hoitosuhde on ensiarvoista, jotta hoito onnistuu, Ulla Dunder sanoo. Haavanhoidon parissa työskentelee kotiavustajia, lähihoitajia ja sairaanhoitajia. - Omassa työssäni ohjaan myös lähihoitajia ja teen kotikäyntejä. Jos kotihoitoon saadaan sopiva hoito-ohjelma, sielläkin saadaan hyviä tuloksia. - Tarkistamme koko ajan, miten hoitoratkaisumme toimivat. Teemme myös potilaiden ravitsemusarvioinnit. Ravinnon sisältö ja riittävä proteiinin saanti vaikuttavat haavan paranemiseen. Myös lääkityksellä on vaikutuksensa. Esimerkiksi osa potilaistamme käyttää immunosupressiivisia lääkkeitä, jotka hidastavat haavan paranemista. - Haluan kannustaa hoitajia erikoistumaan haavanhoitoon. Potilaan elämänhalu ja -laatu kulkevat yhtä matkaa haavan paranemisen kanssa. Hoitajalle onnistuminen tuo pontta ja iloa kehittää työtään. Samalla hän oppii lisää asioita lääketieteen eri aloilta, Ulla Dunder sanoo. PRONTOSAN - Vain puhdas haava paranee Prontosan-haavahuuhde tai -geeli poistaa haavan pintajännitteen, ja haava puhdistuu. Sen käyttö poistaa biofilmin ja ehkäisee sen uudelleen muodostumista. Vain puhdas haava voi parantua. Prontosan poistaa haavaeritettä ja absorboi hajuja. Prontosan on hellävarainen iholle, ei ärsytä eikä kuivata limakalvoja. Ph-neutraali valmiste sisältää puhdistettua vettä, ja siksi sen käyttö on tavallista kivuttomampaa ja allergeenisyys on alhainen. B. Braunilla haavatuotteiden tuotepäällikkönä toimii Pirkko Sandroos. 4

5 aatu kohenee emisen kanssa KUVAT Marjo Koivumäki, Juha Harju Ajan hermolla jokaisen haavapotilaan tilanteesta Jalasjärven terveyskeskuksessa haavavastaanottoja pidetään yhtenä päivänä viikossa kahden hoitajan voimin vuorotellen. Toinen heistä on sairaanhoitaja Eira Hirvonen. - Terveyskeskuksemme on kouluttanut minua haavanhoidon erityisalueeseen. Lisäksi työskentelen ensiavussa ja tähystyksessä, johon olen alun perin erikoistunut, kertoo Eira Hirvonen. - Hoidamme kroonisia haavoja, tapaturmahaavoja ja leikkauksen jälkeisiä haavoja. Krooniset haavat hoidamme vastaanotolla. Akuutteja haavapotilaita hoidamme myös poliklinikalla. Siellä voimme antaa ensiavun ja tarvittaessa sopia jatkohoidosta. - Haavanhoito on aina yhteistyötä lääkärin kanssa. Potilaan ja haavan tilanteen mukaan valitsemme hoitomenetelmät ja -tuotteet. Haavan eritys ja katteisuus sekä taustalla olevat perustaudit, kuten diabetes, vaikuttavat hoitoratkaisuihimme, Eira Hirvonen kertoo. - Kuvaamme haavat joka vastaanotolla ja tallennamme kuvat koneelle. Näin lääkärikin näkee tarvittaessa nopeasti, miten haavan tilanne on edennyt. Oma tahto paranemiseen ratkaisee - Hyvä haavojen hoito edellyttää ajan hermolla olemista jokaisen potilaan tilanteesta. Jos kipu lisääntyy tai haava tulehtuu, otamme ABI-mittauksia ja tarkistamme pulssit jatkodiagnoosia varten. Jos haavan paraneminen ei edisty kahdessa viikossa, keskustelemme lääkärin kanssa. Tarvittaessa saamme potilaan verisuonikonsultaatioon Seinäjoelle, Eira Hirvonen kertoo. - Niillä, joilla on nekroottinen, sitkeä ja kova kate haavassa, on käytetty Prontosan-haavahuuhdetta pehmentämään katetta ennen puhdistusta. Varsinkin säärihaavoissa kipu on voimakasta ja käytämme lisäksi puudutetta sen mukaan kuin hoitotilanne sallii. - Kannustamme haavapotilaita omatoimiseen hoitoon. Potilaan pitää toki olla itsekin orientoitunut haavan paranemiseen. Se edellyttää huolellista haavanhoitoa ja hoitosukkien käyttöä, korostaa Eira Hirvonen. - Olen oppinut, milloin on otettava uudet menetelmät käyttöön, jos haava ei ala parantua, kertoo Eira Hirvonen. Vinkkejä haavanhoitoon Tarkista vastaanotolla, edistyykö haavan paraneminen tavoitteiden mukaisesti, onko infektion merkkejä ja onko potilaan kunnossa tai haavassa jotakin, joka voi estää paranemista. Haava tulee arvioida huolellisesti joka hoitokerran yhteydessä. Jos haavassa on kuollutta kudosta, poista se. Anna potilaalle suullisen ohjeistuksen lisäksi kirjalliset hoito-ohjeet kotiin sekä kotihoitoon tai terveysasemalle. Suunnittelu, toteutus ja seuranta ovatko kaikki osa-alueet kunnossa? 5

6 Lääkepallo esillä Kardiologisen seuran kevätkokouksessa Kardiologisen seuran kevätkokous pidettiin maaliskuussa Helsingissä. Uutta lääkepalloon liittyvää aineistoa päivillä esittelivät LL Antti Siljander Kuopion yliopistollisesta sairaalasta ja dosentti Tuomas Rissanen Pohjois-Karjalan keskussairaalasta. Nuorten tutkijoiden kilpailun yhteydessä esiteltiin lääkepallolla Joensuussa hoidettujen rekisteri Kardiologisen Seuran kevätkokouksien yhteydessä järjestetään aina nuorten tutkijain kilpailu. Se pidettiin nyt 40. kertaa. Kilpailu kertoo suomalaisen sydän- ja verisuonisairauksien tutkimuksen tilanteesta tänään ja tarjoaa nuorille tutkijoille erinomaisen tilaisuuden harjoitella kansainvälisillä lääketieteen areenoilla esiintymisiä silmällä pitäen. Kilpailun suullisiksi esitykseksi oli valittu 10 abstraktia. Tuomaristo koostui Suomen kardiologian arvostetuimmista ja arvovaltaisimmista henkilöistä. Kilpailun voitti Leena Kaikkonen aiheellaan p38a regulates SERCA2a function. Toiseksi sijoittui Heli Tolppanen aiheella Ventricular conduction abnormalities as predictors of long-term survival in acute de-novo and decompensated chronic heart failure. Tilaisuuden yhteydessä LL Antti Siljander Kuopion yliopistollisesta sairaalasta esitteli lääkepallolla vuosina Joensuussa hoidettujen 332 potilaan rekisterin, joka sisälsi 353 PCI:tä. Aineisto sisälsi kaikenlaisia potilaita, suonten kokoja ja anatomioita. 45 % oli ACS-potilaita, 92 % de novo -leesioita. Aineisto sisälsi myös 41 tapausta, jotka hoidettiin rotablaatiolla käyttäen tämän jälkeen lääkepalloa. Koko aineistossa 12 kk MACE oli 10,5 %. Koko seuranta-ajan (keskimäärin 20 kk) TLR oli 3,1 %, ja akuutti suonen tukkeutuminen tapahtui vain 0,6 %:ssa tapauksista. MACE-luvut eli merkittäviä sydänperäisiä haittatapahtumia koskevat luvut ovat hyväksyttäviä ja verrattavissa viimeisimpiin stenttitutkimuksiin all-comers -aineistoissa. Kohdeleesion revaskularisaatiotarve ja suonen äkillinen tukkeutuminen olivat aineistossa harvinaisia tapahtumia, summaa Antti Siljander. Hoitokäytännöt puhuttivat pienryhmäkoulutuksessa Dosentti Tuomas Rissanen Pohjois-Karjalan keskussairaalasta veti pienryhmäkoulutuksen lääkepallon käytöstä. Hän esitteli lääkepallon käyttöä ja käyttökokemuksia Pohjois-Karjalan keskussairaalasta vuoden 2013 keväällä käynnistyneen DEBUT-tutkimuksen pohjalta. Lukuisia potilastapauksia ja erilaisia indikaatioita koskeva esittely herätti vilkasta keskustelua sekä kysymyksiä lääkepallon hoitokäytännöistä. 6

7 Tarkoitus on jatkaa vastaavanlaisia tilaisuuksia eri foorumeilla tästä eteenpäinkin. Olemme nyt saaneet noin 90 potilasta satunnaisotannalla DEBUT-tutkimukseen Joensuussa. Voimalaskelman mukaan tarvitsemme noin 600 potilasta, Tuomas Rissanen toteaa. Kurssilla käytiin läpi lääkepallolaajennuksen tekniikkaa ja indikaatioita. Lääkepallolaajennuksen filosofia on, että hoidetun suonen annetaan parantua ilman vierasesinettä, stenttiä, joka voi aiheuttaa muun muassa stenttitromboosin. Lääkepallohoito sopii aina, kun esilaajennuksen jälkeen ei todeta virtausta rajoittavaa dissekaatiota tai yli 30 %:n palautumista (elastic recoil). Tällöin riittää, että hoidettuun kohtaan toimitetaan uudelleen ahtautumisen estävä lääkeaine, paklitakseli, mutta suonen mekaanista tukea, stenttiä, ei tarvita lainkaan. Jos stentin laitolta vältytään, mahdollistuu suonen koon kasvu eli positiivinen remodeling-ilmiö paklitakselin aiheuttaessa ohjelmoitua solukuolemaa hoidetussa kohdassa, Tuomas Rissanen kertoo. Vertaileva DEBUT-tutkimus lääkepallon käytöstä Pohjois-Karjalan keskussairaalan sisätautien klinikassa käynnistyi vertaileva tutkimus lääkepallon käytöstä sepelvaltimoahtauman pallolaajennushoidossa. Tätä DEBUT-tutkimusta johtaa dosentti Tuomas Rissanen. Tutkimuksessa ovat mukana Pohjois-Karjalan keskussairaalan lisäksi KYS Sydänkeskus, Keski-Suomen keskussairaala, TYKS Sydänkeskus ja HUS:n sairaaloita. Lääkepallon käyttö on vaihtoehto lääkestentille hoidettaessa stentin sisäistä uudelleenahtaumaa ja pieniä suonia. Kliinisen kokemuksen ja rekisteritiedon perusteella lääkepallon tulokset ilman sen jälkeen asennettavaa stenttiä ovat yllättävän hyviä myös muiden sepelvaltimoahtaumien suhteen. Tulevaisuudessa tarvitaan lisää tietoa pelkän lääkepallon käytöstä sepelvaltimotoimenpiteen (PCI) yhteydessä stabiileilla ja akuuteilla sepelvaltimotautipotilailla. Tämän vuoksi on käynnistetty DEBUT-tutkimus. Koska lääkepalloa ei ole aiemmin verrattu etenevässä tutkimuksessa metallistenttiin ns. tavanomaisissa sepelvaltimoahtaumissa ja koska kliiniset tutkimukset ovat olleet erinomaisia, aloitettiin keväällä 2013 suomalainen, satunnaistettu yksöissokkoutettu monikeskustutkimus. Siinä verrataan lääkepallolaajennusta metallistenttiin sekä stabiilissa koronaaritaudissa että akuutin koronaarisyndrooman (UAP tai NSTEMI) yhteydessä suuren vuotoriskin potilailla, joilla halutaan välttää lääkeainestentin käyttöä. Voimalaskelman mukaan tutkimukseen tarvitaan noin 600 potilasta. Joensuussa tutkimukseen on tähän mennessä rekrytoitu 90 potilasta. Be Safe B. Braun - Yksikin tapaturma on liikaa Oletko koskaan pistänyt itseäsi kontaminoituneella neulalla tai veitsellä? Tiesitkö, että sairaalassa työntekijät altistuvat jopa kymmenille neulanpistotapaturmille vuodessa? Euroopan Unionin direktiivi 2010/32/EU terävien instrumenttien aiheuttamien tapaturmien ehkäisystä terveydenhuoltoalalla astui voimaan vuonna 2013 jokaisessa EU-maassa. Direktiivi edellyttää, että terveydenhuollon ammattilaiset eivät altistu työssään terävien esineiden aiheuttamille tapaturmille. Tapaturmariskiä ehkäistään muun muassa käyttämällä välineitä, joissa on sisäänrakennettu suojamekanismi. Kaikki turvatuotteet eivät suojele sinua. Voit välttää näitä riskejä käyttämällä B. Braunin turvatuotteita. Aesculap -turvaveitset vähentävät viilto- ja pistohaavojen aiheuttamia infektioriskejä veitsen ojentamisen, vastaanottamisen ja hävittämisen yhteydessä. Surecan Safety II -laskimoturvaporttineulan ja Vasofix Safety -turvakanyylin passiivisen turvamekanismin ansiosta pistotapaturman vaaraa ei ole neulan poiston yhteydessä. Aesculap Academyn kurssit 2014 The 14th Helsinki Helsinki Live Demonstration Course in Operative Microneurosurgery Ventilaatiokurssi Helsinki Puudutuskurssi Helsinki Yleiskirurgian tekniikkakurssi Helsinki 16.9 Laparoskopiakurssi Helsinki Finnish Laparoscopic Colorectal Course Berliini Vatsavammat-kurssi Helsinki SEURAA VERKKOSIVUJA Aesculap Academyn verkkosivuilta osoitteesta löydät kaikki ajankohtaiset Suomen kurssit, ja sieltä voit selata myös muiden maiden Aesculap Academy -kurssitarjontaa. 7

8