Henkilöstösuunnitelman perustelut 1165/ /2016

Transkriptio

1 Henkilöstösuunnitelman perustelut 1165/ /2016 Uudet virat ja työsuhteet Hyvinvointipalvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut 201 Terveyspalvelut V.2017 terveyskeskussairaalaan 1 geriatriaan erikoistuvan lääkärin koulutusvirka Terveyskeskussairaalan nykyinen potilasvaihto edellyttää välttämättä kahta lääkäriä kummallakin osastolla pääterveysasemalla. Käytännössä lääkäriresurssia on tarvittu tämä määrä osastoilla jo vuodesta 2014 alkaen. Terveyspalveluiden erikoislääkäreistä tällä hetkellä kahdella ovat kouluttajaoikeudet palliatiivisen hoidon erityispätevyyttä suorittavan lääkärin ohjaajaksi. Kolmella lääkärillä on kouluttajaoikeudet geriatrian erikoisalalla. Seuraavien vuosien aikana eläkkeelle on siirtymässä toistakymmentä lääkäriä, joten osaamisen jatkuvuuden varmistaminen on erityisen tärkeää ja tällä hetkellä olemassa oleva kouluttajaresurssi hyödyntää. Geriatrian ja palliatiivisen hoidon erikoislääkäreistä on koko valtakunnassa pulaa ja kasvava kilpailu osaajista. Koulutusvaiheessa olevan lääkärin palkkakustannuksista korvataan erityisvaltionosuuksia noin 1000 / kk vakanssia kohden. V.2017 perhetyön vakanssien vakinaistaminen Toiminta tulee vakinaistaa siten, että lapsiperheiden kotipalveluun ja varhaiseen perhetyöhön vakinaistetaan kahdeksan vakanssia, joista kaksi on uutta vakanssia ja kuusi nimikemuutosta 2 perheohjaajaa (uusia) Salossa perhetyötä on järjestetty lapsiperheiden kotipalveluna ja neuvolan varhaisena perhetyönä. Vuoden 2015 alusta neuvolan varhaisen perhetyön yhteyteen perustettiin viisi määräaikaista vakanssia; yksi perhetyön ohjaaja ja neljä kotipalvelun perhetyöntekijää. Varhaisessa perhetyössä oli entuudestaan yksi vakituinen perhetyöntekijän vakanssi ja kolme määräaikaista perhetyöntekijän vakanssia, joita on osin rahoitettu perintövaroin. Kotipalvelu on lastenhoidollista ja /tai kodinhoidollista tavoitteellista apua perheen kotiin. Varhaisessa perhetyössä vanhemmat voivat saada tukea vanhemmuuteen ja kasvatukseen liittyvissä kysymyksissä. Lapsiperheiden kotipalvelun ja varhaisen perhetyön tarve on ilmeinen ja on järkevää panostaa matalan kynnyksen ehkäiseviin palveluihin, jotta lastensuojelukustannuksia voidaan pitemmällä aikavälillä saada laskuun. V.2017 kuntoutuspalveluihin 2 fysioterapeutin vakanssia Lyhytaikaisia sijaisia ei ole saatavana fysioterapeuttien sijaisuuksiin muuten kuin kesällä. Terveyskeskussairaalassa tulisi kuntouttaa tehokkaasti ikääntyneitä juuri leikattuja, aivohalvauskuntoutujia ja vakavista sairauksista toipuvia. Sairaalan terapiahenkilökunnan vajetta ei voi paikata ostopalvelutoiminnalla. Ikääntyneen vakavasti sairastuneen liikkeelle lähtö sängystä ilman ammattiapua ei onnistu tai hidastuu merkittävästi. Sairaala on velvollinen huolehtimaan riittävästä henkilökuntamitoituksesta. Suunniteltu geriatrinen arviointiyksikkö on osa sairaalapalveluita ja tätä työntekijäresurssia käytetään myös siellä. Vuonna ajan on jo jouduttu osoittamaan lisäresurssia lähes 2 henkilötyövuotta terveyskeskussairaalan kuntouttavaan toimintaan, joten toimet eivät merkittävästi lisää kustannuksia. Hoitotavoitteet ja potilasmateriaali ovat muuttuneet vaativammiksi ja

2 siirtyminen erikoissairaanhoidosta on oleellisesti varhaisempaa. Lääkinnällinen kuntoutus on lakisääteistä toimintaa, jossa kunta on järjestämisvelvollinen ja jota hoidon saatavuuden säädökset koskevat. Terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen henkilöstömäärä on jäänyt jälkeen eikä pysty vastaamaan palvelutarpeeseen ja vaatimuksiin. Kun erityisosaajista suuri puute, on kaupungin vaikea olla houkuttava työnantaja liian niukkojen henkilökuntaresurssien puitteissa. Kasva työkuorma on johtanut rekrytointiongelmiin. V.2017 terveyskeskussairaalaan 2 sairaanhoitajan vakanssia Vaihtoehto 1 Terveyskeskussairaalan yövuoroon tarvitaan lisävahvistusta potilasturvallisuuden varmistamiseksi. TK-sairaalan osastoilla 1 ja 2 on yhteensä 90 potilaspaikkaa. Molemmilla osastoilla on yövuoroissa 1 sairaanhoitaja ja 1 perushoitaja. Potilaiden hoitoisuus on kasvanut etenkin lääkehoidon ja haasteellisten/sekavien potilaiden osalta, mikä korostuu yövuoroissa, kun osastolla on vain 2 hoitajaa. Potilaiden suonensisäisiä lääkehoitoja sekä potilaiden tilan säännöllinen seuranta ja tilan muutosten huomiointi ovat keskeinen osa sairaanhoitajan työtä yövuorossa. Esitetään yhden sairaanhoitajan lisäämistä jokaiseen yövuoroon. Tämä sairaanhoitaja toimisi sekä osastoilla 1 että 2. Hän vastaisi molemmilla osastoilla osan potilaiden lääkehoidoista ja seurannasta yövuoron aikana. Työvuoron teettäminen vaatii kahden vakanssin perustamisen. Kustannusvaikutus lisäystä palkkamenoihin on /vuosi. Vaihtoehto 2 Terveyskeskussairaala osasto 3:n vakanssit , siirretään osastoille 1 ja 2 lisäämään yövuoron potilasturvallisuutta. Nämä määrärahat ovat jo talousarviossa. 220 Vanhuspalvelut 240 Sosiaalityön palvelut V vammaistyön kehitysvammahuoltoon, 1 yhteinen laitoshuoltaja: Kehitysvammahuollon yksiköissä pitää olla omavalvontasuunnitelman ja muiden hygieniamääräyksien mukainen hygieniataso. Yksiköiden henkilökunta huolehtii asiakastyön lisäksi siivoamisesta. Vaaditun hygieniatason ylläpitämiseksi nykyisen henkilökunnan työpanos ei ole riittävä, sillä henkilökunta on entistä sidotumpi asiakkaiden hoito- ja ohjaustyöhön. Kehitysvammahuollon asiakaskunta on ikääntynyt ja uudet asiakkaat koostuvat pääasiassa vaikeasti liikuntavammaisista ja autismin kirjoon kuuluvista henkilöistä. Puhtaanapidon ammattilainen auttaisi kehitysvammahuollon yksiköissä hygieniatason ylläpitämisessä ja huolehtisi että yksiköissä on riittävä määrä tarvittavia siivoustarvikkeita. Hän myös vastaisi hygieniaohjeistuksista ja henkilökunnan hygieniaopastuksesta. Kehitysvammahuollossa on yhteensä 8 ryhmäkotia, 3 työ- ja toimintakeskusta, 1 päivätoimintakeskus sekä 1 tilapäishoidon yksikkö, joiden kesken laitoshuoltaja jaetaan. V vammaistyön kehitysvammahuoltoon, ryhmäkotiasumiseen 2 hoitajaa: Ryhmäkodeissa asukkaat vanhenevat ja tarvitsevat entistä enemmän hoitajan apua ja tukea päivittäisissä toimissaan. Tällä hetkellä neljässä ryhmäkodissa aamutoimet hoituvat kokonaan tai osittain työ- ja päiväkeskusten ohjaajien toimesta, jotta ryhmäkotien henkilökunta riittää muihin työvuoroihin. Myös työ- ja toimintakeskuksista alkaa olla vaikea irrottaa henkilökuntaa ryhmäkotien aamutöihin. Osa asukkaista ei ikääntymisestä johtuen pysty enää osallistuman toimintakeskusten työ- ja/tai päivätoimintaan ja heidän hoitonsa sekä viriketoimintansa tulee pystyä turvaamaan päivisin ryhmäkodeissa. Ryhmäkotien henkilöstömitoitukset ovat niin pienet, että ilman lisäresurssia tämä ei onnistu. V vammaistyön kehitysvammahuoltoon, Salon työ- ja toimintakeskukseen 1 ohjaaja:

3 Työ- ja päivätoiminnassa on noin 150 asiakasta, joista suurin osa, lähes sata henkilöä, käy Salon työ- ja toimintakeskuksessa. Työ- ja päivätoimintaan tuovat haastetta asiakasmäärien kasvaminen, asiakkaiden vanheneminen ja entistä enemmän tukea tarvitsevat asiakkaat. Salon työ- ja päivätoimintaan tarvitaan lisää henkilökuntaa asiakasmäärän kasvun vuoksi ja myös siksi, että osa uusista asiakkaista on entistä vaativampia moni- ja vaikeavammaisia ja siksi heidät pitää sijoittaa pienempiin ryhmiin kuin aikaisemmin. V vammaistyön kehitysvammahuoltoon, tukiasumiseen 1 hoitaja: Tukiasumisessa on tällä hetkellä 2 ohjaajan vakanssia. Asiakasmäärä vuonna 2015 on noin 50, joista osa on perheitä. Tukiasumisen avulla pyritään tukemaan asiakkaiden itsenäistä asumista ja ehkäisemään ympärivuorokautisen avun tarvetta. Tarvetta tukiasumisen lisäämiseen on, sillä asiakassuhteet ovat pitkiä ja vanhojen asiakkaiden lisäksi on uusia asiakkaita jatkuvasti tulossa. Asiakkaiden moniongelmaisuus näkyy myös tukiasumisessa siten, että asiakkaiden asioita selvitellään usealla taholla. Tukiasumisen laajentuminen vaatii lisäresursseja. V vammaistyön kehysvammahuoltoon, Tilapäishoitoyksikkö Elmeriin 1 hoitaja: Tilapäishoitoyksikössä on 7 asiakaspaikkaa. Elmerin käyttöaste on korkea ja asiakkaista monet ovat moni- tai vaikeavammaisia ja vaativat paljon hoitajan apua ja huolenpitoa. Elmerissä on viisi vakituista hoitajaa, mutta sen lisäksi tarvitaan lähes jatkuvasti yksi määräaikainen hoitaja, jotta asiakkaiden turvallinen ja laadukas hoito voidaan turvata. Määräaikaiset toimet ja työsuhteet Hyvinvointipalvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut 201 Terveyspalvelut V.2017 terveyskeskussairaalaan 1 lääkärin koulutusvirka (palliatiiviseen hoitoon pätevöityminen) Terveyskeskussairaalan nykyinen potilasvaihto edellyttää välttämättä kahta lääkäriä kummallakin osastolla pääterveysasemalla. Käytännössä lääkäriresurssia on tarvittu tämä määrä osastoilla jo vuodesta 2014 alkaen. Terveyspalveluiden erikoislääkäreistä tällä hetkellä kahdella ovat kouluttajaoikeudet palliatiivisen hoidon erityispätevyyttä suorittavan lääkärin ohjaajaksi. Kolmella lääkärillä on kouluttajaoikeudet geriatrian erikoisalalla. Seuraavien vuosien aikana eläkkeelle on siirtymässä toistakymmentä lääkäriä, joten osaamisen jatkuvuuden varmistaminen on erityisen tärkeää ja tällä hetkellä olemassa oleva kouluttajaresurssi hyödyntää. Geriatrian ja palliatiivisen hoidon erikoislääkäreistä on koko valtakunnassa pulaa ja kasvava kilpailu osaajista. Koulutusvaiheessa olevan lääkärin palkkakustannuksista korvataan erityisvaltionosuuksia noin 1000 / kk vakanssia kohden. V.2017 avoterveydenhuoltoon 1 geriatriaan tai palliatiiviseen hoitoon erikoistuvan lääkärin koulutusvirka avoterveydenhuoltoon (kotihoito) Avoterveydenhuollossa on todettu kotihoidon tehtäviin keskittyvän lääkärin selkeyttävän kotihoidon toimintaprosesseja ja vähentävän päivystyskäyntejä. Terveyspalveluiden erikoislääkäreistä tällä hetkellä kahdella ovat kouluttajaoikeudet palliatiivisen hoidon erityispätevyyttä suorittavan lääkärin ohjaajaksi. Kolmella lääkärillä on kouluttajaoikeudet geriatrian erikoisalalla. Seuraavien vuosien aikana eläkkeelle on

4 siirtymässä toistakymmentä lääkäriä, joten osaamisen jatkuvuuden varmistaminen on erityisen tärkeää ja tällä hetkellä olemassa oleva kouluttajaresurssi hyödyntää. Geriatrian ja palliatiivisen hoidon erikoislääkäreistä on koko valtakunnassa pulaa ja kasvava kilpailu osaajista. Koulutusvaiheessa olevan lääkärin palkkakustannuksista korvataan erityisvaltionosuuksia noin 1000 / kk vakanssia kohden. V.2017 avoterveydenhuoltoon 2 kiertävää sairaanhoitajaa Sijaisten saatavuus on ongelmallista ja jatkuva uusien henkilöiden perehdyttäminen vie henkilöstön voimavaroja. Lääkärin vastaanoton toiminnan luonne on muuttunut. Hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi on keskeistä ja viranomaiset valvovat toteutumista. Hoitajien äkillisten poissaolojen korvaaminen lyhytaikaisilla sijaisilla ei ole tarkoituksenmukaista, vaan esitetään määräaikaista varahenkilöstöä. V.2017 avoterveydenhuoltoon 2 kiertävää terveydenhoitajaa Terveydenhoitajien määräaikaista sijaista tarvitaan paikkaamaan terveydenhoitajien poissaoloja, jotta varmistetaan lakisääteisten tehtävien toteutuminen neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa sekä aikuisten kansansairauksien hoidossa. V.2017 kotisairaalaan ja kiireelliseen hoitoon 2 sairaanhoitajaa Kiireellisen hoidon tehtävien organisointi edellyttää osaavaa henkilöstöä. Terveyskeskus järjestää EPLL:n yöpäivystykseen sopimuksen mukaisesti yhden perusterveydenhuollon hoitajan yövuoroihin turvaamaan hoidon jatkuvuutta ja palvelukokonaisuutta (EPLL korvaa laskennalliset palkkakustannukset). Kotisairaalan käyttö on lisääntymässä. Määräaikaisia sairaanhoitajia voidaan käyttää myös muissa avoterveydenhuollon tehtävissä. v.2017 lääkinnälliseen kuntoutukseen 2 fysioterapeuttia avokuntoutukseen Fysioterapiayksikkö on pahasti kuormittunut ja jonotusajat ylittävät toistuvasti hoitotakuun. Fysioterapiayksiköstä työntekijä toimii TEHY:n pääluottamusmiehenä 50 % työajastaan. Ensimmäinen vakanssi olisi tarkoitus käyttää 50 prosenttisesti sijaistuksiin. Toinen vakanssi tarvitaan jonojen purkuun. Tyks Ortopedia on vähentänyt omaa fysioterapiaresurssia ja lisännyt lähetteitä terveyskeskuksen kuntoutusosastolle sekä juuri leikatuista, että niistä joita kirurgin mielestä tulisi hoitaa kuntoutuksella. Toisaalta Kela on vuoden alusta tehnyt runsaasti kielteisiä kuntoutuspäätöksiä ja siirtänyt kuntoutusvastuuta kunnalle. Nämä muutokset ovat pysyviä. Tällä hetkellä vakanssivajausta paikataan säännöllisillä huomattavasti lisääntyneillä lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalveluilla. Toiminta on järjestettävä kunnan toimesta ja kustannuksella, hoidon saatavuuden ja hoitoon pääsyn säädösten perusteella. Määräaikaisuus olisi järkevä ulottaa vuoden 2018 loppuun asti. V.2017 lääkinnälliseen kuntoutukseen 1 puheterapeuttiharjoittelija Harjoittelusopimus on voimassa Turun yliopiston kanssa. Opiskelijoiden ohjaus auttaa puheterapeuttien rekrytoinnissa, joka tällä hetkellä erittäin haasteellista. Neljästä vakanssista on tämän vuoden aikana kolme työntekijää irtisanoutunut. Harjoittelujaksoja on käytetty uusien työntekijöitten tutustuttamiseen työyhteisöön ja helpottamaan rekrytointia tulevaisuudessa. 220 Vanhuspalvelut 240 Sosiaalityön palvelut

5 2017 Projektivastaava ja kolme projektityöntekijää (sosiaalityön projektit) ESR-rahoitteinen työllisyyshanke kestää saakka. Ulkopuolinen rahoitus on noin 80% hankkeen kustannuksista. Projektivastaavan ja kolmen projektityöntekijän palkkakustannukset yhteensä euroa. V 2017 sosiaaliohjaajan virka maahanmuuttajapalveluihin Saloon on oleskeluluvan saatuaan muuttamassa n maahanmuuttajanuorta, joiden kotouttaminen yhdessä Kalliolan kannatusyhdistyksen kanssa työllistää maahanmuuttajapalveluja. Tarvitaankin toinen sosiaaliohjaaja hoitamaan kotouttamis-ym. maahanmuuttajatyötä. Vuosikustannus euroa. v Koululaisten loma-ajan hoito (kehitysvammahuolto) Koululaisten loma-ajan hoitoon on varattu euroa. Suunnitelman mukaan: vko 8: 3 koulunkäynnin ohjaajaa, kesäkuu: 8 koulunkäynnin ohjaajaa, heinäkuu: 4 koulunkäynnin ohjaajaa, elokuu: 1,5 vkoa, 6 koulunkäynnin ohjaaja. Viikko 42: 3 koulunkäynnin ohjajaa V, 2017 hoitajaresurssia tilapäishoitoyksikkö Elmeriin (kehitysvammahuolto) Hoidon tarpeen vaihtelun vuoksi tarvitaan määräaikaisiin määräraha, joka käytetään tarpeen mukaan. Vastaava varaus euroa on ollut aiempinakin vuosina. Nimikemuutokset 2017 Hyvinvointipalvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut 201 Terveyspalvelut Lapsiperheiden kotipalvelu ja varhainen perhetyö Seuraavat vakanssimuutokset kahden uuden lisäksi: 1 perhetyön ohjaaja 4 perhetyöntekijää (kotipalvelu) 1 perhetyöntekijää (varhainen perhetyö) Salossa perhetyötä on järjestetty lapsiperheiden kotipalveluna ja neuvolan varhaisena perhetyönä. Vuoden 2015 alusta neuvolan varhaisen perhetyön yhteyteen perustettiin viisi määräaikaista vakanssia; yksi perhetyön ohjaaja ja neljä kotipalvelun perhetyöntekijää. Varhaisessa perhetyössä oli entuudestaan yksi vakituinen perhetyöntekijän vakanssi ja kolme määräaikaista perhetyöntekijän vakanssia, joita on osin rahoitettu perintövaroin. Kotipalvelu on lastenhoidollista ja /tai kodinhoidollista tavoitteellista apua perheen kotiin. Varhaisessa perhetyössä vanhemmat voivat saada tukea vanhemmuuteen ja kasvatukseen liittyvissä kysymyksissä. Lapsiperheiden kotipalvelun ja varhaisen perhetyön tarve on ilmeinen ja on järkevää panostaa matalan kynnyksen ehkäiseviin palveluihin, jotta lastensuojelukustannuksia voidaan pitemmällä aikavälillä saada laskuun Tk-keskitetyt palvelut Johtavan farmaseutin vakanssin ( ) nimikemuutos farmaseutiksi

6 Nimike vastaa paremmin tehtävänkuvaa. Palkkavaikutusta ei ole, koska tehtävänkuvaan ei tule muutoksia Itäinen avoterveydenhuolto Vastaanottohoitajan vakanssin (211033) nimikemuutos sairaanhoitajaksi Eläkkeelle jäävien perushoitajien, vastaanottohoitajien sekä terveyskeskusavustajien vakanssit muutetaan asteittain sairaanhoitajien vakansseiksi, perusteena toiminnan muutokset. Hoidon tarpeen arviointi on lakisääteistä toimintaa, jonka saatavuutta viranomaiset valvovat ja joka mahdollistaa asiakkaan tarpeenmukaisen hoitamisen. Hoitajan itsenäisen vastaanottotoiminnan tarve kasvaa. Toimipisteessä tarvitaan sairaanhoidollista osaamista lisää. Kustannusvaikutus n / vuosi lisäkustannusta palkkamenoihin Lääkinnällinen kuntoutus Laitoshuoltajan vakanssin nimikemuutos toimintaterapeutiksi Kuntoutusresurssi terveyskeskussairaalassa on jäänyt 1980-luvun tasolle. Potilasmateriaali on kuitenkin muuttunut siitä ajasta huomattavasti: erikoissairaanhoito siirtää aivohalvauspotilaat muutaman sairastumisvuorokauden jälkeen terveyskeskussairaalan osastolle kuntoutumaan ja väestön ikääntyminen ja tehokkaampi erikoissairaanhoito on lisännyt kuntoutustarvetta huomattavasti. Kyseisissä sairausryhmissä toimintaterapeutti tarvitaan arjen toimintojen uudelleen oppimiseen sairastumisen jälkeen. Kuntoutusyksikössä on ollut yksi aikuisten toimintaterapeutin vakanssi, mutta vakanssin täyttöaste on ollut huomattavan epävakaata. Ainoa työntekijä on vastannut kaikesta aikuisten toimintaterapiasta sekä avokuntoutuksessa että sairaalaosastoilla. Aivohalvauskuntoutujilla on lähinnä arviot kyetty tekemään osastojaksojen aikana. Terapiaan on päästy vasta osastojaksojen jälkeen, vanhuspalveluitten runsaamman työntekijäresurssin turvin. Tämä hidastaa kuntoutumista, on pidentänyt potilaitten sairaalassaolojaksoja ja hidastanut uusien potilaiden pääsyä osastolle Mielenterveystyö ja 2180 Päihdetyö Lähihoitajan vakanssin nimikemuutos sairaanhoitajaksi Lähihoitajan vakanssin nimikemuutos sairaanhoitajaksi Mielenterveys- ja päihdepalveluiden yksikössä on ollut tehostetun palveluasumisen toisen yksikön henkilökuntaresurssia, kun tehostetun palveluasumisen paikkatarve on ollut alun perin arvioitua pienempi, palvelurakenteen kehittymisen seurauksena. Palveluita ollaan suuntaamassa aitoon avohoitoon ja asiakkaille kotiin. Tarve ikääntyneiden mielenterveyden avohoitopalveluille on kasvamassa, ehkäisemään laitoshoidon ja kotihoidon kasvaa tarvetta mm. yksinäisyyden ja masentuneisuuden seurauksia. Moderni psykiatrinen lääkehoito perustuu kasvavassa määrin injektiolääkehoitoon, jonka toteuttaminen edellyttää sairaanhoitajan osaamista. Injektiohoitojen toteuttaminen perustason mielenterveyspalveluissa on kokonaistaloudellisesti edullisempaa kuin erikoissairaanhoidossa. Sairaanhoitajaresurssia lisäämällä voidaan lääkehoitojen toteutusta ja niihin liittyvää sosiaalista kuntoutusta siirtää perustasolle erikoissairaanhoidosta. Ehdotetaan avoterveydenhuoltoon nimikemuutoksella mielenterveystyöhön 2 sairaanhoitajan vakanssin perustamista muutosvakanssit lähihoitajien vakansseista. Määrärahat ovat budjetissa, kustannusvaikutus palkkakustannuksiin n /vakanssia kohden vuositasolla Sairaalapalvelut 55 % Sairaanhoitajan vakanssin terveyskeskussairaala osasto 1 muuttaminen 100 % vakanssiksi

7 55 % Sairaanhoitajan vakanssin terveyskeskussairaala osasto 2 muuttaminen 100 % vakanssiksi Osastojen potilasvaihto on kasvanut ja käyttöaste on lähes jatkuvasti 100 %:a. TYKS siirtää neurologisia potilaita lyhyiden hoitojaksojen jälkeen jatkohoitoon ja kuntoutukseen suoraan TK-sairaalaan. Nämä neurologiset potilaat ovat erittäin vaativia tarviten paljon hoito- ja kuntoutusosaamista ja resurssia, johon nykyiset henkilöstövoimavarat ovat riittämättömät. Kuntouttaminen on tk-sairaalan päätehtäviä. Nykytilanteessa neurologisten potilaiden hoitojaksot ovat Salon tk-sairaalassa noin 10 vrk:tta pidempiä kuin mm. Turun Kaskenlinnan sairaalan neurologisella kuntoutusosastolla. Esitetyn muutoksen kustannusvaikutus lisäystä palkkamenoihin 90 % sairaanhoitajan palkasta eli yhteensä n / v Geriatrinen arviointiyksikkö tarvittavat vakanssit (siirtyvät TK-sairaalan osastolta 3 Perniöstä, jossa henkilöstökustannukset toistaiseksi) 1 lääkäri osasto 3:n vakanssi apulaisosastonhoitaja osasto 3:n vakanssi osastosihteeri osasto 3:n vakanssi sairaanhoitajaa osasto 3:n vakanssit , , , , , , , , vakanssista 50 % käytetään osasto ykkösen AVH-potilaiden hoitotiimissä 6 perushoitajaa osasto 3:n vakanssit , , , , , laitoshuoltajaa osasto 3:n vakanssit , , Vanhuspalvelut V.2017 toimintayksiköihin kolme vakanssimuutosta Kolme avointa hoivatyöntekijän vakanssia esitetään muutettavaksi lähihoitajan vakansseiksi. Asukkaiden yhä lisääntyvä hoitoisuus vaatii osaamisvalmiuksia, joita saadaan alan ammatillisella koulutuksella. Hoitajamitoituksen ollessa alhainen tämä on erityisen tärkeää, jotta voidaan varmistaa riittävä osaaminen ja oikeudet (mm. lääkehoito) eri työvuoroissa. Muutoksen kustannusvaikutus on yhteensä euroa vuositasolla. 240 Sosiaalityön palvelut Aikuissosiaalityön toiminnan ohjaajan vakanssin nimikemuutos sosiaaliohjaajaksi Vakanssin haltija tekee sosiaaliohjausta auttamalla alle 25-vuotiaita nuoria erilaisissa arjen ongelmissa sosiaalisen tuen, neuvonnan ja ohjauksen keinoin. Jatkossa on tarkoitus, että virkaan ei kuulu mitään kuntouttavan työtoiminnan tehtäviä. Muutoksen kustannusvaikutus on n euroa vuositasolla. Palveluohjaus- ja palvelutarpeen arviointitiimin sosiaalityöntekijän vakanssin nimikemuutos johtavan sosiaalityöntekijän vakanssiksi

8 Palveluohjaus- ja palvelitarpeen arviointitiimin lastenvalvojan vakanssin nimikemuutos sosialaityöntekijän vakanssiksi l Sosiaalityöntekijän vakanssi esitetään muutettavaksi johtavan sosiaalityöntekijän vakanssiksi uuteen PPA-tiimiin, samoin lastenvalvojan vakanssi esitetään muutettavaksi sosiaalityöntekijän vakanssiksi PPA-tiimiin. Muutosten kustannusvaikutus vuositasolla yhteensä 4600 euroa. Vammaistyön kehitysvammahuoltoon, Kiskon Kuusitupaan 1 avustajan vakanssin muutos 1 hoitajan vakanssiksi Vuoden 2016 alussa Kiskon Kuusituvan ohjaaja siirtyi vahvistamaan Perniön toimintakeskuksen toimintaa ja 5 työtoiminnan asiakasta siirtyi mukana. Kiskoon jäi päivätoiminta ja sen toiminnasta vastaavat päivätoiminnan avustaja ja Kalliokodin hoitajat. Päivätoiminnan asiakkaat ovat pääosin Kalliokodin asukkaita. Kiskon päivätoiminnan järjestämisen vahvistamiseksi esitetään Kuusituvan avustajan vakanssin muuttamista hoitajan vakanssiksi vuonna Lakkautettavat vakanssit 2017 Hyvinvointipalvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut 201 Terveyspalvelut 220 Vanhuspalvelut 240 Sosiaalityön palvelut