Näin hoidan potilasta turvallisesti

Transkriptio

1 Näin hoidan potilasta turvallisesti Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä Hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden torjuntayksikkö, Oys

2 Infektioiden torjunnan näkökulma Potilasturvallisuus Hoitoon liittyvä infektioiden ehkäisy (HLI= terveydenhuollon toimintayksikössä annetun hoidon aikana syntynyt tai alkunsa saanut infektio) Työturvallisuus työhön ja työympäristön turvallisuuteen liittyvä infektioiden torjunta

3 Tartuntateiden ymmärtäminen ja niiden katkaisu Kosketus Mikrobit siirtyvät tavallisimmin käsien välityksellä tilanteissa, joissa kosketaan toista ihmistä. esimerkkejä: haavojen hoito kanyylien ja katetrien käsittely peseytymisessä avustaminen vaipan vaihto ruokailussa avustaminen kuntoutus

4 jatkuu Väline: hoito-, tutkimusja apuvälineet Ilma Yhteinen välittäjä ruoka, juoma

5 Mitä tavanomaiset varotoimet tarkoittaa? Infektioiden torjunnan perustasoa, standardin mukaista, hyvää potilaan hoitoa Aina voimassa olevat Kaikkia potilaita koskeva Katkaistaan tartuntatie estämällä mikrobien siirtyminen: Työntekijästä potilaaseen Potilaasta tai hänen lähiympäristöstä työntekijään Työntekijän käsien välityksellä toisiin potilaisiin

6 Tavanomaisten varotoimien pääkohdat Oikea käsihygienia Oikea suojainten käyttö Oikeat työskentelytavat Pisto- ja viiltovahinkojen välttäminen Oikea välineiden käsittely mukaan lukien pyykin ja jätteiden käsittely

7 Potilaan sijoittaminen ja liikkuminen Potilas sijoitetaan omaan huoneeseen: mikäli hänen haavansa erittävät runsaasti esim. haavaerite tulee sidoksista jatkuvasti läpi ja sidoksia joutuu vaihtamaan toistuvasti hän tahraa ympäristöään eritteillä tai verellä esim. sekava potilas repii perifeerisen kanyylin irti tai dementoitunut vanhus ottaa housuvaipan pois ja heittää lattialle

8 Huoneen varustelu Hoidossa tarvittavat potilaskohtaiset välineet ja tarvikkeet, esim. haavan hoito, yhden vrk:n tarve Riskijäteastia pistäville ja viiltäville jätteille.

9 Henkilökunnan käsihygienia Huolehdi käsien kunnosta, käytä tarvittaessa perusvoiteita. Käsien ihorikkeymät on hoidettava kuntoon; ota tarvittaessa yhteys työterveyshuoltoon. Potilaan hoitoon osallistuvat eivät saa käyttää käsikoruja, sormuksia, kelloa, aktiivisuusranneketta tms., geeli- tai muita keinorakenteisia kynsiä. Kynsien ja käsien lävistys-, tarra- tms. korut ovat kiellettyjä. Pidä kynnet lyhyinä, kynnenalustat puhtaina ja kynsinauhat siisteinä. Kynsilakan käyttö ei ole sallittua.

10 Käsihuuhteen käyttö Ennen potilaaseen koskettamista, suojakäsineiden ja muiden suojainten pukemista, aseptista toimenpidettä sekä edellä mainittujen toimien jälkeen. Potilaan lähiympäristön/ hoitovälineiden koskettamisen jälkeen. Hoitotoimenpiteiden välissä ennen puhdasta työvaihetta. Jos käsihuuhteen toistuva käyttö aiheuttaa käsien tahmeutta, huuhtele kädet vedellä ja kuivaa.

11 Käsien pesu vedellä ja saippualla Vain jos kädet ovat näkyvästi likaiset.

12 Henkilökunnan muu hygienia potilaiden hoidon yhteydessä Pidä pitkät hiukset (myös parta) kiinnitettyinä, etteivät ne kosketa potilasta. Lävistyskoruja ei tule koskettaa työvuoron aikana. Infektoituneet ihoalueet (esim. paranemassa oleva tatuointi) tulee peittää, eikä niitä tule kosketella työvuoron aikana. Työasu Lyhythihainen työasu tai hihat käärittyinä kyynärpäihin asti.

13 Suojakäsineiden käyttö Koskettaessa limakalvoja, kosteita ihoalueita (kainalo, nivuset), rikkinäistä ihoa, verta tai eritteitä. Haavojen hoidon yhteydessä. Potilaita kanyloitaessa, injektioita annettaessa ja verinäytteitä otettaessa. Desinfioi kädet juuri ennen suojakäsineiden pukemista ja heti niiden riisumisen jälkeen. Pue käsineet juuri ennen hoitotoimenpidettä ja riisu ne välittömästi käytön jälkeen. Käsineet ovat potilas- ja työvaihekohtaiset

14 Muut suojaimet: kertakäyttöinen suojatakki tai esiliina, suu-nenäsuojus, silmäsuojus/visiirimaski/kokokasvovisiiri Jos vaara roiskeista. Käytön jälkeen kertakäyttöiset suojaimet laitetaan välittömästi suoraan roskiin. Suojainten riisumisjärjestys: 1.suojakäsineet 2.suojatakki 3. käsien desinfektio 4. (suu-nenäsuojus) 5. käsien desinfektio

15 Kumisaappaat Potilasta suihkussa avustettaessa. Huolletaan säännöllisesti. Puhdista eritteiset kumisaappaat heti käytön jälkeen huuhtelu- ja desinfektiokoneessa pesuohjelmalla. Kertakäyttöiset kengänsuojukset EI käytetä

16 Potilaan ja vierailijoiden ohjaus Käsihygienia Neuvotaan, miten kädet desinfioidaan ja missä tilanteissa: osastolle, potilashuoneeseen tullessa ja sieltä poistuessa ennen ruokailua WC-käynnin jälkeen Yskimishygienia yskiessä ja aivastaessa suu ja nenä peitetään ensisijaisesti kertakäyttönenäliinalla, joka laitetaan välittömästi roskiin ja desinfioidaan kädet.

17 Potilaan kuljetus Kuljettaja käyttää käsihuuhdetta ennen kuljetusta ja sen jälkeen

18 Pisto- ja viiltotapaturmien torjunta Käytä turvavälineitä. Ota riskijäteastia mukaan pisto-/toimenpidepaikalle ja laita neulat ja muut viiltävät välineet hylsyttämättä siihen. Täytä riskijäteastiat vain astiassa merkittyyn täyttörajaan asti. Toimenpiteissä/leikkauksissa käytetään aina esim. kaarimaljaa tai välilaskupöytää terävien instrumenttien ojentamiseen. Käsittele teräviä välineitä aina katsekontaktissa.

19 Haavasidokset, vaipat, inkontinenssisuojat Vaihdettava tarvittaessa, etteivät eritteet vuoda suojien läpi.

20 Tutkimus- hoito- ja apuvälineiden huolto (puhdistus, desinfektio, sterilointi) Kaikki välineet huolletaan säännöllisesti. Välineiden pintojen tulee olla ehjät. Monikäyttöiset välineet puhdistetaan ja desinfioidaan ensisijaisesti huuhtelu- ja desinfektiokoneessa (deko) kts. Hoito-, tutkimus- ja apuvälineiden huolto ohje. Kertakäyttötuotteita ei saa käyttää monikäyttöisinä.

21 Eritteiden käsittely Tyhjennä astiat dekoon. Käytä ensisijaisesti teräksistä alusastiaa. Vaipat suoraan roskapussiin. Lasten sairaanhoidon puolella vanhemmat vaihtavat lapsen vaipan suojakäsineet kädessä ja heille ohjataan suojakäsineiden käyttö.

22 Eritetahran poisto: Erite imeytetään ensin paperipyyhkeeseen. Kloori 1000 ppm.

23 Siivous Päivittäinen ja loppusiivous yleispuhdistusaineella ylläpitosiivouksesta laaditun tilakohtaisen työohjeen mukaan. Käsihuuhde aina tilaan mentäessä ja poistuttaessa.

24 Likapyykki Pakataan huoneessa pyykkisäkkiin. Pyykin lajittelu pesulan ohjeen mukaan. Märkä / eritteinen pyykki pakataan muovipussiin ennen pyykkipussiin laittamista irtonainen uloste poistetaan Jätteet Jätehuolto-ohjeen mukaisesti suoraan jäteastiaan. Potilaan kotiutuessa tai siirtyessä jatkohoitopaikkaan avatut kertakäyttöiset/ potilaskohtaiset hoitotarvikkeet annetaan potilaalle tai laitetaan roskiin.

25 Mistä ohje löytyy?