Uudistuva vammaislainsäädäntö Kuntaliitto Jaana Huhta, hallitusneuvos

Transkriptio

1 Uudistuva vammaislainsäädäntö Kuntaliitto Jaana Huhta, hallitusneuvos

2 ESITYKSEN TEEMAT Uudistuva lainsäädännön kokonaisuus Vammaispalvelut Asiakas- ja potilaslaki Asiakasmaksulainsäädäntö Työelämäosallisuuslainsäädäntö Sote- ja maakuntauudistus sekä valinnanvapauslainsäädäntö ja palveluntuottajalaki -> voimaan 2021 Uuden vammaispalvelulain tavoitteet ja keskeiset lähtökohdat Asiakasprosessia koskeva sääntely > SHL Joitakin keskeisiä palveluja koskevia ehdotuksia Jaana Huhta

3 VAMMAISPALVELUJA KOSKEVAN LAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMINEN Yhteensovitetaan vammaispalvelulaki ja kehitysvammalaki Kokonaisuudistus, uusi erityislaki koskee yhdenvertaisesti eri vammaryhmiä; molemmat nykyiset erityislait kumotaan Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä sosiaalihuollon erityispalveluista -> täydentää sosiaalihuoltolakia, lisäksi vammaisten henkilöiden palveluja järjestetään terveydenhuoltolain perusteella Myös muu sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö sovellettavaa Eräitä muutoksia sosiaalihuoltolakiin asiakasprosessia koskevaan sääntelyyn -> 36, 39, 45 Hallituksen esitys eduskunnan käsiteltäväksi lokakuussa, yhteys IMOlakiin, asiakasmaksulakiin sekä sote-uudistukseen -> voimaan Jaana Huhta

4 ASIAKAS- JA POTILASLAKI (IMO) Itsemääräämisoikeuslainsäädäntö koskemaan entistä laajempaa asiakas- ja potilasryhmää Asiakas- ja potilaslait uudistetaan (nykyiset lait kumotaan) Tavoitteena on uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntöä siten, että itsemääräämisoikeudesta ja sen rajoittamisesta olisi kattavasti säädetty kaikkien sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden ja potilaiden osalta. Kehitysvammalain kyseiset säännökset tähän lakiin; käsitteet muuttuvat Tarvittavat muutokset tehdään myös mm. mielenterveys- ja päihdehuoltoon - > SHL ja THL muutokset sekä lastensuojeluun.

5 LAPSET JA ASIAKAS- JA POTILASLAKI Perustuslain takaamat perusoikeudet kuuluvat myös lapsille Lapsia on kohdeltava tasa-arvoisesti yksilöinä, ja heidän tulee saada vaikuttaa itseään koskeviin asioihin kehitystään vastaavasti. Lapset näkyviin asiakas- ja potilaslakiin Alaikäisen asiakkaan asema ja oikeudet Alaikäisen potilaan asema ja oikeudet Oikeus kasvuun ja kehitykseen Alaikäisen mielipiteiden ja toiveiden huomioiminen Yhteistyö vanhempien ja huoltajien kanssa Lastensuojelun sijaishuollon rajoitteet säilyvät lastensuojelulaissa

6 Uusi vammaispalvelulaki

7 UUDESSA LAISSA KESKEISTÄ Palvelut osana yhdenvertaisuuden, osallisuuden ja ihmisarvoisen elämän edistämistä -> edellyttää toimivaa ja esteetöntä elinympäristöä, toimintakyvyn ylläpitämistä edistäviä palveluja, yksilöllistä apua ja tukea Yleiset palvelut täysimääräisesti käyttöön; iäkkäiden henkilöiden palvelut Vaativaa ja monialaista apua ja tukea tarvitsevat vammaiset henkilöt -> apu ja tuki yhdenvertaisen osallisuuden ja osallistumisen, ml kommunikaatio, omien valintojen mahdollistamiseksi Vammaiset lapset ja nuoret; läpileikkaavuus, joitakin erityissäännöksiä; kasvuympäristö, huolenpito, kehityksen ja osallistumisen turvaaminen yhdenvertaisesti ikäryhmän kanssa Opiskelun ja työssäkäynnin mahdollistaminen Elämänvaiheen mukaiseen palvelutarpeeseen vastaavat palvelut Jaana Huhta

8 LAIN TARKOITUS 1.toteuttaa vammaisen henkilön yhdenvertaisuutta, osallisuutta ja osallistumista yhteiskunnassa; 2.ehkäistä ja poistaa esteitä, jotka rajoittavat vammaisen henkilön yhdenvertaisuuden toteutumista yhteiskunnassa; 3.edistää vammaisen henkilön itsenäistä suoriutumista ja itsemääräämisoikeuden toteutumista; sekä 4.turvata vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen mukaiset, riittävät ja laadultaan hyvät palvelut -> suhde PL 19 1 ja 3 mom Horisontaalisuus > otettava huomioon kaikissa lain tarjoamissa palveluissa, myös integroituja palveluja järjestettäessä Ohjaa lain toimeenpanoa sekä asiakasprosessin että palveluja koskevien säännösten tulkinnan ja soveltamisen osalta myös yksittäisten päätösten tasolla - > asiakkaan osallisuus ja osallistuminen Jaana Huhta

9 SOVELTAMISALA - TARVELÄHTÖISYYS Laissa säädetään erityispalveluista niille vammaisille henkilöille, jotka tarvitsevat vamman tai sairauden aiheuttaman pitkäaikaisen toimintarajoitteen johdosta välttämättä ja toistuvasti apua tai tukea tavanomaisessa elämässä ja jotka eivät saa sosiaalihuoltolain tai muun lain perusteella riittäviä ja sopivia palveluja. - pois diagnoosilähtöisyydestä tarpeen mukaisia palveluja järjestettäessä - joissakin tilanteissa ristiriitaa jo nykyisten lakien soveltamisessa, vamman laatu määrittää palvelujen saamista (ainakin taustalla?) -> väliinputoajaryhmiä Maakunnan järjestämisvastuu; palvelujen tuottamisesta säädetään järjestämislaissa, palveluntuottajalaissa sekä valinnanvapauslaissa - > koskevat jatkossa myös yksityisiä palveluntuottajia Jaana Huhta

10 ASIAKASPROSESSIA KOSKEVA SÄÄNTELY - palvelutarpeen arviointi - asiakassuunnitelma - palvelujen toteuttaminen - seuranta ja arviointi

11 ASIAKASPROSESSI Lain tarvelähtöisyys ja sen edellyttämä ensisijaisten palvelujen riittävyyden ja sopivuuden arviointi korostaa palvelutarpeen arvioinnin merkitystä Asiakkaan osallistumisen ja osallisuuden tukeminen sekä kokonaisvaltaisen asiakkaan tarpeisiin vastaamisen vahvistaminen, sosiaalihuoltolain ja asiakaslain säännökset -> sosiaalihuoltolaki ja siihen tehtävät tarkennukset Asiakaslähtöiset palvelut edellyttävät asiakkaan osallistumista ja osallisuutta sekä asiakkaan toimintaympäristön vaikutuksen huomioon ottamista Vammaisen henkilön mielipide, toivomukset sekä yksilöllinen avun tarve sekä elämäntilanne otettava huomioon palvelutarvetta arvioitaessa, palveluja suunniteltaessa, niistä päätettäessä sekä niitä toteutettaessa - > koko prosessin ajan Jaana Huhta

12 ASIAKASPROSESSI Monialaisen yhteistyön ja moniammatillisen osaamisen merkitys korostuu; palvelujen yhteensovittaminen, tarvittaessa tehtävä kokoava päätös (SHL 46 + vastaava terveydenhuoltolaki 24 3 mom) Palvelujen toteuttamisessa huomioon otettavat seikat; palvelun laatu ja palvelujen seuranta ja arviointi Tämän lain perusteella annettavat palvelut on toteutettava sisällöltään, laadultaan ja laajuudeltaan vammaisen henkilön tarpeen ja edun mukaisina riippumatta valitusta palvelusta tai siitä, miten se tuotetaan. Maakunnan liikelaitoksen huolehdittava palvelukokonaisuuksista huomioon ottaen ehdotetun lain tarkoitus Sääntelyllä keskeinen merkitys myös palvelujen järjestämistapaa valittaessa, otettava huomioon myös hankintaprosessissa Jaana Huhta

13 ERITYISPALVELUT

14 MAAKUNNAN ERITYINEN JÄRJESTÄMISVELVOLLISUUS Välttämättömien erityispalvelujen turvaaminen -> subjektiiviset oikeudet Valmennus ja tuki Henkilökohtainen apu Asumisen tuen kokonaisuus; lasten asuminen erityistilanteissa; tuki esteettömään asumiseen Lyhytaikainen huolenpito Päiväaikainen toiminta Liikkumisen tuen kokonaisuus Jaana Huhta

15 MÄÄRÄRAHASIDONNAISET PALVELUT JA TUKI Valmennus ja tuki osin - > perheelle ja muille läheisille annettava (merkittävät elämänmuutostilanteet -> subj.oikeus myös perheelle) Liikkumisen tuki osin -> tuki auton hankintaan, auton antaminen käyttöön -> vaihtoehtoja kuljetuspalveluille Taloudellinen tuki - > vastaa nykyistä VpL 9 1 mom Muut palvelut lain tarkoituksen toteuttamiseksi Jaana Huhta

16 YHTEENSOVITUKSEN PERUSTEELLA VAHVISTUVAT PALVELUT: VALMENNUS JA TUKI Tarkoituksena tukea vammaisen henkilön itsemääräämisoikeutta, osallisuutta ja itsenäistä suoriutumista vahvistamalla henkilön omia voimavaroja Vastaa mm. erityishuoltona annettua ohjausta, kuntoutusta ja toiminnallista valmennusta sekä vammaispalvelulain perusteella annettua sopeutumisvalmennusta Voidaan antaa myös vammaisen henkilön perheelle ja muille läheisille henkilöille Palvelun tavoitteet, sisältö, määrä, kesto ja toteutustapa on määriteltävä vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen mukaisesti Tarpeelliset kuljetukset palvelun toteuttamiseksi

17 HENKILÖKOHTAINEN APU Lähtökohtaisesti vastaa nykyistä lakia Voimavarajauksen täsmennys -> henkilöllä oltava voimavaroja määritellä avun sisältö Ikääntymisrajaus poistuu, vrt. soveltamisalasäännös Nykyisin perusteluissa oleva rajaus palvelun määritelmästä lakiin - > henkilökohtaisella avulla ei vastata tarpeisiin, jotka edellyttävät pääasiassa hoivaa, hoitoa tai henkilön turvallisuuden varmistamista Työnantajamallin ohella muut toteuttamistavat oltava käytössä Säännöksiä työnantajamallin käytöstä tarkennettu -> maakunnan liikelaitoksen informaatiovelvollisuus -> suostumus työnantajamallin käyttöön

18 ASUMISEN TUKI Vastaa nykyistä VpL:n mukaista palveluasumista sekä erityishuoltona järjestettyä asumista Asumisen tuen sisältö, määrä ja toteutustapa on määriteltävä vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen mukaisesti Palvelu voi sisältää ehdotetun lain sekä muiden lakien perusteella annettavia palveluja, jotka muodostavat henkilön yksilöllisen tarpeen mukaisen palvelukokonaisuuden Asumisen tuki järjestetään ensisijaisesti vammaisen henkilön itse valitsemaan asuntoon ja asuinpaikkaan - > otettava huomioon velvoite riittävien sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä Jaana Huhta

19 VAMMAISEN LAPSEN ASUMISEN TUKI Ensisijaista on asuminen oman perheen kanssa riittävien palvelujen ja tuen avulla- > tämän tukemiseksi lisärahoitusta Jos tämä ei mahdollista lapsen etu huomioiden vahvankaan tuen turvin, asuminen järjestetään ehdotetun lain mukaisena vammaispalveluna, kun tarve johtuu vamman tai sairauden aiheuttamasta pitkäaikaisesta toimintarajoitteesta Edellyttää huoltajien suostumusta - > vapaaehtoinen sosiaalipalvelu Arviointi moniammatillisessa asiantuntijaryhmässä Olosuhteet lapsen asumisen järjestämisessä Lastensuojelun tarpeen arviointi tarvittaessa sekä avohuollon tukitoimet osana palvelukokonaisuutta Jaana Huhta

20 LIIKKUMISEN TUKI Kuljetuspalvelut, saattajapalvelut Tuki auton hankintaan Auton antaminen henkilön käyttöön Palvelun saamisen kriteerit sekä tarkoitus vastaa nykyistä lakia Vähintään 18 yhdensuuntaista matkaa /kk -> kuljetuspalvelujen joustavampi toteuttaminen; kilometrikukkaro, jaksotus vuoden ajaksi Matkojen yhdistelystä ei säädetä velvoittavasti -> arvioitava asiakkaan tilanne, ei saa aiheutua kohtuutonta haittaa Kuljetuspalvelujen vähentäminen, jos maakunta antanut auton vammaisen henkilön käyttöön Jaana Huhta

21 Kiitoksia mielenkiinnostanne!