Tupakkariippuvuus ja lopettamista tukeva lääkehoito Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus
|
|
- Juha-Pekka Lehtilä
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Tupakkariippuvuus ja lopettamista tukeva lääkehoito Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus
2 Miksi terveydenhuollon tulee olla aktiivinen tupakasta vieroituksessa? tupakointi on yleisin estettävissä oleva kuolleisuuden aiheuttaja ja kaikkien kansantautiemme keskeinen riskitekijä joka toinen tupakoitsija kuolee tupakan aiheuttamiin sairauksiin suuri osa tupakoijista haluaisi lopettaa omin avuin muutama % onnistuu, asianmukaisella avulla jopa 30% WHO 2003
3 Tupakoimattomuuden edistämisen komponentit tiedonvälitys ( valistus ) kansallinen tupakkapolitiikka kansainvälinen työ WHO FCTC (Framework Convention on Tobacco Control) savuttomuutta tukeva ympäristö tupakoinnin aloittamisen ehkäisy tupakoinnin lopettamisen tukeminen ja edistäminen
4 Tupakointi kuormittaa koko elimistöä! sydän ja verisuonet aivot keuhkot luut ja nivelet iho, hampaat/suu munuaiset, virtsarakko haima ruokatorvi, suolisto rinnat silmät munasarjat / kivekset maksa kilpirauhanen immuunijärjestelmä
5 Tupakoinnin terveyshaitat nikotiini koukuttaa, terveyshaitat pääasiassa tupakansavun muista aineosista! häkä polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAHyhdisteet) karsinogeenit tupakointi heikentää monien lääkeaineiden tehoa Katsausartikkeli Rouhos & Raaska, Duodecimin tupakka-teemanumerossa10/2012
6 joka toinen tupakoija kuolee tupakoinnin aiheuttamaan sairauteen, Suomessa kuolemaa/vuosi sydän- ja verisuonisairaudet keuhkosairaudet syöpätaudit tupakoinnin arvioitu aiheuttavan 25% kaikista sydän- ja verisuonitautikuolemista 75% kaikista COPD-kuolemista 30% kaikista syöpäkuolemista WHO ja THL tupakoinnin lopettaminen oleellisesti parantaa monien sairauksien hoitotuloksia, vähentää komplikaatioita, vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta
7 Kustannushyöty? Parrot & Godfrey BMJ 2004;328:
8 Astma, COPD ja tupakoinnin lopettaminen tupakoivalla astmaatikolla enemmän oireita, huonompi hoitotasapaino, enemmän pahenemisvaiheita, sairaalahoitoja suurempi riski kehittää myös keuhkoahtaumatauti tupakoivalla COPD-potilaalla nopeampi keuhkofunktion heikkeneminen, enemmän oireita, enemmän pahenemisvaiheita, sairaalahoitoja, korkeampi kuolleisuus tupakoinnin lopettaminen ainoa keino estää COPD:n etenemistä! kohentaa hoitotasapainoa, lievittää oireita, vähentää pahenemisvaiheita, sairaalahoitoja, kuolleisuutta hyöty kaikissa keuhkoahtaumataudin vaikeusasteissa! Tønnesen et al 2007, Hylkema et al 2007
9 Sydänsairaudet ja tupakasta vieroitus 209 ak. sydäntapahtuman vuoksi sairaalahoitoon joutunutta tavanomainen hoito o (neuvonta + printattu materiaali kotiutusvaiheessa) vs. intensiivinen tupakasta vieroitus o (em + viikoittaiset tapaamiset 3 kk + NRT + bupropioni) 2 v. seuranta intensiiviryhmä vs tavanomaisen hoidon ryhmä tupakoinnin lopettaneita 33% vs. 9% uudelleen sairaalahoitoon joutui 23% vs. 41% kokonaiskuolleisuus 2.8% vs.12% Mohiuddin et al, Chest 2007
10 Tupakointi, tupakoinnin lopettaminen ja leikkaushoito leikkausriskit tupakoijalla lisääntyneet infektiot, kardiovaskulaariset komplikaatiot, hidastunut haavojen paraneminen, hidastunut luutuminen, sairaalahoidon pitkittyminen tupakoinnin lopettaminen 4-8 vk ennen leikkausta pienentää riskejä oleellisesti! esim. elektiivinen lonkkaleikkaus tupakoinnin lopettaneet vs. jatkaneet: mikä tahansa komplikaatio 10% vs 44% haavakomplikaatiot 0-44% Cochrane-katsaus 2010, Thomsen et al Møller et al Lancet 2002
11 Myös passiivinen tupakointi sairastuttaa lisääntynyt astma- ja allergiariski toistuvat hengitystietulehdukset, erit. lasten korvatulehdukset heikentynyt keuhkojen kehittyminen sydän- ja verisuonisairaudet keuhkosyöpä keuhkoahtaumatauti
12 Passiivisen tupakoinnin vähenemisen terveyshyödyt tiukentuneen savuttomuus-lainsäädännön myötä merkittävä väheneminen sairaalahoitojen /kuolemien määrissä: akuutit sydäntapahtumat äkilliset sydänperäiset kuolemat sepelvaltimotauti aivoinfarktit astma keuhkoinfektiot 45 tutkimuksen meta-analyysi koskien 33 savuttomuuslakia, seuranta-aika keskimäärin 24 kk hyödyt jo hyvin nopeasti lainsäädännön tiukentumisen jälkeen kattavammilla laeilla suuremmat vaikutukset Tan & Glantz, Circulation 2012;126:
13 Tupakkariippuvuus
14 Mitä tapahtuu tupakoijan aivoissa? nikotiini sekunnissa aivoihin sitoutuminen nikotiinireseptoriin dopamiinin vapautuminen palkitseva vaikutus a7 b2 b4 a7 a7 a4 a4 a3 a3 a7 a7 b2 b2 a 5/b2 b4 dopamiini
15 Miksi toisen koukku on tiukempi kuin toisen?
16 a7 b2 a7 a7 a4 a4 a3 b4 a3 a7 a7 b2 b2 a 5/b2 b4 erot nikotiinireseptoreiden rakenteessa ja toiminnassa riippuvuuden ja toleranssin kehittyminen erot nikotiinireseptorien määrässä ja jakaumassa reseptorien määrä lisääntyy tupakoinnin myötä erot dopamiinivaikutuksessa dopamiinireseptori D2 ja dopamiinin takaisinottoon liittyvä proteiini geneettinen vaihtelu erot nikotiinimetaboliassa CYP2A6 geneettinen vaihtelu (hitaat / nopeat metaboloijat)
17 Nikotiinin vaikutukset riippuvat osin nikotiiniannoksesta ja osin vaikutusajasta ensin reseptorin aktivoituminen, sitten salpautuminen sekä stimuloivat että lamaavat vaikutukset tupakoija itse säätelee nikotiinivaikutuksia tupakointitavallaan toleranssin kehittyminen nikotiinireseptorit aktivoituvat heikommin tunnin tauko osa vaikutuksista palautuu aamun ensimmäinen tupakka on paras
18 Nikotiinin vieroitusoireet vieroitusoireita > 80%:lla lopettamista yrittäneillä voimakkaita oireita 15%:lla alkavat jo ensimmäisen vuorokauden aikana voimakkaimmillaan tuntia tupakoinnin lopettamisesta häviävät yleensä muutamassa viikossa runsas kahvin juonti voi pahentaa oireita!
19 Tavallisimmat vieroitusoireet oire kesto yleisyys ärtyneisyys < 4 viikkoa 50% masentuneisuus < 4 viikkoa 60% levottomuus < 4 viikkoa 60% keskittymisvaikeudet < 2 viikkoa 60% lisääntynyt ruokahalu > 10 viikkoa 70% univaikeudet < 1 viikko 25% ummetus > 4 viikkoa 17% tupakanhimo > 2 viikkoa 70% McEwen et al: Manual of smoking cessation 2006
20 Vieroitushoidon ideologia opittava eroon tupakointitavasta ja vieroittauduttava nikotiinista tunnettava työvälineet, joilla voidaan auttaa auttajalla oltava realistinen käsitys hoidon tehosta
21 Mikä toimii? ohjaukseen käytetyn kokonaisajan lisääminen nostaa onnistumisprosenttia 1-3 min: 14%, 31-90min 27% motivoivan haastattelun tekniikan käyttäminen nostaa onnistumisprosenttia Fiore et al NEJM 2011;365: henkilökunnan koulutus nostaa onnistumisprosenttia 1-2 tunnin kertakoulutuskin vaikuttaa, jos toimintatavan muutosta tuetaan seurannalla ja ohjausmateriaalilla Cochrane-katsaus 2012, Carson et al sairaalainterventio intensiivinen sairaalassaoloaikana alkava interventio, johon liittyy kotiutumisen jälkeen kontaktit vähintään kuukauden ajan, lisää onnistumisprosenttia Cochrane-katsaus 2008, Rigotti et al
22 Puheeksi ottaminen I tupakoinnista kysyminen rutiiniksi neutraali asia ei puuttumista henkilökohtaiselle alueelle yleisin estettävissä oleva kuolleisuuden aiheuttaja asiaan puuttuminen on terveydenhuollon velvollisuus! muista, että kysymättä jättäminen on vahva viesti!
23 Puheeksi ottaminen II hyödynnä lopettamismotivaation kannalta tärkeät aikaikkunat akuutti sairastuminen/sairauden uhka preoperatiivinen tilanne leikkaus kaksinkertaistaa lopettamisen todennäköisyyden (Shi & Warner, Anesthesiology 2010) läheisen sairastuminen lapsen / lapsenlapsen syntymä
24 Tupakointihistoria I oletko koskaan tupakoinut? minkä ikäisenä aloitit? minkä ikäisenä lopetit? mieluummin kuin kuinka pitkään olet tupakoinut? aiemmat tupakkalakot/lopetusyritykset mikä sai lopettamaan silloin? mitä apukeinoja oli käytössä? mihin lakko kariutui?/mikä sai aloittamaan tupakoinnin uudelleen? näistä vinkkejä uuteen lopettamisyritykseen
25 Tupakointihistoria II tupakointimäärän arviointi askivuosi = päivässä poltettu askimäärä x tupakointivuodet esim. ½ askia päivässä 20 vuoden ajan = 10 askivuotta jos tupakoi edelleen, samalla sujuvasti nikotiiniriippuvuuden arviointi Fagerströmin 2 kysymyksen testillä kuinka pian heräämisen jälkeen 1. savuke? kuinka monta savuketta/vrk?
26 Motivoiva haastattelu avoimet kysymykset kyllä/ei kysymysten sijaan haasta potilas pohtimaan ja kertomaan ajatuksia ja vaihtoehtoja, ei käskyjä ja määräyksiä jos kapinallinen herää, motivaatio ei pääse esiin aktiivinen kuuntelu, kiinnostus potilaan kertomasta keskustelua ja kuuntelua, ei väittelyä ja todistelua neuvoja ja ohjeita sopivassa vaiheessa itseluottamuksen tukeminen, kannustus pienessäkin edistymisessä lisää onnistumisen todennäköisyyttä lyhyeen neuvontaan verrattuna Cochrane 2010 luettavaa: Mustajoki P, Kunnamo I: Motivoiva potilashaastattelu, vaikuttava terveysneuvonta (Duodecim)
27 Keskustelua 5R relevance miksi tupakoinnin lopettaminen olisi juuri tälle potilaalle tärkeää risks miksi tupakointi on juuri tälle potilaalle haitallista akuutit riskit, pitkäaikaiset riskit, muille koituvat riskit rewards minkälaisia hyötyjä tupakoinnin lopettamisesta roadblocks minkälaisia esteitä tupakoinnin lopettamiselle repetition toistettu keskustelu toistuvilla käynneillä
28 Vaikuttavat vieroitushoidot omin avuin muutama % onnistuu, asianmukaisella avulla jopa 30%! yksilöohjaus jo pelkkä lopettamiskehotus auttaa lyhyt keskustelu vielä parempi ryhmäohjaus puhelinneuvonta nettipalvelut lääkehoito nikotiinikorvaushoito varenikliini, bupropioni, nortriptyliini Käypä hoito suositus: Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus, 2012
29 Vieroituslääkkeiden teho varenikliini 14 tutkimusta varenikliini vs placebo: RR 2.27; 95 % LV Cochrane 2013 bupropioni 44 tutkimusta bupropioni vs placebo: RR 1.62; 95% LV Cochrane 2014 nortriptyliini 6 tutkimusta nortriptyliini vs placebo: RR 2.03; 95% LV Cochrane 2014 nikotiinikorvaustuotteet (NRT) 117 tutkimusta NRT vs lume/ei hoitoa: RR valmisteesta riippuen Cochrane 2012
30 Fagerströmin kahden kysymyksen nikotiiniriippuvuustesti Kuinka pian (min) herättyäsi poltat ensimmäisen savukkeen? Kuinka monta savuketta poltat päivittäin? < 6 min 6-30 min min > 61 min < >30 3 p. 2 p. 1 p. 0 p. 0 p. 1 p. 2 p. 3 p. 0-1 = vähäinen nikotiiniriippuvuus, 2 = kohtalainen riippuvuus, 3 = vahva riippuvuus, 4-6 = hyvin vahva nikotiiniriippuvuus
31 Nikotiinikorvaustuotteista lyhytvaikutteiset purukumi inhalaattori kielenalustabletit imeskelytabletit suusuihke pitkävaikutteinen laastari tehossa ei eroa eri tuotteiden välillä riittävän suuret annokset, riittävän pitkä hoitoaika yhdistelmähoito! laastari + lyhytvaikutteinen tuote tarv. lisää tehoa turvallista vieroittautumisen alkuvaiheena tupakoinnin vähentäminen korvaustuotteita käyttämällä Cochrane 2012 Stead et al, Käypä hoito suositus 2012
32 Nikotiinikorvaustuotteet I nikotiinilaastari tasainen nikotiinipitoisuus verenkiertoon 15 / 10 / 5 mg tai 21 / 14 / 7 mg 16 h tai 24 h nikotiinipurukumi 2 mg ja 4 mg oikea pureskelutekniikka chew and park ei kahvia, tuoremehuja tai hiilihapollisia juomia
33 Nikotiinikorvaustuotteet II kielenalustabl 2 mg liukenee ½ tunnissa 1 tabl 1-2 tunnin välein, max 30 tabl / vrk imeskelytabl 1 mg ja 2 mg imeskely ja odottelu < 20 sav/pv: 1 mg tabl 1-2 tunnin välein, max 30 tabl / vrk > 30 sav/pv: 2 mg tabl, max 15 tabl/vrk suusuihke 1 mg/annos alussa 1-2 annosta min välein nopea imeytyminen inhalaattori = nikotiinikapseli + imuke nikotiinia vapautuu kapselista 20 min ajan 4-12 kapselia / vrk erityisesti tapariippuvaisille ei toimi pakkasessa (suositus > +15 )
34 Miksi nikotiinia nikotiiniriippuvaiselle? korvaustuotteista matalammat pitoisuudet ja hitaampi imeytyminen kuin tupakkatuotteista lievittää vieroitusoireita, mutta ei tuo tupakoinnin palkitsevia vaikutuksia korvaustuotteilla lievitystä vierotusoireisiin työrauha tupakoimattomuuden opettelulle tavoitteena asteittain aleneva annos ad 3 kk ajan pidempiaikaisenakin aina vähemmän haitallista kuin tupakoinnin jatkaminen
35 Tupakasta vieroituksessa käytettävät lääkkeet varenikliini (Champix ) sitoutuu voimakkaasti ja selektiivisesti a4b2-nikotiinireseptoriin agonisti- ja antagonistivaikutukset 12 viikon kuuri bupropioni (Zyban ) nortriptyliini (Noritren ) vaikutus nikotiiniriippuvuuteen liittyvien välittäjäaineiden kautta 7-9 (-12) viikon kuuri
36 Tupakasta vieroituksessa käytettävät lääkkeet varenikliini (Champix ) ei interaktioita muiden lääkkeiden kanssa bupropioni (Zyban ) kontraindikaatiot ja interaktiot huomioitava painonnousua hillitsevä vaikutus nortriptyliini (Noritren ) tupakasta vieroitus ei edelleenkään virallinen indikaatio, vaikka tehosta näyttö hintaetu
37 Varenikliini käytännössä ei interaktioita annoksen pienennys vain vaikea-asteisessa munuaisten vajaatoiminnassa sivuvaikutukset yleensä lieviä tavallisin pahoinvointi yleensä hoitojakson alussa, lievittyy itsestään lääkkeenotto ruokailun yhteydessä vähentää pahoinvoinnin todennäköisyyttä naisilla tavallisempaa harvoin aiheuttaa lääkityksen keskeyttämistä värikkäät unet nikotiinikorvaushoidon käyttö samanaikaisesti ei mielekästä (vaikutusmekanismi), mutta voi käyttää, jos erityisesti haluaa
38 Varenikliinin annostelu hoitoaika 12 viikkoa tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa toiset 12 viikkoa annoksen nosto hoitojakson alussa: päivät 1 3: päivät 4 7: päivä 8 hoidon loppuun saakka: 0.5 mg kerran päivässä 0.5 mg 2 x/vrk 1 mg 2 x/vrk tupakoinnin lopetus 1-2 viikkoa lääkityksen aloituksesta
39 Bupropioni (Zyban ) viikon ajan 150 mg x 1, sitten 150 mg 1 x 2 annosväli vähintään 8 tuntia tupakoinnin lopetus viikolla 2 hoitoaika 7-9 viikkoa sivuvaikutukset: suun kuivuminen, unettomuus huomioi kontraindikaatiot: kouristustaipumus (epilepsia, alkokrampit, kuume-kouristukset) bulimia/anoreksia kaksisuuntainen mielialahäiriö huomioi lääkeaineinteraktiot (ks. Pharmaca) nikotiinikorvaustuotteita voi käyttää yhtä aikaa RR-seuranta
40 Nortriptyliini (Noritren ) aloitus 25 mg x 1, nosto asteittain hoitoannos mg/vrk, usein jaettu 2-3 annokseen, voi antaa kerta-annoksenakin lopetus asteittain hoitoaika 9-12 viikkoa kontraindikaatiot: rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti sivuvaikutukset: suun kuivuminen, väsymys
41 Kenelle lääkehoitoa? ensin yritys omin avuin sitten nikotiinikorvaustuotteita vasta sitten lääkehoitoa motivoituneelle, nikotiiniriippuvaiselle, jolla ei kontraindikaatioita lääkitykselle
42 Vieroitushoidon valinnan perusteet nikotiiniriippuvuuden voimakkuus potilaan muut sairaudet ja ominaisuudet mahdolliset kontraindikaatiot aiemmat kokemukset potilaan mieltymys
43 Tupakointi, depressio ja tupakoinnin lopettaminen depressio yleisempää tupakoivilla kuin tupakoimattomilla tupakointi yleisempää depressiopotilailla kuin muulla väestöllä tupakoinnin lopettaminen voi voimistaa depressio-oireita tai laukaista oireiston henkilöllä, jolla aiemmin depressiotaipumus masentuneisuus, keskittymisvaikeudet, ärtyneisyys, levottomuus myös tyypillisiä vieroitusoireita tiiviimpi kontakti ja tuki lopettamisprosessin aikana
44 Entä nuoret? nuorten tupakkariippuvuus ilmiönä jkv erilainen kuin aikuisten, riippuvuuden arviointi? ks. käypä hoito -suositus nikotiiniriippuvaiselle korvaustuotteet muu tuki lisänä oleellista tuotteet apteekista, oikean käytön ohjaus! vieroituslääkkeet ei tutkimustietoa vielä harkintaa
45 Voiko tupakoinnin vähentämistä suositella?
46 Ei voi? savukemäärien vähentäminen ei kerro koko totuutta kompensatorinen tupakointi yleensä vesittää näennäisen vähentämisen hyödyt näennäinenkin vähentäminen usein tilapäistä vähäinenkin päivittäinen tupakointi lisää sairausriskejä oleellisesti kuolleisuus iskeemiseen sydänsairauteen lähes 3x tupakoimattomiin verrattuna kokonaiskuolleisuus 1,5x sekä miehillä että naisilla tupakoimattomiin verrattuna Bjartveit et al, Tobacco Control 2005
47 Vai voiko? tupakoinnin vähentäminen voi toimia välivaiheena tupakoinnin lopettamiseen pelin avaus? vähentämisestä voi kehua, mutta siihen ei saa tyytyä tupakoinnin lopettaminen aina lopullisena tavoitteena
48 Kysy, kehu ja kannusta! kehu pienestäkin edistymisestä ja kannusta eteenpäin! lopettaja kertaa omia positiivisia kokemuksiaan tupakoinnin lopetukseen liittyen kolme ensimmäistä kk tiukkaa aikaa, puolen vuoden kohdalla jo helpottaa, vuodesta eteenpäin alkaa olla voitto kotona, mutta tarkkana täytyy olla senkin jälkeen vain kysymällä pääsee kuulemaan lopettajien onnistumistarinoita!
49 ei ennustettavissa, mikä keino kenelläkin toimii lopettamismotivaation ja onnistumisen todennäköisyyden arviointi myös vaikeaa yllättäjiä riittää, kannusta kaikkia ja tarjoa apua! lääkärin/hoitajan oma ennakkokäsitys ei saa olla vieroitusavun tarjoamisen esteenä!
50 Systemaattista tupakasta vieroitusta sovitut käytännöt tupakoinnista kysyminen tupakointitiedon kirjaaminen kehotus tupakoinnin lopettamiseen keskustelu mahdollisen vieroitushoidon suunnittelu nikotiinikorvaustuotteiden, lääkitysten ohjaus seuranta, kontrollointi ja kannustus! mihin ja miten ohjataan, jos juuri nyt ei aikaa enempään
51 Hyödynnä nettisivut, kirjallinen materiaali, kannustusohjelmat kaikille (Hengitysliitto Heli) (THL) nuorille nuorten kanssa työskenteleville tupakoinnin lopettajille kilpailut Lopeta ja voita, Paras savuton työpaikka
52 Klikkaa lisätietoa myös verkkokurssi! Luettavaa Fiore et al, Treating smokers in the health care setting. NEJM 2011;365:
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Riippuvuuden tunnusmerkkejä voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää
LisätiedotTupakkariippuvuuden lääkehoito. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuuden lääkehoito 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Tupakkariippuvuuden lääkehoito nikotiinikorvaustuotteet reseptilääkkeet varenikliini
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotNäyttöön perustuva tupakasta vieroitus
Näyttöön perustuva tupakasta vieroitus Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Tavoitteet Käypä hoito suositus 19.1.2012 Tehostaa
LisätiedotNäyttöön perustuva tupakasta vieroitus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Näyttöön perustuva tupakasta vieroitus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Käypä Hoito suositus: Tavoite Kaikkialla terveydenhuollossa tunnettava
LisätiedotMiten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus
Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan
LisätiedotTupakoinnin vähentämisen keinot
Tupakoinnin vähentämisen keinot Anne Pietinalho, LKT, keuhkosairauksien dosentti Asiantuntijalääkäri, Filha ry Johtava lääkäri, Raaseporin tk Tupakoinnin ehkäisy/vähentäminen mikä vaikuttaa? Laki Aloittamisen
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotNikotiiniriippuvuus. Sakari Karjalainen, pääsihteeri Suomen Syöpäyhdistys ja Syöpäsäätiö
Nikotiiniriippuvuus Sakari Karjalainen, pääsihteeri Suomen Syöpäyhdistys ja Syöpäsäätiö 8.2.2016 1 Miksi nikotiiniriippuvuus on tärkeä asia? Tupakan nikotiini aiheuttaa fyysistä riippuvuutta. Tupakkariippuvuuteen
LisätiedotHIV-potilas ja tupakointi
HIV-potilas ja tupakointi Virve Javanainen Sairaanhoitaja/Astmahoitaja 01.02.2018 Iho /allergia sairaala Tupakkalaki Tupakkalaki laadittiin Suomessa v.1976: Yleiset säännökset 1 Lain tavoite Tämän lain
LisätiedotTUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMI
TUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMI TUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMINEN Päivi Grönroos, tupakastavieroitushoitaja TYKS, keuhkopoliklinikka KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS: Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja vieroitushoidot Tupakan
LisätiedotInfo tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen
Info tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen 1 LÄÄKKEET JOITA KÄYTETÄÄN TUPAKASTA VIEROITUKSEEN Nikotiinipurukumi Nikotiinipurukumi antaa aktiivista tukea ja auttaa lopettamaan tupakan
LisätiedotTupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen
Tupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen Tupakoimattomana leikkaukseen koulutus Satakunnan sairaanhoitopiiri Pori, 19.3.2018 Patrick Sandström Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
LisätiedotNikotiinikorvaushoito - Tuotteet ja hoidon suunnittelu
Nikotiinikorvaushoito - Tuotteet ja hoidon suunnittelu Hanne Munter Hengitysliitto ry / Stumppi hanne.munter@hengitysliitto.fi OTA-ohjauskartta Nikotiinikorvaushoito Nikotiinikorvaushoitotuotteita käytettäessä
LisätiedotDiabetes ja tupakka- ja nikotiinituotteet
Diabetes ja tupakka- ja nikotiinituotteet Reetta-Maija Luhta Kehittämissuunnittelija, terveydenhoitaja Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 11-12.4.2019
LisätiedotOlisiko aika tehdä niin, että
Olisiko aika tehdä niin, että Tupakoinnin näkyvyyden vähentäminen keskussairaalan tiloissa Tupakointitila(t) keskussairaalakiinteistön ulkopuolelle? Tupakoijille tupakasta vieroitus sairaalahoidossa osana
LisätiedotHARKITSETKO TUPAKO NNIN LOPETTAMISTA?
HARKITSETKO TUPAKO NNIN LOPETTAMISTA? Tässä joitakin asioita, jotka sinun tulisi tietää Tupakointi ja nikotiiniriippuvuus: kylmät tosiasiat Tupakointi aiheuttaa edelleen Suomessa 4300 kuolemaa vuosittain,
LisätiedotLopettamista tukeva lääke- ja nikotiinikorvaushoito
Lopettamista tukeva lääke- ja nikotiinikorvaushoito Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Käypä Hoito suositus: Tavoite Kaikkialla terveydenhuollossa
LisätiedotHyvinvointiin vaikuttavia lopettamisen hyötyjä ovat myös parempi suorituskyky, stressin väheneminen, parempi uni ja keskittymiskyky.
Tupakatta terveenä! 2 Lopettaminen kannattaa aina! Tupakkatuotteet lyhentävät käyttäjänsä elinikää keskimäärin 8 10 vuotta. Ilman tupakkaa on terveempi ja sairastumisriski pienenee. Elämänlaatu paranee
LisätiedotLOPETTAJAN TUKENA- KEINOJA KÄYTÄNTÖÖN. Tiina Merivuori Keuhkosairauksien el Hämeenlinna 6.10.2011
LOPETTAJAN TUKENA- KEINOJA KÄYTÄNTÖÖN Tiina Merivuori Keuhkosairauksien el Hämeenlinna Tupakointi haitta vai nautinto? Tupakoijille tupakointi ei ole pelkästään terveyden vaarantamista, vaan tupakoijat
LisätiedotTUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA Kaikki tietävät, että tupakointi on epäterveellistä. Mutta tiesitkö, että tupakoinnin lopettaminen kannattaa, vaikka olisit tupakoinut jo pitkään ja että lopettaminen
LisätiedotTUPAKKARIIPPUVUUDEN HOITO
TUPAKKARIIPPUVUUDEN HOITO Päivi Grönroos, tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 28.1.2015 Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el, Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT, Asiantuntijalääkäri,
LisätiedotTupakka- ja nikotiiniriippuvaisen Käypä hoito
Tupakka- ja nikotiiniriippuvaisen Käypä hoito Lääkärin rooli tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden hoidossa Pfizer lounassymposium Lääkäripäivät 2015 Klas Winell LT, EL, Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus
LisätiedotTUPAKOIVAN ASIAKKAAN TUKEMINEN JA RIIPPUVUUDEN HOITO
TUPAKOIVAN ASIAKKAAN TUKEMINEN JA RIIPPUVUUDEN HOITO Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 3.3.2016 paivi.gronroos@tyks.fi Tupakoinnin puheeksi ottaminen Vieroittaja viekö tupakointiin
LisätiedotTupakasta vieroitus. Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja TYKS, keuhkopoliklinikka
Tupakasta vieroitus Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja TYKS, keuhkopoliklinikka 30.11.2018 paivi.gronroos@tyks.fi Muistin virkistämiseksi: tupakka sisältää 5000 myrkyllistä ainetta, joista 63 syöpää
LisätiedotTupakoinnin haitat ja lopettamisen hyödyt
Tupakoinnin haitat ja lopettamisen hyödyt Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Tupakansavusta kulkeutuu
LisätiedotTUPAKOINNIN LOPETTAMISESSA TUKEMINEN
TUPAKOINNIN LOPETTAMISESSA TUKEMINEN Eija Mantila astmahoitaja Tupakasta irti ryhmäohjaaja KOTKAN KAUPUNKI Karhulan terveysasema Sidonnaisuudet: Etelä-Kymenlaakson allergia- ja astmayhdistys ry Tupakanpolton
LisätiedotPOTILAAN SAVUTTOMUUDEN POLKU Tupakoinnin ja nikotiiniriippuvuuden tunnistaminen tupakasta vieroituksen edistäminen
POTILAAN SAVUTTOMUUDEN POLKU Tupakoinnin ja nikotiiniriippuvuuden tunnistaminen tupakasta vieroituksen edistäminen Potilas osastolla/poliklinikalla Lähetteen käsittely, ajanvaraus ja kirje potilaalle Tupakkariippuvuus
LisätiedotMitä uutta Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito Käypä hoito suosituksessa?
Mitä uutta Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito Käypä hoito suosituksessa? Patrick Sandström Terveyden edistämisen seminaari Seinäjoki 6.3.2019 Työtä keuhkoterveyden hyväksi jo 110 vuotta
LisätiedotKNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka. 19.3.2014 Päivi Siimes
KNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka Terveydenhuollon henkilöstön tehtävänä on tunnistaa potilaan tupakointi ja nikotiiniriippuvuus, kehottaa
LisätiedotTUPAKASTA VIEROITUS. Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 16.10.2015 paivi.gronroos@tyks.fi
TUPAKASTA VIEROITUS Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 16.10.2015 paivi.gronroos@tyks.fi Vieroittaja viekö tupakointiin puuttuminen liikaa aikaa? - kuuluuko minun puuttua
LisätiedotTyöterveyshuolto tupakoinnista vieroituksen tukena. Tarja Tuovila Työterveyshoitaja Forssan seudun Hyvinvointikuntayhtymä 9.12.
Työterveyshuolto tupakoinnista vieroituksen tukena Tarja Tuovila Työterveyshoitaja Forssan seudun Hyvinvointikuntayhtymä 9.12.2014 1 Tupakoinnin aiheuttamia kustannuksia työnantajalle Tupakoinnin vuoksi
LisätiedotMATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI
MATERIAALIA VALO:N SAVUTON TYÖPAIKKA KAMPANJAN TUEKSI YLEISTÄ TUPAKOINNISTA Tupakointi aiheuttaa yli 50 sairautta, joista 20 on kuolemaan johtavia. Tupakointi vaurioittaa lähes jokaista elintä elimistössä,
LisätiedotTupakkariippuvuus ja aivot. Petri Hyytiä, FT, dosentti Biolääketieteen laitos Helsingin yliopisto
Tupakkariippuvuus ja aivot Petri Hyytiä, FT, dosentti Biolääketieteen laitos Helsingin yliopisto Sidonnaisuudet Viranomaistahot: ei sidonnaisuuksia Lääketeollisuus: ei sidonnaisuuksia Tupakka Nicotiana
LisätiedotTupakoinnin puheeksiotto. Suun terveydenhuollon ammattilaisten on syytä omalta osaltaan puuttua sekä tupakointiin että alkoholin riskikäyttöön
Tupakoinnin puheeksiotto Suun terveydenhuollon ammattilaisten on syytä omalta osaltaan puuttua sekä tupakointiin että alkoholin riskikäyttöön Käypä hoito-suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja
LisätiedotHARKITSETKO TUPAKOINNIN LOPETTAMISTA? TÄSSÄ JOITAKIN ASIOITA, JOTKA SINUN TULISI TIETÄÄ
HARKITSETKO TUPAKOINNIN LOPETTAMISTA? TÄSSÄ JOITAKIN ASIOITA, JOTKA SINUN TULISI TIETÄÄ TUPAKOINTI JA NIKOTIINIRIIPPUVUUS: KYLMÄT TOSIASIAT tupakointi aiheuttaa maailmassa yli 5 miljoonaa kuolemaa vuosittain:
LisätiedotLapin Tupakkatutkimus - terveyttä edistävä hanke
Lapin Tupakkatutkimus - terveyttä edistävä hanke Tupakasta vieroitustyön ja savuttomuuden edistäminen alueen terveydenhuollon toimipisteissä Kannustaa ja tukea tupakoitsijoita tupakoinnin lopettamiseen
LisätiedotSavuton sairaala auditointitulokset 2012. Minna Pohjola, suunnittelija, VSSHP Piia Astila-Ketonen, suunnittelija ma, SATSHP
Savuton sairaala auditointitulokset 2012 Minna Pohjola, suunnittelija, VSSHP Piia Astila-Ketonen, suunnittelija ma, SATSHP MIKSI Savuton sairaala -ohjelmaa tarvitaan? Tupakkateollisuus on hämmentänyt ihmisten
LisätiedotNIKOTIINIKORVAUS- HOITO. Päivi Grönroos, tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 3.2.2015
NIKOTIINIKORVAUS- HOITO Päivi Grönroos, tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 3.2.2015 Nikotiiniriippuvuustesti Kuinka pian heräämisen jälkeen tupakoit ensimmäisen kerran? 5 min. kuluessa
LisätiedotTupakasta eroon! Tupakastavieroituksen työkalut. Ayl Kirsi Laasonen TAYS, keuhkosairauksien vastuuyksikkö
Tupakasta eroon! Tupakastavieroituksen työkalut Ayl Kirsi Laasonen TAYS, keuhkosairauksien vastuuyksikkö Syöpä Keuhko (1.)* Suu ja nielu Kurkunpää Ruokatorvi Maha Haima Munuaiset Virtsarakko Kohdunkaula
LisätiedotOppaasi tupakoinnin lopettamiseen CHAMPIX :in (varenikliinin) avulla
Oppaasi tupakoinnin lopettamiseen CHAMPIX :in (varenikliinin) avulla Lue aina lääkepakkauksen mukana tuleva pakkausseloste. Lisätietoja haittavaikutusilmoituksen tekemisestä on osoitteessa https://www.terveydentukena.fi/eroontupakasta
LisätiedotMITEN MOTIVOIN ASIAKASTA LOPETTAMAAN TUPAKOINNIN? OUTI SEPPÄLÄ
MITEN MOTIVOIN ASIAKASTA LOPETTAMAAN TUPAKOINNIN? OUTI SEPPÄLÄ 230119 Tämä kuva, tekijä Tuntematon tekijä, käyttöoikeus: CC BY-NC-ND 1 OUTI SEPPÄLÄ KOULUTUS JA SIDONNAISUUDET LL 1984 HY, YEL 1998 HY Psykoterapeutti
LisätiedotIrti tupakasta. Suomen Apteekkariliitto 2009
Irti tupakasta 21 Suomen Apteekkariliitto 2009 2 Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina Tupakoinnin lopettaminen alkaa päätöksestä. Mitä paremmin tunnet omat tupakointitapasi ja -tarpeesi ja mitä enemmän
LisätiedotTUPAKAKKARIIPPUVUUDEN HOITO
TUPAKAKKARIIPPUVUUDEN HOITO Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 21.4.2016 paivi.gronroos@tyks.fi Kommentaattorina Lisa Salonen terveydenedistämisen yhdyshenkilö Turun hyvinvointitoimiala
LisätiedotNikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini,
LisätiedotPOTILAAN SAVUTTOMUUDEN POLKU - Tupakointitottumusten kartoittaminen ja nikotiiniriippuvaisen potilaan hoitomalli
POTILAAN SAVUTTOMUUDEN POLKU - Tupakointitottumusten kartoittaminen ja nikotiiniriippuvaisen potilaan hoitomalli Potilas osastolla/poliklinikalla Savuton leikkaus Etelä- Pohjanmaalla Hoitosuositus Kysy,
LisätiedotNORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT. Savuttomuuden polku. Liisa Puirava 27.04.2012. Taustaa
NORTHERN OSTROBOTHNIA HOSPITAL DISTRICT Savuttomuuden polku Liisa Puirava 27.04.2012 Northern Ostrobothnia Hospital District Taustaa Syyskuussa 2011 käynnistettiin kehittämistyö savuttomuuden edistämiseksi
LisätiedotL6 - PREVENT KURSSI ELINTAVAT TEEMAPÄIVÄ. Tupakasta vierotus Potilastapaus. Lehtori Tellervo Korhonen
L6 - PREVENT KURSSI ELINTAVAT TEEMAPÄIVÄ Tupakasta vierotus Potilastapaus Lehtori Tellervo Korhonen E-mail: tellervo.korhonen@helsinki.fi SIDONNAISUUDET: Dosentti Tellervo Korhonen on antanut asiantuntijalausuntoja
LisätiedotNHS: TUPAKATTA PARANET PAREMMIN
NHS: TUPAKATTA PARANET PAREMMIN Jorma Hannukainen Thorax-verisuonikirurgian erikoislääkäri,eläkkeellä 19.3.2018 HESARI 5/2016 Olemme nyt Satakunnan sairaanhoitopiirissä samalla asialla. Tahtotilamme :tupakoimatta
LisätiedotNäin nujerrat tupakan.
Näin nujerrat tupakan. 1 Opas onnistuneeseen lopettamiseen. 2 3 Nicorette tuplaa mahdollisuutesi onnistua. Onneksi olkoon, olet lopettamassa tupakointia. Se on yksi elämäsi parhaista päätöksistä! Varaudu
LisätiedotJokainen aikuisia hoitava lääkäri kohtaa tupakoivia
Näin hoidan KRISTIINA PATJA JA ANNAMARI ROUHOS Tupakasta vieroitus Suomessa on noin miljoona tupakoijaa, joista valtaosa haluaa lopettaa. Tupakoinnin lopettaminen on osa sairauksien ehkäisyä ja hoitoa.
LisätiedotPäivitettyä tietoa tupakasta. Keuhkoahtaumatautia sairastavan hyvä hoito Patrick Sandström Kajaani,
Päivitettyä tietoa tupakasta Keuhkoahtaumatautia sairastavan hyvä hoito Patrick Sandström Kajaani, 25.9.2017 Ketkä tupakoivat Suomessa? Sosioekonominen asema Mielenterveyspotilaat ja -kuntoutujat, työttömät,
LisätiedotTupakkariippuvuuden neurobiologia
Tupakkariippuvuuden neurobiologia Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry 7 s Nikotiinin valtimo- ja laskimoveripitoisuudet
LisätiedotPerusterveydenhuollon osuus tupakasta vieroitukseen Pohjois-Satakunnassa. Terveydenhoitaja/savuttomuushoitaja Posa Leena Peltomaa
Perusterveydenhuollon osuus tupakasta vieroitukseen Pohjois-Satakunnassa Terveydenhoitaja/savuttomuushoitaja Posa Leena Peltomaa Tupakalle? Kyllä vai Ei? Lopputulos muuttuu vasta kun toiminta muuttuu.
LisätiedotNicorette. tuoteopas. Tehokas apu tupakoinnin lopettamiseen
tuoteopas Tehokas apu tupakoinnin lopettamiseen NICORETTE -tuoteperheestä löydät juuri sinulle sopivan nikotiinikorvaushoitovalmisteen! Muista aloittaessasi nikotiinikorvaushoidon, parannat onnistumisen
LisätiedotTupakkatuotteet seurakunnan nuorisotoiminnassa Tietopaketti isosille
Tupakkatuotteet seurakunnan nuorisotoiminnassa Tietopaketti isosille Faktoja tupakan vaarallisuudesta Tupakan savu sisältää noin 4000 kemikaalia, joista 50 aiheuttaa syöpää. 50% tupakoitsijoista kuolee
LisätiedotTupakoinnin lopettamisen tuki suun terveydenhuollossa
Tupakoinnin lopettamisen tuki suun terveydenhuollossa Tupakka ja terveys päivät 29.11.2016 EHL, HLT Anna Maria Heikkinen, yliopistonlehtori, HY, erikoishammaslääkäri, HUS Sidonnaisuudet: Pfizerin asiantuntijana
LisätiedotMITÄ NIKOTIINIRIIPPUVUUS ON? Tellervo Korhonen, FT, Dosentti Yliopistonlehtori, Helsingin yliopisto, Hjelt instituutti
MITÄ NIKOTIINIRIIPPUVUUS ON? Tellervo Korhonen, FT, Dosentti Yliopistonlehtori, Helsingin yliopisto, Hjelt instituutti SIDONNAISUUDET: Asiantuntijalausuntoja nikotiiniriippuvuudesta lääkeyhtiölle vuosina
LisätiedotTupakasta vieroitus. 14.11.08 Lilja-Marita Kiviaho, terveydenhoitaja
Tupakasta vieroitus 1 Savuton Helsinki Laajapohjainen työryhmä laati vuoteen 2015 ulottuvan Savuton Helsinki ohjelman Helsinki julistautui 1.1.2007 savuttomaksi kaupungiksi Ensimmäisenä toimenpiteenä perustettiin
LisätiedotTupakoinnin vieroitus työterveyshuollossa
Preventio perusterveydenhuollossa, Hjelt Instituutti, Helsinki 21.10.2011 Tupakoinnin vieroitus työterveyshuollossa Kari Reijula professori Helsingin yliopisto Miten TTH toimii tupakoinnin vieroituksessa?
Lisätiedot15 Tupakka. s
15 Tupakka s.170-179 1 Tupakka, Mikä se on? On olemassa erilaisia tupakkatuotteita, kuten savukkeet, nuuska ja sähkötupakka. Kaikkien tupakkatuotteiden on todettu aiheuttavan merkittäviä terveysriskejä
Lisätiedotnautinto. Tyyppi B: Tunnet olevasi riippuvainen tupakasta, olet Tyyppi D: Olet lopettanut tupakoinnin lähiaikoina.
Tupakka-koukussako? Testaa, minkälainen tupakoitsija olet Tyyppi A: Et harkitse lopettamista, se on sinulle suuri nautinto. Tyyppi B: Tunnet olevasi riippuvainen tupakasta, olet kenties yrittänyt t kerran
LisätiedotTupakoinnin lopettamisen tuki ryhmässä. Muutos Motivaatio Vuorovaikutus 28 päivää ilman
Tupakoinnin lopettamisen tuki ryhmässä Muutos Motivaatio Vuorovaikutus 28 päivää ilman 1 Muutoksen vaiheet Esiharkintavaihe (haluttomuus) Harkintavaihe (ambivalentti)
LisätiedotLasten ja nuorten savuttomuuden tukeminen. Virpi Korhonen 30.11.2010
Lasten ja nuorten savuttomuuden tukeminen Virpi Korhonen 30.11.2010 Helpa Roihuvuori, 2010 Tupakoi päivittäin 47 % Tupakoi päivittäin oppilaitoksen alueella 37 % Tupakoi päivittäin oppilaitoksen läheisyydessä
LisätiedotKäypä hoito suositus, mitä uutta? Klas Winell LT, el Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito Käypä hoito trh:n pj
Käypä hoito suositus, mitä uutta? Klas Winell LT, el Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito Käypä hoito trh:n pj Käypä hoito työryhmä Pilvikki Absetz Heikki Ekroos Tiina Kortteisto Terhi Kurko
LisätiedotLopettajan tukena - keinoja tupakasta vieroitukseen. Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Kajaani 10.10.2013
Lopettajan tukena - keinoja tupakasta vieroitukseen Patrick Sandström Erityisasiantuntija, Filha ry Kajaani 10.10.2013 Suomalaisten tupakointi 1950-2011 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 Miehet Naiset 20 10 0
LisätiedotTupakoinnin haitat ja lopettamisen hyödyt
Tupakoinnin haitat ja lopettamisen hyödyt Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Tupakansavusta kulkeutuu
LisätiedotTyöpaja tai oppitunti: Vieroitusmenetelmät
Tavoite Tavoitteena on kerrata tai oppia tupakoinnin vieroitushoitomenetelmistä, vieroitushoitotuotteista ja niiden käytöstä. Tavoitteena on oppia ohjaamaan asiakasta, oikean tuotteen valintaa ja em. tuotteiden
LisätiedotToisenkin tupakointi voi tappaa tupakointi ei ole vain tupakoijan oma asia
Toisenkin tupakointi voi tappaa tupakointi ei ole vain tupakoijan oma asia Kari Reijula, professori Helsingin yliopisto ja Työterveyslaitos 30.7.2014 1 Huonot uutiset: Tupakointi on yksi suurimmista kansanterveysongelmista
LisätiedotMiten kuljet kouluun?
Miten kuljet kouluun? Autolla. Voisitko tulla muulla tavalla? Kävellen tai pyörällä. Miten vietät välitunnit? Seisoskelen. Mikä saisi sinut liikkumaan? Leikin ja pelaan. Mistä pidät eniten? Mitä teet koulupäivän
Lisätiedotsinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
LisätiedotNikotiiniriippuvuus - tupakkariippuvuuden neurobiologiaa
Nikotiiniriippuvuus - tupakkariippuvuuden neurobiologiaa Tiina Merivuori, keuhkosairauksien ja allergologian el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Tupakkariippuvuus
LisätiedotSAVUTON KUNTAYHTYMÄ. toimintaohje Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymässä
SAVUTON KUNTAYHTYMÄ toimintaohje Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymässä Johtoryhmä 25.3.2014 Yhteistyötoimikunta 8.5.2014 Omistajaohjausryhmä 21.8.2014 Yhtymähallitus 27.8.2014 1. JOHDANTO Tupakointi
LisätiedotTerveyden edistämisen hyvät käytännöt
Terveyden edistämisen hyvät käytännöt Timo Leino, LT, dos. ylilääkäri Hyvä työterveyshuoltokäytäntö - mikä uutta? 26.9.2014, Helsinki Elintavat, terveys ja työkyky Naisista 57 % ja miehistä 51 % harrasti
LisätiedotPALAAKO? Tupakointitottumukset kaksi vuotta tupakasta vieroituskurssin jälkeen. Opinnäytetyö (AMK) Terveysala. Sairaanhoitaja (AMK)
Opinnäytetyö (AMK) Terveysala Sairaanhoitaja (AMK) 2015 Anna Päivärinta ja Kaisa Ylä-Outinen PALAAKO? Tupakointitottumukset kaksi vuotta tupakasta vieroituskurssin jälkeen OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ
LisätiedotLääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista
Lääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista Valmisteyhteenveto on luettava huolellisesti ennen Bupropion Sandoz -valmisteen
LisätiedotSavuton sairaala- toimintaohje
KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Savuton sairaala- toimintaohje päivitys vuosille 2013 2015 Johdanto Tupakan kulutus on parhaiten ehkäistävissä oleva yksittäinen kuolleisuuden ja työkyvyttömyyden syy maailmassa.
LisätiedotTupakoimaton KYS. Toimenpideohjelma 2016. Laatija: Tupakoimaton KYS -työryhmä. Versionumero: 1.1. Päivämäärä: 6.4.2016
Tupakoimaton KYS Toimenpideohjelma 2016 Laatija: Versionumero: 1.1 Päivämäärä: 6.4.2016 Hyväksyjä: Kuntayhtymän johtoryhmä Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Toimenpideohjelma 1.0 2 (11) Sisällys Johdanto...
LisätiedotOdottavan tai imettävän äidin tupakointi mistä tukea ja apua? Terhi Koivumäki, th, TtM Yhteistyössä Yksi elämä ja Hengitysliitto
Odottavan tai imettävän äidin tupakointi mistä tukea ja apua? Terhi Koivumäki, th, TtM Yhteistyössä Yksi elämä ja Hengitysliitto Odottavan tai imettävän äidin tupakointi Raskaana olevista naisista alkuraskaudessa
LisätiedotTupakoinnin lopettaminen
Tupakoinnin lopettaminen Miksi kannattaa lopettaa? Suurin osa tupakoitsijoista haluaa lopettaa. Tupakoitsijoista lähes 80 prosenttia on yrittänyt lopettaa tupakoinnin jo useampaan otteeseen. Miksi lopettaminen
LisätiedotKIIMINGIN TERVEYSKESKUS TUPAKASTA VIEROITUKSEN HOITOPOLKU
KIIMINGIN TERVEYSKESKUS TUPAKASTA VIEROITUKSEN HOITOPOLKU 10.9.2010 Lääkärit Irma Honkamaa ja Matti Mäntymaa Lääke-edustaja Hanne Tegelberg, Phizer Sairaanhoitajat Anne Leinonen ja Tiina Lehmikangas (Muokattu
LisätiedotTupakoinnin lopettaminen
Tupakoinnin lopettaminen Miksi kannattaa lopettaa? Suurin osa tupakoitsijoista haluaa lopettaa. Tupakoitsijoista lähes 80 prosenttia on yrittänyt lopettaa tupakoinnin jo monesti. Miksi lopettaminen kannattaa?
LisätiedotTupakoimatta leikkaukseen - tieteellinen perusta ja vieroitushoito
Tupakoimatta leikkaukseen - tieteellinen perusta ja vieroitushoito Tuomas Rosberg LL keuhkosairauksien ja allergologian el osastonylilääkäri K-HKS keuhkosairaudet Tupakan lopetuksen edistäminen Kysy ja
LisätiedotTupakointi, nikotiiniriippuvuus ja työvälineet lopettamisen tukeen. Patrick Sandström Keuhkoterveysjärjestö Filha ry Kajaani 11.5.
Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja työvälineet lopettamisen tukeen Patrick Sandström Keuhkoterveysjärjestö Filha ry Kajaani 11.5.2015 Suomalaisten tupakointi 1950-2013 (15-64v) 80 70 60 50 40 30 20 10
LisätiedotSavuton sairaala -verkoston eurooppalaisen itseauditoinnin yhteistulokset 2012
Savuton sairaala -verkoston eurooppalaisen itseauditoinnin yhteistulokset 2012 Reetta-Maija Luhta ennaltaehkäisevän päihdetyön koordinaattori Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Suomen savuton sairaala
LisätiedotTupakkariippuvuuden hoito osana päihde- ja mielenterveysongelmaa
Tupakkariippuvuuden hoito osana päihde- ja mielenterveysongelmaa Dosentti Tellervo Korhonen, FT, Helsingin yliopisto Päihdepäivät 13.5.2014 Lääketieteellinen tiedekunta / Tellervo Korhonen / 13.5.2014
LisätiedotTUPAKKA. Terveystieto. Anne Partala
TUPAKKA Terveystieto Anne Partala Miksi tupakoidaan? Mikä saa aloittamaan tupakoinnin? Aloittaminen ei yleensä ole harkittua vaan tupakointiin ajaudutaan satunnaisten kokeilujen kautta. Tupakkaan syntyykin
LisätiedotTerveys, työhyvinvointi ja talous - jokaisen etu. Savuton Suomi 2040 11.5.2010 Harri Vainio
Terveys, työhyvinvointi ja talous - jokaisen etu Savuton Suomi 2040 11.5.2010 Harri Vainio Tupakka globaalisti riski nro 1 WHO 2009 Työterveyslaitos / Harri Vainio / 11.5.2010 2 Terveyshaitat kasvussa
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti. Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa. Keuhkoahtaumataudin patofysiologiaa
Keuhkoahtaumatauti Miten COPD-potilaan pahenemisvaiheen hoito onnistuu terveyskeskussairaalassa keuhkoahtaumatauti on sairaus, jolle on tyypillistä hitaasti etenevä pääosin palautumaton hengitysteiden
LisätiedotMotivaatio, vuorovaikutus ja työkaluja. Filha/Kristiina Salovaara Oulu 20.5 2013
Motivaatio, vuorovaikutus ja työkaluja Filha/Kristiina Salovaara Oulu 20.5 2013 Muutoksen vaiheet Esiharkintavaihe (haluttomuus) Harkintavaihe (ambivalentti)
LisätiedotMitä olet aina halunnut tietää tupakoinnin lopettamisesta. mutta et ole uskaltanut kysyä
Mitä olet aina halunnut tietää tupakoinnin lopettamisesta mutta et ole uskaltanut kysyä 1 2 Tuumasta toimeen Mielessäsi on ehkä käynyt tupakoinnin lopettaminen. Lopettamisprosessiin ja omiin tupakointitapoihisi
LisätiedotMitä uutta Käypä hoito suosituksessa. Tupakka ja Terveyspäivät 2012 Klas Winell
Mitä uutta Käypä hoito suosituksessa Tupakka ja Terveyspäivät 2012 Klas Winell Tärkeät asiat edellisestä suosituksesta Tupakan nikotiini aiheuttaa fyysistä riippuvuutta. Tupakkariippuvuuteen liittyvät
LisätiedotTupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Tupakkariippuvuus ensimmäinen terveyshaitta Muut (fyysiset) terveyshaitat
LisätiedotTupakastavieroituspalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa -missä mennään ja mihin suuntaan seuraavaksi
Tupakastavieroituspalvelut perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa -missä mennään ja mihin suuntaan seuraavaksi Reetta-Maija Luhta Suomen savuton sairaala koordinaattori Savuton sairaala-verkosto
LisätiedotKirjallisuuskatsaus Lääkinnälliset keinot ja motivoiva haastattelu tupakoinnin lopettamisen tukena
Kirjallisuuskatsaus Lääkinnälliset keinot ja motivoiva haastattelu tupakoinnin lopettamisen tukena Mäenpää, Milla Pekkala, Tiia 2015 Laurea Lohja Laurea-ammattikorkeakoulu Laurea Lohja Kirjallisuuskatsaus
LisätiedotSAVUTTOMUUSSALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 5/2019)
SAVUTTOMUUSSALKUN SISÄLTÖ (PÄIVITETTY 5/2019) KAIKILLE SOPIVA HAVAINTOMATERIAALI Tervapurkki ja opaste Rahapurkki ja opaste (tupakasta) Tuoksupurkit (tupakanhajuinen ja raikas t-paita) ja opaste Nuuskapurkit
LisätiedotTupakka. Mitä se on? Miten se vaikuttaa? Keskeiset riskit. Tupakka Published on Päihdelinkki.fi (https://www.paihdelinkki.fi)
Tupakka Mitä se on? Tupakka on stimulantteihin luokiteltu päihde. [1] Sitä valmistetaan kuivattamalla tupakkakasvien sukuun (nicotiana) kuuluvien kasvien lehtiä. Yleisin tupakkatuote on tupakka, jota poltetaan
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotRööki- teorian alkeet Tupakkariippuvuus ja sen hoito, ilman kuvia
Rööki- teorian alkeet Tupakkariippuvuus ja sen hoito, ilman kuvia Dos, el Kristiina Patja Käypä hoito toimitus KTL Sisältö Miksi tupakointi kiinnostaa yhteiskuntaa? Miksi tupakoidaan? Mitä tupakoinnin
Lisätiedot