Ryhmäesite 1 (5) Psykiatrian tulosalue RYHMÄT

Transkriptio

1 Ryhmäesite 1 (5) RYHMÄT Ryhmiin tarvitaan lääkärin lähete, joka toimii maksusitoumuksena. Ryhmiin 1-8 lähete ohjataan OYS psykiatrian poliklinikalle. Poliklinikan vastuulääkäri määrittelee kiireellisyyden ja ohjaa lähetteen ryhmästä vastaaville työntekijöille. Ryhmiin 9-12 lähete ohjataan Lakeuden varhaiskuntoutusyksikköön, jossa osaston vastuulääkäri ohjaa lähetteen ryhmästä vastaaville työntekijöille. 1. CBASP ryhmähoito kroonisesti masentuneille potilaille Ryhmä on tarkoitettu kroonisesti masentuneille aikuisille. Kroonisella masennuksella tarkoitetaan masennusta, joka on kestänyt yli 2 vuotta ilman vähintään 2 kk:n mittaista oireetonta jaksoa. Kroonisen masennuksen ryhmähoitomalli koostuu kahdesta pääteemasta; toiminnan aktivointi ja sosiaalisen vuorovaikutus. Ryhmä tarjoaa vahvemman ympäristön murtaa krooniseen masennukseen liittyvää epätoivon ja eristäytymisen kehää. Uusien ongelmanratkaisumallien oppiminen mahdollistuu paremmin, kun ryhmäläisen ideoivat ehdotuksia ja vaihtoehtoisia toimintamalleja ja tämä murtaa osaltaan masennuksen aiheuttamaa eristäytyneisyyttä, toivottomuutta ja keinottomuutta. Samalla vahvistuu kokemus jokaisen omasta pystyvyydestä ja kyvystä hallita elämäänsä, erityisesti vuorovaikutustilanteita. Ryhmän koko on 6 8 henkilöä. Vastuuhenkilöt: Psykologi ja psykiatrinen sairaanhoitaja 2. Äiti-ryhmä Ryhmä on suljettu, määräaikainen ryhmä. Ryhmä on tarkoitettu monilapsisten perheiden äideille, joilla on masennusta, uupumusta ja haasteita arjen hallinnassa sekä jaksamisessa olla äitinä. Äitien tulisi olla iältään alle 40-vuotiaita ja heillä tulisi olla vähintään kolme vauva ja/tai kouluikäistä lasta. Ryhmä ei sovellu psykoottisille, akuutisti itsetuhoisille eikä päihdeongelmallisille äideille. Ryhmäkerrat koostuvat teemoista, (vanhemmuus, kasvatus, arjen rutiinit, rakkaus ja rajat, lapsen kehitys ja kasvaminen, kiintymyssuhteet, tietoisuustaidot, jaksaminen, omien tarpeiden tunnistaminen, omat voimavarat, minuus, yksilöllisyys, tunnesäätely, tunteiden tunnistaminen, nimeäminen ja peilaaminen), joista keskustellaan. Lisäksi jokaisen ryhmäkerran yhteydessä äidit saavat henkilökohtaisen kotiharjoituksen, johon palataan seuraavan ryhmäkerran alussa. Ryhmä kokoontuu kerran viikossa 1,5 h kerrallaan vuoden ajan. Ryhmän koko on 6-8 henkilöä. Vastuuhenkilöt: 2 psykiatrista sairaanhoitajaa

2 Ryhmäesite 2 (5) 3. Kognitiivisen kuntoutuksen ryhmä, Aivoitus Ryhmä on suljettu, määräaikainen ryhmä. Se on tarkoitettu iältään n vuotiaille psykoosi- ja skitsofreniapotilaille, joilla on tarvetta kuntoutukseen esimerkiksi muistamisen, keskittymisen ja aikaansaamisen vaikeuksien muodossa. Ryhmä sopii potilaille, joilla sairauden oireiden ja vaiheen perusteella on riittävät edellytykset osallistua ja hyötyä kuntoutuksesta. Ryhmässä tehdään kognitiivisia harjoitteita monipuolisesti tarkkaavaisuuteen, muistiin ja toiminnanohjaukseen keskittyen. Kognitiivisia taitoja harjoitellaan tekemällä mm. erilaisia kynä-paperitehtäviä ja tietokonetehtäviä. Kuntoutujia tuetaan toiminnan joka vaiheessa. Kuntoutettavat kognitiiviset osa-alueet sekä ryhmän puitteet että sisällöt on suunniteltu psykoosipotilaiden kognitiivisesta kuntoutuksesta ja neuropsykologisesta kuntoutuksesta olemassa oleva tieteellinen ja kliininen tieto huomioiden Ryhmä kokoontuu 2 kertaa viikossa 1 h kerrallaan 3 kk ajan. Ryhmän koko on 6 henkilöä. Vastuuhenkilöt: Psykologi ja/tai toimintaterapeutti 4. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireidenhallintaryhmä Ryhmä on kurssimuotoinen, määräaikainen suljettu ryhmä ja on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kurssin tavoitteena antaa tietoa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä sen toteamisesta ja hoidosta. Tavoitteena on, että potilas saa käsityksen masennus- ja hypomania/ maniaoireistaan sekä auttaa häntä löytämään keinoja oireiden hallintaan. Kurssimateriaalina käytetään Helsingin keskitetyn kuntoutuspsykiatrian kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallintakurssin materiaalia. Ryhmä kokoontuu kerran viikossa 1½ h kerrallaan kertaa ja tarvittaessa joitakin lisäkokoontumisia järjestetään. Ryhmän koko on 7-10 henkilöä. Vastuuhenkilöt: 2 sairaanhoitajaa ja lääkäri 5. SCIT-ryhmä (Sosiaalisen kognition ja vuorovaikutuksen kuntoutusmenetelmä) SCIT on ryhmäterapiaohjelma, jossa kuntoutetaan ja kohennetaan sosiaalista toimintakykyä. Menetelminä käytetään psykoedukaatiota, ohjaavaa ongelmien ratkaisua ja kognitiivis-behavioraalisia tekniikoita. Ryhmässä keskustellaan ohjatusti, tehdään harjoituksia, käytetään valokuvia, videoita, monisteita ja kotitehtäviä. Lisäksi ryhmäläiselle suositellaan harjoittelukumppania ryhmän ulkopuolelta, esim. perheenjäsen, ystävä tai avohoitaja. Ryhmä on tarkoitettu 18 v. täyttäneille psykoosisairaille, joilla on vaikeuksia vuorovaikutustilanteissa. Se sopii erityisesti henkilöille, joiden ongelmina ovat jännittäminen, epäluuloisuus ja paranoidisuus. Kognitiivisen tason tulee olla vähintään heikkolahjaisen tasoa. Ryhmä ei sovellu henkilöille, joilla on akuutti/vaikea päihdeongelma. Tärkeintä on osallistujan oma motivaatio ja sitoutuneisuus. Ryhmä kokoontuu 1-2krt/viikossa noin 3 kk ja ryhmäkerran kesto on min. Ryhmän koko 6-8 ryhmäläistä.

3 Ryhmäesite 3 (5) Ryhmää ohjaa kaksi SCIT-menetelmään koulutettua ohjaajaa 6. Arjen paja -ryhmä avohoidossa oleville aikuisille psykoosipotilaille Arjen paja -ryhmä on suljettu ryhmä, jonka tarkoituksena on kohentaa kuntoutujan hyvinvointia ja auttaa selviytymään päivittäisistä toiminnoista. Ryhmän tavoitteena on edistää kuntoutujien arjen taitoja, vuorovaikutustaitoja sekä auttaa löytämään mielekästä vapaa-ajan toimintaa. Ryhmässä on mahdollista harjoitella turvallisessa ympäristössä uusia asioita ja taitoja. Valmistamme esimerkiksi yhdessä lounasta, tutustumme harrastusmahdollisuuksiin ja harjoittelemme asiointia eri tilanteissa. Lisäksi ryhmäkerroilla tehdään vuorovaikutusharjoituksia, liikutaan yhdessä ja harjoitellaan sosiaalisia tilanteita. Ryhmässä mahdollistuu myös vertaistuki. Jokaiselle ryhmäläiselle mietitään yhdessä omat kuntoutumisen tavoitteet ja niiden toteutumista seurataan yhdessä kuntoutujan kanssa. Ryhmä kokoontuu kerran viikossa 1 ½- 2 tuntia kerrallaan n. 9kk ajan Ryhmän koko 8 henkilöä Vastuuhenkilöt: toimintaterapeutti ja psykiatrinen sairaanhoitaja Paikka: psykiatrian poliklinikka 7. Psykofyysinen fysioterapiaryhmä Ryhmä soveltuu avohoidossa oleville potilaille, joilla esiintyy jännittyneisyyttä, ahdistuneisuutta, levottomuutta, uupumusta, univaikeuksia, sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja joilla on kiinnostusta keholliseen työskentelyyn. Tavoitteena on rentouden ja hyvän olon kokeminen, oppia tunnistamaan tapansa hengittää ja olla olemassa, halu kehittää itsetuntemustaan, ryhmässä olemisen kokemista, saada kokemusta vapaasta liikkeestä ja kokea kehollaan. Ryhmä sisältää kehon liikkeeseen, hengitykseen, kosketukseen ja läsnäoloon pohjautuvia harjoitteita, joihin voi osallistua sen verran kuin haluaa. Ryhmäkerta kokoontuu kerran viikossa 1,5 h 10 kertaa. Ryhmän koko 6 8 henkilöä. Vastuuhenkilöt: 2 fysioterapeuttia Paikka: Rakennus PS3 8. Voimavararyhmä Ryhmä on potilaille, joilla on masennusta, uupumusta sekä erilaisia jännitysoireita. Ryhmä ei sovellu vaikeasti persoonallisuushäiriöisille, vakavasti traumatisoituneille tai päihdeongelmaisille. Ryhmän tarkoituksena on vahvistaa voimavaroja psykofyysisen fysioterapian ja luovien toimintojen avulla. Ryhmässä on mahdollisuus tutkia itseään ja elämäänsä vuorovaikutuksessa toisten ryhmäläisten kanssa. Ryhmässä yhteiseen käsittelyyn tulee monia inhimillisiä tunteita ja ajatuksia, jotka nousevat esiin harjoituksista. Ryhmässä mahdollistuu kokemus siitä, ettei ole yksin ongelmien kanssa, vaan ne ovat jaettavissa. Tärkeintä on kuitenkin halu tutkia itseään ja elämäänsä, käyttäen välineenä sekä luovaa ilmaisua että omaa ruumiillisuutta. Psykofyysisten fysioterapiaharjoitusten tarkoituksena on mahdollistaa kokemus ruumiin ja mielen vuorovaikutuksesta. Harjoitusten avulla ryhmäläinen voi kokea positiivisia elämyksiä ruumiistaan sekä vahvistaa omaa ruumiintuntemustaan. Luovien toimintojen avulla voi lähteä

4 Ryhmäesite 4 (5) peilaamaan omia ajatuksia ja tunteita. Jokaisella on vapaus omaan tunnekokemukseen, eikä ole olemassa oikeaa tai väärää tulkintaa. Ryhmä kokoontuu kerran viikossa 1,5 h kerrallaan 12 kertaa. Ryhmän koko on 6-8 henkilöä. Vastuuhenkilöt: Fysioterapeutti ja toimintaterapeutti Paikka: Rakennus PS3 9. Sosiaalisten taitojen harjoitteluryhmä Sosiaalisten taitojen harjoitteluryhmä on tarkoitettu nuorille aikuisille potilaille, joilla on sosiaalisissa taidoissa puutteita joko psykoosioireiden, sosiaalisen jännittämisen tai persoonallisuushäiriön vuoksi. Sosiaalisten taitojen harjoittelu toteutetaan ryhmämuotoisesti, strukturoidun mallin mukaan. Ryhmäkerta koostuu taitoalueen läpikäynnistä teoriatiedoin ja rooliharjoitteluin. Menetelmässä on viisi vaihetta: motivointi, perustelut taidon tärkeydestä, taidon mallintaminen rooliharjoituksessa, ryhmäläisen osallistuminen rooliharjoitukseen, palautteen antaminen rooliharjoituksesta ja taidon omaehtoinen harjoittelu kurssin ulkopuolella. Teoriaosuuden käsittely tapahtuu keskustellen. Taitoalueita ovat perustaidot (ystävyys- ja seurustelutaidot, assertiivisuustaidot), keskustelutaidot sekä ristiriidan käsittelytaidot. Taitoalueen harjoittelu ryhmäkertojen välissä tapahtuu välitehtävien avulla. Välitehtävät suunnitellaan yhdessä, potilaan arkeen sopiviksi. Ryhmäkertoja 10 ja ne toteutetaan joko kerran tai kaksi kertaa viikossa. Ryhmäkerta on kestoltaan 1,5 tuntia. Ryhmän koko on 4 6 henkilöä. Vastuuhenkilöt: Lakeuden varhaiskuntoutusyksikön hoitajat Paikka: Lakeuden varhaiskuntoutusyksikkö 10. Liikuntaryhmä Liikuntaryhmä on avoin ryhmä ja tarkoitettu aikuisille mielenterveyspotilaille, jotka hyötyvät liikuntaryhmästä osana kokonaishoitoaan. Ryhmäterapian tavoitteina on fyysisen kunnon parantaminen, sosiaalisten taitojen kehittäminen, toisen ihmisen huomioon ottaminen ja aggressioiden purkaminen sallituin keinoin sekä eri liikuntalajeihin tutustuminen, jotta liikunnan harrastaminen olisi sairaalasta lähdön jälkeen helpompaa. Liikuntalajeina voivat olla mm. sähly, sulkapallo, uinti, keilaus, kuntosali ja frisbeegolf. Ryhmä kokoontuu säännöllisesti 2 kertaa viikossa noin 1,5 h kerrallaan ja kukin potilas voi olla ryhmässä sellaisen ajanjakson, joka parhaiten sopii hänen hoitoonsa. Ryhmän koko 5-10 henkilöä. Syys- ja talvikaudella toimii myös futisryhmä joka toinen keskiviikko. Ryhmä toteutetaan yhteistyössä osastojen 82, 84 ja 87 kanssa. Vastuuhenkilöt: Lakeuden varhaiskuntoutusyksikön hoitajat Paikka: Oulun alueen liikuntapaikat

5 Ryhmäesite 5 (5) 11. Kuvantekoryhmä Ryhmä on avoin ja luonteeltaan tukea antava. Kuvantekoryhmään voivat osallistua osasto- tai avohoidossa olevat nuoret aikuiset potilaat, joiden arvioidaan hyötyvän kuvanteosta osana kokonaishoitoaan. Ryhmän tavoitteina ovat luovuuden ja itseilmaisun tukeminen, viikko- ja päivärytmin ylläpito sekä sosiaalisten taitojen harjaannuttaminen. Ryhmäkerta koostuu alkukeskittymis- ja tarkkaavaisuus harjoitteesta ja maalaustyöskentelystä. Ryhmässä opetellaan monipuolista materiaalien ja tekniikoiden käyttöä. Ryhmäläinen arvioi omaa prosessiaan sovitusti yhdessä ohjaajan ja hoitoryhmään kuuluvan hoitajan kanssa. Ryhmä kokoontuu kerran viikossa 45 min kerrallaan. Ryhmän koko 6-9 potilasta. Vastuuhenkilöt: Lakeuden varhaiskuntoutusyksikön hoitajat. Paikka: Lakeuden varhaiskuntoutusyksikkö. 12. Psykoosioireiden oireenhallintaryhmä Ryhmä on kurssimuotoinen määräaikainen ryhmä. Se on tarkoitettu psykoosisairautta sairastaville potilaille ja sen tavoitteina ovat potilaan oman sairauden hallintakeinojen oppiminen ja elämänlaadun paraneminen sekä sairaalahoidon tarpeen väheneminen. Kurssi antaa valmiuksia sosiaalisten taitojen hallintaan ja itsenäisten selviytymiskeinojen oppimiseen. Ryhmä kokoontuu kerran viikossa 1 h ajan 6-12 kertaa. Ryhmän koko 3-6 potilasta. Vastuuhenkilöt: Lakeuden varhaiskuntoutusyksikkö hoitajat ja lääkäri Paikka: Lakeuden mielenterveyskeskus tai psykiatrian poliklinikka